Erozinis gastritas

Erosinis gastritas - skrandžio gleivinės erozija, kurią sukelia gleivinės apsauginis veiksnys. Ši virškinimo trakto liga paprastai yra ūminė, komplikuota dėl kraujavimo, tačiau gali pasireikšti poakiu arba lėna, pasireiškiančiais nepaaiškinamais simptomais arba be jokių simptomų. Diagnozė atliekama naudojant endoskopiją. Erosiozinio gastrito gydymas skirtas pašalinti uždegimo priežastį.

Skaitykite taip pat:

• Gastritas
• Neerozinis gastritas
• Lėtinis gastritas, kurį sukelia Helicobacter pylori

Kai kuriems pacientams iš DIC (pvz., IVL, galvos traumos, nudegimo traumos, kombinuota trauma) patariama užkirsti kelią receptinių vaistų, slopinančių rūgštingumą, erozija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Kas sukelia erozinį gastritą?

Erozinių gastritas priežastys apima nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, alkoholio, stresas ir mažiau spinduliuotės, virusinės infekcijos (pvz., Infekcijų, citomegaloviruso), kraujagyslių sutrikimai ir gleivinės žalą tiesiogiai (pvz.,, Nosies-skrandžio su galvos smegenų insultu).

Erozinis gastritas yra būdingas paviršiaus erozija ir pažeista gleivinės membrana. Jie gali išsivystyti 12 valandų po pradinės žalos. Gilus erozijos, opų ir kartais perforacijos atvejai gali pasireikšti sunkiais ligos atvejais arba gydymo nebuvimu. Žala paprastai būna lokalizuota skrandžio kūnelyje, tačiau antrum taip pat gali dalyvauti procese.

Ūminis streso gastritas, kaip erozinio gastrito forma, išsivysto maždaug 5% kritinės būklės pacientų. Šios gastrito formos išsivystymo tikimybė didėja, kai paciento buvimas DIC yra ilgesnis, ir priklauso nuo laiko, kada pacientas negauna enterinės mitybos. Pathogenesis, greičiausiai, susideda iš virškinimo trakto gleivinės pertvaros, dėl kurio sunaikinamas gleivinės apsauginis faktorius. Pacientams, sergantiemsi pilvo ertmėmis ar nudegimais, taip pat galima padidinti rūgščių gamybą.

Erosyvinio gastrito simptomai

Vidutinis erozinis gastritas dažnai būna asimptominis, nors kai kurie pacientai skundžiasi dispepsija, pykinimu ar vėmimu. Dažnai pirmasis pasireiškimas gali būti hematomezė, melena ar kraujas nazogastriniame zondavimo procese, paprastai per 2-5 dienas po poveikio etiologiniam faktoriui. Kraujavimas dažniausiai yra vidutinio sunkumo, nors jis gali būti didžiulis dėl gilios opų, ypač dėl ūminio gastrito dėl streso.

Erozinio gastrito diagnozė

Ūminis ir lėtinis erozinis gastritas yra diagnozuotas endoskopija.

[9], [10], [11], [12], [13]

Erozinio gastrito gydymas

Gydant sunkiu gastritu kraujavimas reikalauja kraujo perpylimo į veną ir pagal indikacijas. Endoskopinė hemostazė turėtų būti atliekama, chirurginis gydymas (bendra gastrektomija) nurodomas tik kaip paskutinė priemonė. Angiografija greičiausiai nebus veiksminga sustabdyti stiprų kraujavimą iš skilvelio dėl daugybės įkaitusio skrandžio. Nedelsiant pradėti vartoti skysčių slopinimą, jei pacientas negavo šio gydymo.

Su vidutinio sunkumo gastritu gali pakakti eliminuoti etiologinį faktorių ir vartoti vaistus, kurie mažina skrandžio rūgštingumą.

Kaip išvengti erozinio gastrito?

Eroszinio gastrito prevencija gali neutralizuoti streso poveikį ūminio gastrito vystymuisi. Tačiau, tai yra daugiausia pacientams, sergantiems didelės rizikos ir reikia intensyvios priežiūros, taip pat pacientams, turintiems sunkių nudegimų, CNS traumos, koaguliopatijos, sepsio, šoko, politrauminiai, mechaninio vėdinimo ilgiau kaip 48 valandų, kepenų arba inkstų nepakankamumu,, dauginis organų disfunkcijos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos arba skrandžio ir žarnyno - sunkus kraujosruva anamnezėje.

Erozyjny gastritas galima išvengti, jei laikytis prevencines priemones, kuriomis siekiama padidėjusio skrandžio pH per 4.0 ir susideda veną H ₂ blokatorių, protonų siurblio inhibitorių ir burnos skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus. Pakartotinis pH matavimas ir nurodytos terapijos pokyčiai nereikalingi. Savalaikė enteralinė mityba taip pat gali sumažinti kraujavimo galimybę.

Pacientams, vartojantiems vienkartinius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, arba jei nėra anamnezės išbėrimo, rūgštingumo slopinimas nerekomenduojamas.