Hipertrofija dešiniojo atriumo

Sąvoka "hipertrofija" pateikiama kaip kompensacinis padidėjimas, atsiradęs dėl bet kokio trūkumo ar trūkumo. Dešiniojo atriumo hipertrofija yra mažiau paplitusi nei kairėje, nes pastaroji turi palyginti didelių funkcinių apkrovų.

Širdyje yra keturi departamentai, galintys padidinti apimtis neigiamų priežasčių fone. Išimtis ir fiziologinė norma yra širdies tūrio augimas dėl reguliarių aerobinių treniruočių su profesionaliais sportininkais ir žmonėmis, kurie aktyviai gyvena. Širdies audinio ląstelių patologinis proliferavimas (kardiomiukai) dažnai sukelia kartu sutrikusios ligos. Vienos iš širdies kamerų hipertrofija pasižymi savo ypatumais ir turi tik būdingą simptomatologiją. Reikėtų pažymėti, kad hipertrofija nepriklauso nuo savarankiškų ligų, bet yra sutrikimų, sukeliančių nepalankią būseną, sindromas.

Hipertrofija dešiniojo prieširdžio, kaip pokyčių plaučių cirkuliuoti, kvėpavimo sutrikimai atsiranda, kai, dėl patologija triburio vožtuvo arba laivo yra dažnai įgimtos širdies ydos tipo rezultatas. Šios ligos sukelia plaučių arterijos hipertenziją ir reikšmingą širdies užgulimą, kuris padidina atriumą į dešinę ir sukelia jo nepakankamumą.

[1], [2], [3], [4]

Teisingos prieširdžių hipertrofijos priežastys

Galvos atiejos hipertrofiją gali sukelti antsvoris arba nutukimas, šonkaulių deformacija, stiprus emocinis išsiveržimas, įvairios priklausomybės (pavyzdžiui, alkoholis).

Hipertrofijos tipai yra suskirstyti priklausomai nuo veiksnių, turinčių įtakos širdies funkcionavimui:

• myofibrilinis ar darbingas - vystosi intensyvaus streso ar nuolatinio sveiko organizmo pernelyg intensyvumo fone;
• pakaitinis - širdies prisitaikomumo prie normos įvairių ligos būsenų rezultatas;
• regeneracinis - po širdies priepuolio vietoj randų formuojasi ir aplink jo esančios kardiomiukai plinta, paimdama prarastos zonos funkcijas.

Yra tokios dešiniojo atriumo hipertrofijos priežastys:

• plaučių patologija - bronchitas arba obstrukcinė plaučių chroniško tipo liga gali padidinti kraujospūdį plaučių arterijoje, iš kraujagyslės iš skilvelio į dešinę;
• plaučių arterijos embolija - plaučiai jungiasi su dešiniu skilveliu per arteriją, perneša kraują gryninimui su paskesniu deguonies prisotinimu. Trombo susidarymas plaučių arterijose trukdo laisvam kraujo srautui, dėl kurio padidėja širdies raumens apkrova, kurios tikslas - atnaujinti anatomiškai tinkamą kraujo tėkmę. Ir didžiausias pastangas pastebima dešiniajame širdies kamerose;
• Tricuspido vožtuvo stenozė - tarp pusės ir dešiniojo skilvelio esantis tarpinis sluoksnis padeda kraujyje normaliai cirkuliuoti nuo dešiniojo prieširdžio iki dešiniojo skilvelio. Ventiliatoriaus sklaidos sumažinimas (stenozė) sumažina kraujo tekėjimą. Norint atsikratyti stagnacijos, padidėja spaudimas atitarnos kameroje dešinėje, tačiau veikiant padidėjusiam režimui, atsiranda dilatacija ir hipertrofija;
• tricuspido vožtuvo nepakankamumas - trikusio vožtuvo pokyčiai dėl to, kad negalima visiškai uždaryti ir atvirkštinio kraujo srauto iš skilvelio į atriumą;
• dažnai dešiniojo prieširdžio hipertrofija - dešiniojo skilvelio padidėjimo pasekmė;
• įgimtas širdies defektas - šioms ligoms būdingos sutrikusios plaučių arterijos tricuspido, mitralio ar vožtuvo problemos. Bet koks širdies struktūros pokytis sukelia kraujotakos sutrikimus, o vėliau - hipertrofiją.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Hipertrofijos požymiai dešiniojo atriumo

