Inkstų uždegimas

Urologijos praktikoje gana dažnai pasitaiko įvairių tipų inkstų uždegimo ligų. Tarp jų yra nemažai patologinių būklių, vadinamų nefritu. Uždegimo procesas gali būti vietinis arba ribotas, o jo eigos variantai tiesiogiai priklauso nuo bakterinės floros tipo ir kiekio inkstuose ir šlapimo takuose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys inkstų uždegimas

Nefritas yra gana rimta ir nemaloni liga, kuri išsivysto per trumpą laiką po to, kai infekcinis agentas patenka į šlapimo takus, bakteriniu būdu pažeidžiant inkstų geldį, inkstų kanalėlius, glomerulus ir kraujotakos sistemą.

Nefritas gali išsivystyti kaip izoliuotas patologinis procesas arba būti sudėtinga kai kurių pagrindinių ligų (urolitiazės ir dažnų inkstų dieglių priepuolių, ūminio inkstų nepakankamumo, infekcinės etiologijos ginekologinių sutrikimų, vyrų reprodukcinės sistemos uždegimo) dalis.

Labiausiai tikėtinos uždegiminės reakcijos inkstuose atsiradimo priežastys gali būti:

• dažna ir ilgalaikė hipotermija, temperatūros stresas, organizmo imuninės sistemos silpnėjimas;
• ilgalaikis fizinis neveiklumas, kraujo stagnacija;
• blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas, buvimas;
• per didelis fizinis krūvis;
• neracionalus ir nereguliarus maistas, pasenusio maisto vartojimas, taip pat didelių kiekių aštrių prieskonių ir druskos naudojimas ruošiant maistą;
• perpildyta šlapimo pūslė, dažni bandymai ją „sulaikyti“;
• ilgalaikis antibiotikų vartojimas nepakankamomis dozėmis.

Taip pat diabetas ar įvairios lėtinės uždegiminės ligos organizme gali prisidėti prie inkstų uždegimo atsiradimo.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai inkstų uždegimas

Dažniausios uždegiminių inkstų pažeidimų apraiškos yra:

• apatinės nugaros dalies skausmas, kartais vienoje pusėje;
• šlapinimosi sutrikimai;
• bendras intoksikacijos sindromas;
• drumstas šlapimas.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos ir eigos.

Pirmieji inkstų uždegimo požymiai

Vienas iš pagrindinių inkstų uždegimo požymių gali būti erzinantis ar spaudžiantis, stiprėjantis skausmas juosmens srityje. Šis skausmas dažnai painiojamas su radikulito ar juosmens skausmo pasireiškimu. Skausmo pobūdį galima nustatyti perkusijos metodu.

Kartu su skausmu sustiprėja ir plačiai paplitusios organizmo intoksikacijos simptomai: tai temperatūros šuoliai, šaltkrėtis, šlapinimosi sutrikimai, pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas. Gali atsirasti veido ar bendras kūno patinimas, dingsta apetitas. Kartais smarkiai pakyla kraujospūdis, skauda galvą, gausiai prakaituojama.

Deja, daugelis tokį ligos vystymąsi dažnai painioja su peršalimo požymiais ar kvėpavimo takų infekcijos simptomais, nepasitarę su gydytoju ir nemėgindami patys išgydyti ligos. Kasdieniame gyvenime simptomus galima pašalinti, tačiau negydomas uždegimas išlieka. Ateityje klinikiniai simptomai gali pasireikšti sustiprėjus, ligos eigą gali apsunkinti kiti patologiniai procesai, o gydyti tokią būklę taps daug sunkiau.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Temperatūra inkstų uždegimo metu

Kaip žinoma, normali žmogaus kūno temperatūra yra 36,6 °C. Ši temperatūra yra patogiausia gyvybinėms reakcijoms vykti ir normaliems kraujo biocheminiams rodikliams palaikyti. Daugeliu atvejų hipertermija yra organizmo bandymas apsisaugoti nuo bet kokių jame vykstančių nepageidaujamų procesų. Tai gali būti svetimų bakterijų ar virusų patekimas, uždegiminių pokyčių atsiradimas, išorinių veiksnių poveikis.

