Inkstų magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Dažniausias inkstų MR rodiklis yra navikų diagnozė ir nustatymas. Nepaisant to, CT tam pačiam tikslui yra nustatytas daug dažniau. Keli lyginamosios studijos parodė, kad CT ir MRT gali vienodai tiksliai aptikti neoplazmą, tačiau pastaroji pateikia papildomą informaciją apie proceso etapą. Paprastai MRI naudojimas yra rekomenduojamas kaip papildomas diagnostikos metodas, jei KT nepateikia visos reikalingos informacijos. MRT turėtų ją pakeisti tais atvejais, kai dėl alergijos ar inkstų nepakankamumo, taip pat dėl radiacijos (nėštumo) neįmanoma naudoti radioterapijos preparatus. Didelė intersticinė diferenciacija su MRT leidžia tiksliau įvertinti naviko invaziją kaimyniniuose organuose. Kai kurie tyrimai patvirtina, kad nekontroliuojama MR-kavalografija yra 100% jautriai nustatant vėžinių venos kava naviko trombozę. Skirtingai nuo kitų intraskopinių metodų, MRT leidžia jums vizualizuoti inkstų naviko pseudocapsulę, kuri gali būti labai vertinga organų taupymo operacijų planavime. Iki šiol MRT yra labiausiai informatyvus kaulų metastazių diagnozavimo metodas, į kurį reikėtų atsižvelgti pastabose, kai kiti diagnostiniai metodai nepateikia reikalingos informacijos arba jų duomenys yra abejotini. MR charakteristikos kaulų metastazių inkstų naviko atitinka tuos pirminės naviko dėmesio, kurie gali būti naudojami paieškai pirminio naviko pastabose iš daugybiniai navikai, kai neaiškios kilmės kaulų metastazių.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra labai efektyvus būdas aptikti ir ištirti bet kurių cistinių formacijų morfologiją. Taip yra dėl metodo gebėjimo nustatyti skysčio buvimą, atsižvelgiant į MP signalo skirtumus, susijusius su ilgomis vandens T1 ir T2 reikšmėmis. Jei cistos turinyje yra baltymų ar kraujo, tada pastebimi atitinkami MP signalo charakteristikų pokyčiai iš cistos turinio. MRT yra geriausias būdas diagnozuoti cistas su hemoragine turiniu. Nes tai yra būdinga trumpesniam laikui T1, dėl kurio MR signalo intensyvumas didesnis nei paprastoje cistoje. Be to, galima atsekti hemoragijos dinamiką. Kraujas yra puikus natūralus kontrastinis agentas, kuris yra susijęs su geležies kiekiu hemoglobino. Pastarosios pertvarkos procesai, kai kraujotaka yra įvairiuose etapuose, būdingi tipiškais MP vaizdais. Signalų iš hemoraginių cistų intensyvumas T1 svorio vaizduose yra didesnis nei nuo paprastų cistų, ty. Jie yra lengvesni. Be to, T2 svorio vaizdais jie yra arba hiperintensyvūs, pavyzdžiui, paprasti cistos, ar labai intensyvūs.

80-ųjų XX a. Sukūrė naują šlapimo takų vizualizavimo metodą - magnetinio rezonanso urografiją. Tai yra pirmoji urologijos istorija, kuri leidžia jums vizualizuoti VMP be invazijos, kontrasto ir spinduliavimo apkrovos. Magnetinio rezonanso urography grindžiamas tuo, kad kai MRT hidrografinis režimas MP-įrašė didelio intensyvumo signalo iš stacionarių ar lėtai judančio skysčio fizinių ir (arba) patologinius struktūrų tyrimo srityje, ir signalas iš audinių ir organų, kurie juos supa. Daug mažiau intensyvus. Tai gamina aiškų vaizdą šlapimo trakto (ypač jų pratęsimo), cistos kitą lokalizacijos stuburo kanalą. Magnetinio rezonanso urography parodyta tais atvejais, kai Šalinimo urography nepakankamai informatyvus arba negali būti atliekami (pvz, išlaikymas įvairios kilmės keičia VMP). Įdiegus MSCT praktiškai taip pat galima aiškiai vizualizuoti VMP net be kontrasto, susiaurindama indikacijų diapazoną magnetinio rezonanso urografijai.

MLO iš šlapimo pūslės turi didžiausią praktinę reikšmę nustatant ir nustatant neoplazmą. Šlapimo pūslės vėžys yra susijęs su hipervaskuliniais navikais, dėl kurių kontrastinės medžiagos kaupimas joje vyksta greičiau ir intensyviau negu nepakitusi šlapimo pūslės sienelė. Dėl geresnės intersticinės diferencijavimo, šlapimo pūslės naviko diagnozė su MRT yra tikslesnė nei KT.

