Hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu

Hemoraginis karščiavimas su inkstų sindromu (sinonimai: hemoraginis nephrosonephritis, Tulis karščiavimas, Skandinavijos epidemija nefropatija, epidemija nephrosonephritis, Churilova ligos, Tolimųjų Rytų, Korėjos, Mandžiūrijos Iaroslavskaia, Uralo, Zakarpatska, Jugoslavijos karščiavimas ir pan.)

Hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu yra ūminė virusinė zoonozinė natūrali židininė liga, pasižyminti sisteminiu mažų kraujagyslių pažeidimu, hemoragine diateze. Hemodinamikos sutrikimai ir inkstų pažeidimas, esant ūminiam inkstų nepakankamumui.

Hemoraginės karštinės - polyetiology grupė ūmių virusinių infekcijų zoonozių, Jungtinė dėl reguliariai vystymosi hemoraginio sindromo su ūmaus maro pagrindu ir charakterizuoti pagal generalizuotos intoksikacijos ir sužeidimus kraujagyslių trombo su į sindromas.

Hemoraginės karštligės yra pavojingos arba ypač pavojingos ligos, turinčios didelį mirtingumą. Ši grupė apima mažiausiai 15 nepriklausomų nosologinių formų. Venesuelos ir Brazilijos hemoraginės karštligės yra Argentinos hemoraginės karštinės variantai.

ICD-10 kodas

A98.5. Hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu.

Kas sukelia hemoraginę karščiavimą su inkstų sindromu?

Hemoraginių karšių sukėlėjai yra klasifikuojami kaip keturios virusų grupės: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Flaviviridae. Jų genomas yra viengubos RNR.

Tokių virusų genomo replikacija pasireiškia mažai tiksliai, dėl to dažnai būna RNR mutacijos ir naujų viruso versijų atsiradimas su modifikuotu antigenine struktūra ir virulencija.

Dauguma hemoraginių karščių yra natūralios židininės infekcijos.

Piktogių rezervuaras yra įvairių rūšių gyvūnai. Kai kuriais atvejais viruso šaltinis tampa sergančiu asmeniu, o infekcija tampa antroponine.

Žmogaus infekcija, sukelta arbovirusinių hemoraginių karščių, perduodama per užkrėstų kraujo mėgėjų nariuotakojų (erkių, uodų) įkandimą.

Hemoraginis karštligės sukeltas Arena-, filoviruses ir šiek tiek bunyaviridae, paskirstytą adresų namų ūkio, ore, parenteraliniu.

Asmens jautrumas hemoraginiams karštligei labai skiriasi ir priklauso nuo viruso kintamumo.

Hemoraginės karštligės patologija

Viruso replikacijos - Žadintuvams hemoraginius karštligės įvyksta daugiausia kraujagyslių endotelio ląstelių mikrokraujagyslių, kuris yra lydimas sutrikimų mikrocirkuliacijos ir hemoraginio sindromo vystymosi, ir infekcinės ir toksinio šoko. Būtent šios savybės leidžia gydyti hemoraginius karščius vienoje ligų grupėje. Kliniškai bendrumo nustatomas pagal hemoraginio karštligės buvimo Gorączkowy intoksikacija ir hemoraginių sindromais. Gemoraginių karščiavimų diagnozė atliekama pagal virusologinius ir imunologinius metodus. Gydymo pagrindas yra patogenezinis gydymas. Specifiniai prevencijos metodai nebuvo sukurti. Dėl sunkumo, didelis mirtingumas, epidemiologiniai Nekontroliuojamos hemoraginių karštligės priskirta ypač pavojingų ir pavojingų infekcinių ligų.

Kokie yra hemoraginės karštinės požymiai su inkstų sindromu?

Hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu turi inkubacinį laikotarpį, kuris svyruoja nuo 4 iki 49 (vidutiniškai 14-21) dienų. Už ligos, kuriai būdinga aiškiais ciklines tendencijas ir įvairių simptomų, karščiavimo formų abortą ir sunkus, su masyvi hemoraginio sindromo ir nuolatinį inkstų nepakankamumas. Skiriami šie laikotarpiai: pradinis (febrilinis), oligurinis, poliurezinis, rekonstrukcijos (ankstyvasis - iki 2 mėnesių ir vėluojantis - iki 2-3 metų). Prodrominiai reiškiniai, kaip negalavimai, pažinimas, nuovargis, subfebrilo būklė, trunkantys 1-3 dienos, stebimi ne daugiau kaip 10% pacientų.

Kaip diagnozuojama inkstų sindromo hemoraginė karščiavimas?

Hemoraginės karštinės su inkstų sindromu yra diagnozuota remiantis būdingų simptomų ūmaus ligos pradžią, kartu su maro ir toksiškų simptomų, vystymosi inkstų traumos su ūmaus kepenų nepakankamumas ir hemoraginio sindromo.

Buvimas endeminiu požiūriu, profesinės veiklos pobūdis.

Ciklinis srautas reguliariai infekcinių ir toksinių simptomų pokyčius terminas pradiniam (karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, paraudimas veido, kaklo ir viršutinio trečdalio krūties, gleivinių, odenos laivai injekcija) požymių vis inkstų nepakankamumas oliguric laikotarpį (skausmas, skrandžio, vėmimas, nesusijęs su maisto vartojimas, mažinimą regėjimo aštrumo dėl sunkios galvos skausmas, burnos džiūvimas fone, troškulys pažymėta hemoraginis sindromas, diurezės sumažėjimas iki mažiau nei 500 ml / parą).

Kaip su inkstų sindromu gydoma hemoraginė karštligė?

Hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu reikalauja griežto gulto likimo iki poliurijos nutraukimo.

Rekomenduojame visą maistą, neapsiribojant druskos, druskos, šiltos formos. Oligurizmo laikotarpiu gaminiai, turintys daug kalio (daržovių, vaisių) ir baltymų (pupelės, žuvis, mėsa), neįtraukiami. Poliurijoje, atvirkščiai, nurodomas šių produktų naudojimas. Geriamojo režimo dozę reikėtų atsižvelgti atsižvelgiant į paskirstyto skysčio kiekį.

Hemoraginės karštinės su inkstų sindromu gydomi vaistais pradiniame laikotarpį per pirmuosius 3-5 dienas ribavirino 0,2 g 4 kartus per dieną, 5-7 dienas, yodofenazon - pagal schemą: 0,3 g 3 kartus per dieną, per pirmąjį 2 dienų, 0,2 g 3 kartus per dieną per ateinančius 2 dienas ir 0,1 g 3 kartus per dieną per kitą 5 dienų, tilorona - 0,25 mg 2 kartus per parą 1-ąją dieną, o po to yra 0,125 mg 2 dienos; Donoro specifiška imunoglobulinų prieš HFRS 6 ml, 2 kartus per dieną į raumenis (Žinoma dozė 12 ml), kompleksinio imunoglobulino preparatas, kompozicijose žvakučių interferonų (viferon) ir parenteralinis (reaferon \ leukinferon).

Kokia prognozė yra hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu?

Hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu turi skirtingą prognozę, kuri priklauso nuo priežiūros kokyb ÷ s, ligos pad ÷ ties. Mirtingumas yra nuo 1 iki 10% ir didesnis. Inkstų funkcija atsinaujina lėtai, tačiau lėtinis inkstų nepakankamumas nevyksta.