Infekcinės kilmės patologijos atveju šlapimo sistemoje ir inkstuose gali padidėti normali kūno temperatūra, kuri svyruoja nuo subfebrilo iki didesnių verčių, priklausomai nuo proceso stadijos ir sunkumo.

Sergant lėtiniu nefritu, temperatūra dažnai būna subfebrili (37–37,5 °C ribose). Ūminė uždegiminė inkstų liga pasireiškia karščiavimu, kai kūno temperatūra staigiai šokteli iki 39 °C. Karščiavimą gali lydėti padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, galvos svaigimas ir stiprus galvos skausmas.

Formos

Uždegiminė inkstų liga vadinama bendriniu terminu nefritas (iš graikų kalbos nefros – inkstas ir -it – uždegimas) ir paprastai turi keletą ligos eigos variantų:

• ūminis difuzinis inkstų uždegimas;
• lėtinė inkstų uždegimo forma;
• židininis uždegimo plitimas inkstuose.

Inkstų uždegimo atsiradimas yra labai rimta patologinė būklė, kuriai būdingas nepakeliamas skausmas ir kitos nemalonios ligos apraiškos.

Dažniausi nefrito tipai yra ūminis ir lėtinis pielonefritas, glomerulonefritas, pionefrozė (pūlingas židinis inkstų audinyje) ir tuberkuliozinė inkstų liga.

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų dubens ir parenchimos reakcija.

Glomerulonefritas yra abipusis inkstų uždegimas, kurį sukelia glomerulų (inkstų glomerulų, per kuriuos skystis filtruojamas iš kraujotakos) struktūros ir funkcijos sutrikimas.

Pionefrozė yra galutinė pūliai destruktyvi specifinio ir nespecifinio pielonefrito stadija.

Tuberkuliozinė inkstų liga yra infekcinis uždegiminis procesas inkstų audiniuose, kurį sukelia specifinis patogenas: Mycobacterium tuberculosis (Kocho lazdelė).

Visų tipų nefritas yra gana rimtas ir reikalauja privalomo specializuoto gydymo.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ūminis inkstų uždegimas

Ūminis inkstų uždegimas yra intensyvi infekcinė-toksinė uždegiminė reakcija inkstuose, būtent glomerulų kraujagyslių sistemoje. Patologija plinta į organo parenchimą ir visą glomerulų-kanalėlių zoną.

Etiologiniu ūminio nefrito išsivystymo veiksniu galima laikyti hemolizinio streptokoko prasiskverbimą ir toksinį poveikį jautriam inkstų audiniui. Ūminis inkstų uždegimas dažnai atsiranda dėl pirminės ar antrinės streptokokinės infekcijos (pavyzdžiui, tonzilito, gripo, sezoninių peršalimų). Tačiau kartais sukėlėjai gali būti kiti infekciniai agentai, kurie prasiskverbia į šlapimo sistemą pneumonijos, cistito ir kitų patologinių procesų metu.

Ūminis nefritas dažniausiai paveikia jaunus žmones ar vaikus.

Pacientai skundžiasi kūno patinimu ir sumažėjusiu šlapimo išsiskyrimu. Edema išsivysto per trumpą laiką ir pasižymi ryškiomis apraiškomis. Kartu su tuo sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis, kuris įgauna rausvai rudą atspalvį ir tampa drumstas.

Padidėjęs kraujospūdis sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus: tachikardiją, kardialgiją, širdies nepakankamumo požymius.

Taip pat pakyla kūno temperatūra, ją lydi šaltkrėtis, karščiavimas ir skausmas juosmens srityje.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Lėtinis inkstų uždegimas

Lėtinis nefritas dažniausiai pasireiškia dėl negydytos ūminės nefrito stadijos, pavyzdžiui, gydant bendrus simptomus, nebuvo atkreiptas dėmesys į infekcinio agento sunaikinimą inkstuose ir organo funkcionalumo atkūrimą.