Prostatos MRT geriausia (tarp visų intraskopinių metodų) parodo organo anatomiją ir struktūrą, kuri yra ypač vertinga liaukos vėžio stadijai diagnozuoti ir išaiškinti. Sužeidžiančių vėžinių ląstelių nustatymas leidžia atlikti tikslinę biopsiją net tais atvejais, kai ultragarso įtartinos sritys nėra identifikuojamos. Šiuo atveju didžiausia informacija gaunama tik naudojant paramagnetinius kontrasto preparatus.

Be to, MRT gali pateikti tikslią informaciją apie adenomos augimo formas, padeda diagnozuoti prostatos ir sėklinių pūslelių cistines ir uždegimines ligas.

Aukštos kokybės ekranas iš išorės genitalijas struktūros metu MRT gali būti sėkmingai naudojamas įgimtų anomalijų diagnostikos, žalos pastatyme Peyronie liga, sėklidžių navikai, uždegiminės pakeitimus.

Šiuolaikiniai MP tomografai leidžia atlikti įvairių organų dinaminę MR, kurioje po kontrastinės terpės įvedimo pakartotinai kartojamos tiriamosios srities sekcijos arios. Tada signalo intensyvumo pokyčių greičio diagramos ir žemėlapiai dominančiose srityse priskiriami įrenginio darbo vietai. Atsirandantys kontrastinės terpės kaupimosi greičio spalvų žemėlapiai gali būti derinami su originaliomis MR tomogramomis.

Tuo pačiu metu galima ištirti kontrastinės terpės kaupimosi dinamiką keliose zonose. Dinaminės magnetinio rezonanso naudojimas didina informatyvią onkologinių ligų ir nevaisingumo etiologijos ligų diferencinės diagnostikos reikšmę.

Per pastaruosius 15 metų buvo sukurti neinvaziniai tyrimo metodai, leidžiantys gauti informacijos apie biocheminius procesus įvairiuose kūno audinių organuose, t. Y. Atlikti diagnostiką molekuliniame lygmenyje. Jos esmė yra sumažinta iki pagrindinių patologinių procesų molekulių nustatymo. Šie metodai apima MR spektroskopiją. Tai neinvazinis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti kokybinę ir kiekybinę organų ir audinių cheminę sudėtį naudojant branduolinį magnetinį rezonansą ir cheminį poslinkį. Pastarasis yra tas, kad to paties cheminio elemento branduoliai priklauso nuo molekulės, kurioje jie sudaryti, ir pozicijas. Kurie jame užsiima, atskleidžia elektromagnetinės energijos absorbciją įvairiose MR spektro dalyse. Tyrimas cheminės pamainos spektro grafike prisiima kvitas ryšį tarp chemijos pamainos (X ašis) ir signalo intensyvumo (ordinačių ašyje) skleidžiamo sužadintų branduolių. Pastarasis priklauso nuo branduolių, kurie spinduliuoja šiuos signalus, skaičių. Taigi analizuojant spektrą galima gauti informaciją apie tiriamo objekto medžiagas (kokybinę cheminę analizę) ir jų kiekį (kiekybinė cheminė analizė). Urologijos praktikoje išplito prostatos MR spektroskopija. Organo tyrime paprastai naudojama protonų ir fosforo spektroskopija. Kai 11R prostatos MR spektroskopijos aptikta pikus citrato, kreatino, phosphocreatine, cholino, fosfocholinas, laktato, inozitolio, alanino, glutamatas, sperminą ir taurino. Pagrindinis trūkumas protonų spektroskopija yra tai, kad gyvi objektai yra vandens ir riebalų daug, o "užteršti" interesų metabolitų spektras (skaičių vandenilio atomų, esančių vandenyje ir riebaluose, apie 7 tūkst. Kartų jų turinį kitų medžiagų). Šiuo atžvilgiu buvo sukurti specialūs vandens ir riebalų protonų skleidžiančių signalų slopinimo metodai. Siekiant išvengti "teršiančių" signalų susidarymo, taip pat padeda naudoti kitų rūšių spektroskopiją (pavyzdžiui, fosforą). Kai naudojama 11P MP spektroskopija, tiriamos fosfono esterio, difosfosideterio, neorganinio fosfato, fosfokretino ir adenozino trifosfato smailės. Yra pranešimų apie 11C- ir 23Na-spektroskopijos naudojimą. Nepaisant to, organų spektroskopija giliai (pvz., Inkstams), nors ir kelia rimtų sunkumų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]