Smėlis inkstuose moterims ir vyrams: ką daryti, gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose

Smėlis inkstuose yra viena iš labiausiai paplitusių šiuolaikinių diagnozių. Terminas „smėlis“ yra sąlyginis, nes smėlio vaidmenį atlieka smulkiai išsisklaidytos dalelės – druskos. Kai kurios druskų rūšys grupuojasi ir sudaro didesnius junginius – akmenis. Akmenys ir smėlis inkstuose rodo urolitiazės arba urolitiazės vystymąsi.

Inkstai yra natūralus filtras, kuris valo mūsų kraują, padeda palaikyti pastovią kūno vidinę aplinką, palaiko kraujospūdį ir dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių gamyboje.

Inkstų ligos iš pradžių būna besimptomės, daugeliu atvejų pradinė inkstų ligų stadija aptinkama atsitiktinai, pavyzdžiui, medicininės apžiūros metu. Skausmas ir diskomfortas inkstų srityje rodo pažengusį patologinį procesą, kurio gydymas yra gana ilgas ir turi daug niuansų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Statistika rodo, kad daugiau nei 70 % inkstų ligų atvejų diagnozuojama pavėluotai, o tai labai apsunkina gydymą ir sukelia daug rimtų pasekmių.

[ 5 ], [ 6 ]

Priežastys inkstų smėlis

Dažniausiai patologija atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, pasikeitus aplinkos pH (reakcijai). Normalus pH yra 5–7 ribose. Priklausomai nuo šlapimo reakcijos, inkstuose išskiriami 2 smėlio (druskų) tipai:

1. Šarminės šlapimo druskos (pH didesnis nei 7).
2. Rūgštinės šlapimo druskos (pH mažesnis nei 5).

Šarminės šlapimo druskos apima trigubus fosfatus, amonio uratą ir amorfinius fosfatus.

Rūgštinės šlapimo druskos apima uratus, oksalatus ir šlapimo rūgšties kristalus.

Šios druskos skiriasi išvaizda. Kai kurios iš jų yra nekenksmingos, pavyzdžiui, trigubieji fosfatai. Kitos iš prigimties turi nelygius, dygliuotus ir aštrius kraštus. Oksalato smėlis inkstuose arba amonio urato druskos pažeidžia inkstų audinius, šlapimtakių sieneles ir šlapimo pūslę. Štai kodėl pacientas jaučia, kad dėl smėlio skauda inkstus. Nemaloniai pojūčiai gerokai sustiprėja, kai smėlis išteka iš inkstų.

Smėlio dydis inkstuose atspindi patologinio proceso laipsnį. Dalelių skersmuo iki 3 mm rodo vien smėlio buvimą, o didesnės dalelės – akmenų buvimą.

Didelis smėlio kiekis iškrenta kaip nuosėdos, kurias galima matyti plika akimi po šlapinimosi. Nuosėdų spalva kinta priklausomai nuo druskų rūšies, jų tankio ir papildomų priemaišų (gleivių, pūlių, kraujo) buvimo.

Smėlio atsiradimo inkstuose priežastys yra gana įvairios. Jos apima:

1. Inkstų traumos, įskaitant nugaros traumas (lūžius, stuburo ir atskirų slankstelių sumušimus)
2. Įgimtos inkstų vystymosi anomalijos, įskaitant agenezę (vienas inkstas)
3. Kalcio ir fosforo metabolizmo sutrikimas dėl prieskydinių liaukų hipofunkcijos arba hiperfunkcijos
4. Ūminės ir lėtinės urogenitalinių organų ligos
5. Nesveika mityba, per didelis alkoholio (ypač vyno ir alaus) vartojimas, rūgštus, aštrus ir keptas maistas
6. Staigus perėjimas prie vegetariškos dietos, kurioje vyrauja šviežios daržovės ir vaisiai.
7. Lėtinė inkstų liga
8. Cukrinis diabetas, hiperlipidemija (padidėjęs riebalų dalelių kiekis kraujyje)
9. Švitinimas
10. Kaulų ligos (osteoporozė, osteomalacija), vitamino D trūkumas
11. Sėdimas gyvenimo būdas, nutukimas
12. Gerti prastos kokybės vandenį, kurio cheminė sudėtis nesubalansuota
13. Nepakankamas skysčių vartojimas
14. Hipotermija, ypač kojų ir nugaros
15. Ilgalaikis pykinimas, vėmimas, viduriavimas