Pravažiuojamo atriumo hipertrofija pasireiškia skausmingais pojūčiais krūtinėje, kvėpavimo sutrikimais ir nuovargiu. Prieš tai dažnai pasitaiko nepalankių simptomų: perduodama pneumonija, bronchinės astmos paūmėjimas, plaučių arterijos embolija ir pan. Po pagrindinės ligos gydymo, nerimas gali pasireikšti ir net visiškai išnykti. Be plaučių ligų klinikinių požymių, turinčių hipertrofiją, gali pasireikšti venų stasijos požymiai. Trikdančia dešinėsios prieširdžių hipertrofijos požymiai būdingi:

• kosulys, dusulys, sutrikusi kvėpavimo funkcija;
• edema;
• odos bėrimas, cianozė;
• neryškus dėmesio;
• mažas dilgčiojimas, diskomfortas širdyje;
• širdies ritmo patologija.

Daugeliu atvejų hipertrofija yra besimptomiai, o klinikinių simptomų pasireiškimas jau pastebimas jau pažengusioje stadijoje. Jei pastebėjote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją: širdies plakimas, galvos svaigimas (sąmonės netekimas), apatinių galūnių patinimas.

Nėštumo dešiniojo atriumo hipertrofija

Gana sudėtingos ekstragenitalinės ligos, turinčios kūdikį, apima širdies ir kraujagyslių patologijas. Bet kuriam nėštumui būdinga laipsniško, pastovaus, kartais staigiojo tipo dinamika su akivaizdžiais fiziologiniais ir hormoniniais pokyčiais. Širdies ir kraujagyslių sistema patiria didžiulį stresą nėštumo metu, dėl šios priežasties labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę ir įvertinti moterų gebėjimą nėštumo ir gimdymo. Ideali alternatyva - sprendimas dėl nėštumo leistinumo problemos prieš gimdymą, siekiant išvengti pavojaus sveikatai ir grėsmės motinos ir kūdikio gyvenimui.

Yra žinoma, kad dešiniojo atriumo hipertrofija nėštumo metu nėra savarankiškas pažeidimas. Liga gali būti sukelta tiek įgimta, tiek įgimta, įskaitant nėštumo laikotarpį, patologiją. Norint stebėti būklę, nėščios moterys, sergančios širdies sutrikimais, per visą laikotarpį hospitalizuojamos tris kartus. Pirmoji hospitalizacija reikalinga nuodugniai ištirti defektą, nustatyti patologinio proceso veiklą ir kraujotakos sistemos funkcionavimą bei apsvarstyti galimą nėštumo nutraukimą. Reikėtų pakartotinai hospitalizuoti dėl didžiausio fiziologinio streso, siekiant išlaikyti širdies efektyvumą. Trečią kartą stacionarus ligoninėje padeda specialistams nustatyti pristatymo būdą.

Dešiniojo atriumo hipertrofijos pasekmės

Lėtinio tipo plaučių patologija neigiamai veikia mažą apykaitą ir sudaro pernelyg didelį jungiamojo audinio skaičių, mažina dujų apykaitos plotą ir mikrocirkuliacijos tūrį. Tokie sutrikimai sukelia pernelyg didelį spaudimą plaučių kraujagyslėse, o tai, savo ruožtu, sukelia aktyvų susitraukimą į dešines širdies ertmes, kurios po kurio laiko yra hipertrofinės.

Pasirenkamos tokios dešiniojo auskarų hipertrofijos pasekmės:

• neišvengiamas širdies skyriaus atstatymas (išplėtimas);
• abiejų ratų kraujo tėkmė;
• plaučių širdies išvaizda;
• venų užgulimas;
• edemos vystymasis;
• cianotiškos odos aptikimas;
• dusulys.

