Apsinuodijimas alumi

Nepaisant to, kad alus, gaunamas fermentuojant misoje esantį krakmolo cukrų, susidarant etanoliui ir anglies dioksidui (anglies dioksidui), yra mažai alkoholio turintis gėrimas, apsinuodijimas alkoholiu nuo alaus nėra retas reiškinys. Be to, apsinuodijimas alumi gali būti panašus į apsinuodijimą maistu.

Epidemiologija

Dėl per didelio alkoholio vartojimo kasmet miršta daugiau nei 4300 nepilnamečių.

Nors jaunesniems nei 21 metų asmenims pirkti alkoholį yra neteisėta, 12–20 metų amžiaus asmenys išgeria 11 % viso Jungtinėse Valstijose suvartojamo alkoholio. Daugiau nei 90 % šio alkoholio suvartojama gaiviųjų gėrimų, įskaitant alų, pavidalu.

2013 m. 12–21 metų amžiaus asmenys dėl su alkoholiu susijusių sužalojimų ir kitų būklių kreipėsi į maždaug 119 000 skubios pagalbos skyrių.[ 1 ]

Priežastys apsinuodijimas alumi

Pagrindinės apsinuodijimo alkoholiu nuo alaus priežastys yra susijusios su vadinamosios organizmo alkoholio tolerancijos ribos viršijimu – visų jo funkcinių reakcijų į etanolio poveikį. Daugelis jo mėgėjų net neįtaria apie alkoholio tolerancijos ribos egzistavimą ir per trumpą laiką išgeria per daug.

Nors vidutinio žmogaus kepenys per valandą gali „perdirbti“ tik 360 ml vidutinio ir didelio stiprumo alaus (vyno – 150 ml, degtinės – ne daugiau kaip 45 ml) be neigiamų pasekmių organizmui.

Piktnaudžiaujantys alkoholiu, įskaitant alų, tampa jam mažiau jautrūs, todėl dozės tampa didesnės, o kepenys alkoholį metabolizuoja blogiau ir lėčiau. Tokiais atvejais net ir nedidelis alkoholio kiekis gali lemti didelę jo koncentraciją kraujyje, dėl ko toksinis etilo alkoholio poveikis sukelia apsinuodijimą. Daugiau informacijos rasite skyriuje „ Apsinuodijimas alkoholiu“.

Apsinuodijimas pasibaigusio galiojimo alumi (kurio galiojimo laikas ir pardavimo data pasibaigę), nesusijęs su etanolio poveikiu, apsinuodijimas gyvu alumi (t. y. nepasterizuotu), taip pat apsinuodijimas pilstomu alumi (parduodamu ne sandariuose induose, o iš čiaupo) priskiriami prie maistu plintančių toksinių infekcijų.

Pažeidus sanitarijos ir mikrobiologinio gamybos grynumo taisykles, į misą ir galutinį produktą gali patekti ne tik vadinamosios laukinės mielės (grybai Saccaharomyces, Hansenula anomala, Torulopsis), kurios neigiamai veikia jos kokybę ir sutrumpina galiojimo laiką, bet ir oportunistinės bei patogeninės bakterijos: Leuconostoc spp., Acetobacter, Enterobacter, Pectinatus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens.

Tyrimai paneigė paplitusią nuomonę, kad patogeniniai mikroorganizmai negali išgyventi fermentuotuose alkoholiniuose gėrimuose, ypač aluje. Patogeninės bakterijos, tokios kaip Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Salmonella enterica (serotipas Typhimurium) ir Bacillus cereus, patekusios į misą aušinimo, aeravimo ar fermentacijos metu, išlieka gyvybingos, kai alaus laikymo temperatūra yra +5–22 °C. [ 2 ] E. coli ir salmonelės neišgyvena stipriame aluje, tačiau jos išlieka gyvos mėnesį vidutinio stiprumo aluje, kurio temperatūra yra +4 °C, ir labai greitai dauginasi nealkoholiniame, mažai alkoholio turinčiame ir nepasterizuotame aluje. [ 3 ]

Be to, diatomito filtrai dažnai naudojami alui valyti – tai natūrali silicio nuosėdinė uoliena, kurioje, kaip pranešama žurnale „Journal of Agricultural Food Chemistry“, gali būti žmonėms toksiškų sunkiųjų metalų (švino, kadmio) ir arseno. Pavyzdžiui, kadmis dirgina skrandį, sukeldamas vėmimą ir viduriavimą. Ekspertai sunkiųjų metalų jonų buvimą aluje sprendžia pagal jo koloidinį drumstumą.

Rizikos veiksniai

Apsinuodijimas alaus alkoholiu yra jo nesaikingo vartojimo, ypač didelio stiprumo rūšių (kurių etilo alkoholio kiekis yra iki 8,5–14%), rezultatas. Tokio apsinuodijimo rizika padidėja, jei žmogus serga alaus alkoholizmu.

O apsinuodijimo maistu rizikos veiksniai yra susiję su prastos kokybės alaus vartojimu: pagamintas pažeidžiant sanitarinius standartus, užterštas mikrobais, netinkamai laikomas, parduodamas pasibaigus gėrimo galiojimo laikui.