Nedidelis smėlis inkstuose nėštumo metu, nors ir nukrypimas nuo normos, nekelia nerimo. Jo atsiradimas atsiranda dėl to, kad vaiko intrauterininei raidai reikalingas visiškas motinos kūno mobilizavimas ir intensyvus darbas, todėl inkstai veikia sustiprintu režimu. Mitybos korekcija prižiūrint gydytojui padės pagerinti jų darbą per trumpiausią įmanomą laiką.

[ 7 ], [ 8 ]

Rizikos veiksniai

Rizikos grupei priklauso tie, kurių darbas vyksta skersvėjyje ir šaltose patalpose. Darbas chemijos gamyklose, gaminančiose anilininius dažus ir pesticidus, gali sukelti inkstų ligas dėl cheminių medžiagų nefrotoksinio poveikio.

Kitas rizikos veiksnys yra su trauma susijusi veiklos rūšis. Profesionalus sportas, ypač kovos menai (boksas, Tailando boksas, karatė), gali sukelti inkstų ligas dėl agresyvaus mechaninio poveikio.

Antsvoris ir nutukimas padidina urolitiazės išsivystymo riziką dėl daugybės medžiagų apykaitos sutrikimų (sergant cukriniu diabetu ar podagra, kaupiasi nepakankamai oksiduoti medžiagų apykaitos produktai, pH pasislenka į silpnai rūgštinę pusę, atsiranda rūgštaus šlapimo druskos).

Inkstų ligos, tokios kaip pielonefritas ar glomerulonefritas, istorija žymiai padidina inkstų ligos išsivystymo riziką net ir po 10 metų. Smėlis inkstuose ir pielonefritas gali rodyti ūminį uždegiminį procesą dėl bakterinės infekcijos, taip pat Candida grybelių.

[ 9 ]

Simptomai inkstų smėlis

Smėlio inkstuose simptomai ne visada turi aiškų klinikinį vaizdą. Ligos pradžioje pacientas jaučia bendro negalavimo simptomus, nedidelį silpnumą, veido patinimą ryte, gali atsirasti tamsių ratų po akimis.

Ligai progresuojant, atsiranda pirmieji požymiai, aiškiai rodantys inkstų ligą. Tai apima:

1. Skausmingas juosmens srities skausmas, lokalizuotas abiejose pusėse arba tik vienoje pusėje.
2. Padidėjęs arba, atvirkščiai, sumažėjęs šlapinimasis.
3. Būdingų nuosėdų atsiradimas šlapime.
4. Šlapimo spalvos pasikeitimas, nesusijęs su mityba.

Smėlis inkstuose ir kraujas šlapime rodo šlapimo sistemos sienelių pažeidimą. Taip yra dėl to, kad kai kurios druskos rūšys turi aštrius kraštus. Ši būklė kupina neigiamų komplikacijų iki anemijos išsivystymo.

Paprastai smulkus smėlis, skirtingai nei akmenys ir dideli kristalai, nesukelia žmogui diskomforto.

Inkstų akmenys gali išprovokuoti inkstų kolikas. Inkstų kolikas lydi stiprus skausmas ir diskomfortas. Inkstų kolikų išsivystymo mechanizmas susijęs su šlapimo nutekėjimo iš inksto sutrikimu dėl akmenų užsikimšimo. Dėl to išsitempia inkstų geldelė (jo funkcija – surinkti šlapimą tolesniam transportavimui per šlaplę) ir sutrinka inkstų kraujotaka.