Lėtinis inkstų uždegimo variantas pasižymi bendro sveikatos pablogėjimo, apetito praradimo, varginančio, užsitęsusio juosmens skausmo, ypač hipotermijos metu, nuolatine subfebriline kūno temperatūra, vakare sustiprėjančiomis edemomis. Padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį. Veido oda pagelsta, oda sausa. Nuolatinis aukštas kraujospūdis, ultragarsu ryški kairiosios širdies pusės hipertrofija. Šlapime randama daug baltymų, eritrocitų, cholesterolio, azoto.

Lėtinis nefritas linkęs periodiškai paūmėti. Tokiais atvejais stebimas ūminės uždegimo stadijos klinikinis vaizdas. Geriausia lėtinį nefritą gydyti šioje stadijoje, kai patogenas yra aktyvuotas ir klinikiniai simptomai visiškai pasireiškia. Lėtinės formos gydymas yra ilgesnis ir sudėtingesnis.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pūlingas inkstų uždegimas

Pūlingas inkstų uždegimas yra inkstų liga, susijusi su vietinių arba susiliejančių pūlingų židinių atsiradimu išoriniame inkstų sluoksnyje. Vystymasis gali būti derinamas su urolitiaze, kai organe atsiranda mechaninė kliūtis savalaikiam šlapimo išsiskyrimui. Į inkstų audinį patenka pūlingos bakterijos, pernešamos iš kokio nors patologinio proceso organizme. Dėl to susidaro pūlingos sritys, kurios galiausiai susilieja į reikšmingą pūlingą darinį.

Infekcinis agentas gali patekti į organą su krauju, net jei inkstas anksčiau buvo sveikas, ir taip pat gali pabloginti būklę negydyto ūminio nefrito atveju.

Klinikinius pūlingo inkstų uždegimo simptomus lydi aštrus stiprus juosmens skausmas, greitas kūno temperatūros kilimas, staigus bendros sveikatos pablogėjimas. Palpuojant galima nustatyti ūminio skausmo atsiradimą nugaros vidurinėje dalyje, Pasternatskio sindromo testas pažeisto inksto projekcijos vietoje yra griežtai teigiamas. Šlapimo analizė nustato padidėjusią leukocitozę, piuriją, proteinuriją.

Deja, šios ligos gydymas dažniausiai yra chirurginis.

Dešiniojo inksto uždegimas

Dešiniojo inksto uždegimas savo klinikinėmis apraiškomis ir skausmo pobūdžiu yra panašus į ūminio apendicito, enterokolito ar cholecistito, ypač kalkulinio, simptomus. Gydytojas gali atskirti šias patologines būkles, remdamasis paciento tyrimų ir apžiūrų rezultatais.

Dešiniojo inksto uždegimas paprastai pasireiškia kaip nepriklausoma patologinė būklė:

• dešinės pusės pielonefritas (inkstų dubens uždegimas), nustatomas pagal spaudimo skausmą dešinėje inkstėje;
• Dešiniojo inksto nefrotozė (kurią sukelia dešiniojo inksto prolapsas).

Moksliškai įrodyta, kad uždegiminis procesas dešinėje pusėje esančiame inkste pradeda vystytis greičiau. Tai atsiranda dėl tam tikrų dešiniojo inksto anatomijos ir fiziologijos ypatumų, dėl kurių teoriškai yra galimybė jame susidaryti perkrovai.

Kairiojo ir dešiniojo inkstų gydymas yra vienodas, priklausomai nuo ligai būdingų klinikinių požymių. Taip pat atsižvelgiama į bendrą paciento savijautą ir amžių.

Kairiojo inksto uždegimas

Kairiojo inksto uždegimas turėtų būti nustatomas su klinikiniais blužnies ligų, storosios žarnos uždegimo ir kt. simptomais.

