Sindromas ŽIV infekcija

Krūtinės angina ŽIV infekcija įtraukti į klasės vulgaris krūtinės angina, nes stenokardija procesas, atsirandantis gerklės, susijęs su antrinio liga, kurią sukelia AIDS sukeltos-limfotropinis T žmogaus viruso tipo 3, dėl kurio susidaro greito vystymosi vadinamosios oportunistine infekcija, gausiai vegetacinis ryklės gleivinėje ir jo limfadenoidinėse formacijose.

[1], [2], [3], [4], [5],

Kas sukelia anginą ŽIV?

Taip pat ir su banalia koloretalių infekcijos, viršutinių kvėpavimo takų pakitimai AIDS gali sukelti grybelius, Pneumocystis, herpes virusų, Epstein -. Baro viruso infekcijų, citomegaloviruso ir kitų AIDS pilnai pasireiškė kliniškai akivaizdžiu etape antrinių infekcinių arba neoplastinių procesus.

ŽIV sukelti anginos simptomai

Kaip pažymėjo kelių autorių, kad 30-50% pacientų po 3-6 savaičių po užsikrėtimo, iš esmės, į latentinio periodo ŽIV, kurti reiškinys, primenantis gerklės skausmas, kai mononukleozė: karščiavimas iki 38-39,5 ° C, uždegimas limfoadenoidnyh dariniai ryklė, regioninis limfadenitas, padidėjęs kepenys ir blužnis, taip pat uždegiminiai kamienai kituose organuose. Stenokardijos simptomai greitai išnyksta, tačiau limfopenija, kuri atsiranda per šį laikotarpį, yra netiesioginė ŽIV užsikrėtimo galimybė.

Ankstyvasis laikotarpis padidina antikūnų prieš ŽIV kiekį. Tuo pačiu metu pastebėta ir limfadenopatija vyksta tolesni pakeitimai charakterizuojančios žingsnis nuolatinis apibendrintą adenopatija, kurie ilgą laiką (kelis mėnesius ar metus), gali būti vienintelis pasireiškimas AIDS. Nepalankios aplinkos sąlygos, virškinimo distrofija, vitaminų trūkumas, alkoholizmas, narkomanija, interkurentinės infekcinės ligos blogina ligos eigą, ŽIV infekcijos ir sukelti tinkama proga infekcija, kuri progresuoja į visavertis klinikinės ligos kryptimi kas trečias pacientas per ateinančius penkerius metus apibendrinimas.

ŽIV diagnozė krūtinės anginos

Iš esmės, kiekvienas banalus uždegimas gleivinę ir limfoidinio ryklės aparatus turėtų įspėti, kad veterinarijos gydytojai prie AIDS akivaizdoje, todėl kiekvienam pacientui, ypač ūminio uždegimo, gerklės buvimą ir tuo pačiu metu - limfopenija, turėtų gauti specialius hematomancy ŽIV.

[6], [7]

Anginos gydymas ŽIV

ŽIV komplekso anginos gydymas, skiriant intensyvų imunoduliuotą gydymą, vaistai, kurie didina bendrą organizmo atsparumą ir priešvirusinius agentus, veikiančius prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2. Šie vaistai yra zidovudinas ir zalcitabinas.

Zidovudinas veikia virusinę DIC polimerazę (atvirkštinę transkriptazę), sutrikdant virusinės DNR sintezę ir sumažinant viruso replikaciją. ŽIV atvirkštinė transkriptazė yra nuo 20 iki 30 kartų jautresnė prieš zidovudino slopinamąjį poveikį nei žinduolių ląstelių polimerazė. Šis vaistas gerai absorbuojamas žarnyne ir patenka į daugelį audinių ir kūno skysčių, įskaitant smegenų skystį, kurio koncentracija siekia 60% serumo kiekio.

Jis yra skirtas ankstyvam vartojimui (kai T4 ląstelių skaičius mažesnis nei 500 μl) ir vėlyvose ŽIV infekcijos stadijose, taip pat užkertant kelią transplacentrinei ŽIV infekcijai vaisiui.

Kaip naudotis: per os; Suaugusiesiems pradinė 200 mg dozė kas 4 valandas (1200 mg per parą). Dozavimo intervalas yra 500-1500 mg per parą. Palaikomoji dozė yra 1000 mg per parą 4-5 recepcijose.

Zalcitabinas yra ypač aktyvus ankstyvose AIDS stadijose. Jo veikimo mechanizmas yra dėl virusinės DNR sintezės slopinimo ir virusinės replikacijos slopinimo. Jis prasiskverbia per BBB ir randamas smegenų skysčio. Suformuota prie narkotikų metabolito viduląstelinio viruso atvirkštinės transkriptazės įtakos yra naudojamas kaip konkuruoja su dioksitsidintrifosfatom substrato, todėl virusinio DNR susidarymą tarp jos grandinių fosfodiesternyh tiltų, kurių reikia pailgėjimas biosintezės, tampa neįmanoma.

Aukštas gydymo veiksmingumas, pradėtas anksčiau, pateisina poreikį gydyti ŽIV infekuotus pacientus be AIDS simptomų. Kai gydymas ilgai (daugiau nei 1 metai) nedideliam pacientų skaičiui, vaisto veiksmingumas mažėja. Viruso stabilumas paaiškinamas viruso genomo taškų mutacijomis atvirkštinės transkriptazės geno srityje. Galimas kryžminis atsparumas zidovudinui, stavudinui ir lamivudinui, taip pat vartojamas prieš ŽIV infekciją.

Vaistas vartojamas ŽIV infekcijos suaugusiesiems, sergantiems klinikiniais pasireiškimais, pavyzdžiui, paūmėjimo lėtinis tonzilitas, pasikartojantį candida ryklės ir tonzilių, plaukuota leukoplakia, žodžiu, arba dėl neaiškios priežasties lėtinėmis karštligės, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas. Zalcitabinas, jautrus jautrumui zidovudinui arba sumažėjęs pastarojo aktyvumas, vartojamas kaip monoterapinis preparatas.

Vartojimo metodas: suaugusieji per os, kurių kliniškai ryškus ŽIV infekcijos etapas, 0,75 mg kas 8 valandas (monoterapija). Paros dozė yra 2,25 mg. Pirmosios infekcijos gydymas rekomenduojamas mažiausiai 6 mėnesius. Kombinuotas gydymas zidovudinu: 1 tabletė (0,75 mg) zalcitabino kartu su 200 mg zidovudino kas 8 valandos. Paros dozė yra atitinkamai 2,25 mg ir 600 mg.

Taip pat parodyta skirtingų derinių imunoglobulinų prieš megalovirusov (pitotek), imunomoduliatorius (interferonas metilglukemina acridone acetato tsikloferon, timogen) antivirusinių vaistų naudojimo (abakaviro, didanozino, zidovudino, ir daugelis kitų. Al.) ŽIV infekcija.

Koks yra krūtinės anginos progresas su ŽIV?

Su ankstyvuoju konkretaus gydymo pradžia, kartu su kitais gydymo būdais, ŽIV sukelta angina yra palyginti palanki prognozė, o pažangūs - abejotini.