Baltas ir tamsus šydas prieš akis: ką tai reiškia?

Pasitaiko, kad staiga pradedame neaiškiai matyti mus supantį pasaulį, tarsi per rūką – tai kelia nerimą. Ypač kai vaizdas ne tik prarado tam tikrus kontūrus, bet ir prieš akis esantis šydas jį nuspalvina gelsvais arba rausvais atspalviais. Tokio regėjimo defekto atsiradimas pirmiausia verčia susimąstyti apie optinės sistemos sutrikimus. Daugeliu atvejų – tai tiesa, tačiau ne visada. Taip gali pasireikšti anemija, centrinės nervų sistemos ligos, diabetas.

Dažniausiai uždanga prieš akis nėra vienintelis patologijos simptomas. Todėl į klausimą: „Kas tai?“ gali atsakyti tik medicinos specialistas, atlikęs diagnostinius tyrimus.

Priežastys prieblanda prieš mano akis

Būklę, kai vizualiniai objektai neryškūs prieš akis, sukelia daugybė veiksnių, susijusių su organiniais ir funkciniais akių struktūrų pažeidimais, kuriuos tiesiogiai sukelia oftalmologinės, o kartais ir bendros ligos.

Mažiausiai pavojingos neryškaus, migloto matymo priežastys yra refrakcijos klaidos, kai vizualinio objekto vaizdas dėl šviesos spindulių lūžio kampo pažeidimo patenka ne į tam tikrą tinklainės dalį, o į visiškai kitą vietą:

• ir žmogus pradeda geriau matyti į tolį: hiperopija (toliaregystė) – dažniau su amžiumi susijusi (presbiopija), kurią sukelia laipsniškas akomodacinių gebėjimų praradimas dėl degeneracinių pokyčių akies raumenyse ir kituose audiniuose; ji taip pat gali būti įgimta ir pasireikšti vaikystėje (mažas akies obuolio dydis, akių raumenų silpnumas);
• arba iš arti: trumparegystė (trumparegystė) – genetiškai nulemta arba įgyta;
• astigmatizmas, kurį sukelia ragenos arba lęšiuko sferiškumo pažeidimas, kuris taip pat veikia šviesos spindulių lūžio galią ir sukelia gauto vaizdo iškraipymą.

Tokios patologijos kartais gerai ištaisomos net treniruojant akių raumenis, dažniau akinių ar kontaktinių lęšių pagalba, rečiau chirurginiais metodais.

Neryškus matymas gali būti šalutinis įvairių vaistų vartojimo poveikis. Statinai gali paveikti regėjimo kokybę (pacientai ypač dažnai skundžiasi Lipimar, vienu stipriausių lipidų kiekį mažinančių vaistų, nusileidžiančiu tik Rosuvostatinui), kurį gydant atsiranda toks šalutinis poveikis kaip miopatija, įskaitant akių raumenų miopatiją. Ją gali lydėti raumenų skausmas arba ji gali vykti beveik besimptomiai, su nedideliu raumenų silpnumu. Kodėl šie vaistai pažeidžia raumenų audinį, tiksliai nežinoma, tačiau labai retais atvejais galimas miocitų irimas ir ekstremali raumenų disfunkcija – rabdomiolizė.

Gliukokortikosteroidai (Medrol, deksametazonas) gali paveikti regėjimo aštrumą. Jie slopina imuninę sistemą, todėl padidėja akių infekcijos ir uždegimo tikimybė. Pacientams, sergantiems herpes simplex virusu ir vartojantiems GCS grupės vaistus, gali sutrikti ragenos vientisumas, o tai taip pat pasireikš regėjimo aštrumo praradimu. Ilgalaikis vaistų vartojimas gali sukelti net vaistų sukeltą kataraktą (ypač vaikams), egzoftalmą, regos nervo skaidulų pažeidimą arba akispūdžio skysčio apykaitos sutrikimą ir suspaudimo reiškinių atsiradimą.

Neryškių vaizdų suvokimą gali sukelti populiarus triciklinis antidepresantas amitriptilinas ir jam giminingi vaistai, nesteroidinis vaistas nuo uždegimo indometacinas, hormoniniai kontraceptikai, raminamieji ir širdies vaistai. Panašų poveikį gali sukelti ir normotiminių vaistų vartojimas kartu su ličiu, jei pacientas gydymo metu nesusilaiko nuo alkoholio.

Sąrašas gali būti nepilnas, todėl jei gydymo bet kokiu vaistu metu akyse atsiranda šydas, nedelsdami apie tai praneškite gydytojui, kol pokyčiai netaps negrįžtami. Paprastai nutraukus bet kokio vaisto vartojimą, regėjimas turėtų atsigauti.

Regėjimo objektų neryškumas tarsi rūke gali būti tokių akių ligų kaip katarakta ir glaukoma, trauminės ir infekcinės kilmės ragenos patologijų pasireiškimo, kraujagyslių sutrikimų - arterinio kraujotakos ar veninio kraujo nutekėjimo pablogėjimo ar nutraukimo, kseroftalmijos, regos nervo neurito (neuropatijos) - rezultatas.