Kairiojo inksto uždegimas gali būti vienas iš pielonefrito, kairiosios nefrotozės, urolitiazės paūmėjimo variantų.

Ypač dažnos kairiojo inksto uždegiminės ligos apraiškos: skausmas kairėje šoninėje ir apatinėje nugaros dalyje, ypač spaudžiant ir bakstelint; staigus kūno temperatūros šuolis, karščiavimas, šlapinimosi sutrikimai.

Jei nerimaujate tik dėl skausmo kairiojo inksto projekcijos srityje, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, kad paneigtų arba patvirtintų uždegiminės reakcijos buvimą kairiajame inkste.

Kairėje pusėje esantis inkstas pažeidžiamas daug rečiau nei dešinysis arba prisijungia prie dvišalės šlapimo sistemos organų uždegiminės reakcijos proceso. Šią patologinę būklę sunku gydyti ir reikia daug pastangų bei laiko, kad būtų pasiektas teigiamas rezultatas.

Nors yra ir vieno kairiojo skilvelio uždegimo atvejų, kurie diagnozuojami atlikus reikiamus tyrimus ir tyrimus.

Inkstų dubens uždegimas

Inkstų geldelės uždegimą (pielitą) išprovokuoja mikrobai, patekę į jį su krauju, limfa arba šlapimo takais. Su krauju infekcinis agentas patenka į geldelę plintant bendriems infekciniams priepuoliams (ŪRI, tonzilitui, gripui ir kt.) arba esant lėtinėms organizmo patologijoms (lytinių organų, kvėpavimo sistemos uždegimams ir kt.). Taip pat infekciją gali išprovokuoti inkstų akmuo, pielektazė.

Infekciniai sukėlėjai, sukeliantys pielito vystymąsi, gali būti stafilokokai, streptokokai, E. coli arba jų simbiozės.

Pielitas pasireiškia vienoje pusėje, rečiau abiejose pusėse. Paprastai kūno temperatūra pakyla iki 40 °C, atsiranda skausmas po šonkauliais ir juosmens srityje, atsiranda piurija.

Liga vystosi labai greitai, bendrą vaizdą papildo karščiavimas su padidėjusiu prakaitavimu, karščio pojūtį pakeičia šaltkrėtis, yra aiškių bendro organizmo apsinuodijimo požymių. Šlapime nustatoma didelė leukocitozė ir albuminurija.

Tinkamai gydant, ūminio inkstų dubens uždegimo prognozė yra palanki.

Inkstų uždegimas vyrams

Vyrai inkstų uždegimu serga ne rečiau nei moterys. Jiems tai siejama su dažnomis urologinėmis patologijomis (prostatos adenoma, uretritu, prostatitu ir kt.), su kai kuriais blogais įpročiais (rūkymu, piktnaudžiavimu alkoholiu, per aštriu ir sūriu maistu).

Vyrų inkstai yra aukščiau nei moterų, todėl vyrų inkstų uždegimas turi savų būdingų klinikinių simptomų, kurie lemia ligos buvimą. Tai dažnas noras šlapintis, lydimas pjovimo skausmų, sąnarių ir raumenų skausmų, sunkumo pojūčio išoriniuose lytiniuose organuose, lygiųjų raumenų įtampos. Dažnai ligą gali išprovokuoti prostatos adenoma, kurios metu sutrinka šlapimo judėjimas ir išsivysto kylantis uždegimo procesas.

Sergant vyrišku nefritu, pasireiškia ryški hipertermija (iki 39 °C), aštrus arba paroksizminis skausmo sindromas juosmens srityje. Galimi virškinimo trakto sutrikimai, karščiavimas, padidėjęs prakaito liaukų darbas.

Dažnai vyrai gali kreiptis į urologą dėl adenomos, tačiau atlikus laboratorinius tyrimus paaiškėja, kad visus simptomus sukelia inkstų uždegimas.

