Niežėjimas kirkšnyje: pagrindinės priežastys ir rizikos veiksniai

Žinoma, kai niežti delnus, nosį ar odą ant galvos, tai labai nemalonu, tačiau niežėjimas kirkšnyje – atsižvelgiant į jo lokalizaciją – virsta dar rimtesne problema. Norėdami ją išspręsti, turite žinoti, kas tai gali sukelti.

Niežėjimo priežastys kirkšnies srityje

Viršutinis odos sluoksnis – epidermis – tai sluoksniuotas plokščiasis epitelis, kuriame nėra kraujagyslių, su imunologiškai aktyviais makrofagais (Langerhanso ląstelėmis), pigmentą gaminančiais melanocitais ir nerviniais receptoriais.

Epidermis turi savo viršutinį sluoksnį – raginį sluoksnį, kurį sudaro tvirtai prilipę keratinocitai be branduolių. Epitelis storiausias ant delnų ir padų, o ploniausias ant vokų, galūnių raukšlėse, pažastyse, po pilvu, vidiniame šlaunų paviršiuje, išorinių lytinių organų srityje ir natūraliuose ( anatominės) odos raukšlės, šiuo atveju – kirkšnies raukšlės.

Tai tiesiogiai nepaaiškina kirkšnies niežėjimo priežasčių, tačiau leidžia suprasti nuolat liečiamų kirkšnies sričių odos savybių lemiamą vaidmenį. Pavyzdžiui, epidermio ląstelės, daugiausia maitinamos deguonies difuzija iš aplinkinio oro, gali nukentėti nuo deguonies trūkumo. Todėl nuolatinis paviršių kontaktas kirkšnies raukšlėse – esant padidėjusiai drėgmei ir „vėdinimo“ trūkumui – dažniausiai sukelia kirkšnies vystyklų bėrimą . [1]Eriteminis vystyklų išbėrimas (odos raukšlių kandidozė arba intertrigininis dermatitas) taip pat būdingas maceracijai ir trinčiai tarp odos raukšlių kirkšnyje, tarp sėdmenų ir vidinės šlaunų dalies.

Tačiau niežulys po skutimosi kirkšnyje, kaip ir odos trynimo aptemptais apatiniais drabužiais atveju - atsiradus simptomams paprastas kontaktinis dermatitas , [2]atsiranda dėl mechaninio sudirginimo ar epidermio pažeidimo. Po juo yra bazinis epitelio sluoksnis, apimantis vietinį imunitetą užtikrinančias ląsteles, ypač mastocitus (stiebus), turinčius histamino.

Kodėl oda pradeda niežėti, tai yra šios reakcijos mechanizmas, paaiškinta plačiame straipsnyje - Odos niežėjimo patogenezė .

Rizikos veiksniai

Paprastai pripažinti niežėjimo kirkšnies srityje rizikos veiksniai yra šie:

• prasta higiena;
• aukšta temperatūra ir drėgmė;
• per didelis prakaitavimas;
• Nutukimas, dėl kurio padidėja kirkšnies odos raukšlės ir atsiranda trintis tarp jų;
• Sergate cukriniu diabetu arba turite skydliaukės problemų;
• kepenų liga, ypač hepatitas B;
• tam tikrų tipų piktybiniai navikai (limfoma);
• geležies trūkumas organizme;
• herpeso viruso infekcija;
• Imunodeficito būklės, pirmiausia sukeltos nėštumo imunosupresijos, chemoterapijos ar ŽIV.

Niežulys kirkšnies srityje su ektoparazitų įkandimais

Niežulys, nedideli išbėrimai, išskyros (kasymasis) ir pleiskanojimas gali būti susiję su ektoparazitų įkandimais: utėlių - Pediculus humanus corporis arba Pthirus pubis, kurios sukelia pedikuliozę , arba Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) erkės, kuriai išsivysto niežai .[3]

Niežulys kirkšnyse ir alergija

Bet kokių ploviklių, taip pat asmens priežiūros priemonių, kosmetinių ar gydomųjų kremų ir tepalų naudojimo rezultatas, ty odos sąlytis su viena ar kita niežulį sukeliančia medžiaga, gali sukelti alerginį arba alerginį kontaktinį dermatitą – su odos srities paraudimu, papuliniu. Bėrimai ir niežulys.[4]

