Infekcinė mononukleozė

Kaip savarankiška infekcinė liga, infekcinę mononukleozę pirmą kartą aprašė NF Filatovas 1885 m. Pavadinimu "idiopatinis gimdos kaklelio limfinės liaukų uždegimas". 1889 m. E.Pfeiferis apibūdino tą pačią ligą, vadinamą "liaukine karščiavimu", klinikinį vaizdą.

[1], [2], [3], [4],

Infekcinės mononukleozės sukelta angina

Infekcinę mononukleozę sukelia herpeso viruso šeimos Epstein-Barr virusas. Infekcinio agento šaltinis yra sergantis žmogus ir virusas. Tokį sukėlėją perduoda ore esančios lašeliai. Gretutiniai infekcijos veiksniai yra išsekimas, bendrų patiekalų naudojimas, rankšluosčiai, patalynė ir kt. Liga nėra labai užkrečiama. Imunitetas nebuvo pakankamai ištirtas. Pasikartojančių ligų atvejai nėra aprašyti.

Simptomai ir kliniškai serganti angina su infekcine mononukleze

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 4 iki 28 dienų, paprastai 7-10 dienų. Paprastai liga paprastai būna su šiek tiek atšaldoma. Temperatūra yra subfebrilo, kartais padidėja iki 39-40 ° C. Karščiavimas gali būti banguotas, pasikartojantis ir tęstis 2-3 dienas iki 3-4 savaičių, paprastai 6-10 dienų. Toksiškumas yra vidutinio sunkumo. Prakaitavimas yra įmanomas. Kraujas - vidutinio leukocitozė - (10-20) x10 ⁹ / l), neutropenija, limfocitų ir monocitų (40-80%) vyrauja pamaininio paliko leukocytic formulę, kad netipinių vienabranduolėse ląstelių išvaizdą su plačiu šviesos protoplazmos. Kūno temperatūros normalizavimui kraujo pokyčiai išlieka 2-4 mėnesiai ar ilgiau. Beveik visada blužnis išsiplėtęs, kepenys yra labai dažnai.

Klinikinės anginijos formos infekcinėje mononukleozėje

Tipiški simptomai mononukleozę yra gerklės, limfmazgių pabrinkimas, ypač pakaušio gimdos kaklelio, pažandikaulinius (jei jie yra elastinga neskausmingą apčiuopa), kepenų ir blužnies.

Infekcinės mononukleozės stenozė gali atsirasti prieš limfmazgių reakcijos atsiradimą, kitais atvejais tai gali atsirasti gerokai vėliau nei ši reakcija. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia trimis formomis: pseudo-ulcerative, asteniniu ir adenopatiniu

Psevdoyazvennaya krūtinės angina yra apibūdinama padidėjusia kraujo leukocitų ir požymių ūmus Leukemija, kuri apsunkina infekcinio mononukleozės diagnozę, ypač per pirmą savaitę ligos. Atsižvelgiant į tai, reikėtų pabrėžti, kad "ūmi leukemija", kurioje yra visiškai atsigauti, yra ne kas kita, bet nenustatė monocitinę krūtinės angina, ypač jei jie lydi bukofaringealnymi kraujavimo ir kraujavimas.

Asteninis forma monocitinę krūtinės gali būti priimtas kaip apraiškų agranulocitozė, kai kraujo analizė neaptiko įprasta infekcinė mononukleozė leukocitozė, bet vietoj atskleidė reikšmingą sumažėjimą skaičius polynuclears sukelia atsiradimo elementų Silpni sindromas - simptomas būdingas dirglumas, silpnumas, nuovargis ir nestabilus nuotaika, miego, įvairios psichozės apraiškos. Be infekcinė mononukleozė psihonatichesie komponentai trūksta.

Adenopaticheskaya forma yra būdinga reakcijos limfmazgių ir vaikų vyravimą dažnai imituoja adenopaticheskuyu karščiavimas, kurio metu, vienas nuo kito iš krūtinės angina ir regioninės limfoadenita, poliadenopatii sindromo, pažymėto padidinti tolimas limfiniai mazgai, kraujo yra taip neaptikta jokių pakeitimų būdingas mononukleozę. Galutinę diagnozę, šio infekcinės mononukleozės forma yra rinkinys naudojant specifinį serologinė reakcija į mononukleozės laukus ir Byunnellya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Angiono diagnozė infekcinėje mononukleozėje

Infekcinės mononukleozės diagnozė nustatoma remiantis klinikine išvaizda, kraujo tyrimo rezultatais ir teigiamais serologinių reakcijų rezultatais. Diferencijuojant infekcinę mononukleozę, esant asthenikinei formai, atsiranda paratifosas, kai astenija lydima kūno temperatūros kilimas ir didelis blužnis. Pseudo-opalės formoje angina su plataus masto sluoksniais migdoluose yra diferencijuota nuo ryklės difterijos, Simonovskio-Plaut-Vincento angina ir vulgarios anginos.

[11], [12], [13]

Anginos gydymas infekcine mononukleozei

Su švelniu ligos eiga ir izoliacijos galimybe pacientą galima gydyti namuose (miegas, gerti arbatą su citrinomis, vitaminus, mitybą, turtingą baltymų ir angliavandenių, vaisių sulčių). Sunkiais atvejais gydymas vykdomas infekcinėje ligoninėje (antivirusiniai vaistai, antibiotikai antrinių bakterijų komplikacijų profilaktikai, prednizolonas).

Prevencija

Prevencija yra ankstyvas pacientų aptikimas ir izoliavimas. Išrašymas iš medicinos įstaigos atliekamas tik pasibaigus klinikiniams simptomams (vidutiniškai 2-3 savaitės nuo ligos pradžios).

Kokią prognozę turi angina, esant infekcinei mononukleozei?

Paprastai perspektyva yra palanki.