Endometriozė menopauzės metu

Endometriozė menopauzės metu nėra dažnas reiškinys, nes vienintele galutine endometriozės išgydymo galimybe buvo laikoma menopauzės pradžia, tačiau šiandien yra aiški tendencija, kad endometriozė atsiranda tik prasidėjus menopauzei. Tokios patologijos vystymosi patogenezė menopauzės metu nėra iki galo ištirta, tačiau būtina aiškiai atskirti menopauzę ir endometriozės simptomus, nes ši liga vyresnio amžiaus moterims turi rimtesnių pasekmių.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys endometriozės menopauzės metu

Endometriozė yra liga, kurios esmė slypi endometriumo židinių atsiradime ne tik gimdos ertmėje, bet ir už jos ribų, kuriuos lydi cikliniai šių sričių pokyčiai menstruacijų forma, nepriklausomai nuo lokalizacijos. Galutinė šios ligos išsivystymo patogenezė nebuvo ištirta, tačiau yra daug rizikos veiksnių. Endometriozė skiriama kaip genitalinė, kai šie židiniai yra moters lytiniuose organuose, ir ekstragenitalinė, kai židiniai gali būti bet kuriuose vidaus organuose – plaučiuose, diafragmoje, kepenyse, pilvaplėvėje. Savo ruožtu, genitalinė endometriozė skiriama kaip vidinė – vidinių lytinių organų, ir išorinė – išorinių lytinių organų. Ši klasifikacija yra svarbi, nes mėnesinis kraujavimas iš šių endometrioidinių židinių gali atitikti tam tikros ligos klinikinį vaizdą, todėl svarbu nustatyti teisingą diagnozę.

Endometriozės priežastimi laikomos dažnos chirurginės intervencijos į lytinius organus, taip pat į dubens organus, esant hormoninės homeostazės sutrikimams, kurie prisideda prie endometrioidinių židinių susidarymo. Endometriozės išsivystymo menopauzės metu priežastis nėra iki galo išaiškinta, nes šis reiškinys nėra būdingas šiam amžiui, tačiau nustatyti šios patologijos išsivystymo menopauzės metu rizikos veiksniai. Tokie veiksniai yra nutukimas, cukrinis diabetas, lytinių organų uždegiminės ligos, dažnos chirurginės intervencijos, pogimdyminė trauma.

[ 4 ]

Pathogenesis

Ekstragenitalinės endometriozės patogenezė yra ta, kad chirurginių intervencijų į lytinius organus ar dubens organus metu arba po traumų endometriumas išsisklaido atsitiktinai. Per kiaušintakius arba kontakto būdu per chirurginę žaizdą mikroskopiniai endometriumo plotai patenka į pilvaplėvę, iš kur jie gali išsisklaidyti į kepenis, diafragmą ir toliau. Šie endometriozės židiniai aktyvios pirmosios menstruacinio ciklo fazės metu, ypač jei moteris turi hormonų disbalansą ir hiperestrogenizmą, pradeda aktyviai daugintis. Dėl šių procesų mikroskopiniai plotai didėja ir, veikiant estrogenų sumažėjimui ir prasidėjus antrajai menstruacinio ciklo fazei, taip pat pradeda aktyviai sekretuoti, o tai lydi kraujo išsiskyrimas.

Endometriozės vystymosi patogenezė menopauzės metu nebuvo tirta, nes fiziologinio hipoestrogenizmo fone endometrioidiniai židiniai turėtų išnykti, tačiau vyksta priešingas reiškinys. Manoma, kad šio proceso vystymąsi menopauzės metu gali išprovokuoti neseniai atliktos chirurginės intervencijos dėl kitos patologijos, kurią lydi tas pats endometriumo išsisklaidymo principas. Veikiant vis dar aktyviems estrogenams, šios sritys pradeda funkcionuoti, o estrogenų trūkumas, prasidėjęs menopauzės metu, neprisideda prie proceso susilpnėjimo, nes šios sritys tampa mažiau jautrios hormonų veikimui dėl su amžiumi susijusio receptorių sumažėjimo. Štai kodėl hipoestrogenizmas menopauzės metu nėra lydimas endometriozės regresijos. Taigi, pagrindine endometriozės priežastimi menopauzės metu galima laikyti neseniai atliktas chirurgines intervencijas dubens organuose. Tai, kad endometriozė daugeliui moterų menopauzės metu nepasireiškia, taip pat galima paaiškinti kiekybiniu estrogenų ir jų receptorių skirtumu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomai endometriozės menopauzės metu

Endometriozės vystymosi simptomai menopauzės metu skiriasi priklausomai nuo patologinio židinio lokalizacijos. Labai svarbus dalykas yra teisinga ir savalaikė diagnozė, nes labai dažnai endometriozės simptomus moteris gali įvertinti kaip menopauzės pradžią.

