Bronchų ir trachėjos tyrimas

Trachėja ir bronchai yra apatinių kvėpavimo takų ir suteikia kvėpavimo funkciją, todėl pagrindinis bruožas įvairių jų patologinių būsenų dažnai nepakanka išorinių kvėpavimo kurti dėl kvėpavimo takų obstrukcija.

Be pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ligų gydytojo studijos pirmiausia turi įvertinti išorės kvėpavimas, dėl kurių jis atkreipė dėmesį į elgesį ir išvaizdą paciento būklę požymių hipoksija, ir tik tada pereikite prie istorijos ir specialių instrumentinių tyrimo metodų.

Elgesys paciento su apatinių kvėpavimo takų pažeidimas, kai kuriais atvejais suteikia nuo ligos pobūdžio nuoroda, arba bent jau nustatyti diagnostikos paieškos kryptį. Stenozė kvėpavimo takų, taip pat kitų pažeidimų išorinio kvėpavimo funkcijos ( bronchų astma, plaučių edema, atelektazė ), pacientas paprastai gauna priverstinio sėdėjimo padėtį su paramos ginklų ir liemens šiek tiek linkęs į priekį. Taip pat pasakė padėtį, kai pacientas užima kvapą dėl pažeidžiant kvėpavimo takų raumenų paralyžius (mioplegicheskie įvairių sindromais).

Tam tikra paciento būklės vertinimo reikšmė yra jo veido išvaizda. Pavyzdžiui, ankstesniais laikais aprašyme pasirodė "venetian face" sąvoka, būdinga pacientams, sergantiems ilgalaikės plaučių tuberkuliozės.

Šie pacientai pasižymi aiškiu blyški oda, paskendęs akis karščiavimu blizgesį ir apskritimų mėlyna, giliai liūdna išvaizdą pasmerktas žmogus. "Neramių veidas" - atvira burna, nerimas klajojo akys, galva pakelta ir kaklo ištiesė. Ši forma yra būdinga pacientams, kenčiantiems nuo bronchų astmos priepuolis, kairiojo skilvelio širdies nepakankamumu arba sunkiu bronchopneumonija. "Cianoze veidas" - iš lūpų, nosies, skruostų mėlynavimas, šviesiai melsva dėmės ant nosies pusių; Šie simptomai gali turėti daug priežasčių: sunkios plaučių uždegimą su obstrukcija bronchų ir alveolių, kraujotakos nepakankamumas, širdies ir plaučių nepakankamumas. Cianozė veido taip pat pasirodo navikais ar divertikulas stemplės, suspaudžiant apatinių kvėpavimo takų, su daline obstrukcija trachėjos ar viena iš pagrindinių bronchų svetimkūnio ne eksudacinė pleuritas arba pareiškę ascitas ribojančių kvėpavimo ekskursija plaučių, ir pan. N.

Vietinis tyrimas dėl trachėjos ir bronchų apima endoskopiją ir rentgenografiją. Pirmasis atliekamas naudojant specialius optinius instrumentus - bronchoskopus, antrasis - pagal standartinį rentgeno diagnostikos metodą.

Iš kitų tracheobronchialinės sistemos tyrimo metodų paminėtini rentgeno spinduliai, citologija, biopsija ir dujų mediastinoradiografija.

[1], [2], [3], [4], [5]