Gerklų herpetiniai pažeidimai

Herpetiniai gerklų pažeidimai priskiriami tai pačiai kategorijai kaip ir ryklės pažeidimai. Pavyzdžiui, šioms ligoms priskiriamas vadinamasis vasaros gripas (šis pavadinimas priimtas JAV), kurį sukelia Koksakio virusai ( Herpangina ), kurie kartu su kitų organų pažeidimais (epideminė pleurodinija, Koksakio meningitas, Koksakio miokarditas, vezikulinis stomatitas su odos apraiškomis ir kt.) gali sukelti ir viršutinių kvėpavimo takų, įskaitant gerklas, pažeidimus. Tačiau sergant Koksakio herpangina, gerklos nebūtinai dalyvauja patologiniame procese, o vulgarus herpetinis tonzilitas labai dažnai lydi herpetiniai gerklų gleivinės pažeidimai.

Paprastoji herpes pasireiškia mažomis pūslelių grupėmis ir pavieniais bėrimais burnos ertmės gleivinėje, minkštajame gomuryje, tonzilėse ir gerklų prieangyje. Šioms pūslelėms sprogus, jos palieka apvalias gelsvas opas, o susiliejusios sudaro didesnes paviršines opas. Šio tipo herpetinio gerklų pažeidimo klinikiniai požymiai yra deginimo pojūtis gerklose, savaiminis skausmas, plintantis į ausį (otalgija), stiprėjantis skambant garsams ir ryjant; padidėjusi kūno temperatūra, bendras silpnumas ir negalavimas.

Herpetinius gerklų pažeidimus reikia atskirti nuo aftozinio faringolaringito ir antrinio sifilio apraiškų, kurioms nebūdingi pūsliniai bėrimai.

Juostinė pūslelinė gerklose yra itin reta. Pūslinės išbėrimai visada atsiranda tik vienoje pusėje, neperžengiant vidurinės linijos, ir yra išsidėstę palei glosofaringinių ir klajoklio nervų skaidulas. Kai kuriais atvejais ši herpetinių gerklų pažeidimų forma yra susijusi su trišakio, vestibuliarinio ir veido nervų pažeidimu. Praėjus kelioms dienoms po ligos pradžios, pūslelės išnyksta, tačiau gali išlikti vienpusė gerklų, ryklės parezė ir paralyžius, taip pat kochleovestibuliarinės disfunkcijos požymiai – vienpusis spengimas ausyse ir klausos praradimas suvokimo tipo, savaiminis nistagmas ir periferinės kilmės galvos svaigimas („išilgai labirinto“).

Diagnozė nėra sudėtinga ir pagrįsta vienpusio herpetinių pūslelių bėrimo simptomu.

Herpesinių gerklų pažeidimų gydymas nesiskiria nuo aprašyto Herpes zoster oticus ar panašių ryklės pažeidimų atveju. Neurologinių sutrikimų atveju skiriamos vitaminų B1 ir B6 hiperdozės, antihistamininiai vaistai, atliekamas edemos gydymas, skiriamas gama globulinas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]