Vaiko inkstuose esantis smėlis pasižymi ryškesniais simptomais. Dažniausiai smėlio patekimą per šlapimtakius ir šlaplę lydi karščiavimas ir skausmas. Vaikas praranda apetitą, atsiranda intoksikacijos simptomų. Šlapinimasis pasunkėjęs, vaikas skundžiasi nepilnu šlapimo pūslės ištuštėjimu.

Komplikacijos ir pasekmės

Nesant tinkamo smėlio gydymo inkstuose, išsivysto urolitiazė. Dėl kraujo netekimo su šlapimu gali išsivystyti anemija. Sutrikusi inkstų kraujotaka padidina kraujospūdį. Nefronų pažeidimas atsiranda tiesiai inkstuose, sutrinka jų filtravimo pajėgumas, o tai gali sukelti vieną sunkiausių ligų – LNL (lėtinį inkstų nepakankamumą).

Jei nesilaikysite dietos ir neatliksite kontrolinių tyrimų, įvyks recidyvas, kuris kiekvieną kartą bus sunkesnis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika inkstų smėlis

Smėlio inkstuose diagnozė atliekama instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimo metodais. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus tyrimą, anamnezės surinkimą ir diagnostiką.

Instrumentinė diagnostika atliekama siekiant įvertinti inkstų anatominę ir funkcinę-morfologinę būklę.

Šioje patologijoje dažniausias diagnostikos metodas yra ultragarsas. Ultragarsinis tyrimas iš skirtingų padėčių leidžia kuo tiksliau nustatyti inkstų formą, padėtį, kontūrą, įvertinti puodelių ir dubens būklę, parenchimos storį. Būtent ultragarso pagalba diagnozuojama nefrolitiazė ir druskų susidarymas.

Diferencinei diagnostikai įtariamo cistos susidarymo ar onkologijos atveju gali būti naudojami tikslesni tyrimo metodai, pavyzdžiui, magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Rentgeno spinduliai praktiškai nenaudojami inkstų tyrimui, nes žarnyno kilpos gali iškreipti vaizdo kontūrus.

Nedidelis smėlio kiekis ne visada matomas ultragarsu. Todėl kitas diagnostikos etapas yra laboratorinis šlapimo tyrimas.

Bendrai analizei atlikti rytinį šlapimą reikia surinkti iškart po pabudimo specialiame inde. Patartina analizę pristatyti į laboratoriją per pirmąsias dvi valandas.

Druskoms diagnozuoti laboratorijos technikas įvertina šlapimo spalvą, atlieka nuosėdų mikroskopiją, kad nustatytų druskų, ląstelių elementų ir epitelio tipą. Naudojant specialią bandymo juostelę, nustatomas šlapimo pH.

Kita svarbi analizė yra kraujo tyrimas bendrai analizei ir biochemijai. Bendras kraujo tyrimas padeda nustatyti gretutines patologines būkles – uždegimą ir anemiją. Tarp biocheminių rodiklių ypatingą vietą užima kreatininas ir karbamidas (inkstų šalinimo funkcijos diagnostika) ir šlapimo rūgštis (purino bazių mainų rodiklis).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gydymas inkstų smėlis

Kompleksinis inkstų smėlio gydymas apima vaistų terapiją, dietos terapiją ir gėrimo režimą. Esant akmenims, nurodoma fizioterapija.

Vaistai smėliui iš inkstų pašalinti skiriami nesant didelių akmenų, kitaip akmuo užblokuos šlapimtakio spindį ir reikės skubios chirurginės intervencijos.

