Žarnyno parazitozė

Žarnyno parazitozė - susirgimų, kuriuos sukelia helmintų ir pirmuonių žarnynuose parazitozija, grupė, žarnyno parazitozė yra labai dažna vaikams, dažniausiai pasireiškia 7-12 metų amžiaus.

Priežastys. Tarp parazitinių ligų sukėlėjų yra:

1. Helmintai, suskirstyti į tris klases:
   • Nematoda (nematodas) - apvalūs kirminai;
   • Trematoda (tremaно) - fluke;
   • Cestoda (cestoda) - kaspinuočiai.
2. Protozos.

Šiuo metu yra apibūdinta apie 200 rūšių parazituojančių žmonių hemolitų; 65 iš jų yra Rusijos teritorijoje.

Pathogenesis. Vaiko organizme žarnyno parazitozė sukelia:

• mechaniniai organų ir audinių pažeidimai su tiesioginiu ir nerviniu refleksu sutrikdžius jų funkcijas;
• kūno jautrinimas medžiagų apykaitos produktais su alerginių reakcijų atsiradimu;
• apsinuodijimas skilimo produktais;
• imunopatologinės reakcijos.

Kai kurie helmintai tipai praeina per visą gyvenimo ciklą - nuo kiaušinio iki brandaus parazito - viename šeimininke, o kiti - per du ar tris šeimininkus. Šeimininkas, kuriame helmintas vystosi tik lervidų stadijoje, yra tarpinis. Savininkas, kuriame helmintas pasiekia lytiškai subrendusį etapą, vadinamas galutiniu ar galutiniu.

Kai kurie vaikai gali turėti santykinai "taikią sambūvį" apie parazitą ir makroorganizmą, kuris yra susijęs su atskirais imuniteto bruožais.

Žarnyno parazitozės klasifikacija išskiria šias grupes:

• biologinio minko (ligos, perduodamos žmonėms dalyvaujant gyvūnams);
• Gelhelmintozė (ligos, perduodamos žmonėms per išorinę aplinką),
• kreipkitės į helmintozės (ligos, tiesiogiai perduodamos iš paciento ar per aplinkinius objektus).

Simptomai yra požymių žarnyno parazitų pažeidimų, virškinimo trakto (skrandžio skausmas, dispepsija), apraiškos jautrinimas (dilgėlinė, dermatitas, ir tt), intoksikacijos požymiai (mieguistumas, apetito praradimas ir kt.). Keletas parazitų turi specifinį žalingą poveikį šeimininko organizmui.

Žarnyno parazitozės diagnozė vaikams yra pagrįsta klinikiniais ir epidemiologiniais bei laboratoriniais duomenimis, kurių metu svarbu rasti parazitų kiaušinius ir lervą išmatose, perianalių raukšlių išsiurbimą. Kai kurie parazitų tipai reikalauja specialių (rentgeno, endoskopinių, biocheminių, imunologinių) diagnozavimo metodų

Diferencinė žarnyno parazitozės diagnozė yra atliekama su kitomis žarnyno ligomis, hepatobiliarinės zonos patologija, alerginėmis ligomis.

Žarnyno parazitozės gydymas atliekamas priklausomai nuo parazito tipo ir jo sukeliamų sutrikimų organizme.

Preparatai, vartojami vaikų parazitozės gydymui

Parazitozė	Vaistas	Dienos dozė	Daugybė priėmimo	Kursas
Askaridozė	Piperazinas	75 mg / kg, ne daugiau kaip 3,5 g	2 recepcijos viduje	5 dienos
	Decaris	5 mg / kg	Viduje vieną kartą	1 diena
	Pyrantel	11 mg / kg	Viduje vieną kartą	1 diena
	Vermox	2,5-3 mg / kg, ne daugiau kaip 0,2 g	2 recepcijos viduje	3 dienos
Interrobiozė	Piperazinas	75 mg / kg, ne daugiau kaip 3,5 g	2 recepcijos viduje	3 dienos
	Vankinas	5 mg / kg	Viduje vieną kartą	1 diena
	Combantrin	10 mg / kg	Viduje vieną kartą	1 diena
	Vermox	2,5-3 mg / kg, ne daugiau kaip 0,2 g	Viduje vieną kartą	1 diena
Dipilobotriazė, šešėliai	Praziquantel	60 mg / kg	3 priėmimo viduje	1 diena
Trichofagas	ITunes	2,5-3 mg / kg, ne daugiau kaip 0,2 g	2 recepcijos viduje	3 dienos
Lambliazė	Fazazolidon	6 - 8 mg / kg	4 priėmimo viduje	10 dienų
	Metrika	15 mg / kg	3 priėmimo viduje	5 dienos
	Tinidzolis	50 mg / kg, ne daugiau kaip 2 g	Viduje vieną kartą	1 diena
	Paromomicinas	25 - 30 mg / kg	3 priėmimo viduje	7 dienos
	Ornidazolas	40 mg / kg, ne daugiau kaip 1,5 g	Viduje vieną kartą	1-2 dienos

Žarnyno parazitozės prevencija vaikams apima sanitarinės kultūros tobulinimą, vaikų higieninių įgūdžių ugdymą, kruopštų maisto perdirbimą, egzaminą ir savalaikį naminių gyvūnų pašalinimą.