Neuronų pažeidimas atsiranda dėl uždegiminių, distrofinių ar demielinizacinių procesų. Visiškai pažeidus visą nervinės skaidulos storį, atsiranda aklumas, o iš dalies pažeidus, regėjimas pablogėja, tačiau išlieka, o kai kuriais atvejais gali būti atkurtas.

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija pažeidžia tinklainės centre esančius neuronus, todėl regėjimas tampa neryškus.

Patamsėjusi plėvelė prieš akis gali įspėti apie tinklainės atsiskyrimo nuo akies kraujagyslių tinklo, kuris aprūpina ją drėgme ir mityba, proceso pradžią. Laipsnišką atsiskyrimą išprovokuoja ne tik traumos, bet ir fizinis stresas, atsirandantis sunkaus darbo, gimdymo, hipertenzijos (įskaitant eklampsiją), diabetinės retinopatijos, didelio laipsnio refrakcijos anomalijų, sunkių uždegiminių procesų akyse metu.

Be regos organų ligų, yra daug rizikos veiksnių, susijusių su kitais organais ir sistemomis.

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija savo simptomų komplekse turi visą spektrą apraiškų. Periodinis šydas prieš akis su VVD yra absoliučiai natūralus reiškinys.

Dėl krūtinės anginos nepakankamumo, smegenų navikų, trumpalaikių išeminių priepuolių, kraujagyslių katastrofų, lokalizuotų regos analizatoriaus struktūrų vietose, diabetikams atsiranda neryškūs, neaiškūs regėjimo vaizdai.

Miglotas plėvelės vaizdas regėjimo lauke dažnai pasireiškia sergant migrena, įvairios kilmės anemija, hiper- ir hipotenzija, osteochondroze, išsėtine skleroze, lėtine smegenų kraujagyslių liga ir apsinuodijimu. Labai retai neryškus matymas gali lydėti vidurinės ausies uždegimą.

Pathogenesis

Regėjimo aštrumo sutrikimo patogenezė priklauso nuo akies optinės sistemos patologinio proceso formos ir lokalizacijos. Taigi, refrakcijos sutrikimai sukelia akies tinklainėje atsispindinčio vaizdo židinio poslinkį, ir ji praranda savo kontūrų aiškumą.

Užsikimšus akies obuolio kraujagyslėms (embolijai, trombozei), iš karto sutrinka kraujotaka; mažiau reikšmingi kraujotakos sutrikimai, tokie kaip kraujagyslių spazmai, sukelia epizodinį regėjimo neaiškumą, kai nepakankamas kraujo aprūpinimas. Akies kraujagyslių membranos kraujotakos intensyvumo pokyčių priežastys gali būti hipo- ir hipertenzija, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, anemija, cukrinis diabetas ir aterosklerozė.

Sutrikęs regėjimo vaizdo aiškumas atsiranda, kai dėl navikų, glaukomos, uždegiminės edemos ir kitų priežasčių sustoja kraujo tekėjimas iš tinklainės ir atsiranda veninio užgulimo sritys.

Pagrindinio akies lęšiuko, kristalinio lęšiuko, sutrikimas yra viena iš pagrindinių rūko atsiradimo priežasčių prieš akis. Dėl kataraktos ar medžiagų apykaitos sutrikimų sumažėjęs jo skaidrumas lemia šviesos spindulių srauto lūžio kampo pasikeitimą ir regimųjų vaizdų suvokimą kaip neryškius ir neaiškius.

Glaukomos atveju pagrindinė regėjimo sutrikimo priežastis yra akispūdžio skysčio stagnacija, kuri kaupiasi priešais lęšį (atviro kampo ligos formoje) arba rainelės ir ragenos sandūroje (uždaro kampo formoje), dėl kurios vizualinis vaizdas tampa neaiškus.

Įvairių infekcinių agentų, alergijų, erozinių ir distrofinių procesų sukeltos ragenos ligos sukelia struktūrinius pokyčius, kurie trukdo jos pralaidumui šviesos spinduliams.

Geltonosios dėmės tinklainės centre (geltonosios dėmės) degeneracija atsiranda, kai ją pasiekia ultravioletiniai spinduliai, sumažindami liuteino ir zeoksantino kiekį, kurie blokuoja kenksmingą spinduliuotę. Su amžiumi mažėja apsauginių karotinoidų koncentracija, tai natūralus procesas. Spalvų matymas pablogėja, o regėjimo aiškumas išnyksta.

Sergant kseroftalmija, ragenos drėgmės kiekis sumažėja; būdingiausias šios patologijos diagnostinis požymis yra miglota plėvelė prieš akis ryte.

Įvairūs patologiniai procesai ir traumos pažeidžia akies lęšį, rageną, tinklainę, kraujagyslių tinklą, dėl to gali nukentėti viena ar abi akys. Regėjimo diskomfortą lydi įvairūs simptomai, todėl iš tikrųjų padėti ištaisyti situaciją įmanoma tik nustačius tikslią neryškaus matymo priežastį.

