Rektalinis vėžys: bendra informacija

Siekiant aiškiai suprasti, kas yra tiesiosios žarnos vėžys, būtina turėti informacijos apie tokios ligos anatomiją, fiziologiją ir vystymosi mechanizmą. Šiame straipsnyje yra pagrindiniai punktai, apibūdinantys šią piktybinę patologiją.

ICD 10 (tarptautinio ligų sąrašo) kodas:

• C 00-D 48 - įvairios neoplazmos organizme.
• C 00-C 97 - piktybinis navikas.
• C 15-C 26 - piktybiniai navikai, lokalizuoti virškinimo sistemoje.
• C 20 - piktybinis neoplazmas tiesiojoje žarnoje (limfoma, vėžys ir kt.).

Pirmiausia, suprasti, kas yra tiesioji žarna - paskutinė storosios žarnos dalis, vadinasi, perėjimas iš dvitaškės į išangę. Kodėl ši svetainė pasirinkta atskiroje kategorijoje? Pagrindinė tiesiosios žarnos funkcija yra susiformavusios išmatų mėsos, kurios jau yra paruoštos defekacijai, saugojimas ir laikymas.

Žarnynas susideda iš trijų sluoksnių:

• gleivinės sluoksnis - užteršia tiesiosios žarnos ertmę, padeda išskirti specialią gleivę, kuri leidžia lengvai išmatuoti išmatas;
• raumenų sluoksnis yra vidutinis audinys, susidedantis iš raumenų skaidulų, turinčių žarnyno formą, ir, susitrenkęs, laipsniškai perkelia išmatą į išorę;
• pilvo sluoksnis yra slopinantis riebalinis audinys, kuris pažodžiui apima tiesiosios žarnos.

Be to, aprašant tiesiosios žarnos vėžį, būtinai atkreipkite dėmesį į limfmazgius, kurie yra pakankamai aplink šį organą. Limfmazgiai slopina ne tik patogeninius mikroorganizmus (bakterijas ir virusus), bet ir vėžines ląsteles.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Stačiakampio vėžio statistika

Remiantis statistiniais duomenimis, piktybiniai navikai laikomi pirmaisiais pasaulio mirties atvejų skaičiumi. Kasmet nuo šios ligos miršta nuo 7 iki 8 milijonų žmonių. Iš jų trečioji vieta yra skirta tiesiosios žarnos vėžiui.

Dauguma vėžio atvejų registruojami išsivysčiusiuose regionuose ir dideliuose miestuose. Tiksliau sakant, daugiau nei milijonas pacientų, kuriems diagnozuota rektalinė vėžys kasmet, nustatoma: daugiau nei pusė mirčių įvyksta. Liga dažniausiai pasireiškia žmonėms po 40 metų amžiaus. Vidutinis ligos amžius yra 55-65 metai. Tačiau jauni pacientai nuo 20 iki 25 metų taip pat nėra išimtis. Ne paslaptis, kad kiekvienais metais vėžys tampa vis jaunesnis, o dažnis tampa vis dažnesnis. Ir tolesnė Pasaulio sveikatos organizacijos prognozė nėra optimistiška: ateityje mokslininkai prognozuoja, kad mirtingumas nuo vėžio augs.

Po operacijos, skirtos vėžio pašalinimui tiesiosios žarnos, vadinamasis "penkerių metų išgyvenimas" yra maždaug 35-75%. Toks didelis asortimentas dėl to, kad išgyvenamumas pacientų gali tiesiogiai priklauso nuo vėžio tipo, naviko santykinio žarnyne, kokybę ir mastą chirurginės intervencijos vietą, taip pat raštingumo ir patirtis operacinės chirurgas.

Jei pacientas turi regionines metastazes, šis simbolis sumažina numatomą išgyvenamumą 30-40%.

Net atsižvelgiant į tai, kad vėžio gydymo metodai nuolat tobulinami, gydymo veiksmingumas vis dar yra santykinai nepakitęs. Viskas yra apie recidyvus, kurie atsiranda operuojamose ligoninėse maždaug 10-40% atvejų.

Be abejo, skirtingose šalyse ir regionuose paciento išgyvenimas gali labai skirtis. Todėl jūs neturėtumėte aklai pasitikėti statistika. Vidutinis koeficientas yra pagrįstas daugeliu atvejų, apie kuriuos pranešta, tačiau rizikos laipsnis bet kuriam pacientui gali būti gana skirtingas. Negalima neteisingai pasakyti vėžiu sergančiam pacientui, kiek jis turi gyventi. Šis klausimas yra ne tiek statistinių duomenų, kiek paciento priežiūros lygis, medicininio patikrinimo kokybė, bet ir bendra žmogaus sveikatos būklė.

Kolorektalinio vėžio priežastys

Šiuo metu yra tiriamos tiesiosios žarnos piktybinės ligos formavimo priežastys. O yra tik prielaidos ir hipotezes, kad vėžys gali būti tam tikrų lėtinių patologijų rezultatas, pavyzdžiui, kaip plyšių išangės, opinio proktitas ar uždegimo žarnyno rezultatas.