Pirmieji endometriozės požymiai menopauzės metu yra menstruacijų disfunkcija, kuri gali turėti įvairių savybių. Jei endometriozė yra kiaušidėje, susidaro cistos, kurios smarkiai sutrikdo normalų kiaušidžių menstruacinį ciklą. Šie sutrikimai gali būti polimenorėjos, oligomenorėjos, menoragijos, metroragijos tipo. Kadangi tokie sutrikimai būdingi menopauzei, moteris į tokius požymius nekreipia ypatingo dėmesio, o tai yra neteisinga. Dažniausiai endometriozės klinikiniai požymiai menopauzės metu yra gausios kraujingos išskyros, kurios prasideda kelias dienas prieš numatomas menstruacijas ir trunka ilgiau nei savaitę. Tokį ciklą lydi stiprus, erzinantis skausmas apatinėje pilvo dalyje gerokai prieš menstruacijų pradžią. Jei moteris jau prasidėjusi menopauzėje ir menstruacijų nebuvo tris–šešis mėnesius, endometriozės atsiradimą taip pat gali lydėti panašūs į menstruacijas simptomai, tačiau šios išskyros trunka ilgiau.

Kitas endometriozės simptomas menopauzės metu gali būti stiprus skausmo sindromas, dažnai lydimas ūminio pilvo klinikinių apraiškų. Tai nutinka gana dažnai, nes endometrioidiniai židiniai dažniausiai yra kiaušidėje arba pilvaplėvėje, o kraujo išsiskyrimas prisideda prie pilvaplėvės dirginimo su atitinkama reakcija. Todėl moterys dažnai eina į operacijas su ūminio pilvo klinika menopauzės metu, kai niekas negalvoja apie endometriozę, tačiau reikia atsižvelgti į tokią galimą diagnozę.

Rečiau endometriozės simptomai menopauzės metu gali pasireikšti klinikiniu kraujavimu iš kitų organų, pavyzdžiui, plaučių kraujavimu. Šiuo atveju endometrioidiniai židiniai yra plaučių audinio storyje ir gali būti kosulys su kruvinų skreplių išsiskyrimu, kuris rodo plaučių edemą. Todėl būtina atsižvelgti į anamnezės duomenis apie gretutines ligas ir menstruacinio ciklo trukmę.

Menopauzės metu endometriozės eiga gali būti besimptomė, jei endometriozės plotai nedideli. Tuomet kraujavimo laipsnis nėra pakankamas, kad pasireikštų kokie nors vietiniai simptomai, ir būtina atkreipti dėmesį į bendrą moters būklę. Vienintelis klinikinis požymis gali būti lėtinės pohemoraginės anemijos pasireiškimas. Ją lydės bendras silpnumas, blyškumas, prastas apetitas, sumažėjęs darbingumas, galvos svaigimas, alpimas. Būtina atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, kad būtų galima toliau diagnozuoti ir patikrinti tokios anemijos priežastį.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Šio amžiaus moterims menopauzės metu endometriozės pasekmė dažnai gali būti piktybinis navikas. Tai ypač pasakytina apie nediagnozuotas endometriozės formas, nes vyksta ląstelių proliferacija, kurios negalima kontroliuoti, ir tai ypač pasakytina apie hormonų disreguliacijos būkles. Endometriozės pasekmė taip pat gali būti kraujavimas į pilvo ertmę, dėl kurio atsiranda ūminio pilvo klinikinis pasireiškimas.

Diagnostika endometriozės menopauzės metu

Atsižvelgiant į tipines endometriozės eigos ypatybes, diagnozė menopauzės metu dažnai gali būti sudėtinga. Taip yra dėl to, kad klasikiniais atvejais endometriozė išnyksta prasidėjus menopauzei, tačiau šiuo atveju taip neatsitinka.