Statistika rodo, kad 45 % žmonių populiacijos tam tikru mastu turi nekoreguotų refrakcijos klaidų, o trečdalis jų, daugiausia vyresnio amžiaus žmonės, praranda regėjimą dėl neoperuotos kataraktos. Glaukomos paplitimas siekia 2 %. Tarp žmonių, perkopusių pusės amžiaus ribą, 65–85 % kenčia nuo regėjimo sutrikimų.

Visi šie skaičiai rodo, kad beveik kiekvienas žmogus susiduria su neryškaus matymo problema ir ji tampa vis jaunesnė. Tačiau oftalmologijos medicinos šaka nestovi vietoje, ir dauguma patologijų, sukeliančių šydą akyse, yra sėkmingai gydomos, ypač jei laiku kreipiatės pagalbos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptomai

Periodiškai pasireiškiantis vaizdo neryškumas skaitant ir žiūrint į smulkius objektus ar visą aplinkinį pasaulį su neryškiais kontūrais, kartais net įgaunantis spalvotą atspalvį, gali būti įvairių sutrikimų pasireiškimas. Be to, regos objektų neryškumas ne visada yra pirmasis ligos požymis. Pavyzdžiui, diabetinė retinopatija atsiranda kaip ilgalaikio insulino trūkumo komplikacija. Beveik visada, be regos objekto suvokimo neryškumo, pacientas turi visą krūvą kitų simptomų – galvos skausmą, silpnumą, akių diskomfortą, galvos svaigimą. Optiniai efektai taip pat yra įvairūs – prieš akis gali suktis tamsūs, šviesūs ar blizgantys taškai, dėmės, brūkšniai, aplink regos objektus gali atsirasti šviesos blyksniai, aureolės. Reiškinio spalva taip pat gali nurodyti diagnostinės paieškos kryptį.

Baltas šydas prieš akis – kas tai galėtų būti?

Tokie nusiskundimai gali pasireikšti bet kurio amžiaus pacientams ir rodyti refrakcijos anomalijas. Po regos įtampos vaizdas tampa drumstas, gali atsirasti skausmas, sunkumas akyse arba galvos skausmas. Regėjimas gali pagerėti po poilsio, kartais aiškus vaizdas atsiranda tik esant tam tikrai akių obuolių pozicijai. Dauguma šių defektų ištaisomi profesionaliai parinkus optiką (akinius, kontaktinius lęšius ).

Žmonės, perkopę pusės amžiaus ribą, dažnai susiduria su sunkumais apžiūrėdami smulkius objektus, esančius arti. Toks simptomas gali rodyti fiziologinės toliaregystės (presbiopijos) vystymąsi. Atspausdintas tekstas neryškus prieš akis, neįmanoma įverti siūlo į adatą, sunkumų kelia ir kitas darbas su smulkiais objektais. Aplinka atrodo taip pat, kaip ir anksčiau, akyse rūkas ir net galvos svaigimas atsiranda tik intensyviai apžiūrint arti esančius objektus, bandoma juos atitraukti, ir iš pradžių – tai padeda, bet paskui rankų ilgio nebeužtenka.

Kiti sutrikimai, kuriems būdingas toks pagrindinis simptomas ir dažniausiai išsivystantys senatvėje, yra geltonosios dėmės distrofija ir katarakta. Pirmuoju atveju sumažėja gebėjimas suvokti spalvas, antruoju – lęšiukas tampa drumstas. Tokie pokyčiai gali pasireikšti vienu metu abiejose akyse arba vienoje progresuoti greičiau, tačiau paprastai jie pasireiškia tik regėjimo aštrumo sutrikimais. Paprastai niekas neskauda. Gebėjimas atskirti smulkias detales, o vėliau ir didelius objektus, palaipsniui mažėja. Pavyzdžiui, pacientas mato žmogaus kontūrus, bet nemato jo veido. Sergant katarakta, iš pradžių pablogėja regėjimo kokybė tamsoje, vakare dirbant su mažais objektais reikalingas geras apšvietimas, o ryški saulės šviesa sukelia ašarojimą. Be to, vyresnio amžiaus žmonės, anksčiau sirgę presbiopija, nustemba pastebėję, kad gali matyti gerai apšviestą spausdintą tekstą be akinių pagalbos. Ligai progresuojant, paciento akies vyzdys tampa šviesesnis.

Baltas šydas prieš akis yra pagrindinis kseroftalmijos simptomas. Šiuolaikiniame pasaulyje nepakankamas akies obuolio drėkinimas yra labai dažnas tarp aktyvių kompiuterių ir išmaniųjų telefonų naudotojų. Simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Būdingas požymis – miglota plėvelė prieš akis, atsirandanti ryte po miego. Sindromas paprastai yra dvišalis, be neryškaus matymo, akyse jaučiamas smėlis, diskomfortas nuo ryškios šviesos, pablogėja regėjimo kokybė. Daugeliu atvejų padeda Bateso pratimai, dirbtinės ašaros, darbo ir poilsio optimizavimas bei retinoidų kursas. Tačiau trauminės kilmės kseroftalmija arba ta, kuri išsivystė dėl trachomos ar Šiogreno ligos, reikalauja rimtesnio gydymo.