Inkstų uždegimas vaikams

Vaikų inkstų uždegimui būdingas latentinis, paslėptas pradinis laikotarpis, jį galima diagnozuoti tik atlikus ultragarsinį tyrimą ir bendrą šlapimo bei kraujo tyrimą. Ūminės kvėpavimo takų ligos, gripas ir peršalimas išprovokuoja patologijos atsiradimą.

Sergant nefritu, vaikas greitai pavargsta, atsiranda letargija, skausmas, prastas miegas ir apetitas. Proceso aktyvavimo laikotarpiu apraiškos tampa ryškesnės: odos žemiškumas, skausmas juosmens srityje, galvos svaigimas. Dažnas šlapinimasis, drumstos išskyros.

Mergaitės dažniausiai serga vaikų nefritu, nes moterų šlaplė yra trumpesnė nei vyrų, todėl infekciniam agentui lengviau pasiekti inkstus.

Vaikų uždegiminio proceso išsivystymo rizika dažnai priklauso nuo paveldimo veiksnio, kai vienas iš tėvų serga šia patologija arba motina nėštumo metu sirgo nefritu. Vaikų sergamumas taip pat priklauso nuo amžiaus: dažniau serga vaikai iki trejų metų, rečiau – iki septynerių metų.

Vaikai, kuriems buvo inkstų uždegimas, turi būti užregistruoti medicinos centre.

Inkstų uždegimas nėštumo metu

Inkstų uždegimas nėštumo metu gali sukelti rimtų problemų nėštumo ir gimdymo metu.

Dažnai inkstų uždegimas išsivysto dėl cistito ar kitos kylančios infekcijos. Urologinės ir ginekologinės ligos gali būti provokuojantys veiksniai.

Uždegiminis procesas inkstuose, pirmą kartą pasireiškiantis nėštumo metu, vadinamas gestaciniu pielonefritu. Juo gali sirgti iki 10 % nėščiųjų. Nefritas neigiamai veikia vaiko gimimo laikotarpį, gali sukelti gestozę (motinos ir vaisiaus kraujagyslių sistemos spazmus) arba savaiminį nėštumo nutraukimą. Inkstų nepakankamumo išsivystymas nėštumo metu gali turėti itin nepalankių pasekmių tiek motinai, tiek vaikui.

Hormoninis disbalansas, organizmo imuninės apsaugos sumažėjimas, šlapimo organų suspaudimas gimdoje (ypač daugiavaisio nėštumo ar didelio vaisiaus atveju), lėtinis cistitas ir diabetas prisideda prie nefrozės vystymosi nėščioms moterims.

Inkstų uždegimo pasekmės

Kvalifikuotas ir, svarbiausia, savalaikis ūminio uždegiminio proceso inkstuose gydymas prisideda prie visiško paciento pasveikimo.

Negydomas ligos provokuoja lėtinės nefrito formos vystymąsi arba veda prie patologinio židinio pūliavimo, kuris pasireiškia pionefritu, apostematiniu pielonefritu, abscesu ar inkstų karbunkuliu. Pūlingos komplikacijos labai pablogina paciento būklę.

Reikėtų pažymėti, kad lėtinis inkstų uždegimas beveik niekada nepraeina be pėdsakų. Net jei procesas atrodo blėstantis, menkiausias provokuojantis veiksnys gali sukelti ligos atkrytį.

Rimčiausios nefrito pasekmės gali išryškėti tik po kelerių metų ir pasireikšti didėjančiu inkstų nepakankamumu. Komplikacijos esmė ta, kad užsitęsęs uždegimas gali sukelti laipsnišką inkstų audinio nekrozę. Pažeistas organas funkcionuoja vis sunkiau ir intensyviau, o galiausiai visiškai atsisako dirbti, galiausiai visiškai apmiršta, o tai pasireiškia pažeisto inksto raukšlėjimusi.