Pathogenesis

Apsinuodijimo alumi mechanizmas mažai kuo skiriasi nuo apsinuodijimo kitais alkoholiniais gėrimais. Įsisavinęs virškinimo trakte, alkoholis patenka į kraują; išgėrus didelį kiekį alkoholio, jo koncentracija kraujyje greitai padidėja (iki 0,08 % ar daugiau), o tai viršija organizmo gebėjimą (kepenų fermento alkoholio dehidrogenazės) skaidyti etanolį. Dėl to sutrinka smegenų žievės gyvybę palaikančių centrų, kontroliuojančių kvėpavimą, širdies ritmą, kūno temperatūrą, endokrininę sistemą ir kt., funkcijos [ 4 ].

Bakterijų sukelto alaus apsinuodijimo patogenezė siejama su egzotoksinų (enterotoksinų) arba enteropatogeninių ar enterotoksigeninių mikroorganizmų (išvardytų aukščiau) gaminamų fermentų poveikiu žarnyno gleivinės ląstelėms.

Enterotoksinai pažeidžia žarnyno gleivinės epitelio ląstelių membranas, o dėl natrio ir vandens nutekėjimo sutrikdomas žarnyno spindžio turinio osmoliariškumas. Dėl to atsiranda sekrecinis viduriavimas.

Simptomai apsinuodijimas alumi

Pirmieji apsinuodijimo alkoholiu nuo alaus požymiai yra galvos svaigimas ir koordinacijos praradimas, bendras silpnumas, taip pat blyški oda ir šaltas prakaitas. Net ir nustojus gerti, skrandyje ir žarnyne esantis alkoholis toliau patenka į kraują ir cirkuliuoja po visą kūną, sukeldamas tipinius simptomus: pykinimą ir savaiminį vėmimą, galūnių drebulį ir mėšlungį, hipotermiją (žemą kūno temperatūrą), blankias reakcijas, staigius sąmonės netekimus (vėliau – alkoholio amneziją), psichikos sutrikimus, lėtą kvėpavimą ir širdies ritmą. [ 5 ]

Vartojant nereikšmingas žemos kokybės alaus dozes – pasibaigusio galiojimo, gyvo, išpilto – pasireiškia bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, žarnyno diegliai, viduriavimas, subfebrilinė temperatūra, apskritai pasireiškia apsinuodijimo maistu simptomai.

Diagnostika apsinuodijimas alumi

Alkoholio apsinuodijimo alumi diagnozė nustatoma kliniškai, tačiau diferencinė diagnostika būtina norint atmesti apsinuodijimą narkotinėmis medžiagomis, metanoliu ar etilenglikoliu.

Išsamesnė informacija pateiktoje medžiagoje:

• Ūminio apsinuodijimo diagnozė
• Maisto apsinuodijimo diagnozė

Gydymas apsinuodijimas alumi

Bet kokio apsinuodijimo gydymas prasideda nuo pirmosios pagalbos aukai. Kaip ją teisingai suteikti, skaitykite leidiniuose:

• Ką daryti apsinuodijus alkoholiu?
• Pagalba apsinuodijus maistu

Sunkiais atvejais iškviesta greitosios medicinos pagalbos komanda nukentėjusįjį siunčia į medicinos įstaigą, kur atliekama simptominė intensyvi apsinuodijimo terapija ir naudojami tinkami vaistai, kurie leidžiami į veną infuzijos būdu [6 ].

Lengvais apsinuodijimo atvejais gydymas atliekamas namuose: plaunamas skrandis, vartojami adsorbentai (aktyvuota anglis, „Polysorb“ ir kt.), būtinai išgerkite „Regidron“ tirpalo arba druskos ir cukraus tirpalo (po vieną arbatinį šaukštelį kiekvieno ingrediento litrui virinto vandens) – kad papildytumėte dėl vėmimo ir viduriavimo prarastas skysčius ir druskas. Daugiau informacijos rasite leidiniuose:

• Alkoholio apsinuodijimo gydymas
• Alkoholio apsinuodijimo tabletės
• Maisto apsinuodijimo gydymas

Tradicinė medicina siūlo į vandenį skrandžiui plauti įpilti kalio permanganato arba sodos (tai neturi prasmės apsinuodijus alkoholiu alumi). Tačiau apsinuodijus maistu, rehidratacijos efektą papildys filtruota žalioji arbata arba arbata su imbiero šaknimi.

Vaistažolių gydymas galimas kaip pagalbinė priemonė: pykinimą galima sumažinti vartojant melisos arba ramunėlių nuovirą (šaukštą sausų žaliavų užpilkite 250 ml verdančio vandens, gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną); [ 7 ] elektrokampano šaknų nuoviras, kuris ruošiamas tomis pačiomis proporcijomis, bet geriamas tris–keturis kartus per dieną, po 30 ml, padeda pašalinti enterotoksinus.

Prevencija

Kaip išvengti apsinuodijimo alumi? Žinokite savo ribas ir niekada negerkite tuščiu skrandžiu.

O apsinuodijimo maistu prevencija priklauso nuo to, kaip kruopščiai renkatės alų, tikrinate, ar nėra nuosėdų ar drumstumo, taip pat patikrinate galiojimo datą (kuri nurodyta etiketėje).

Prognozė

Tiek pradedantieji, tiek patyrę alaus mėgėjai gali patirti sunkų, gyvybei pavojingą apsinuodijimą. Apsinuodijimo alumi baigtis, t. y. prognozė, priklauso nuo daugelio veiksnių ir, deja, gali būti mirtina.