Dalinis regos nervo neuritas gali sukelti miglotą plėvelę arba juodas dėmes prieš akis, dengiančias dalį regėjimo lauko. Dėmių dydis priklauso nuo regos nervo skerspjūvio pažeidimo ploto. Visiškas skerspjūvio pažeidimas veda prie visiško regėjimo praradimo.

Akių skausmas, šydas prieš akis – tokie simptomai, kaip teigia ekspertai, pasireiškia tik trimis atvejais: pažeidus įvairių etiologijų rageną, užsikimšus centrinei tinklainės arterijai ir ištikus ūminiam uždaro kampo glaukomos priepuoliui.

Ragenos skaidrumą gali sutrikdyti infekcija, alerginės kilmės uždegimas, jų sukelti opiniai ar eroziniai pažeidimai, akių traumos. Dažniausiai tokie pažeidimai pažeidžia vieną akį. Ji ašaroja, po vokais jaučiamas smėlis, o tai sukelia pjaunančio skausmo atsiradimą. Tai lydi regėjimo kokybės pablogėjimas ir fotofobija.

Arterijų obstrukcija išsivysto staiga, beveik visada vienoje pusėje. Užsikimšimas atsiranda dėl spazmo ar tromboembolijos. Prieš tai gali atsirasti miglota plėvelė prieš akis, kiti optiniai reiškiniai – blyksniai, žybsniai, trumpalaikiai regėjimo sumažėjimo epizodai. Rizikos grupę sudaro hipertenzija sergantys pacientai, diabetu, širdies ligomis sergantys pacientai, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos ir Hugheso sindromo pacientai.

Ūminis uždaro kampo glaukomos priepuolis ištinka staiga ir reikalauja skubių priemonių, nes gali sukelti visišką apakimą. Ši ligos forma yra labai klastinga, ji vystosi be jokių akivaizdžių simptomų ir atsitiktinai aptinkama oftalmologo apžiūros metu. Prieš priepuolį pasireiškia nervinis ar fizinis stresas, ilgas darbas sulenktoje padėtyje. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, jaučiamas tiek akies obuolyje, tiek pažeistos pusės galvoje, priešais jį atsirandantis akimirksniu atsirandantis tamsus šydas, pro kurį galima įžiūrėti tik šviesą ir šešėlį. Akis parausta ir tampa labai kieta liečiant. Pacientui svaigsta galva, atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Atvirojo kampo glaukoma palieka daugiau galimybių, nors ir ne visiškai išgydyti, bet sulėtinti patologinio proceso vystymąsi. Paprastai liga vystosi lėtai, bėgant metams. Palaipsniui mažėja regėjimo tunelis, dažnai – skirtingose akyse greitis nebūna vienodas. Periodiškai matomas neryškus vaizdas, mirgančios musės ir (arba) vaivorykštė žiūrint į šviesos šaltinį. Blogėja naktinio matymo kokybė, akomodacija, retkarčiais atsiranda galvos skausmas, dažniausiai lokalizuotas kaktoje virš antakių.

Šydas prieš akis dėl lęšių

Toks regėjimo diskomfortas atsiranda pažeidus jų naudojimo taisykles. Nešiojimo pradžioje tokį simptomą gali sukelti ragenos hipoksija. Rekomenduojama prie lęšių pratinti palaipsniui, diena iš dienos ilginant juose praleidžiamą laiką. Pirmą dieną užtenka vienos valandos. Tada užsidėkite įprastus akinius. Kas antrą dieną pridėkite pusvalandį prie nešiojimo laiko ir sutelkite dėmesį į savo reakciją; vieni pripras greičiau, o kitiems reikės daugiau laiko. Būtent neryškus matymas yra signalas pakeisti lęšius akiniais.

Nešiojant lęšius, reikia tinkamai prižiūrėti akis ir lęšius. Įlašinkite į akis drėkinamųjų lašų, o nakčiai išimkite lęšius ir įdėkite juos į specialų indelį. Produktus, kurie netrukdo deguonies patekimui į rageną („kvėpavimui“), galite naudoti visą laiką, dieną ir naktį, bet ne ilgiau kaip mėnesį.

Būtina laikytis lęšių galiojimo datos ir laikymo taisyklių, kurias gamintojas nurodė instrukcijose.

Sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu ir kitomis ligomis, kurioms ūminiu laikotarpiu pasireiškia sloga ir regėjimo diskomfortas, rekomenduojama lęšius pakeisti akiniais.

Moterys, nešiojančios kontaktinius lęšius, privalo laikytis tam tikrų kosmetikos naudojimo taisyklių: makiažą tepti tik įsidėjus lęšius; hipoalerginę kosmetiką naudoti minimaliais kiekiais ir nepamiršti galiojimo datos.

