Gerklų aktinomikozė

Išsamesnė informacija apie aktinomikozę pateikta straipsnyje „ Ryklės aktinomikozė “. Čia daugiausia dėmesio skirsime tik gerklų aktinomikozės apraiškoms, kurios dažniausiai siejamos su burnos ertmės ir ryklės aktinomikoze.

Labai retais atvejais gerklų aktinomikozė pasireiškia daugiausia izoliuota forma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gerklų aktinomikozės priežastys

Klasikiniuose darbuose sukėlėju buvo pripažintas grybelis Actinomyces bovis, tačiau iš naujausių Rumunijos otolaringologo V. Racovenu (1964 m.) darbų išplaukia, kad tikrasis aktinomikozės sukėlėjas yra parazitas Actinomyces Israeli.

[ 7 ], [ 8 ]

Patogenezė

Gerklų aktinomikozė pasireiškia mazgų susidarymu antgerklyje, areepiglotyje ir vestibiuliarinėse raukšlėse, kurie linkę irti susidarant fistulėms, per kurias į gerklų spindį išsiskiria geltonas pūlingas skystis, kuriame yra trupininių intarpų ir ilgų išsišakojusių siūlų, būdingų aktinomikozei, dėl kurių šis grybelis ir gavo radianto pavadinimą. Įprastais atvejais, kai pirmiausia pažeidžiama kaklo ir veido sritis, o antriniu būdu – gerklos, pastaruoju atveju pažeidimas sukelia tiek vidinį, tiek išorinį gerklų kremzlių perichondritą. Tuo pačiu metu pažeidžiami ir kaklo limfmazgiai, kurie suyra susidarant išorinėms fistulėms ir subjaurojantiems randams.

Gerklų aktinomikozės simptomai

Simptomai pasireiškia funkcinių sutrikimų forma – disfagija ir sunkus kvėpavimas, kuriuos sustiprina antrinė gerklų edema. Laringoskopija atskleidžia minėtus pokyčius.

Gerklų aktinomikozės diagnozė

Izoliuotos gerklų aktinomikozės diagnozė yra sudėtinga. Pradinėje stadijoje gerklų aktinomikozę galima supainioti su gerybiniu naviku, progresuojančioje – su sifiliu, tuberkulioze, vėžiu. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis ir uždegiminio židinio, kuriame randami aktinomicetų būgnai, išskyrų tyrimo rezultatais. Be to, atliekamas diagnostinis odos alerginis tyrimas su aktinolizatu ir eilė kitų tyrimų.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gerklų aktinomikozės gydymas

Gerklų aktinomikozės gydymas yra sudėtingas. Jis apima specifinio imuniteto stiprinimo metodus, naudojant aktinolizatą ir kitus imunostimuliatorius, bendrą stiprinamąją ir stimuliuojančiąją terapiją, antibakterinių, antiseptinių ir desensibilizuojančių vaistų skyrimą, fizioterapinius metodus, rentgeno terapiją. Plačiai atveriami abscesai, pašalinami nekroziniai audiniai ir kremzliniai sekvestriniai dariniai.

Gerklų aktinomikozės prognozė

Kai pažeidžiamos gerklos, gerklų aktinomikozė turi rimtą prognozę tiek paciento negalios, pasmerkto nuolatiniam kaniulės nešiojimui su dideliu gerklų pažeidimu, tiek gyvenimo požiūriu ūminės stenozės ir asfiksijos atveju. Laiku pradėjus gydymą, liga išgydoma.