Odos niežėjimas kirkšnyje ir dermatomikozė

Didelių raukšlių mikozė arba dermatomikozė (dar vadinama grybeliu) yra odos pažeidimų, kuriuos sukelia trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum ir fungiyeast) genties dermatofitų grybai. Candida albicans (Saccharomycotina). Visi jie yra komensalinės žmogaus odos mikro- ir mikobiotos dalis – mikroorganizmų bendruomenė, susijusi su kūno paviršiais, tačiau esant tam tikroms sąlygoms (sumažėjus vietiniam ir sisteminiam imunitetui) tampa oportunistine mikroflora ir patogenais.[5]

Dažniausiai nustatyta šios lokalizacijos mikozės rūšis – su niežuliu ir (arba) deginimo pojūčiu – laikoma kirkšnies epidermofitoze , [6]kurios sukėlėjai yra pripažinti dermatofitais Epidermophyton floccosum. Liga yra užkrečiama, pasireiškia 5-12 dienų po užsikrėtimo raudonos arba rudos sudirginto epidermio zonoje su aiškiai matomu žiedu; bėrimai gali padidėti, transformuotis į apnašas (lamelinės ir pleiskanojančios dėmės su aiškiomis ribomis); atsiranda odos lupimasis ir įtrūkimai. Daugeliu atvejų kirkšnies mikozė išplinta į vidinę šlaunų, tarpvietės, perianalinę ir lytinių organų sritis.

Dermatologai pabrėžia, kad esant hiperhidrozei, medžiagų apykaitos patologijoms ir endokrininėms ligoms (cukriniam diabetui, tirotoksikozei), grybelinė infekcija vystosi esant padidėjusiam aktyvumui.

Niežtintis kirkšnis ir moterų ligos

Dažnai niežulys kirkšnyje ir tarpvietėje - dėl sąlyčio su oda makšties išskyros - kartu su moterų ligomis, pavyzdžiui, visur esanti pienligė (makšties kandidozė), kuri atsiranda, kai Candida albicans grybelis suaktyvėja makšties disbakteriozės fone. Ir jo pH disbalansas.

Be to, šis simptomas dažnai pasireiškia keletu lytiniu keliu plintančių ligų, tai yra, atitinkamai lytiškai plintančių infekcijų : trichomonozės, chlamidijos, gonorėjos, lytinių organų pūslelinės [7]ir kt.

Niežėjimą jaučia pacientai, sergantys žmogaus papilomos virusu (ŽPV), kuris provokuoja lytinių organų karpas . [8]Kaip pažymi klinikinė statistika, papilomatozė dažniausiai išsivysto sulaukus 45-50 metų, o ginekologai diagnozuoja ketvirtį šimto atvejų. Moterims privaloma atlikti išsamų tyrimą, nes kai kurios ŽPV rūšys yra onkogeninės ir gali sukelti gimdos kaklelio vėžio vystymąsi.

Nervinis kirkšnies niežėjimas.

Lėtinis neuropatinis niežėjimas kirkšnies srityje yra susijęs su nervų sistemos problemomis, kai oda tiesiogiai nedalyvauja patologiniame procese, o jos šukavimas niežulį mažai malšina.

Niežėjimo pojūtis, kurį sukelia histamino išsiskyrimas, perduodamas unikaliais specialiais keliais iš odos į smegenis. Tačiau negalima atmesti neuronų sąveikos galimybės perduodant impulsus išilgai periferinių nervų į CNS struktūras arba klaidingai dekoduojant kitus signalus, kuriuos smegenys suvokia kaip niežulį.

Pavyzdžiui, paprastoji kerpė, dažnai vadinama neurodermitu, nesusijusia su jokia žinoma infekcija, pasireiškia suaugusiems vyrams ir moterims, sergantiems nerimu ir (arba) obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu . [9]Tačiau šių sąlygų priežastinis ryšys dar nenustatytas.

Taip pat neatmetama niežulio etiologijos koreliacija su nugaros smegenų pažeidimais, įskaitant neurofibromą, periferinių nervų skaidulų navikus ir kavernines nugaros smegenų hemangiomas.

Taip pat skaitykite:

• Niežulys kirkšnyje kaip ligos simptomas
• Odos niežėjimas kirkšnyje gydymas