Dvigubas makšties tyrimas

Makšties (vidinis) Tyrimas gaminamas vidutinio ir rodomuoju pirštais vienos rankos (paprastai dešinėje). Su kita vertus, pirmiausia turite ištirpinti grindų lūpos. Makšties patikrinimas, siekiant nustatyti, kad dubens dugno raumenų būklę, didelis prieangis liaukos, šlaplės, makšties (tūris, Rozciągliwość, skausmas, buvimas patologinių procesų, iš arkos valstija), makšties dalis gimdos kaklelio (pozicija, dydis, formos, tekstūros, paviršiaus, mobilumas, skausmas, išorinio os valstija).

Ateityje tyrimas bus tęsiamas dviem rankomis (įterpiamas į makštį, o kita - per priekinę pilvo sienelę).

Dvigubas makšties (dvipusio, kombinuotojo, makšties ir pilvo) tyrimas yra pagrindinis gimdos, priedų, dubens pilvo ertmės ir celiuliozės ligų pripažinimo būdas. Iš gimdos tyrimas nustato jo padėtį (įlinkį, kinką ir tt), dydį, formą, nuoseklumą, judrumą, skausmą. Išorinę ranką perjunkite prie dubens šoninių sienelių (pakaitomis) ir vidinę ranką į šonines makšties arkas, išnagrinėkite gimdos priedus. Nepakitę kiaušintakiai ir kiaušidės paprastai nėra tiriami.

Atsigaivinti antrą ranką padarytą palpuojami dubens pusėje pilvo sieną pagal tam tikras taisykles. Tokiu būdu galima nustatyti, kad makšties angos pločio tarpvietės būklę, dubens dugno raumenų, makšties ilgį ir gylį makšties skliautas, ilgio ir būklės makšties dalis gimdos kaklelio, gimdos kūno (padėtį, dydį, pastovumas, mobilumo, skausmas, formos, ir tt). Ir papildai (kiaušintakiai ir kiaušidės). Šis tyrimas taip pat gali pateikti idėją apie dubens sienos būklę (kaulinę eksostozę).

Norėdami gauti išsamiausią informaciją, turite sekti tam tikrą seką. Neįtraukiamos šlaplės ligos, atskleidžiama jos būklė (sustorėjusi, sutankinta, skausminga). Apskaičiuotas makšties talpumas, gleivinės lankstymo laipsnis, jo sienų būklė.

Kitas žingsnis - ištirti gimdos kaklelio makšties dalį. Jo įprastas dydis yra maždaug nykščio nagų falangė.

Gimusių moterų gimdos kaklelis yra cilindro formos, nulinės - kūginės. Gimdos kaklelio audinių konsistencija yra gana tanki. Iš išorės ryklės būklė yra labai svarbi (norma yra uždaryta).

Po to tiriama gimda. Nustatoma jo forma, dydis, nuoseklumas, poslinkis, jautrumas palpacijos ir judesio metu.

Moterų padidėjimas gali rodyti nėštumą ar patinimą. Skirtinga konsistencija, gimdos asimetrija, kartu su jos padidėjimu, gali būti siejama su naviko procesu. Gimdos judrumo apribojimas dažniausiai yra sukeltas uždegiminio arba lipinio proceso metu.

Kitas etapas - gimdos priedų būklės nustatymas . Norėdami tai padaryti, bandymo pirštai pakartotinai išverčiami į šonines arkas. Nepakitusios gimdos prievartos gali būti apčiuopiamos liesos moters ir gerai atpalaiduojant priekinę pilvo sieną.

Jei priedėliai yra apčiuopiami, atkreipkite dėmesį į jų dydį, formą, kontūrų aštrumą, paviršiaus pobūdį, nuoseklumą, mobilumą ir jautrumą.

Kai ūmūs uždegiminiai susirgimai priedų nuo gimdos vidaus tyrimo skausmingai apčiuopiamas fuzzy apibrėžia institucijas, dažnai neįmanoma identifikuoti apčiuopiant gimdos bendro uždegiminių konglomeratas. Su lėtiniu uždegimu, pakeičiami priedėliai yra apčiuopiami apčiuopiami, mažiau skausmingi, yra tarpusavyje susipynę, kurie riboja jų judėjimą.

