SŪRS vaikams

AKVI aktualios kvėpavimo takų virusinės infekcijos vaikams pasireiškia apie 75% visų vaikų ligų. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (ūmus kvėpavimo takų infekcija (ARI), ūmaus kvėpavimo liga (ARD), SARS) - grupė ūmių infekcinių ir uždegiminių ligų viršutinių kvėpavimo takų įvairios lokalizacijos, etiologijos ir simptomus.

ARVI - dažniausia pasaulyje infekcija. Neįmanoma visiškai atsižvelgti į tikrąjį sergamumą. Beveik kiekvienas žmogus kelis kartus (nuo 4-8 iki 15 kartų ar daugiau) per metus perduoda ARVI daugiausia šviesos ir subklinikinės formos pavidalu. Ypač dažnai ARVI stebimas mažiems vaikams. Pirmieji gyvenimo mėnesiai vaikams yra retai blogi, nes jie yra santykinai izoliuojami, o daugelis iš jų išlaiko pasyvų imunitetą, gaunamą iš motinos, transplacentaciniu būdu IgG forma 6-10 mėnesių. Tačiau pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai gali būti serganti ARI, ypač jei jie yra glaudžiai susiję su pacientais. Tokios priežasties gali būti netvirtas transplacentinis imunitetas arba jo visiškas nebuvimas, nepasiekiamumo, pirminės imunodeficito formos ir tt

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologija ORVI

Pagal statistiką, vaikas gali susirgti nuo 1 iki 8 kartų per metus. Taip yra dėl to, kad imunitetas, pagamintas vaiko kūne nuo vieno viruso, yra bejėgis prieš kitą infekciją. Ir virusai, kurie sukelia ARVI, šimtai. Tai yra gripo virusai, paragripo virusai, adenovirusai, enterovirusai ir kiti mikroorganizmai. Kadangi tėvai dažnai turi kovoti su ARVI, jie turėtų kuo daugiau sužinoti apie šią ligą, apie jos vystymosi mechanizmus ir kovos su virusine infekcija būdus vaikystėje.

Didžiausias dažnis kyla vaikams nuo 2 iki 5 metų, dažniausiai dėl to, kad jie lankėsi vaikų įstaigose, o tai labai padidino kontaktų skaičių. Vaikas, kuris per pirmuosius metus lanko darželį, sergantiems ARI gali susirgti 10-15 kartų, antrus metus 5-7 kartus, kitais metais 3-5 kartus per metus. Sergamumas sumažėja dėl specifinio imuniteto įgijimo dėl ūminės respiracinės virusinės infekcijos.

Toks didelis SŪRS dažnis vaikystėje daro šią problemą vienu iš svarbiausių pediatrijoje. Kartotinės ligos daro didelę įtaką vaiko vystymuisi. Jie sukelti organizmo apsaugą susilpnėjimo, skatinti lėtinio židinių infekcijos formavimąsi, sukelti alergiją, užkirsti kelią vykdyti prevencines skiepai, prislėgti premorbid foną ir uždelstas fizinę ir psichomotorinę raidą vaikams. Daugeliu atvejų, dažnai SARS patogenezę susijęs su astma bronchitas, bronchinė astma, lėtinis pielonefrito, artritas, lėtinis nosies ligos ir kitų ligų.

[8], [9], [10]

Vaikų ARVI priežastys

Veiksniai, prisidedantys prie SARS atsiradimo, visur yra vaikas. Dėl tokių priežasčių galima atlikti:

• hipotermija, juodraščiai, drėgnos batai;
• bendravimas su kitais vaikais, pacientai su ARI;
• aštrių oro pokyčių, ne sezono (rudens-žiemos, žiemos-pavasario);
• nuleisti kūno apsaugą;
• hipovitaminozė, anemija, susilpnėjęs organizmas;
• sumažėjęs vaiko fizinis aktyvumas, neveiklumas;
• neteisingas kūno kietėjimas.

Visi šie veiksniai yra veiksniai, kurie silpnina organizmą ir prisideda prie netvirto viruso plitimo.

Dažnai pasitaikančios ARVI priežastys vaikams - tai didelis vaikų organizmo jautrumas bet kuriame amžiuje, įskaitant naujagimį. Vaikoje dažnai ORVI prasideda nuo gavimo momento darželyje, darželyje ar mokykloje. Ligos gali būti pakartotinai kartojamos. Taip nutinka, nes imuninė apsauga po virusinės infekcijos yra pagaminta iš vieno tipo viruso. Naujo viruso įsiskverbimas į naujo viruso kūną sukelia naują ligą, net jei per praėjusį laikotarpį praėjo trumpa laiko tarpas.

[11], [12]

Kiek laiko vaikui tęsiasi?

Kaip ilgai kūdikis gali būti infekuotas ir kiek ilgai vaikas tęsia?

