Polisomnografija

Kas yra polisomnografija? Tai modernus aparatinės įrangos metodas, naudojamas tiriant pagrindinius miego neurofiziologinius rodiklius ir naudojamas kaip diagnostikos priemonė neurologijoje ir somnologijoje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Polisomnografijos indikacijos ir kontraindikacijos

Šiandien polisomnografijos indikacijos apima platų somnologinių patologijų spektrą, ypač:

• įvairių etiologijų nemiga;
• miego apnėja (sutrikęs kvėpavimas miego metu) arba obstrukcinė miego apnėjos-hipopnėjos sindromas;
• knarkimas;
• enurezė (naktinis šlapimo nelaikymas);
• idiopatinė hipersomnija (padidėjusi nakties miego trukmė);
• narkolepsija (per didelis mieguistumas dieną);
• periodiniai judėjimo sutrikimai miego metu ( neramių kojų sindromas );
• parasomnijos (somnambulizmas, kalbėjimas miegant);
• miego sutrikimai sergant somatinėmis, neurologinėmis ir endokrininėmis ligomis.

Šis diagnostinis metodas yra vienintelis būdas aptikti tokius kvėpavimo sutrikimus miego metu kaip apnėja ir hipopnėja, kuriuos dažnai lydi knarkimas. Sergant tokia patologija, išsivysto lėtinis smegenų ir širdies deguonies trūkumas, dėl kurio atsiranda sunkių ligų: išeminė širdies liga ir centrinė smegenų išemija.

Pasak neurologų, polisomnografijai praktiškai nėra kontraindikacijų.

Kaip atliekama polisomnografija?

Polisomnografinis tyrimas atliekamas naktinio miego metu, todėl pacientas vakare (po 20–21 val.) turi atvykti į klinikos, atliekančios tokio tipo diagnostiką ir turinčios atitinkamą įrangą bei specialistus, somnologijos laboratoriją (arba specialiai tam skirtą kambarį).

Prieš einant miegoti, pacientas prie visų registravimo prietaisų prijungiamas naudojant elektrodų jutiklius (apie dvi dešimtis), kurie dedami ant odos paviršiaus įvairiose vietose, kad būtų galima užregistruoti visus miego metu vykstančius neurofiziologinius procesus.

Taigi, naktį stebimi ir įrašomi šie duomenys:

• smegenų bioelektrinis aktyvumas ( elektroencefalograma );
• širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas ( elektrokardiograma );
• deguonies lygis kraujyje (periferinė pulso oksimetrija);
• krūtinės ląstos kvėpavimo judesių intensyvumas (elektropletizmografija);
• iškvepiamo oro tūrinis srautas per nosį (kvėpavimo dažnis matuojamas slėgio jutikliais);
• kūno padėtis ir motorinis aktyvumas (vaizdo stebėjimas ir miograma, paimta iš priekinės šlaunies blauzdikaulio raumenų);
• smakro raumenų būklė (elektromiograma);
• akių judesiai miego metu (elektrookulograma);
• knarkimas (jo dažnis ir trukmė registruojami iš garso jutiklio, esančio kaklo srityje).

Ką polisomnografija suteikia miego sutrikimų diagnostikai? Aparatūros užfiksuotų neurofiziologinių pokyčių, vykstančių miego metu, registravimas ir analizė leidžia specialistams sudaryti hipnogramą – kompiuterinį miego fazių ir ciklų grafiką, kuris, palyginti su standartiniais amžiaus rodikliais, atskleidžia tam tikrus paciento miego charakteristikų nukrypimus. O tai suteikia objektyvų pagrindą teisingai diagnozei nustatyti.

Dėl akivaizdžių priežasčių polisomnografijos kaina klinikų ir diagnostikos centrų interneto svetainėse nenurodyta: norint gauti konkrečius duomenis, reikėtų kreiptis tiesiogiai į medicinos įstaigą.

Ir remiantis šių įstaigų pacientų paliktomis polisomnografijos apžvalgomis, miego problemų rimtumo suvokimas ir supratimas apie jų neigiamą poveikį sveikatai dar nepasiekė reikiamo lygio. O žmogui, apdengtam jutikliais, nėra lengva užmigti...