1. Cistonas nuo inkstų smėlio malšina uždegimą ir turi diuretinį poveikį. Vaistas gerina inkstų kraujotaką, mažina kraujagyslių spazmus, skatina kalcio druskų, oksalo rūgšties ir hidroksiprolino išsiskyrimą. Cistonas minkština inkstų akmenis, veikdamas medžiagą, kuri laiko kristalus kartu. Kiti aktyvūs komponentai veikia patogeninius gramneigiamus mikroorganizmus. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams skiriama po 2 tabletes 3 kartus per dieną po valgio. Vaikams iki 14 metų skiriama 1 arba 0,5 tabletės, priklausomai nuo vaiko būklės ir gydytojo rekomendacijų. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai. Vaistas yra gerai toleruojamas ir nesukelia šalutinio poveikio. Esant individualiam netoleravimui, gali pasireikšti alerginė reakcija.
2. Canephron vartojamas inkstų smėliui gydyti kaip antispazminis, skausmą malšinantis, antioksidantas ir diuretikas. Terapinis poveikis inkstų kanalėlių ir glomerulų sistemai sumažina baltymų išsiskyrimą su šlapimu ir pagerina reabsorbciją. Žolelių komponentai turi baktericidinį poveikį. Jis tiekiamas lašų ir tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po 50 lašų (2 tabletes) 3 kartus per dieną 4-6 savaites. Pacientai Canephron toleruoja gerai, tačiau galimas individualus kai kurių komponentų netoleravimas.
3. Urolesan vartojimas inkstų smėliui daugiausia skirtas pielonefritui ir cistitui gydyti. Tai taip pat vaistažolių preparatas, tačiau jis rūgština šlapimą, todėl susidaro rūgštinės šlapimo druskos. Jis turi antiseptinių savybių ir didina diurezę. Ant cukraus gabalėlio, dedamo po liežuviu, reikia lašinti 8–10 lašų. Gydymo kursas yra nuo 5 iki 30 dienų. Urolesan vartojimą reikia derinti su dideliu kiekiu skysčių, kad būtų išvengta pykinimo.
4. Fitolizinas vartojamas kaip diuretikas, bakteriostatikas ir skausmą malšinantis vaistas. Fitolizinas padeda suminkštinti akmenis ir pašalinti juos su šlapimu. Jis skiriamas sergant cistitu, šlapimo takų ir inkstų geldelių uždegimu. Kontraindikacija yra fosfatinių akmenų buvimas. Vaistas tiekiamas pastos pavidalu. Arbatinis šaukštelis pastos ištirpinamas 100 ml šilto vandens ir geriamas po valgio. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai.
5. Furamag yra antimikrobinis preparatas, nitrofuranų darinys. Vaistas neturi įtakos šlapimo pH ir turi platų antibakterinio poveikio spektrą.

Vartojimo indikacijos yra pūlingos-uždegiminės šlapimo sistemos ligos. Vaistas tiekiamas kapsulių pavidalu. Suaugusiesiems skiriama 50–100 mg 3 kartus per dieną 10 dienų. Ilgiau vartojant, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir skausmas epigastriniame regione. Tokiu atveju turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

6. Antibiotikai inkstų smėliui skiriami antrinės bakterinės infekcijos atveju. Tokiu atveju ceftriaksonas 1.0 skiriamas į raumenis. Vaistas yra miltelių pavidalu, kurie turi būti ištirpinti injekciniame vandenyje ir lidokainu (jei nėra alergijos).

Dietos terapija

Inkstų smėlio dieta priklauso nuo susidariusių druskų rūšies.

Svarbu prisiminti, kad alkoholis bet kokiu atveju yra draudžiamas, jei sergate inkstų smėliu.

Šarminių šlapimo druskų (fosfatų) atsiradimas rodo, kad mitybą reikia šiek tiek parūgštinti. Tokios dietos pagrindas yra baltyminis maistas, būtent liesa vištiena ir veršiena, virta arba kepta, liesa žuvis, garuose virti omletai, kiaušiniai, fermentuoti pieno produktai (varškė, kefyras, rūgpienis), sūris, fetos sūris, vaisiai (išskyrus bananus ir vynuoges). Mineralinis vanduo inkstų smėliui turėtų būti „rūgštus“ (Mirgorodskaja, Narzan). Įprastą geriamąjį vandenį galima šiek tiek parūgštinti natūraliu obuolių sidro actu arba citrina (3–4 lašai stiklinei vandens). Labai svarbu nepersivalgyti ir vengti kepto, saldaus, sodraus ir labai riebaus maisto.