Be to, yra tam tikrų kontaktinių lęšių nešiojimo apribojimų – uždegiminės ir distrofinės ligos, dekompensuota glaukoma, lęšiuko subluksacija ir strabizmas, todėl norint pakeisti akinius į lęšius, rekomenduojama pasitikrinti pas specialistą. Ir apskritai kontaktinių lęšių nešiotojai turėtų kartkartėmis apsilankyti pas oftalmologą profilaktiniais tikslais.

Staiga prieš akis iškilo aštrus šydas

Tokios ligos kaip katarakta, su amžiumi susiję ir distrofiniai pokyčiai vystosi palaipsniui, sergant lėtinėmis kitų organų ligomis, regėjimo organų komplikacijų simptomai taip pat staigiai nepadidėja. Akys mato vis blogiau – pirmiausia mažus ir prastai apšviestus objektus, o paskui – viską aplinkui.

Staigus šydo atsiradimas būdingas ūminėms smegenų patologijoms ( insultui, smegenų kraujagyslių spazmui ), tinklainės kraujagyslių užsikimšimui ar migrenos priepuoliams, vegetatyvinei-kraujagyslinei distonijai, glaukomai.

Traumos ir ūminio ragenos uždegimo atveju netikėtai atsiranda ir toks simptomas kaip neryškūs regos objektai.

Staigus migloto miglos atsiradimas prieš akis gali rodyti naviko procesą pakaušio dalyje, kuri „pasiekė“ regos analizatoriaus struktūras.

Visais šiais atvejais neryškus aplinkinių objektų matymas nebus vienintelis simptomas.

Musės ir šydas prieš akis

Šių simptomų vienalaikį atsiradimą galima pastebėti hipertenzinės krizės metu ir reikšmingai sumažėjus kraujospūdžiui, anemijai, kataraktai, diabetinei retinopatijai ir smegenų augliams.

Migrenos aura dažnai pasireiškia kaip tamsiai pilka migla, o prieš akis gali skraidyti blizgantys taškeliai ir „kirminai“. Galvos skausmui pasibaigus, fotopsijos reiškiniai taip pat išnyksta.

Daugybė juodų dėmių neryškaus matymo fone, ryškios šviesos blyksniai gali būti tinklainės atšokimo simptomai. Ji palaipsniui lupasi nuo gyslainės, sutrinka jos mityba, ir dažniausiai pirmiausia atsiranda dėmės, po to – šydas, kuris iš pradžių uždengia nedidelę regėjimo lauko dalį, kuri palaipsniui didėja, kol visiškai uždengia. Kartais regėjimas atsistato po nakties miego, kai tinklainė prisisotina skysčio, tačiau vakare simptomai vėl atsiranda. Taip pat gali būti skausmas, dvejinimasis akyse. Šiems simptomams reikia skubių priemonių, nes visiškas tinklainės atšokimas yra negrįžtamas.

Plaukiojančios dėmės ir miglota uždanga prieš akis gali rodyti stiklakūnio irimą. Būdinga plaukiojančių dėmių ir dėmių išvaizda yra visiškai balta arba su juodu apvadu. Jokių kitų simptomų nėra, net regėjimo kokybė nesumažėja. Paprastai tai vienpusis trauminės kilmės pažeidimas arba atsirandantis dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

Tinklainės kraujagyslių spazmai yra periodiški priepuoliai, trunkantys kelias minutes, kartais apie valandą. Rizikos grupei priklauso hipertenzija sergantys pacientai, alkoholikai ir daug rūkantys žmonės.

Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomų komplekse gali būti dėmės ir šydas prieš akis (susiję simptomai - skausmas kaklo stubure, galvos svaigimas, spengimas ausyse, viršutinių galūnių parestezija, judesių apribojimas, jautrumas); išsėtinė sklerozė, nes sunaikinamas regos nervo mielino apvalkalas; miastenija - nes pažeidžiami ir akių bei veido raumenys (simptomai sustiprėja vakare); vėlyva toksikozė (preeklampsija); smegenų arterijų aterosklerozė (iš pradžių periodiškai, vėliau vis dažniau ir nuolat, gali būti pažeista tik viena pusė); priešinsultinė būklė (praeinantis smegenų išemijos priepuolis - kartais vienintelis pasireiškimas).

[ 4 ]

Neryškus matymas ir galvos skausmas

Šis simptomas labiausiai būdingas šioms ligoms: migrenai su aura, hiper- ir hipotenzijai, tiek vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomų komplekse, tiek savarankiškai arba kartu su kitomis patologijomis. Vienpusis galvos skausmas kartu su akių skausmu ir neryškiu matymu gali pasireikšti sergant glaukoma.

Besivystantis pakaušio smegenų dalies navikas gali pasireikšti, sukeldamas skundus dėl galvos skausmo vainiko srityje ir šydo prieš akis. Neoplazmą, pažeidžiančią optinės sistemos žievės struktūras, lydi kiti simptomai – sumažėja regėjimo laukas, gali prasidėti hormoniniai sutrikimai – menstruacinio ciklo sutrikimai, medžiagų apykaitos pokyčiai.

Skausmas pakaušyje, dėmės ir neryškus matymas gali būti hipertenzinės krizės simptomai.