Būtina atidžiai ištirti moterį, išsamiai aprašant visus nusiskundimus ir tiksliai surinkus anamnezę. Būtina išsiaiškinti menstruacinio ciklo pobūdį visą gyvenimą, ciklo trukmę, kraujavimo laipsnį, skausmo sindromo buvimą. Taip pat būtina išsiaiškinti menopauzės pradžią, jos eigą, požymius, simptomus iš kitų organų, taip pat klinikinius požymius. Apžiūros metu galima nustatyti anemijos simptomus, tokius kaip blyški oda ir gleivinės, sistolinis ūžesys viršūnėje, blyški odena.

Nagrinėjant veidrodžiuose, jokių ypatingų pokyčių negalima aptikti, nes šie pažeidimai gali būti lokalizuoti bet kur.

Tyrimai, leidžiantys įtarti šią patologiją, gali būti bendrieji ir specifiniai. Bendras kraujo tyrimas gali parodyti anemiją ir jos laipsnį, taip pat ūminį ar lėtinį anemijos pobūdį pagal retikulocitų kiekį. Jei pacientas paguldytas su ūminio pilvo klinikiniu simptoma, normali leukocitų formulė bendrame kraujo tyrime leidžia atmesti ūminį pilvo ertmės uždegiminį procesą. Iš specifinių tyrimų rekomenduojama atlikti lytinių hormonų kiekio kraujyje tyrimą, kuris leidžia kalbėti apie pokyčių lygį. Taip pat būtina atlikti kalcio kiekio kraujyje tyrimą, kuris atsiranda dėl menopauzės laikotarpio pradžios.

Norint patikslinti diagnozę, būtina atlikti kraujingų išskyrų citologinį tyrimą, kad būtų atmesta piktybinė transformacija. Šiuo tikslu galima atlikti gimdos ertmės diagnostinę kiuretažą.

Instrumentinė diagnostika yra labai efektyvi kiaušidžių endometriozės atveju. Tuomet kiaušidėje susidaro „šokoladinė“ cista, kuri diagnozuojama ultragarsu. Šiuo atveju nustatomas anechoinis heterogeninis kiaušidės darinys, turintis nevienalytę struktūrą dėl endometriumo ląstelių, galinčių išskirti kraują. Šiuo atveju ertmė nesusidaro arba yra maža ertmė, kurioje yra kraujo, o kadangi kraujas yra didesnio tankio nei skystis, nustatoma neaiški darinio struktūra.

Instrumentinės pilvo endometriozės diagnostikos „auksinis standartas“ yra diagnostinė laparoskopija. Dažnai pasitaiko, kad endometriozės apraiškų ūminio pilvo forma negalima diferencijuoti, o diagnozė nustatoma tik operaciniame stale, turint objektyvių endometrioidinių sričių požymių pilvaplėvėje.

Kartais, esant stipriam kraujavimui į dubens ertmę, apžiūros metu aptinkamas užpakalinės makšties kaklelio išsikišimas, kuriam reikalinga papildoma diagnostinė procedūra – užpakalinės makšties kaklelio dalies punkcijos.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė endometriozės diagnostika menopauzės metu pirmiausia turėtų būti atliekama esant piktybiniams endometriumo dariniams. Endometriumo vėžį gali lydėti būdingas klinikinis vaizdas – kraujingų išskyrų atsiradimas praėjus keliems mėnesiams ar metams po menopauzės pradžios. Tačiau sergant endometriumo vėžiu, pasireiškia regioninių limfmazgių reakcija, o ultragarso rezultatai lemia gimdos ertmės heterogeniškumą. Svarbus elementas tiksliam būklės diferencijavimui yra histologinis tyrimas, kuriame nurodomos piktybinės ląstelės.

Taip pat endometriozė menopauzės metu, kuri lokalizuojasi kiaušidėje ir susidaro cista, turi būti diferencijuojama nuo kiaušidžių vėžio ir kitų cistų. Čia pagrindinį vaidmenį atlieka ultragarsas, kuris leidžia nustatyti darinio pobūdį, jo kraujotakos laipsnį, struktūros tankį. Sergant kiaušidžių vėžiu, pačios kiaušidės struktūra yra neaiški, neįmanoma atskirti jos kontūrų. Kitos cistos turi ploną kapsulę ir vienodą struktūrą.