Rūgštingo šlapimo druskos rodo, kad reikia šarminti mitybą. Mityba, skirta rūgštiniam smėliui inkstuose (uratams ir oksalatams), skirta sumažinti šlapimo rūgšties sintezę. Ribokite mėsos (virtos 2–3 kartus per savaitę), sūrio, rūkytos mėsos, rūgščių vaisių vartojimą ir visiškai atsisakykite stiprių mėsos ir kaulų sultinių, kavos, grybų, rūgštynių, šokolado, kepinių, konservų ir marinuotų daržovių. Sudarant dietinį meniu nuo smėlio inkstuose, būtina atsižvelgti į žmogaus lytį ir amžių. Rekomenduojama vartoti pieno produktus, kiaušinius (ne daugiau kaip 1 per dieną), košę iš įvairių grūdų, salotas iš virtų ir šviežių daržovių. Mineralinis vanduo turi būti šarminis, pavyzdžiui, Truskavecas.

[ 24 ]

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

• Receptas Nr. 1

Erškėtuogės nuo inkstų smėlio yra viena populiariausių liaudies priemonių. Svarbu prisiminti, kad jos negalima naudoti esant oksalatams ir uratams. Faktas yra tas, kad erškėtuogėse yra daug vitamino C (askorbo rūgšties), kuris gali padidinti druskų susidarymą.

Šarminės šlapimo druskos gerai reaguoja į gydymą erškėtuogėmis. Nuovirui paruošti paimkite 3 kupinus šaukštus erškėtuogių, sudėkite į emaliuotą dubenį, užpilkite vandeniu ir įdėkite į vandens vonią. Erškėtuogės pusvalandį plikomos vandens vonelėje, po to jas reikia atvėsinti, erškėtuoges išspausti per marlę ir visą skystį nupilti į atskirą indą. Šiltą gėrimą gerkite 30 minučių prieš valgį 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 20–30 dienų. Tada reikia padaryti 10 dienų pertrauką ir pakartoti gydymo kursą.

• Receptas Nr. 2

100 g susmulkintų saulėgrąžų šaknų užpilkite verdančiu vandeniu (2,5–3 litrai). Virkite penkias minutes po uždarytu dangčiu ir palikite, kol nuoviras atvės. Nuovirą laikykite šaldytuve. Kiekvieną dieną, mėnesį, reikia išgerti litrą (padalinti į 4 dozes) šio skysčio 30 minučių prieš valgį arba 1 valandą po valgio.

• Receptas Nr. 3

Trečiajam receptui reikia imti petražolių lapų ir šaknų. Galite naudoti šviežias žaliavas ir džiovintas lapines. Gerai išmaišykite, susmulkinkite. 1 kupiną valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite 300 ml verdančio vandens ir palikite po dangčiu 2–3 valandas. Gerkite po stiklinę trimis dozėmis vienodais intervalais. Gydymo kursas yra 3 savaitės.

• Receptas Nr. 4

Pelyną inkstų smėliui geriausia paruošti vakare ir užpilti termose. Į litro termosą įberkite 5–6 valgomuosius šaukštus pelyno žolės, užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite 10 valandų. Apdorotą skystį gerkite 3–4 kartus pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 10 dienų.

• Receptas Nr. 5

Kepimo soda gerai padeda nuo inkstų smėlio, kuris sudaro rūgštinius akmenis. Gydymui ištirpinkite 1 lygų arbatinį šaukštelį kepimo sodos stiklinėje šilto vandens ir išgerkite ryte iškart pabudę. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Nereikėtų vartoti daugiau gazuotų gėrimų nei rekomenduojama: per daug šarmų yra taip pat kenksminga, kaip ir per mažai.