Ligos progresija sukelia kitų vidaus organų gedimus.

[15], [16], [17], [18], [19]

Teisingos prieširdžių hipertrofijos diagnozė

Kaip parodė praktika, fiziologinio tyrimo stadijoje gydytojas nustato miokardo hipertrofiją. Specialisto arsenale auskarinimo technika yra vidinių organų vertinimas klausydamasis. Paciento tyrimas naudojant stetoskopą leidžia atpažinti triukšmą širdies zonoje, nurodant vožtuvų disfunkciją ir ligos buvimą. Norint nustatyti širdies funkcijos sutrikimus ir sutrikimus, būtina įrodyti, kad elektrokardiogramos yra tokios, kaip matyti iš padidėjusios dantų amplitudės ir galandimo.

Tikslesnė dešiniojo prieširdžio hipertrofijos diagnozė yra echokardiografija, kuri atliekama ultragarsu. Metodas pateikia idėją apie širdies kamerų sienų dydį ir storį, padeda gauti išsamų kraujo tėkmės vaizdą su išsamiu organo vožtuvų ir audinių būkle.

Apibūdinti atrijų ir skilvelių dydį, taip pat nustatyti plaučių patologijas, kurios ypač svarbios dėl įgimtų malformacijų, gali būti tarpininkaujama rentgenografija.

[20], [21], [22], [23]

Teisingo atriumo ant EKG hipertrofija

Per didelis dešiniojo atriumo perkrovas išreiškiamas elektrinės ašies nukrypimu į dešinę, į priekį ir į apačią. Krūties vėduoklės yra normalios - teigiamoje fazėje dviejų fazių dantis P rodo kairiojo dešiniojo nervo sužeidimus, o kairę - neigiamą. Prieširdžių hipertrofijos išvaizda dešinėje apibūdinama teigiamo danties fazės padidėjimu, kuris yra sutrumpintas ir padidėja aukštis.

Teisę prieširdžių hipertrofija dėl EKG yra diferencijuoja funkcijų kartu, paskirtai P-pulmonale ir būdingą plaučių patologija, įskaitant lėtinį plaučių širdies ir plaučių hipertenzija, plaučių sutrikimų apyvartą. Teisiojo atitriumo hipertrofija vertinama pagal šias savybes: •

Aukšta danties P amplifikacija ir viršūnių aštrinimas su švinu I, III, aVF (vertė P didesnė kaip 2,5 mm); •

Pirmoji teigiama fazė, kuri vyrauja virš neigiamo, nustatoma pagal aukštą ir smailią formą Pv1,2; •

Danties P plotis ar trukmė virš 0,1 s.

Jei yra sunkumų diferencijuojant hipertrofiją, naudokite Macrus indeksą - P vertės ir PQ segmento santykį. Dešiniojo atriumo patologija suteikia indeksą, mažesnį nei 1.1.

Teisingos prieširdžių hipertrofijos gydymas

Kaip žinoma, dešiniojo atriumo hipertrofija yra antrinė problema. Atvirkštinės atriumos dydžio grąžinimas įprastai, siekiant pagerinti deguonies tiekimą organizmui dėl sveiko širdies funkcionavimo, galbūt esant pagrindinei priežasčiai gydyti. Taigi, dešiniojo prieširdžio hipertrofijos gydymas grindžiamas integruotu požiūriu į pagrindinę patologiją. Gydytojai atlieka medicininę būklės pataisą, o pacientui dažnai reikia pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Be tinkamo gydymo savo organizmu specialistų pastangos gali būti beprasmiška. Nutraukiant priklausomybių, pagrįstų apribojimų dietos (mažinančių druskos vartojimas, vandens, maisto produktų su cholesterolio ir tt), sumažinti kūno svorio norma, bet tuo pačiu metu vidutinio fizinio pakrovimo. Visi aukščiau išvardinti veiksmai pagreitins susigrąžinimo ir susigrąžinimo procesus, užkirs kelią atsinaujinti.