Pilvo ertmės endometriozę, kuri inicijuoja ūminio pilvo klinikinį vaizdą, reikia atskirti nuo:

• ūminis cholecistitas,
• ūminis apendicitas,
• inkstų diegliai,
• kepenų diegliai,
• cistos plyšimas,
• cistos kotelio sukimasis,
• miomatozinio mazgo nekrozė.

Visos šios būklės turi būti atmestos, nes joms reikalinga skubi chirurginė intervencija. Tam reikia surinkti anamnezę ir atmesti visas galimas virškinamojo trakto ligas, taip pat reprodukcinės sistemos ligas. Kartais diagnostinė laparoskopija yra būtina diferencinei diagnozei nustatyti.

Visų pirma, būtina atmesti piktybinį proceso pobūdį ir atlikti papildomą diagnostiką.

Gydymas endometriozės menopauzės metu

Endometriozės gydymas menopauzės metu gali būti konservatyvus ir chirurginis, priklausomai nuo proceso lokalizacijos, klinikinių apraiškų laipsnio, taip pat endometrioidinių židinių skaičiaus ir dydžio. Tačiau gydymo metodo pasirinkimas yra šiek tiek sudėtingas dėl menopauzės būsenos ir hormonų disbalanso, todėl būtinas ypatingas dėmesys ir individualus požiūris į kiekvieno atvejo gydymą.

Endometriozės gydymas vaistais menopauzės metu turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į moters hormoninį foną, taip pat į organizmo savybes menopauzės metu.

Narkotikų gydymas apima hormonų terapijos naudojimą. Tam, atsižvelgiant į šio proceso patogenezės ypatybes, vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra padidėjęs progesterono kiekis. Tuo pačiu metu estrogenų kiekio sumažėjimas prisideda prie endometrioidinių židinių proliferacijos ir sekrecijos regresijos.

Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad menopauzės metu moters organizme atsiranda fiziologinis estrogenų sekrecijos sumažėjimas, papildomas estrogenų kiekio slopinimas gali sustiprinti kitų organų ir sistemų pokyčius, todėl tokį gydymą reikia skirti labai atsargiai ir kartu su kitais vaistais, kurie apsaugo širdį ir kaulus. Pagrindiniai vaistai, kurie geriausiai tinka endometriozei gydyti menopauzės metu, yra kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra nedidelis kiekis estrogeno ir progesterono, o tai prisideda prie švelnesnio gydymo poveikio. Pagrindiniai šiam tikslui vartojami vaistai yra:

1. Triziston yra kombinuotas estrogeno ir progesterono preparatas. Jis skatina endometriozės regresiją slopindamas ląstelių proliferaciją ir sekreciją. Vaistas tiekiamas trijų spalvų tablečių pavidalu, kurios vartojamos pagal specialią schemą tris savaites, po to daroma savaitės pertrauka. Gydymo kursas yra mažiausiai trys–šeši mėnesiai. Kontraindikacijos vaisto skyrimui yra bet kokios lokalizacijos piktybiniai navikai, kraujagyslių patologija trombozės forma, hepatitas. Jį reikia vartoti atsargiai sergant cukriniu diabetu, nes vaistas gali pakeisti gliukozės toleranciją, taip pat sergant arterine hipertenzija. Šalutinis poveikis gali pasireikšti cholestaze, kepenų disfunkcija, embolija, taip pat alerginėmis ir dispepsinėmis reakcijomis.
2. „Janine“ yra mažos dozės dvifazis kombinuotas estrogeno ir progesterono preparatas, padedantis subalansuoti hormonų lygį ir slopinantis endometriumo sričių sekreciją. Jis tiekiamas 21 tabletės pavidalu. Vaistas vartojamas nuo pirmos menstruacinio ciklo dienos. Dėl estrogenų ir progesterono kiekio vaistas gali reguliuoti bet kokį hormonų disbalansą. Gerkite po vieną tabletę per dieną 21 dieną, tada darykite 7 dienų pertrauką ir vėl pradėkite vartoti. Šalutinis poveikis gali pasireikšti dispepsiniais simptomais, odos alerginėmis reakcijomis, pieno liaukų pokyčiais – skausmu, patinimu ir kraujingomis gimdos išskyromis. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra cukrinis diabetas, trombozė ir kitos kraujagyslių problemos, migrena, taip pat nėštumas ir žindymo laikotarpis.
3. „Marvelon“ yra kombinuotas estrogeno ir progesterono preparatas, kuriame yra 5 kartus daugiau progesterono. Vaisto veikimo endometriozei, įskaitant endometrioidines cistas, principas yra susijęs su hormonų lygio reguliavimu. Vaistas tiekiamas 100 mg tabletėmis ir geriamas po vieną tabletę per dieną tuo pačiu metu nuo 1 iki 21 ciklo dienos. Tai užtikrina nuolatinę normalią hormonų koncentraciją kraujyje. Šalutinis vaisto poveikis yra alerginės reakcijos, dispepsiniai simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, diskomfortas pieno liaukose, sutrikęs lytinis potraukis, svorio padidėjimas. Kontraindikacijos vartoti yra ūminis kepenų funkcijos sutrikimas, ūminis cholecistitas, bet kokios lokalizacijos piktybiniai procesai.
4. Anteovin yra kombinuotas dvifazis estrogeno ir progesterono vaistas, kuris slopina normalų menstruacinį ciklą reguliuodamas hormonų lygį ir slopindamas ovuliaciją. Tai skatina funkcinių cistų regresiją. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, po 21 vnt. pakuotėje. Tarp jų 11 yra baltos ir 10 yra rausvos, priklausomai nuo sudėties skirtumo. Gerkite po vieną tabletę nuo 5-os ciklo dienos. Šalutinis poveikis gali pasireikšti dispepsiniais simptomais, diskomfortu pieno liaukose ir jų tempimo jausmu. Kontraindikacijos vartoti šį vaistą yra cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, epilepsija, venų varikozė, o vartojant šį vaistą nerekomenduojama rūkyti.

