Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Plaučių apčiuopa
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tyrimo rezultatus patvirtina palpacija, kurią rekomenduojama derinti su tyrimu. Visų pirma, nustatomas krūtinės ląstos dalyvavimo kvėpavimo akte asimetrijos laipsnis: delnai, uždėti ant krūtinės ląstos, labiau pastebi atitinkamos pusės atsilikimą gilaus kvėpavimo metu.
Ypač svarbu apčiuopti balso fremito (fremitus pectoralis) laidumo asimetriją – vibraciją, atsirandančią susidarant garsui „R“ (pavyzdžiui, žodžiuose „trisdešimt trys, trisdešimt keturi“), kuri aiškiausiai jaučiama viršutinėje krūtinės ląstos dalyje, arčiau trachėjos ir didelių bronchų, kur susidaro ši vibracija.
Skiriamas padidėjęs balso fremitus, kuris paprastai stebimas susitraukus plaučių audiniui (pneumonija, plaučių infarktas, plaučių atelektazė ), kai susidaro sąlygos vibracijos homogeniškumui ir geresniam laidumui į periferiją. Priešinga situacija yra vibracijos laidumo aplinkų heterogeniškumas, dėl kurio susilpnėja balso fremitus, aptinkamas esant skysčiui ar dujoms pleuros ertmėje (hidrotoraksas, pneumotoraksas ), sergant plaučių emfizema.
Palpuodamas gydytojas susidaro vaizdą apie krūtinės ląstos pasipriešinimą, kurio padidėjimas stebimas plaučių audinio sutankinimui, hidrotoraksui, kartais jaučia pleuros lakštų trintį jų uždegimo metu ( sausas pleuritas ); be to, jis patikslina kaklo, pažastų, alkūnės limfmazgių ypatybes (pavyzdžiui, jų padidėjimą sergant plaučių naviku, tuberkulioze), įvertina odos būklę (turgorą, drėgmę), poodinio audinio, raumenų, nustato skausmo taškus (pavyzdžiui, tarpšonkaulinėse erdvėse), o tai svarbu norint suprasti paciento skausmo skundus, taip pat savotišką traškėjimą, kai oras prasiveržia į poodinį riebalinį audinį ( poodinė emfizema ).
[