Kai plaučių širdies diagnostika, kuri yra plaučių problemų pasekmė, dirbti kompensacijos plaučių funkcija su priešuždegiminį poveikį, bronchus ir kitų svarbių vaistų. Daugeliu atvejų klinikiniai trūkumai reikalauja chirurginio gydymo. Siekiant panaikinti nustatytus miokardo ligų simptomus priešaritminius terapija, įskaitant rusmenės glikozidų ir vaistai, kurie stimuliuoja medžiagų apykaitą raumenų struktūrų (pvz, Riboxinum).

Laiko diagnozuota įgimto charakterio dešinioji hipertrofija suteikia didelių galimybių visiškam atsigavimui ir ilgam, pilnam gyvenimui.

Teisingos prieširdžių hipertrofijos prevencija

Geros atitarnos hipertrofijos prevencija prasideda sveiko gyvenimo būdo, teisingo kasdienio gyvenimo ir subalansuotos mitybos. Jei jūsų profesija nėra susijusi su profesionaliu sporto rengimu, neturėtumėte išnaudoti fizinių pratimų ir didžiulių apkrovų. Norint išlaikyti puikią nuotaiką ir sukurti gražią kūno formą, pakanka kasdienių pasivaikščiojimų, plaukimo, dviračių ar vidutinio bėgiojimo.

Šiandien vis daugiau ir daugiau specialistų linkę į tai, kad organizmui sunku toleruoti ekstremalias apkrovas, dėl kurių padidėja kraujospūdis ir sukelia hipertrofiją. Kita milžiniška problema, plakanti ant širdies raumens, yra nervinė pertrūkis. Žinoma, jūs negalite patys apsivilkti vakuume, bet jūs turite padaryti viską, kad širdis nebūtų nusidėvėjusi. Galbūt todėl vis daugiau žmonių, kurie nori joga, meditacija, atsipalaidavimo praktika, nuolat auga? Gebėjimas galvoti apie gerą, pastebėti malonų, įkvėptas aplinkinių pasaulio tampa būtinu įgūdžiu kiekvienam didžiulio megacito gyventojui.

Laiku kreiptis į gydytoją apie ligas, kurios gali apsunkinti kraujotakos sistemą, kompetentinga išlaikyti sveikatą esant įgimtų širdies defektų yra ne mažiau svarbus prieširdžių hipertrofijos prevencija.

Teisingos prieširdžių hipertrofijos prognozė

Atsižvelgiant į tai, kad dešiniojo atriumo hipertrofija yra ligos ar ligos pasekmė, palanki medicininė išvada grindžiama sėkmingu gydymu ir pirminės patologijos eigą. Didžiulį vaidmenį atlieka negrįžtami audinių pokyčiai ir širdies funkcionavimas. Jei ankstesnė liga yra įgimta anomalija, pvz., Plaučių arterijos stenozė, dėl kurios pirmoji skilvelė išsiplės ir pasireiškia hipertrofija, o tada dešineji į dešinę, būtina atlikti operaciją.

Įsigytos rūšies defektai, susidarantys dėl perduotos ligos, dažniau yra infekcinio pobūdžio, pirmieji etapai yra tinkami kompleksiniam gydymui. Prognozavimas hipertrofija dešiniojo prieširdžio yra daugiausia lemia defektų sunkumą, buvimą kartu vartojamų patologijų ir ligonio būklę (pvz, nėštumo gali pabloginti klinikinį vaizdą), kad hemodinamikos sunkumą.

Atsižvelgiant į ankstyvos diagnozės, kompetentingos terapijos ir visų medicinos rekomendacijų laikymąsi, tinkama prieširdžių hipertrofija nėra laikomas paciento sakiniu. Šiuo atžvilgiu labai svarbu klausytis savo kūno signalų ir laiku kreiptis į medicinos pagalbą.