Lygiagrečiai su pakaitine hormonų terapija būtina atlikti bendrą stiprinamąjį ir imunomoduliacinį gydymą vitaminų terapijos forma. Rekomenduojami A ir E grupės vitaminai, dar geriau – multivitaminų kompleksai. Iš fizioterapinių gydymo metodų rekomenduojama jonoforezė ir elektroforezė, taip pat radiopulsinė terapija. Taip pat būtina skirti kalcio preparatų ir profilaktines acetilsalicilo rūgšties dozes.

Chirurginis endometriozės gydymas menopauzės metu yra prioritetas, nes toks gydymas yra radikalus ir sumažina komplikacijų riziką. Toks gydymas ypač veiksmingas esant endometriozei kiaušidėje. Tokiu atveju tokios cistos pašalinimas prisideda prie visiško simptomų regresijos. Chirurginis gydymas taip pat turėtų būti atliekamas esant ekstragenitalinėms endometriozės formoms, nes jos sunkiai gydomos chirurginiu būdu.

Liaudies endometriozės gydymas menopauzės metu

Liaudies endometriozės gydymas menopauzės metu yra prioritetinis, nes hormonų terapija dažnai yra kontraindikuotina arba ribotai taikoma, o chirurginė intervencija atidedama. Todėl naudojami įvairūs liaudies medicinos metodai, taip pat vaistažolių užpilai menstruaciniam ciklui reguliuoti ir kraujavimui stabdyti.

Pagrindiniai receptai, naudojantys tradicinius gydymo metodus, yra šie:

1. Gydymas medumi – vieną valgomąjį šaukštą medaus reikia praskiesti litru virinto vandens ir du kartus per dieną apiplauti. Šį kursą reikia atlikti 7–10 dienų. Medus turi ryškų atpalaiduojantį poveikį gimdos miometriumui, taip pat turi bakteriostatinį ir imunomoduliacinį poveikį. Jis padeda normalizuoti ląstelių membranas ir mažina endometriumo hipersekreciją, todėl gali būti naudojamas esant vidinių lytinių organų endometriozės formoms.
2. Ugunžolės vartojimas veiksmingas hormonų disbalansui koreguoti ir skausmui mažinti sergant endometrioze. Nuovirui paruošti šaukštą džiovintų ugniažolės lapų užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite dar penkias minutes, tada leiskite atvėsti ir perkoškite. Šį nuovirą reikia gerti po pusę stiklinės tris kartus per dieną maždaug savaitę.
3. Burokėlių sultys padeda atkurti jėgas ir kraujotaką po lėtinės anemijos, kurią sukelia endometriozė. Gydymui šviežiai spaustos burokėlių sultys geriamos tuščiu skrandžiu, po 50 mililitrų dvi savaites.
4. Dilgėlių ir raugerškio lapai taip pat padeda atkurti kraujodarą ir atpalaiduoti miometriją, mažinant aktyvią endometrioidinių židinių proliferaciją. Tam paruošiama žolelių arbata, turinti histerotropinį poveikį. Dilgėlių ir raugerškio lapai užpilami verdančiu vandeniu ir virinami dar penkias–dešimt minučių, po to geriami vietoj arbatos iki keturių kartų per dieną.
5. Viburnum arbatą galima gerti kelis kartus per dieną vietoj skystų gėrimų, galite įberti šaukštą medaus.
6. Dilgėlę galima vartoti ir šviežią, nes ji turi gydomųjų savybių ir tuo pačiu padeda atkurti kraujo netekimą esant gausiam kraujingam išsiskyrimui. Gydymui naudokite šviežiai spaustas dilgėlių stiebų sultis, kuriose mirkykite tamponą ir įdėkite jį į makštį 2 valandoms vakare mažiausiai penkias dienas.

Homeopatiniai vaistai endometriozės gydymui menopauzės metu taip pat plačiai naudojami, nes juose nėra hormonų, bet jie gali reguliuoti hormonų lygį, o tai pagerina tiek pačios endometriozės, tiek menopauzės klinikines apraiškas. Pagrindiniai vaistai yra:

• Gynecoheel yra kombinuotas homeopatinis preparatas, gaminamas lašų pavidalu ir vartojamas po 10 lašų tris kartus per dieną, prieš tai jį reikia ištirpinti šiltame vandenyje. Šalutinis poveikis alerginių reakcijų pavidalu pasireiškia retai.
• Lycopodium yra vienkomponentis homeopatinis preparatas, veiksmingas dešiniosios kiaušidės endometriozės atveju. Preparatas tiekiamas homeopatinių granulių pavidalu po 10 g stiklainyje, taip pat tinktūros pavidalu po 15 ml. Gerti tarp valgymų, ištirpinti po liežuviu, kol visiškai ištirps, po 1 granulę 4 kartus per dieną. Nerekomenduojama nėščioms moterims. Šalutinio poveikio nenustatyta.
• Ciklodinonas yra homeopatinis vaistas, normalizuojantis ovariomenstruacinį ciklą, kai jo antroji fazė yra nepakankama. Vaistas tiekiamas tabletėmis arba lašais. Dozavimas: 1 tabletė ryte arba 40 lašų vieną kartą per dieną. Gydymo kursas yra mažiausiai trys mėnesiai. Kontraindikacijos vartoti yra nėštumas ir alerginis padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

[ 15 ], [ 16 ]

Prevencija

Profilaktinės endometriozės išsivystymo menopauzės metu priemonės yra nespecifinės priemonės, apimančios savalaikį uždegiminių ligų ir lytinių organų traumų gydymą, chirurginių intervencijų, viršijančių indikacijas, vengimą, savalaikes ir kasmetines konsultacijas su ginekologu. Labai svarbu, kad moteris pasikonsultuotų su gydytoju, kai pasireiškia pirminės menopauzės apraiškos, kad ištaisytų būklę ir stebėtų hormoninį foną, siekiant išvengti ne tik endometriozės, bet ir kitų organų bei sistemų patologijos.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognozė

Endometriozės prognozė endometrioidinių cistų atveju yra teigiama, nes tai lengviausiai diagnozuojama ir lengviausiai gydoma vieta. Ekstragenitalinės endometriozės lokalizacijos atveju pasveikimo prognozė yra gana palanki, nes ją sunku diagnozuoti.

Endometriozė menopauzės metu yra patologija, kuri gali pasireikšti įvairiais būdais – nuo ūminio pilvo klinikinio pasireiškimo iki besimptomės eigos, tačiau atsižvelgiant į galimą šio proceso piktybiškumą, būtina laiku kreiptis į gydytoją. Gydymo metodai parenkami individualiai ir gali būti derinami. Jei yra kokių nors būklės sutrikimų, reikia kreiptis į gydytoją, tada jūsų sveikata bus geros rankose.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]