Taip pat galimos negydomo ūminio uždegiminio proceso komplikacijos gali būti ksantogranulomatozinio arba emfizeminio pielonefrito išsivystymas.

Štai kodėl taip svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, neužsiimti savarankišku gydymu ir griežtai vartoti visus paskirtus vaistus visą gydymo kursą, jokiu būdu jo nenutraukiant pusiaukelėje.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostika inkstų uždegimas

Pagrindinis inkstų uždegimo diagnostinis simptomas yra šlapimo nutekėjimo funkcijos sutrikimas. Dažnai infekcinis agentas į inkstus patenka iš pagrindinių organų: šlapimo pūslės ar šlapimtakių.

Nefrito diagnozė nustatoma remiantis objektyvia anamneze, ligos klinikinėmis apraiškomis ir paciento skundais.

Laboratorinių tyrimų metodų duomenys yra labai svarbūs:

• bendras kraujo tyrimas – yra uždegiminio proceso rodiklių (padidėjęs leukocitų skaičius, pagreitėjusi ESR);
• bendra šlapimo analizė - būdinga leukociturija, eritrociturija, cilindrurija;
• inkstų ultragarsinis tyrimas - padidėję inkstai, taurelės ir inkstų dubens sienelių sustorėjimas, akmeninių darinių buvimas;
• tomografijos metodas – absceso ar inkstų karbunkulės nustatymas;
• Zimnitskio testas – inkstų koncentracijos gebėjimo nustatymas;
• Ekskrecinės urografijos metodas – inkstų funkcijos rentgenografija naudojant kontrastinę medžiagą.

Taip pat gali būti paskirtos bakterijų šlapimo kultūros maistinėje terpėje, bakterijų jautrumo antibiotikams nustatymas ir biocheminiai tyrimai.

Kaip atpažinti inkstų uždegimą?

Daugelis žmonių klausia, ar įmanoma savarankiškai nustatyti inkstų uždegimo buvimą?

Pirmiausia atkreipkite dėmesį į klinikinius ligos simptomus. Jei kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 39–40 °C, jaučiamas silpnumas, galvos skausmas, stiprus prakaitavimas, juosmens ir hipochondrijaus skausmai, atsiranda šlapinimosi sutrikimų – galima įtarti pielonefrito atsiradimą.

Taip pat reikėtų atidžiau apžiūrėti savo šlapimą, surinkti jį (geriausia ryte) į permatomą indą. Reikėtų atkreipti dėmesį į spalvą ir kvapą: jei šlapimas yra purvinai rudos spalvos („mėsos išmatų“ spalvos), aštraus amoniako kvapo, matomas drumstumas, nuosėdos ar lengvi dribsniai, reikėtų skambinti pavojaus signalu.

Jei galite pastebėti ir nustatyti pirmuosius ligos požymius patys, savigyda yra griežtai nerekomenduojama dėl didelės uždegimo proceso paūmėjimo rizikos. Pirmą kartą įtarus, būtinai kreipkitės į kvalifikuotą urologą, kuris paskirs reikiamą gydymą.

[ 31 ], [ 32 ]

Inkstų uždegimo tyrimai

Ūminio ir lėtinio inkstų uždegimo atveju labiausiai orientaciniai yra pilnas kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir pilnas šlapimo tyrimas.

Bendras kraujo tyrimas parodys besąlygišką uždegiminio proceso buvimą organizme. Tai pasireikš padidėjusiu leukocitų kiekiu, padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu ir leukocitų formulės poslinkiu į kairę. Sumažėja bendro baltymų kiekis kraujyje (mažiau nei 65 g/l), sumažėja albumino kiekis (mažiau nei 50 %), padidėja gama ir alfa globulino indeksas. Ūminio uždegimo laikotarpiais gali pasireikšti anemijos požymiai. Padidėja cholesterolio kiekis kraujyje (daugiau nei 6,7 mmol/l).