Homeopatija

Homeopatinis gydymas apsaugo nuo akmenų susidarymo, padeda sulėtinti akmenų augimą ir malšina skausmą sergant inkstų diegliais.

Calcarea Carbonica (kalcio karbonatas) teigiamai veikia visus kūno organus ir sistemas. Tai netoksiška medžiaga, skirtingai nei kiti homeopatiniai preparatai. Ši priemonė naudojama pažeistoms urogenitalinių organų sienelių gleivinėms atkurti, taip pat druskų apykaitai normalizuoti. Dozė skiriama individualiai ir priklauso nuo paciento būklės.

Kolokunsis ir Dioskorėja skiriami skausmui malšinti sergant inkstų diegliais. Šie vaistai turi analgezinį ir spazmolitinį poveikį, gerina kraujotaką inkstuose.

Beladonna (Belladonna) vartojama uždegiminiams procesams urogenitalinėje sistemoje, šlapimo nelaikymui gydyti. Augalas yra nuodingas, todėl svarbu neperdozuoti vaisto. Beladonna malšina spazmus ir atpalaiduoja šlapimtakių raumenis.

Aukščiau aprašyti preparatai gaminami granulių pavidalu. Dozavimą ir vartojimo dažnumą nustato gydantis gydytojas. Simptominiam gydymui vartojami kolokunsis ir dioskorėja, kursais – belladonna ir kalkarea.

Aukščiau aprašyti vaistai, išskyrus Belladonna, yra gerai toleruojami organizmo ir praktiškai nesukelia jokio šalutinio poveikio. Belladonna yra veiksminga, tačiau pacientai ją ne visada gerai toleruoja. Jei laikomasi teisingos dozės, ji nesukelia šalutinio poveikio.

Chirurginis gydymas

Smėlis inkstuose nereikalauja chirurginio gydymo. Operacijos indikacija yra didelių, didesnių nei 5 mm, akmenų buvimas.

Yra dviejų tipų chirurginis gydymas: pielolitotomija ir nefrolitotomija.

Pielolitotomijos metu chirurginiu būdu atliekamas pjūvis inkstų dubenyje, iš kurio pašalinami akmenys.

Nefrolitotomijos metu pjūvis atliekamas išilgai viso inksto. Ši operacija yra sudėtingesnė dėl organo parenchimos pažeidimo.

Šie metodai tampa mažiau populiarūs dėl didelio traumos lygio ir ilgo atsigavimo laiko.

Dažniausi inkstų akmenų gydymo metodai yra šie: ekstrakorporinė šoko litotripsija (akmenų traiškymas be pjūvių), transkutaninė litotripsija (atliekama per nedidelį pjūvį juosmens srityje) ir lazerinė traiškymas.

Neinvazinė terapija turi daug privalumų: nėra ilgo atsigavimo laikotarpio, greitas grįžimas į normalų gyvenimo ritmą, praktiškai nėra kontraindikacijų, yra gana neskausminga ir nepažeidžia inkstų parenchimos.

Prevencija

Inkstų ligų prevencija apima dietos laikymąsi, geriamojo režimo laikymąsi ir fizinį aktyvumą. Pacientas turėtų atsikratyti antsvorio ir kasdien atlikti lengvus fizinius pratimus.

Kas šešis mėnesius reikia atlikti kontrolinį šlapimo tyrimą, kad būtų įvertinta inkstų funkcija. Jei inkstuose buvo daug smėlio, pirmaisiais metais šlapimo tyrimą reikia atlikti kas 2 mėnesius.

[ 25 ]

Prognozė

Šios ligos visiškai išgydyti neįmanoma. Visiškas simptomų nebuvimas ir gera savijauta yra stabilios remisijos požymiai. Jei laikomasi aukščiau pateiktų rekomendacijų, prognozė gali būti laikoma palankia.

[ 26 ], [ 27 ]