Refleksinė nefropatija

Viena iš sunkių sąlygų, kurios atsiranda dėl pūslelinės refliukso fone, yra refliuksinė nefropatija.

Vaikų refliukso nefropatija yra liga, atsirandanti dėl pūslelinės refliukso fono, pasireiškianti židinio ar generalizuotos sklerozės formavimu inkstų parenchime.

Pagal ICD-10 ši sąlyga priklauso tubulo-intersticinio nefrito grupei, susijusiai su refliuksu. Kaip ir dabar turėtų būti laikoma, kad fibrozinių, uždegiminių ir displazijos inkstų parenchimos vaikams, sergantiems vesicoureteral virinant su grįžtamu šaldytuvu vystymasis nėra komplikacija, dalinis pasireiškimas būklės.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Vaikų refliukso nefropatijos priežastys

Šiuo metu yra keturi galimi židinio nefrosklerozės vystymo mechanizmai: parenchimo (išemijos) kolaptoidinis pažeidimas; autoimuninis inkstų audinio pažeidimas; refluksinės nefropatijos humoralinė teorija; imuninis inkstų pažeidimas.

Klausimas apie šlapimo sistemos infekcijos (IMI) vaidmenį formuojant refliukso nefropatiją tebėra diskutuojama. Tačiau refliuksinio nefropatija diagnostika, prieš šlapimo takų infekcijos pradžios, siūlo apie refliukso nefropatija formavimo pagal sterilaus vesicoureteral refliukso įtakos galimybę, net nėščiųjų ir naujagimių laikotarpį. Pagrindinė priežastis, už kurio vaidmenį infekcinių procesą su skleroze inkstų audinio formavimosi prielaida yra tai, kad Jade-urologijos tyrimo ligonių priežastis labai dažnai tarnauja kaip šlapimo takų infekcijos ir pielonefritas ataka.

Kas sukelia refliuksinį nefropatiją?

[9], [10], [11], [12], [13]

Retiliato nefropatijos simptomai vaikams

Klinikiniai refliukso nefropatijos požymiai priklauso nuo uždegimo refliukso. Su steriliu vazokureteriniu refliuksu nefrosklerozės susidarymas vyksta besimptomai arba kartu su požymiais, būdingais vazokureteriniam refliuksui. Proteinurija ir leikociturija atsiranda tik esant reikšmingiems inkstų audinio struktūros sutrikimams.

Su užkrėstu pūslelinės refliuksu yra šlapimo sistemos infekcijos požymių: apsinuodijimo, skausmo sindromo, šlapimo sindromo (leikociturijos, lengvos proteinurijos).

Refliukso nefropatijos simptomai

Vaikų refliukso nefropatijos diagnozė

Ultragarso vaizdą iš refliukso nefropatija buvimo inkstų pažymėtos sumažėjimą inkstų dydžio atsilikimą augimo dinamika, nelygios nelygios kontūrai prastai išreikšta sąskaitos įvairių nelygų porcijas su hyperechoic parenchima, išplečiant mazgas aido signalo.

Atliekant doplerografiją inkstuose, galima pastebėti kraujo tėkmės sumažėjimą atsparumo indekso sumažėjimui.

Remiantis ultragarsu ir doplerografija, nustatomos trys vaikų grupės. Pirmoji grupė apima vaikus su Rn ultragarso simboliais. Inkstų dydžio liga, sumažėjęs inkstų kraujotakas, kraujagyslių pasipriešinimo indekso sumažėjimas ar padidėjimas. Antrasis - vaikai su "nedideliu inkstų", kai vėlavimų inkstų fonas ne stebėti pokyčius inkstų hemodinamika dydžio (tai yra įmanoma, kad šių vesicoureteral refliukso atvejais vystėsi į hipoplazijos inkstų). Trečia - vaikai "priešreflikto nefropatijos" stadijoje, kai dėl inkstų dydžio nedidelio atsilikimo fone yra inkstų indų atsparumo pasikeitimas.

Refliukso nefropatijos diagnozė

[14], [15],

Vazokureterinio refliukso ir refliukso nefropatijos gydymas vaikams

Renkantis gydymo planas vesicoureteral refliukso ir jos komplikacijos reikalauja smulkiai diferencijuotą požiūrį, nes gana nesubrendusios vesicoureteral segmente chirurgija gali nutraukti natūralų nokti ir paveikti organai sochevoy sistemos funkcijas ateityje. Be to, sudėtinga diferencinė diagnostika iš refliukso priežasčių (išsigimimas, morfologinis ir funkcinis nebrandumo ar uždegimas), kuris yra ypač aktualu vaikams iki trejų metų.

Refliukso nefropatijos gydymas