Po daugelio žarnyno parazitozės gydymo klinikiniai stebėjimai nėra būtini.

Ascariozė yra liga, kurią sukelia kirmino helminto klasė.

Vaikų infekcija įvyksta maistinių ir kontakto būdų. Lerva patenka per portalą į plaučius, kur ji pakyla palei bronchų medį, kad vėl prarytų, kad grįžtų į žarnyną. Lervos gali sukelti pneumoniją, eozinofilinius infiltratus plaučiuose. Žarnyno fazėje vaikų aksakirozė gali imituoti enterokolitą, apendicitą. Tipiški simptomai yra pilvo skausmas, apetito sumažėjimas, pykinimas, dirglumas, blogas miegas. Diagnozė nustatoma nustatant askariidus išmatose. Piperazino, vermokso, dekano, kombantrino gydymui.

Enterobiozė yra liga, kurią sukelia pinworms. Infekcija įvyksta kontaktiniu būdu. Pinworms parazituoja į apatinę plonosios ir storosios žarnos dalį, kad kiaušiniai būtų išleisti į analinę zoną, o tai sukelia niežėjimą anusuale ir skatina autorių invaziją. Diagnozė nustatoma remiantis kiaušintakių skerdenų perianalių išpjovimų aptikimu arba vegetatyvinių formų vizualiniu nustatymu. Gydymas visų pirma apima higienines priemones, kurios užkerta kelią savikontrolėms - rankų plovimas, pjovimo nagai, dažnas pakeitimas patalynės ir patalynės, kasdien plovimas. Dehelmination turėtų apimti visus šeimos narius ir gali būti atliekamas kombantin, vermox, dekaris. Piperazinas.

Dipilobotriazė yra helmintiozė, kurią sukelia plati juosta. Tai vyksta daugiausia didelių rezervuarų baseinuose. Vaikų infekcija įvyksta naudojant žalias invazines žuvis maiste. Plati juostelė parazituoja vaiko žarnyne, pritvirtinama prie gleivinės ir sukelia traumą.

Ligos, atsirandančios dėl nestabilios išmatos, pilvo skausmo, pykinimo, silpnumo, kartais atsiranda B12 deficito anemija. Diagnozė yra pagrįsta kiaušinių lentetų ir strobilų likučių išmatomis. Dewormingas atliekamas prazikvantel (biltricid).

Trichocephalus yra helmintozė, kurią sukelia plunksnakoulė (geogelminė klasė, nematodų klasė). Trichocefalozė paplitusi daugiausia tarp šilto ir vidutinio klimato gyventojų. Žmogus tampa užkrėstas valgydamas žalius daržoves, braškes, geria užterštą vandenį.

Vlasoglavy gyvena storiojoje žarnoje, daugiausia per akląją žandikaulį, prasiskverbiantis į ploną priekinį galą į gleivinę ir požemį. Jis maitina vlasoglavo gleivinės ir kraujo sluoksnius. Per dieną viena sycamore sugeria 0,005 ml kraujo. Pacientų parazitų skaičius gali siekti kelis šimtus. Parazito gyvenimas yra apie 5 metus. Mechaninis dirginimas žarnyne, sukeltas invazijos į vagalo galvą, gali sukelti skrandžio, žarnyno ir tulžies pūslės motorinius sutrikimus. Vlacoglavas gali sukelti alerginį organizmą.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra apetito netekimas trihotsefaleze, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, svorio kritimas, blyški oda, vidurių užkietėjimas, kartais viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, dirglumas, padidėja kepenys. Atsižvelgiant į kraujo analizės, dauguma pacientų yra hypochromic anemija, leukopenija, eozinofilija, bet trihotsefaleze nėra tipiškas. Diagnozė pagrįsta helminto kiaušinių nustatymu išmatose. Gydant, mebendazolas yra naudojamas.

Giardiazė yra liga, kurią sukelia vėžlių pirmuonys. Invazija įvyksta per maistą, vandenį ir kontaktus, šeimos židiniai yra įmanoma. Parasitosis gali pasireikšti malabsorbcija, vystosi dėl gleivinės pažeidimas viršutinės plonosiose žarnose, kur parazitų Giardia ir augalų formas cistos. Nervų refleksinis poveikis kitiems organams dažnai sukelia dubens kanalų diskineziją, įvairių virškinimo trakto dalių motorinius ir sekretorinius sutrikimus. Giardia vaikams turi ryškų jautrinančiojo poveikio, prisidedantį prie alerginių reakcijų (dilgėlinės, Quincke edemos, artralgijos) atsiradimo. Diagnozė nustatoma nustatant parazitus ir jų cistus išmatose arba dvylikapirštės žarnos turinio. Gandartos gydymui naudokite vieną iš vaistų. Terapijos kursą reikia pakartoti po 10-14 dienų. Su nuolatine recidyvuojančia giardiaze būtina ištirti ir gydyti aplinkinius vaikus.

[1], [2], [3], [4]