Bakterinis tracheistas (pseudomembraniniai javai)

Bakterinis tracheistas (pseudomembraniniai javai) yra bakterinė infekcinė liga, kurios lokalizacija yra trachėjoje.

[1], [2]

Kas sukelia bakterinį trachėją?

Bakterinis trachjitas yra reta liga, pasireiškianti bet kokio amžiaus vaikams. Dažniausiai pasitaikantis tracheitas sukelia Staphylococcus aureus, pre-moly streptokokų grupės A ir b tipo Haemophilus influenzae.

Bakterinio trachėjo simptomai

Tracheitis prasideda ūmiai ir yra būdingas stridoras, didelis karščiavimas, taip pat dažnas gausus gleivinės išskyros. Kaip ir pacientams, sergantiems epigloitais, vaikas gali būti sunkus intoksikacijos ir kvėpavimo nepakankamumas, kuris gali sparčiai progresuoti ir reikalauja tracheos intubavimo.

Bakterinio trachėjinio diagnozė

Diagnozė manyti, kliniškai ir patvirtina tiesiogiai laryngoscopy, kurioje nustatyta, ar tuose pūlingų ir uždegimas ryklės regione buvimą su grubus, pūlingo plėvelės ar rentgenografijos kaklo šoninėje projekcija, kurio metu aptikta apribojimas ryklės regionas, kuris gali būti nelygios, skirtingai nuo simetrinio kūgio susiaurėjimas, būdingas kruopos.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Bakterinio trachėjinio gydymas

Trachėjos gydymas sunkiais atvejais yra toks pat, kaip gydymas epiglottitu; jei įmanoma, turėtų būti atliekama tracheos intubacija. Treniruoklio intubacija kontroliuojamomis sąlygomis turėtų atlikti asmuo, turintis patirties dirbant su kvėpavimo takais vaikams. Pradinis antibiotikas turėtų veikti S. Aureus, streptokokai, H. Influenzae tipo b; Cefuroksimo gali būti vartojamas empiriškai arba lygiavertis antibiotikas į veną, tačiau, jei šiame regione dominuoja meticilinui atsparios Staphylococcus aureus, vankomicino turėtų būti naudojami. Tachiato gydymas kritinę būklę turintiems vaikams turėtų būti atliekamas vadovaujant konsultantui, kuris gerai žino vietos jautrumo antibakteriniam gydymui ypatumus. Kai žinomas veiksnys, veikimo spektras susiaurėja, o gydymas trunka 10 dienų ar ilgiau.

Koks yra bakterinio trachėjito prognozė?

Trachėjos komplikacijos yra bronchopneumonija, sepsis ir retrofaringos ar anafaringinio gleivinės uždegimas. Antrinė ryklės stenozė, susijusi su prailgine tracheos intubacija, yra reta. Dauguma tinkamai gydytų vaikų, trachėjos nepalieka jokių pasekmių.