Jaučiamas skausmas, spaudimas smilkiniuose ir pakaušyje kartu su fotopsija ir žemu kraujospūdžiu. Paprastai akyse patamsėja, kai žmogus keičia padėtį iš horizontalios į vertikalią.

Kraujagyslių krizių ar katastrofų metu taip pat jaučiamas galvos skausmas ir rūkas prieš akis. Be to, jaučiamas silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse. Insulto metu sutrinka kalba ir judesiai, veidas įgauna būdingą asimetriją.

Neryškus matymas ir galvos svaigimas

Skundai dėl neryškaus matymo kartu su vestibuliariniais sutrikimais nėra specifinis diagnostinis požymis.

Tokie simptomai stebimi pacientams, sergantiems hiper- ir hipotenzija, kai padidėja kraujospūdis, sergant vegetacine-kraujagysline distonija, anemija, osteochondroze ir apsinuodijimu.

Kai atsiranda vidinis virškinimo trakto, gimdos kraujavimas, taip pat yra rūkas akyse ir labai svaigsta galva. Be to, yra skausmas pilve.

Plaučių kraujavimas pasireiškia sergant daugeliu kvėpavimo organų ir širdies bei kraujagyslių sistemos patologijų. Netekus kraujo, regėjimas taip pat tampa neryškus, galva sukasi. Hemoptizė rodo kraujavimo vietą.

Šydas prieš akis ir galvos svaigimas, svyravimas, eisenos nestabilumas stebimi esant įvairiems smegenų kraujotakos sutrikimams – trumpalaikiams išemijos priepuoliams, smegenų kraujotakos nepakankamumo priepuoliams, insulto išvakarėse, aterosklerozei.

Spalvų šydas prieš mano akis

Centrinės tinklainės venos užsikimšimas dėl jos suspaudimo navikais ar edema, akispūdžio susikaupimas; regos nervo neuritas, diabetinė retinopatija (juodos dėmės, dengiančios didžiąją dalį regėjimo lauko); migrena, tiksliau, aura prodrominėje, tikrojoje ir mikroinsulto fazėje, gali sukelti tamsaus, juodo šydo atsiradimą prieš akis.

Migrenos ir praeinančiojo smegenų išemijos priepuolio (mikroinsulto) atveju tokie reiškiniai praeis savaime, tačiau jų visiškai ignoruoti nereikėtų. Patartina kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus.

Regėjimo kampo susiaurėjimas sergant glaukoma pasireiškia tuo, kad periferiniai objektai yra padengti tamsia plėvele.

Tinklainės atšokimo metu gali atsirasti tamsi plėvelė. Prieš jos atsiradimą prieš akis atsiranda dėmės ir blyksniai, kitas simptomas yra šydas.

Pilkas šydas prieš akis atsiranda žmonėms, sergantiems vegetacine-kraujagysline distonija, migrena, labai žemu kraujospūdžiu (dažnai skundžiamasi pilku tinkleliu) ir hipertenzijos priepuoliais. Dažnai šydo fone prieš akis pasirodo plaukiojančios musės, kurios vėliau susilieja į pilką šydą.

Tokie optiniai reiškiniai gali pasireikšti pacientams, sergantiems osteochondroze, kai pažeidžiama gimdos kaklelio sritis. Nėščioms moterims juos taip pat gali lydėti kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas. Tai ne visada pavojinga, tačiau būtina informuoti ginekologą apie pilką šydą.

Staigus regėjimo pablogėjimas ir rausvas drumstis prieš akis yra hemoftalmos – kraujo patekimo į akies stiklakūnį (intravitrealinis kraujavimas) simptomas. Jį lydi fotopsija – mirgančios dėmės, musės, brūkšneliai regėjimo lauke. Kraujavimas atsiranda, kai plyšta akispūdžio kraujagyslės. Dažniausiai pasireiškia sergantiems insulino priklausomu diabetu, hipertenzija sergantiems pacientams, žmonėms, patyrusiems insultą ar miokardo infarktą. Šio reiškinio rizikos veiksniai yra vaskulitas, pjautuvinė anemija, autoimuninės ligos, ypač vilkligė. Dalinis hemoftalmas negydomas ir gali praeiti savaime, o visiškas hemoftalmas daugeliu atvejų baigiasi aklumu. Raudonas drumstis prieš akis taip pat gali atsirasti esant navikiniams procesams akies obuolyje arba akies arterijos mikroaneurizmai, kuri plyšta smarkiai padidėjus kraujospūdžiui. Regėjimą drumsčiančios plėvelės spalvos intensyvumas priklauso nuo iš plyšusių kraujagyslių tekančio kraujo tūrio ir kraujo krešulių buvimo.

Geltonas šydas prieš akis gali būti besivystančios kataraktos požymis. Neryškus matymas dėl natūralaus lęšiuko – kristalinio lęšiuko – skaidrumo praradimo yra pagrindinis kataraktos simptomas. Katarakta vystosi lėtai, iš pradžių gali nukentėti periferinis regėjimas, o žmogui tai bus nepastebima. Iš pradžių silpnėja regėjimas tamsoje, didėja netoleravimas ryškiai šviesai, kyla sunkumų apžiūrint smulkias detales, skaitant, vėliau – pradeda dvigubėti vaizdiniai, sunkiau atskirti spalvas ir jų atspalvius, sunkiau išsirinkti akinius.