Biocheminis kraujo tyrimo metodas parodys ryškią hipergamaglobulinemiją, padidėjusį transaminazių kiekį, o sudėtingais ligos atvejais gali išsivystyti inkstų nepakankamumo požymiai – padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje.

Apie šlapimo analizės rezultatų specifiką kalbėsime atskirai.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Šlapimo analizė inkstų uždegimui nustatyti

Visų pirma, atkreipkite dėmesį į šlapimo išvaizdą, spalvą, kvapą, drumstumo ir dribsnių buvimą.

Šlapimo analizės tyrimas dėl inkstų uždegimo leidžia nustatyti proceso gylį ir organų pažeidimo mastą.

Šlapimo reakcijos įvertinimas nefritui be nepakankamumo požymių turėtų nepakisti – nuo 6,2 iki 6,6. Sergant šlapimo rūgšties diateze, rodikliai jau yra mažesni nei 6,0, o fosfaturija – 7,0 ar daugiau.

Inkstų koncentracijos pajėgumas nustatomas pagal santykinį šlapimo tankį ir paprastai yra nuo 1,016 iki 1,026. Sumažėjęs tankis rodo sutrikusią inkstų funkciją.

Nesudėtingo nefrito atveju baltymų kiekis šlapime neturėtų viršyti 1 g/l. Didesnis baltymų kiekis gali rodyti inkstų glomerulų dalyvavimą patologiniame procese.

Aiškus pielonefrito rodiklis gali būti ląstelinių leukocitų, hialininių ir eritrocitų liejinių aptikimas šlapime.

Kai suaktyvėja inkstų uždegimas, šlapime gali būti epitelio dalelių iš inkstų geldelės.

Gydymas inkstų uždegimas

Jei nustatomas ūminis inkstų uždegimas, pacientas privalomai hospitalizuojamas. Nesudėtingas nefritas gali būti gydomas konservatyviai, naudojant antimikrobinius, detoksikacinius ir vitaminų preparatus. Terapijos trukmė paprastai yra 2–3 savaitės, kol paciento šlapimo tyrimo rezultatai akivaizdžiai normalizuojasi.

Jei atsiranda komplikacijų, gydymo pobūdis ir trukmė gali pasikeisti, įskaitant chirurginių metodų taikymą.

Pirmoji pagalba inkstų uždegimui

Pacientui, sergančiam ūmine inkstų uždegimo forma, būtina kviesti greitąją pagalbą: savarankiškas gydymas yra pavojingas, o savarankiškai vartojami vaistai gali iškreipti klinikinį vaizdą ir apsunkinti tolesnę diagnostiką.

Prieš atvykstant gydytojams, pacientą reikia paguldyti ant nugaros, šiek tiek pakelti galvą, o kojas sulenkti per kelius. Tokia padėtis palengvina paciento būklę.

Pagalba pacientui, sergančiam inkstų uždegimu, susideda iš normalaus skysčių nutekėjimo sutrikimo pašalinimo, įvedant kateterį į šlaplę.

Toliau bus paskirtas antibakterinis gydymas, imunostimuliuojantis ir detoksikuojantis. Jei nėra komplikacijų, gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip ampicilinas, nalidikso rūgštis arba nitroksolinas, arba nitrofuranų serijos atstovus: furadoniną, furaginą, lidaprimą arba baktrimą. Jei per 2–3 dienas vartojant antibiotikus poveikio nėra, gali būti sprendžiama dėl chirurginės intervencijos.

[ 38 ], [ 39 ]

Kaip palengvinti inkstų uždegimą?

