Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Fibroepitelinis apgamas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tarp daugybės įvairių hipertrofinių odos pokyčių dermatologai išskiria fibroepitelinį apgamą – įprastą pigmentinių išgaubtų apgamų tipą.
Epidemiologija
Remiantis kai kuriais duomenimis, fibroepiteliniai apgamai moterims pasireiškia dvigubai dažniau nei vyrams; jų išsivystymo pikas būna nuo 40 iki 60 metų amžiaus. [ 1 ]
Ne mažiau kaip 20 % tokių apgamų pašalinimo atvejų stebimas jų pasikartojimas.
Priežastys fibroepitelinis apgamas
Fibroepiteliniai apgamai odos (epidermio) paviršiuje susidaro sporadiškai ir priskiriami gerybiniams apgamams, kuriuos ekspertai laiko nepavojingais melanomai dariniais, tai yra, jie nesukelia odos vėžio – melanomos – išsivystymo.
Išvardydami galimas apgamų atsiradimo priežastis, dermatologai įvardija tiek vystymosi anomalijas (dažnai sukeltas genetinių veiksnių), tiek hormoninius pokyčius, taip pat egzogeninius pigmentinių fibroepitelinių apgamų atsiradimo odoje rizikos veiksnius.
Šie veiksniai apima ultravioletinę spinduliuotę (kaip žinoma, per didelė UV spinduliuotė turi mutageninį poveikį odai), nors tyrimų duomenys apie dozės priklausomą saulės poveikio apgamų atsiradimui yra prieštaringi. [ 2 ]
Be to, rizikos veiksniai yra jonizuojančioji spinduliuotė (arba padidėjusi foninė spinduliuotė) ir odos pažeidimai (daugiausia cheminiai), seborėjinė keratozė. [ 3 ]
Iš labiausiai moksliškai pagrįstų versijų galima nustatyti tik odos vystymosi nukrypimus embrioniniu laikotarpiu, o tai savo ruožtu neatmeta jų ryšio su tam tikromis nėštumo patologijomis ar teratogeniniu poveikiu. [ 4 ]
Pathogenesis
Tyrėjai iki galo nesuprato nevi, įskaitant fibroepitelinius, vystymosi mechanizmo, tačiau neabejotina, kad jis susijęs su odos embriogeneze.
Štai kodėl kai kurie ekspertai šias mazgelines formacijas priskiria audinių defektams – hamartomoms.
Visų pirma, patogenezė laikoma tam tikrų nukrypimų nuo pradinių embriono nervinio keteros ląstelių migracijos į ektodermines sritis (pirmiausia į odą ir centrinę nervų sistemą) ir jų transformacijos į odos melanocitus, kurie yra specialios bazinio sluoksnio ląstelės, gaminančios pigmentus (tamsų eumelaniną ir šviesų feomelaniną), kurie apsaugo kūno odą nuo UV spindulių, rezultatu.
Tikriausiai intrauterininės histogenezės metu dėl kažkokių priežasčių jungiamojo audinio ląstelės, sudarančios pagrindinės dermos (žemiausio odos sluoksnio) skaidulines skaidulas, gali prasiskverbti į epidermį per pamatinę membraną. Arba, kas taip pat gerai dera su šia versija, bazinės membranos protoplazminiai procesai, kurie susidaro odos struktūroje ankstyvuoju intrauterininės raidos laikotarpiu ir turi tinklinius pluoštus, lokaliai keičia kryptį – epidermio link.
Įgytų apgamų atvejais manoma, kad nežinomas signalas sukelia melanocitų proliferaciją.[ 5 ]
Simptomai fibroepitelinis apgamas
Sunku nustatyti besimptomių išgaubtų fibroepitelinių apgamų, esančių odoje, simptomus. Tokie apgamai skirstomi į įgimtus ir įgytus, tačiau abiem atvejais šie dariniai ant kūno ar veido odos turi aiškiai apibrėžtą apvalią formą ir platų pagrindą (pedikulę); didžiausias skersmuo yra 10–12 mm; jų paviršius dažniausiai lygus (su normaliu odos raštu), bet gali būti ir nelygus.
Daugelis apgamų turi plaukelius, augančius iš kūno. Šie apgamai yra elastingi liečiant, o jų spalva svyruoja nuo kūno spalvos iki rausvos ir visų rudos atspalvių. Šie apgamai nesukelia jokių pojūčių. [ 6 ]
Komplikacijos ir pasekmės
Kaip jau minėta, fibroepitelinis nevus netransformuojasi į melanomą, nors gali būti pažeistas, o tai sukelia kraujavimą ir neatmeta uždegimo išsivystymo.
Tačiau po jo pašalinimo galimos komplikacijos, daugiau informacijos medžiagoje - Apgamo pašalinimo pasekmės.
Diagnostika fibroepitelinis apgamas
Pirmiausia dermatologai apžiūri apgamus ir atlieka dermatoskopiją. [ 7 ] Visa išsami informacija pateikiama leidinyje „ Apgamų diagnostika“.
Diferencialinė diagnostika
Diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama su tokiais odos dariniais kaip dermatofibroma ar bazalioma, taip pat su kitų tipų apgamais ant kūno.
Su kuo susisiekti?
Gydymas fibroepitelinis apgamas
Medikamentinio apgamų gydymo nėra, o chirurginis gydymas apima jų pašalinimą (dažniausiai dėl kosmetinių priežasčių) naudojant elektrokoaguliaciją, lazerį, radijo bangas arba skalpelį. Visa reikalinga informacija yra medžiagoje – Apgamų šalinimas: pagrindinių metodų apžvalga.
Tačiau tik įprasta chirurginė ekscizija leidžia atlikti histologinį apgamo tyrimą po jo pašalinimo ir patikrinti gerybinį nevus pobūdį.
Prevencija
Šiuo metu nėra konkrečių priemonių, skirtų fibroepitelinių ir kitų apgamų atsiradimui išvengti.