[ 5 ]

Periodinis ir nuolatinis šydas prieš akis

Regėjimo objektų vaizdas daugeliu atvejų yra neaiškus ir neryškus, jis nėra pastovus. Šis reiškinys pasireiškia migrenos priepuolių, hipertenzinių krizių, praeinančių smegenų išemijos priepuolių metu. Kai tik būklė stabilizuojasi, regėjimas normalizuojasi.

Vegetatyvine-kraujagysline distonija sergantiems žmonėms, nukritus kraujospūdžiui, periodiškai atsiranda šydas prieš akis. Net ir esant anemijos simptomų kompleksui, padidėjusio streso laikotarpiais prieš akis atsiranda rūkas. Refrakcijos patologijų, pradinių kataraktos ir tinklainės atšokimo stadijų bei kitų ligų atvejais vaizdų neryškumas pirmiausia atsiranda dėl regėjimo įtampos, susijusios su poreikiu apžiūrėti ką nors mažo ar prastai apšviesto.

Tačiau ligai progresuojant, rūkas prieš akis pradeda atsirasti vis dažniau, o vėliau tampa nuolatinis. Tai rodo, kad procesas jau pakankamai pažengęs, ir nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją.

Nuolatinis šydas prieš akis, trunkantis kelias valandas, gali rodyti skubios medicininės pagalbos poreikį. Regėjimas yra labai svarbi funkcija, o delsimas, pavyzdžiui, užsikimšus centrinei akies arterijai, gali sukelti aklumą.

Vienpusė fotofobija

Kai kurie žmonės blogai toleruoja ryškią šviesą. Jie jaučia svetimkūnį akyse, pradeda nevalingai tekėti ašaros, ilgalaikis ryškios šviesos poveikis lydimas galvos svaigimo, gali pasireikšti galvos skausmai. Natūralu, kad suprastėja ir regėjimo kokybė, prieš akis atsiranda šydas dėl ašarų skysčio pertekliaus.

Padidėjęs akių jautrumas šviesai gali būti nulemtas genetiškai. Jis dažniau pasitaiko šviesiaakiams žmonėms ir albinosams, nes dėl mažos melanino koncentracijos rainelė yra itin pralaidi šviesos spindulių srautui. Šiuo atveju kenčia abi akys vienu metu, ir ši savybė dažniausiai pasireiškia vaikystėje.

Vienpusė fotofobija rodo, kad būtent su šia akimi atsirado problemų. Tai gali būti ragenos uždegimai, kuriuos sukelia infekcija, distrofiniai procesai, stiklakūnio pažeidimas, smūgiai, sumušimai, svetimkūniai ir kiti sužalojimai, įskaitant tinklainės nudegimą saulėje. Padidėjęs vienos akies jautrumas šviesai yra priežastis patikrinti ją dėl glaukomos išsivystymo. Be netoleravimo ryškiai šviesai, žmogus gali skųstis, kad ant vienos akies yra plėvelė.

Fotofobija gali pasireikšti vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, kseroftalmijos, tymų, virusinių kvėpavimo takų infekcijų, meningoencefalito, pasiutligės simptomų komplekse, taip pat gali būti stebima esant navikams ir smegenų traumoms. Tačiau šiais atvejais abi akys pažeidžiamos iš karto, o vienpusė fotofobija rodo oftalmologinę ligą.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Šydas prieš vaiko akis

Deja, vaikai gali sirgti tomis pačiomis ligomis kaip ir suaugusieji. Jei vaikas skundžiasi, kad prieš akis turi šydą, mato neryškiai, būtina jį parodyti gydytojui. Refrakcijos sutrikimai – trumparegystė, astigmatizmas ir net toliaregystė, kurių įprastas epitetas yra „senatvinis“, vaikystėje visai nėra neįprasti. Vaikas gali turėti paslėptą žvairumą, nepastebimą iš išorės, bet keliantį jam diskomfortą.

Pasitaiko kataraktos atvejų vaikystėje. Ji netgi gali būti įgyta – išsivystyti po ligų ir jų gydymo vaistais. Kartais vaikai gimsta su glaukoma. Vaikystėje taip pat gali būti cukrinis diabetas, o besiknaisiojant smėlio dėžėje labai lengva užsikrėsti akimi.

Pavojai vaikų tyko nuo pat gimimo. Neišnešioti kūdikiai, maitinami inkubatoriuje, išėję iš jo patiria hipoksiją, nes „inkubatoriuje“ jie yra įpratę prie aplinkos, kurioje yra didelė deguonies koncentracija. Kai kuriems vaikams retinopatija išsivysto ir įprastomis sąlygomis – hipoksijos fone akyje išauga nauji indai, kurie pradeda greitai kraujuoti. Tik skubi operacija gali išgelbėti regėjimą.