Kiaušidžių cistos dažniausiai yra vienašališkos, apčiuopiamos kaip aiškios, apvalios formos su lygaus paviršiaus, pakankamai mobilios ir neskausmingos.

Kiaušidžių cistos, turinčios tankesnę, kartais netolygią nuoseklumą, naviko judėjimas gali būti ribotas.

Su pažengusiomis kiaušidžių vėžio formomis mažame dubenyje aptinkami masiniai nemobilieji navikų konglomeratai. Propalpatas gimda neįmanoma.

Tada pereikite prie parametrų tyrimo. Paprastai parametro audiniai nejaučiami pirštais. Lytinių organų uždegiminėse ligose celiuliozė gali būti pateikiama kaip edematozė, stipriai skausminga, kai kuriais atvejais ji tampa tankesnė (po ankstesnio uždegimo). Įvertinti parametrų, reikalingų piktybinių navikų būklę, nes metastazės gimdos kaklelio vėžio įvyksta limfinės sistemos į limfmazgius ant šoninių sienų dubens. Tokiu atveju pluoštas suspaudžiamas, o gimdos kaklelis yra traukiama į viršų arba į vieną iš šoninių dubens sienelių.

Kai kuriuos pokyčius galima aptikti sakro-gimdos raiščiuose (lėtiniuose uždegiminėse procesuose, kuriuose vyrauja kakritriškai lipni pokyčiai). Susiuvimai (už gimdos) palpuojami su storu, sutrumpintu, ryškiu skausmu. Gimdos judesys, ypač prieš tai, sukelia sunkų skausmą.

Rektalinės, tiesiosios žarnos ir pirma pusė-abdominalyyue-makšties tyrimai atliekama su parodymus (arba tolesnio tyrimo) į mergelių, su atrezijos arba vieno, į makštį, su (uždegiminių arba neoplastinių procesų reprodukcinės sistemos.

Rektalinis tyrimas atliekamas su antrojo dešiniojo dešiniojo piršto ir keliais pirštais kairėje (tiesiosios pilvo dalies). Tai padeda reprezentuoti gimdos kaklelio, paravaginalinio ir pararketinio audinio būklę, nustatyti pakitimo tiesimą žarnoje (susiaurėjimas, suspaudimas iš naviko, sienos infiltracija ir tt). Šis tyrimas taip pat vartojamas pacientams, kurie negyveno seksualinio gyvenimo (su konservuotais viščiukais ). Rektovaginalinis tyrimas atliekamas įterpiant į pirštą antrąjį pirštą, o trečią - į tiesiąją žarną. Šis bendras tyrimas patartina naudoti įtarus patologinius parametrų pluošto pokyčius ir rektalinės-gimdos erdvėje.

Visose moterims, turintiems ginekologinį tyrimą bakteriologiniam tyrimui atlikti, tepinėliai paimami iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio lyno. Medžiaga yra skirta dviem skaidrėms, atskirtos (apačioje) į tris dalis: U (šlaplės), C (gimdos kaklelio kanalas) ir V (makštis). Prieš pradedant tepti, šlaplė lengvai masažuojama (išorėje). Iškrova su grioveliais zondo pincetu arba, pageidautina, švelniai grandymo specialiu šaukšto (VOLKMANN), ir taikomas abiem skaidrių stiklų (porcijoje M "). Norėdami atlikti tokius makšties smūgius, įdėkite veidrodžius. Tamponu iš gimdos kaklelio kanalo imamasi taip pat, kaip ir iš šlaplės. Paskirstymas iš užpakalinės makšties fornikso dažniausiai imamas mentele (pincetai, žnyplės). Tepinėliai yra pritaikyti prie atitinkamų objektyvaus akinių dalių (C ir V).

Dėl citologinis tyrimas iš visų moterų, visų pirma nagrinėja ginekologas ambulatorines ar įtraukiami į ligoninę priimami poverhnosgi gimdos kaklelio tepinėliai ir iš gimdos kaklelio kanalo medžiaga. "

[1], [2], [3], [4]