Pagyvenusių žmonių skrandžio vėžys

Vyresnio amžiaus žmonių skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis iš epitelio audinio. Rusijoje skrandžio vėžys nuolat užima pirmąją vietą tarp kitų piktybinių navikų. Ukraina yra viena iš šalių, kurioje didelis skrandžio vėžio paplitimas – 36,9 atvejo 100 000 gyventojų, o Jungtinėse Valstijose jis siekia 5 iš 1000. Skrandžio vėžys dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms ir yra maždaug 2 kartus dažnesnis vyrams, o po 80 metų lyčių skirtumai ligos paplitime išnyksta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kaip skrandžio vėžys pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms?

Vyresnio amžiaus žmonių skrandžio vėžys turi itin įvairius simptomus, jie panašūs į kitų skrandžio ligų požymius, nėra būdingo simptomo.

Skundai gali būti labai įvairūs: nuo aiškiai apibrėžtų skrandžio funkcijos sutrikimų iki neapibrėžtų bendro pobūdžio pokyčių. Vyresnio amžiaus žmonių skrandžio vėžys pasireiškia šiomis formomis:

1. vietinių skrandžio simptomų vyravimas: apetito praradimas iki visiško maisto nepasitenkinimo, greitas sotumas, skrandžio diskomforto simptomai, sunkumo jausmas epigastriniame regione, raugėjimas, žagsėjimas, pykinimas, vėmimas, kraujo buvimas vėmaluose, pilvo pūtimas po valgio, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
2. bendrų sutrikimų paplitimas (dažnai pirmieji ligos požymiai): nemotyvuotas bendras silpnumas, kacheksija, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas, dirglumas ir kt.;
3. „užmaskuotas“ vėžys, pasireiškiantis kartu su kitų ligų simptomais;
4. besimptomis vėžys.

Simptomų pasireiškimą lemia vėžio vieta.

Taigi, esant širdies lokalizacijai, atsiranda sutrikusio širdies sfinkterio praeinamumo požymių (sunku ryti, regurgitacija); esant naviko lokalizacijai skrandžio kūne, vyrauja dispepsiniai simptomai, o sergant pilorinio skyriaus vėžiu, sutrinka išeinamosios skrandžio dalies praeinamumas (pilnumo jausmas epigastriniame regione, raugėjimas, vėmimas ir kt.).

Objektyvaus tyrimo metu didelę diagnostinę reikšmę turi: paciento svorio kritimas, padidėjusi kūno temperatūra, padidėję regioniniai limfmazgiai kairėje pusėje supraklavikuliarinėje duobėje, kairėje pažastyje ir bamboje (vėlyvose stadijose). Pilvo palpacija turėtų būti atliekama tiek horizontalioje, tiek vertikalioje paciento padėtyje. Jei skrandžio srityje aptinkamas navikas, būtina atmesti naviką kaimyniniuose organuose – kepenyse, žarnyne, blužnyje ir kasoje. Reikėtų nepamiršti, kad naviko dydis nenurodo jo stadijos, juolab kad vyresnio amžiaus žmonėms naviko procesas progresuoja lėčiau nei jauniems, o metastazės atsiranda vėliau.

Kaip skrandžio vėžys gydomas vyresnio amžiaus žmonėms?

Iki šiol vienintelis radikalaus gydymo metodas yra chirurginė intervencija. Laiku atlikus operaciją, 5 metų išgyvenamumas siekia 90 %. Tačiau jei skrandžio vėžys vyresnio amžiaus žmonėms derinamas su širdies ir kraujagyslių patologija, kvėpavimo sistemos – vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms, chirurginio gydymo galimybė yra ribota ir tada atliekama tik simptominė terapija. Labai svarbu laikytis deontologinių bendravimo su vėžiu sergančiais pacientais taisyklių, atidžiai prižiūrėti pacientą, laiku atpažinti ir veiksmingai gydyti kraujavimą, sunkią skrandžio obstrukciją, hipertermiją.