Chirurginė intervencija taip pat reikalinga vaikams, sergantiems įgimta katarakta, nes kyla pavojus normaliam tinklainės vystymuisi.

Patys naujagimiai dar negali skųstis regėjimo kokybe, todėl tėvai turi būti atidūs ir neignoruoti medicininių konsultacijų, jei jiems atrodo, kad kažkas negerai. Naujagimiams reikėtų atkreipti dėmesį į vyzdžio spalvą, ašarojimą, akių atsimerkimą ir užsimerkimą (simetriškai, pilnai ar nepilnai). Net didelės, išraiškingos naujagimio akys nėra geras diagnostinis požymis. Kartais taip pasireiškia įgimta glaukoma. Kilus įtarimų, reikėtų kreiptis į specialistą.

Diagnostika prieblanda prieš mano akis

Jei prieš akis yra šydas, pirmiausia patikrinama regos organų būklė. Gydytojas atlieka paciento vizualinę apžiūrą ir apklausą, taip pat naudojama speciali oftalmologinė įranga: plyšinė lempa, leidžianti apžiūrėti rageną, lęšiuką, stiklakūnį ir nustatyti priekinės kameros kampą. Jos pagalba galima nustatyti kataraktos ir glaukomos, uždegimų ir navikų, degeneracinių procesų akies vidinėse struktūrose buvimą.

Atliekama oftalmoskopija – akies dugno tyrimas, siekiant nustatyti degeneracinius tinklainės, kraujagyslių ir regos nervo galvos pokyčius.

Matuojamas akispūdis, gali būti paskirtas akies obuolio ultragarsinis tyrimas, o esant infekciniams ir uždegiminiams procesams – tyrimai patogenui nustatyti.

Toks tyrimas leidžia aptikti beveik visas optinės sistemos patologijas. Jei tokių nėra, pacientas siunčiamas konsultacijai pas neurologą ir endokrinologą. Paskiriami kraujo tyrimai – klinikiniai ir gliukozės kiekiui nustatyti. Atliekama papildoma instrumentinė diagnostika – rentgenografija, magnetinio rezonanso tomografija, galvos ir kaklo stuburo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas.

Remiantis tyrimo duomenimis, atliekama diferencinė diagnostika, kuri leis nustatyti optinio defekto priežastį ir nustatyti gydymo taktiką.

[ 9 ]

Gydymas prieblanda prieš mano akis

Atsižvelgiant į įvairius veiksnius, kurie išprovokuoja rūko atsiradimą aplink vizualinius objektus, tampa aišku, kad nėra vieno algoritmo šiam simptomui pašalinti. Staiga neryškus matymas tikrai sukelia rimtą diskomfortą, tačiau nereikėtų savarankiškai naudoti akių lašų ar ilgai laukti, kol viskas praeis savaime. Būtina apsilankyti pas oftalmologą, nes nereikėtų rizikuoti prarasti regėjimo. Daugiau apie ligų, kurias lydi rūkas prieš akis, gydymą skaitykite šiame straipsnyje.

Komplikacijos ir pasekmės

Neįmanoma nepastebėti šydo atsiradimo prieš akis. Tuo pačiu metu regėjimo kokybė gerokai sumažėja, o tai sukelia diskomfortą.

Miglotas miglos pojūtis prieš akis gali būti įvairių patologijų simptomas, kurį gali apsunkinti regėjimo pablogėjimas iki visiško ir negrįžtamo apakimo. Tai pati baisiausia pasekmė. Todėl, jei atsiranda šis simptomas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, išsiaiškinti jo priežastį ir atlikti reikiamą gydymo kursą.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prevencija

Neryškaus matymo ir kitų optinių efektų atsiradimo prieš akis galite išvengti keisdami savo gyvenimo būdą sveikesniam požiūriui – atsisveikindami su blogais įpročiais, optimizuodami darbo ir poilsio grafiką, ypač dirbdami su akių įtampa, laikydamiesi higienos taisyklių, kad išvengtumėte akių infekcijos, ir stebėdami kraujospūdį.

Sergantys diabetu žmonės turėtų vengti jo dekompensacijos ir gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo, nes jiems kyla tinklainės kraujagyslių pažeidimų rizika.

Periodiškai lankykitės pas oftalmologą profilaktiniais tikslais, ypač po 45 metų, nes glaukoma, katarakta ir kitos ligos pradinėje vystymosi stadijoje ypač vargina. Jei prieš akis atsiranda rūkas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

[ 13 ], [ 14 ]

Prognozė

Ignoruoti regėjimo aštrumo praradimą ir šydo atsiradimą prieš akis, net ir retkarčiais, yra brangiau sau. Tai gali būti labai rimtų patologinių procesų, iš kurių daugelis gali baigtis visišku regėjimo praradimu, ir gana greitai, pasireiškimas.

Dauguma pacientų gali normalizuoti regėjimą naudodami optinius prietaisus, konservatyvų gydymą arba chirurginę korekciją. Laiku diagnozuota ir paskirta terapija, net ir sergant nepagydoma liga – glaukoma, gali ilgam sulėtinti ligos proceso vystymąsi.