Neerozinis gastritas

Neerozinis gastritas - tai grupė skirtingų histologinių pokyčių, kurie dažniausiai atsiranda dėl Helicobacter pylori infekcijos. Daugumai pacientų liga yra besimptomiai. Pokyčiai aptinka endoskopija. Neerozinio gastrito gydymas skirtas sunaikinti H. Pylori ir kartais slopinti rūgštingumą.

Skaitykite taip pat:

• Gastritas
• Lėtinis gastritas, kurį sukelia Helicobacter pylori
• Erozinis gastritas

[1], [2], [3], [4]

Neferozinio gastrito patomorfologija

Paviršinis gastritas

Infiltracijos uždegimo zonoje dominuoja limfocitai, plazmos ląstelės kartu su neutrofilais. Uždegimas, kaip taisyklė, yra paviršutiniškas ir gali užfiksuoti antrumą, skrandžio kūną arba abu. Šis procesas paprastai nėra lydimas gleivinės atrofijos ar metaplazijos. Ligos paplitimas didėja su amžiumi.

Gilus gastritas

Giliausias gastritas, greičiausiai, turi keletą klinikinių apraiškų (simptomų) (pvz., Nenustatyta dispepsija). Mononuklearinės ląstelės ir neutrofilai įsiskverbia visą gleivinę į raumenų sluoksnį, tačiau, nepaisant tokios infiltracijos, reumatozė išsivysto flegmono ar kriptos abscesų. Proceso sklaida gali būti nevienalytė. Gali pasireikšti paviršinis gastritas, taip pat dalinė liaukų atrofija ir metaplazija.

[5], [6]

Skrandžio atrofija

Skrandžio liaukų atrofija gali pasireikšti gastritu, dažniausiai ilgintu antrum-gastritu (Hp infekcija yra vadinama B tipo). Kai kurie atrofinio gastrito pacientai aptinka parietalinių ląstelių autoantibodies, dažniausiai kartu su skrandžio gastritu (A tipo) ir pernicious anemija.

Atrofija gali pasireikšti be tam tikrų simptomų. Iki atrofijos progreso endoskopiškai gleivinės membrana gali atrodyti normalu, jei kraujagyslių sluoksnyje atsiranda vaskulizacija. Kadangi atrofija užfiksuoja visą gleivinę, rūgšties ir pepsino sekrecija mažėja ir vidinis veiksnys gali būti visiškai sutrikdytas, o tai lemia vitamino B ₁₂ malabsorbciją .

Metaplasia

Lėtinis neerozinis gastritas yra metaplazijos tipai: gleivinės metaplazija ir žarnyno metaplazija.

Gleivinės liaukos metaplazija (metaplazija psevdopiloricheskaya) atsiranda per atrofija skrandžio liaukų, kurios palaipsniui pakeistų gleives ląstelių (antralinių gleivinę) vystymosi, ypač dėl mažesnio kreivumo. Skrandžio opų gali būti (paprastai į pereinamojo antralinių gleivinės skrandžio kūno regione), bet ar jie yra priežastis arba pasekmė šių metaplastic pokyčių nėra aiški.

Žarnyno metaplazija paprastai prasideda .ertmės reaguojant į lėtinio gleivinės pažeidimas ir gali judėti dėl kūno. Skrandžio gleivinės ląstelės yra pakeistas ir panašūs į žarnyno gleivinę su taurė ląstelių, endokrininės sistemos (enterochromaffin arba enterohromaffinpodobnymi) ląstelių ir elementaraus pluoštų ir netgi gali įgyti funkcinius (įsisavinimo) savybes. Jis histologiškai klasifikuojami kaip Complete (dažniausiai) arba nepilno metaplazijos. Visiškai metaplazijos skrandžio gleivinės, visiškai transformuota į gleivinės plonosiose žarnose, ir histologiškai, ir funkciškai su galimybe įsisavinti maistines medžiagas ir sekretuoti peptidus. Su nepilno metaplazijos epitelio sustabdo histologinės struktūros, arti prie storosios žarnos, ir dažnai eksponuoja displazija. Žarnyno metaplazija gali sukelti skrandžio vėžio.

Neerozinio gastrito simptomai

Daugumai pacientų gastritas, susijęs su Helicobacter pylori, yra besimptomiškas, nors kai kuriems pacientams pasireiškia lengva dispepsija ar kiti neapibrėžti požymiai.

Neerozinio gastrito diagnozė

Dažnai pokyčiai nustatomi atliekant endoskopiją kitokiu tikslu. Tyrimas nenurodytas asimptominiam srautui. Pradiniame gastrito aptikimo tyrime parodomas Helicobacter pylori tyrimas.

[7], [8], [9]

Neerozinio gastrito gydymas

Neerozinio gastrito gydymas susijęs su Helicobacter pylori sunaikinimu. Pacientų, be ligos simptomams, yra šiek tiek prieštaringas dėl didelio paplitimo paviršinės gastritas su Helicobacter pylori susijusios, ir palyginti mažą klinikinių komplikacijų (t.y. Opa). Tačiau Helicobacter pylori priklauso kancerogenų 1 klasei; Mikroorganizmo sunaikinimas pašalina vėžio susirgimo riziką. Pacientams, sergantiems nesant Helicobacter pylori gydymo - simptominės ir nukreipta į narkotikų slopinimo rūgštingumo (. Pavyzdžiui, H ₂ blokatorių, protonų siurblio inhibitorių) skrandžio rūgštį neutralizuojančius vaistus.