Vėžinių navikų išvaizda yra labai svarbi paveldima-genetinė veiksnys. Tai reiškia, kad kiekvieno asmens kyla inkstų onkologijos rizika gali būti didesnė, jei jo šeimoje kažkam buvo silpna difuzinė polipozė ar piktybinės žarnyno ligos. Difuzinė polipozė yra liga, pasireiškianti dideliu polipų (gerybinių formavimų) atsiradimu storosios žarnos ar tiesiosios žarnos srityje. Tokie įvairūs polipai gali būti genetiškai perduodami iš vyresnio šeimos nario į jaunesnį, be to, jie turi didelį vėžio degeneracijos pavojų.

Vėžio atsiradimą skatina ir individualūs mitybos principai. Tarp maisto produktų rizikos veiksnių yra šie:

• nepakankamas daržovių, taip pat grūdų, grūdų, įvairių grūdų suvartojimas;
• perteklinis gyvulinių riebalų suvartojimas, mėsos maistas.

Defekacijos sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas (ypač lėtinis), sukelia sustingusią išmatą, kuris pradeda skilti žarnyne, todėl skilimo produktai gali sudirginti gleivinę.

Be to, jo neigiamą indėlį į vėžio atsiradimą lemia tokie veiksniai kaip antsvorio, neveikimo, perdozavimo. Nustatyta, kad blogi įpročiai yra susiję su piktybinių ligų tiesiosios žarnos vystymusi. Taigi rūkymas ir alkoholis dirgina ne tik skrandį, bet ir visą žarnyno gleivinę, kuri gali sukelti uždegimines reakcijas ir netgi onkologiją.

Mes negalime nuolaida žalingos profesinės veiklos - darbų, susijusių su toksinėmis ir radiacinėmis atliekomis, chemikalais ir tt

Be to, rektinis vėžys nėra retas atvejis tarp žmonių, sergančių žmogaus papilomos virusu, ir tarp homoseksualų, kurie praktikuoja analinį seksą.

[7],

Pathogenesis

Uždegiminė reakcija tiesiosios žarnos audiniuose, mechaninis gleivinės pažeidimas sukelia regeneracinių procesų stimuliavimą. Tačiau ilgai trunkantys ir dažni uždegiminiai ir audinių vientisumo sutrikimai gali būti sutrikdyti. Taigi yra, pavyzdžiui, polipai. Su genetine polipozės polinkiu, žarnyno gleivinė nuo gimimo turi polipų patologinį paplitimą. Šių mažų navikų vystymasis yra lėtas ir dažnai nepastebimas.

Laikui bėgant, polipai gali piktybiškai išsigalvoti, naviko ląstelės keičia struktūrą ir atsiranda vėžys.

Vėžinis auglys egzistuoja ir auga ilgą laiką, nepaliekant tiesiosios žarnos. Tik po metų auglys gali įsiskverbti į netoliese esančius audinius ir organus. Pavyzdžiui, dažnai pastebima vėžio išsiplėtimas ir plitimas į priekinę makšties sienelę, prostatą, šlapimtaką, šlaplę. Kaip ir bet kuri kita onkopatologija, anksčiau ar vėliau prasideda metastazė - auglio ląstelių atskyrimas ir jų išsiskyrimas visame kūne. Visų pirma yra paveikta limfinės ir kraujotakos sistema, per kurią piktybinės ląstelės perkeliamos į kepenis, plaučius, smegenis, inkstus ir kitus organus.

Rektalinio vėžio augimas yra gana ilgas procesas, palyginti su bet kuria kita naviko vieta. Taigi, vėžio ląstelės lėtai vystosi žarnyno audiniuose, o ne prasiskverbia į gilumą. Piktybinis procesas gali būti paslėptas už vietinio uždegimo: degeneruojamos ląstelės yra patogus vystytis uždegiminio infiltrato viduje, kur gali susidaryti visos vėžio kolonijos.

Dažnai dėl lėto ir latentinio augimo rektalinio vėžio simptomai yra aptinkami gana vėlyvose vystymosi stadijose, kai navikas jau turi pakankamai didelių matmenų ir toli metastazių. Ir netgi tada pacientai ne visada kreipiasi į gydytoją, klaidingai priima teisingus piktybinių ligų požymius, susijusius su galvos skausmais ar hemorojaus apraiškomis.

Iš tikrųjų šios ligos diagnozė yra sudėtinga dėl daugelio priežasčių. Pirma, kaip jau minėjome, ankstyvieji ligos etapai dažnai neiškyja jokiu būdu. Antra, pacientams dažnai gėda ieškoti pagalbos, manydami, kad simptomai nėra tokie rimti. Ir tai, nepaisant to, kad mūsų šalyje rekomenduojama, kad visi vyresni nei 40 metų žmonės periodiškai tirtų žarnyną piktybinėms ligoms.

Rektalinio vėžio gydymas dažniausiai yra chirurginis. Chirurginės intervencijos kiekis ir tipas, taip pat papildomi gydymo būdai parenkami priklausomai nuo auglio vietos, jo daigumo audiniuose ir artimiausiuose organuose laipsnio, metastazių buvimo, paciento būklės,

Deja, tiesiosios žarnos vėžys nėra reta ir pakankamai rimta patologija, kuri reikalauja ilgo ir sudėtingo gydymo. Todėl, norint išvengti ligos ar bent jau pradėti gydymą laiku, svarbu laikytis visų rekomenduojamų prevencijos metodų.