Jei pastebėjote inkstų uždegimą, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti paskirtą antibiotikų terapijos kursą, kad pašalintumėte šios ligos sukėlėją. Savarankiškas inkstų uždegimo malšinimas yra didelė ir nepagrįsta rizika jūsų sveikatai. Tačiau alternatyviosios medicinos gerbėjams pateiksime keletą liaudiškų inkstų uždegimo malšinimo metodų:

• erškėtuogių arbata;
• džiovintų obuolių kompotas (2 stiklinės per dieną);
• valgyti moliūgą bet kokia forma;
• arbata iš bruknių lapų (šaukštas pusei stiklinės verdančio vandens, du tris kartus per dieną);
• arbata iš rugiagėlių žiedų (šaukštas žiedų užplikomas dviem stiklinėmis verdančio vandens, dozė padalijama į tris dalis prieš valgį);
• lauko asiūklis (šaukštas stiklinei verdančio vandens, gerti dienos metu);
• meškauogių žolė (gerti vietoj arbatos);
• beržo lapai (100 g šviežių lapų arba 50 g džiovintų lapų užplikykite dviem stiklinėmis verdančio vandens, gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį);
• zefyrų šaknis (užvirinti ir gerti kaip arbatą);
• dilgėlių šaknis (šaukštas stiklinei verdančio vandens, stiklinė 3 kartus per dieną);
• kadagio uogos ir stiebai (gerti vietoj arbatos).

Tokių užpilų pagalba jie atsikrato patinimo ir suminkština uždegimą inkstų audinyje.

Prevencija

Pagrindinis inkstų uždegimo prevencijos tikslas yra laiku gydyti bet kokius uždegiminius procesus organizme; negalima ignoruoti urolitiazės, prostatito ir prostatos adenomos apraiškų.

Nėščios moterys turėtų būti ypač budrios ir periodiškai tikrintis bei atlikti šlapimo tyrimus, ypač daugiavaisio nėštumo arba nėštumo su dideliais vaisiais atveju.

Taip pat būtina laikytis bendrųjų prevencinių priemonių: vengti miego trūkumo, pervargimo, hipotermijos, didinti organizmo atsparumą stresui. Sveikintina kokybiška ir maistinga mityba, atsisakymas sūraus ir aštraus maisto, alkoholinių ir mažai alkoholio turinčių gėrimų, rūkymas.

Svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių, kad būtų išvengta išorinių lytinių organų ir šlapimtakio infekcijos.

Jei sergate urolitiaze, norėdami išvengti uždegimo, turėtumėte susilaikyti nuo aktyvių sporto šakų, ilgų važiavimų blogais keliais ir vibracijos poveikio.

Žinoma, daug lengviau užkirsti kelią ligai nei su ja kovoti.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognozė

Ūminėje nefrito stadijoje pacientas paprastai visiškai pasveiksta per 30–60 dienų.

Nuolat aukštas kraujospūdis (daugiau nei 3 mėnesius) ir nuolatinė hematurija bei edema rodo, kad liga gali tapti lėtinė. Statistika rodo, kad daugiau nei 10 % ūminių inkstų uždegimų tampa lėtiniais.

Pacientams, kuriems buvo taikytas ūminio nefrito gydymas ir kurie buvo išrašyti iš ligoninės, gali būti leista grįžti į darbą tinkamomis darbo sąlygomis. Nuolatinis darbas lauke, kai yra galimybė sušlapti ir peršalti, ilgalaikis drebėjimas ir vibracija yra nepriimtini. Privaloma nuolatinė medicininė priežiūra ir periodiniai tyrimai.

Jei atsiranda komplikacijų, pasireiškiančių inkstų nepakankamumu, inkstų atrofija ir septine infekcija, tai gali sukelti labai rimtų pasekmių, net mirtį: pacientas miršta nuo užsitęsusios anurijos ir bendros sepsio.

Svarbų vaidmenį atlieka kuo ankstyvesnė ūminio inkstų uždegimo diagnostika ir kvalifikuotas gydymas, kuris žymiai optimizuoja šios sunkios ligos prognozę.

Nebūtų nereikalinga priminti, kad sveikatą turime tik vieną, ir jos neverta švaistyti. Įsiklausykite į savo kūną, įtarus ligą, kreipkitės į gydytoją. Inkstų uždegimas – nemaloni diagnozė, tačiau kovoti su liga įmanoma ir būtina.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]