Stumdoma stemplės išvarža

Turint diafragminę išvaržą arba hiatalinę išvaržą, diagnozę galima suformuluoti kaip slenkančią stemplės išvaržą. Akivaizdu, kad supaprastintas pavadinimas, apibūdinantis, pacientams yra suprantamesnis.

Skirtingi pavadinimai - viena patologija

Stumdoma stemplės išvarža, diagnozuota 90–95% pertraukos ar  diafragmos išvaržų  (hiatus esophageus - lotyniškas diafragmos stemplės angos terminas) atvejų, yra ta pati ašinė arba  ašinė stemplės išvarža  (ašis lotynų kalba) reiškia ašį). [1]

Šios ligos esmė yra ta, kad stemplės dalis, esanti pilvo ertmėje (cavitas abdominis), ir net dalis skrandžio (ypač jo viršutinė širdies sritis su apatiniu stemplės sfinkteriu) praslysta pro stemplės diafragmos angą., judėdamas į krūtinės ertmę (galinėje tarpuplaučio dalyje), o tada - jei pacientas keičia kūno padėtį - vėl nusileidžia į pilvo ertmę. [2]

Etiologija, patogenezė, simptomai, diagnozė ir pagrindiniai gydymo metodai išsamiai aprašyti leidiniuose:

• Stemplės išvarža: priežastys, požymiai, kaip gydyti?
• Stemplės išvaržos požymiai
• Endoskopiniai hiatalio išvaržos požymiai

Taigi, nepaisant skirtingų gastroenterologų naudojamų pavadinimų, tai yra viena ir ta pati virškinimo trakto insulto patologija.

Dar kartą reikia pabrėžti tokių rizikos veiksnių svarbą vystantis ašinei ar slenkančiai stemplės išvaržai, kaip senatvė (sutrumpėjus stemplei ir susilpnėjus sfinkterių raumenų skaidulų tonusui, kas lemia jų išsiplėtimą. ) ir nutukimas. Be to, tai yra visceralinis arba  pilvo tipo nutukimas , kurio metu, kaip sako ekspertai, padidėja dujų susidarymas žarnyne, dėl kurio padidėja slėgis pilvo ertmėje (intraabdominalinė hipertenzija). Savo ruožtu tai padidina skrandžio spaudimą, „stumia“ jį aukštyn ir silpnina apatinį stemplės sfinkterį, kuris sukelia gastroezofaginį refliuksą.

Kaip slenkanti stemplės išvarža veikia širdį?

Šis klausimas dažnai kyla, nes ašinė ar slenkanti stemplės išvarža gali imituoti širdies priepuolio simptomus skausmingų skausmų pavidalu, kurie jaučiami kairėje vidurinės žarnos dalyje (kur iš tikrųjų yra širdis), kuri, sustiprėjęs gali spinduliuoti kairįjį petį ar mentę - kaip ir krūtinės angina.

Tačiau šis hiatalinės išvaržos simptomas nėra etiologiškai susijęs su kardiologija. Krūtinės angina su krūtinės skausmu fizinio krūvio metu atsiranda dėl nepakankamo širdies raumens aprūpinimo krauju - miokardo išemijos, kuri yra vainikinių arterijų aterosklerozės pasekmė.

Su išvarža skausmas už krūtinkaulio, kuris prasideda praėjus šiek tiek laiko po valgio ir padidėja gulint, paaiškinamas dviem veiksniais:

• makšties nervo šakų, einančių tarpuplaučio srityje, išilgai stemplės paviršiaus, dirginimas, susidarant stemplės rezginiui;
• apatinio stemplės sfinkterio ir stemplės gleivinės gleivinės pažeidimas veikiant rūgšties refliuksui ir vystantis (beveik 20% atvejų)  gastroezofaginio refliukso ligai .

Elektrokardiografija (EKG) leidžia diferencijuoti miokardo išemiją ir hiatalio išvaržą. [3]

Dieta slankiojančiai stemplės išvaržai

Ašinės (slenkančios) hiatalinės išvaržos pasireiškimo intensyvumą galima koreguoti sumažinant kūno svorį ir pakeitus mitybos sistemą. [4]

Išsami informacija apie maistines savybes ir optimalią šios patologijos dietą, taip pat apie draudžiamus ir rekomenduojamus medžiagas:

Dieta dėl stemplės išvaržos

Dieta nuo stemplės išvaržos: meniu kiekvienai dienai, receptai

Pratimų terapija slenkančiai stemplės išvaržai

Gydymo dalis yra stemplės išvaržos kineziterapijos pratimai, kurių tikslas - sustiprinti pilvo ir krūtinės ertmę skiriantį raumenį - diafragmą.

Kokius pratimus slankiojančiai stemplės išvaržai, įskaitant kvėpavimą, rekomenduoja mankštos terapijos specialistai, išsamiai paskelbdami leidinyje -  Efektyvūs stemplės išvaržos pratimai .