Paprastai, kuo daugiau laiko praėjo nuo pirmųjų simptomų atsiradimo momento, tuo mažiau tikėtina, kad vaikas yra infekcinis. Tas laikas, kai ligonis gali užkrėsti kitus, dažniausiai prasideda nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo arba kartu su jais. Kai kuriais atvejais kūdikis vis tiek gali atrodyti "sveikas", bet ligos procesas jau gali būti pradėtas. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vaikų imuniteto atsparumą.

Pradinis inkubacinio laikotarpio momentas (kai virusas jau pateko į vaikų kūną, tačiau liga dar nėra pasireiškusi "visoje savo šlovėje") yra ryšys su jau užkrėstu pacientu. Tokia akimirka gali būti kontaktas su sergančiu vaiku darželyje arba netyčia sugauti "čiaudėti" troleibusuose. Paskutinis inkubacinio laikotarpio etapas baigiamas atsiradus pirmiesiems ligos požymiams (kai atsiranda skundai).

Laboratoriniai tyrimai jau gali parodyti viruso buvimą organizme jau inkubavimo laikotarpiu.

Vaikų ARVI inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki 2 savaičių. Tai taikytina tokiems patogenams kaip rinovirusas, gripo virusas, paragripo virusas, parakolosas, adenovirusas, reovirusas, taip pat kvėpavimo sincitialinis virusas.

Laikotarpis, per kurį vaikas yra užkrečiamas, gali prasidėti 1-2 dienos, kol pasirodys pirmieji ligos požymiai.

Kiek laiko vaikui tęsiasi? Jei skaičiuojamas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo momento, ligos laikotarpis gali trukti iki 10 dienų (vidutiniškai - per savaitę). Šiuo atveju, priklausomai nuo viruso tipo, vaikas gali būti užkrečiamas dar 3 savaites po išgydymo (simptomų išnykimas).

ARVI simptomai vaikams

Nesvarbu, kokio tipo viruso sukėlė ARVI, klasikinė ligos forma yra keletas bendrų simptomų:

• "Bendrasis infekcinis" sindromas (vaikas drebulys, gali pakenkti raumenų skausmui, galvoje, yra silpnumas, temperatūra pakyla, padidėja submandibular limfmazgiai);
• kvėpavimo sistemos sutrikimas (nosies užgulimas, sloga, gerklės skausmas, sausas kosulys ar skrepliai);
• pažeisti gleivinę (prakaitavimas ir paraudimas akių srityje, ašarojimas, konjunktyvitas).

Pirmieji ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymiai vaikui dažnai pasireiškia staiga pasireiškiant aiškiai pažymėtam "bendros infekcijos" sindromui. Kai paragripo ir adenoviruso pirmieji požymiai - kvėpavimo takų liga (gerklės, nosies ir gerklės), taip pat paraudimas ir niežėjimas, akies junginės.

Žinoma, tėvams ir gydytojams būtų lengviau, jei vaikų ARVI laikotarpis visada būtų klasikinis. Tačiau vaikų organizmas yra labai sudėtinga sistema, o jos atsakas į konkretaus viruso įsiskverbimą negali būti prognozuojamas šimtu procentų. Kiekvienas organizmas yra individualus, todėl ARVI eigą galima ištrinti, besimptomiai, netipiniai arba net labai sunkūs.

Kadangi mažai tikėtina, kad tėvai galės atspėti ir prognozuoti ligos eigą, būtina žinoti apie sąlygas, kurioms esant reikės kuo skubiau kreiptis į gydytoją.

Ūminės respiracinės virusinės infekcijos simptomai vaikams, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos:

• Temperatūros indikatoriai viršijo 38 ° C ir mažai arba visiškai neatsižvelgė į karščiavimą mažinančius vaistus.
• Vaikas sutrikdytas sąmonės, jis yra supainiotas, abejingas, gali silpnėti.
• Vaikas skundžiasi sunkiu galvos skausmu, taip pat negalima pasukti kaklo ar padaryti įstrižą į priekį.
• Ant odos atsiranda kraujagyslių kopūstai, bėrimai.
• Krūtinėje yra skausmas, vaikas pradeda drekėti, jam sunku kvėpuoti.
• Yra įvairialypė skruzdėlė (žalia, ruda arba rožinė).
• Ekrane atsiranda edema.
• Atsiranda spazmai.

Negalima savarankiškai gydytis, ypač jei tai susiję su jūsų vaiku. Taip pat atkreipkite dėmesį į kitus kūdikio organus ir sistemas, kad nebūtų praleista uždegimo pradžia.

Temperatūra vaikams su ARVI

Vaikai yra pakankamai jautri, kad padidėtų kūno temperatūra: pernelyg aukšta temperatūra prisideda prie priepuolių atsiradimo. Dėl to neleiskite temperatūrai pakilti daugiau nei 38-38,5 ° C.

Temperatūra neturėtų būti sumažinta iki 38 ° C, nes nėra būtina trukdyti kūnui atlikti savo darbą - kovoti su viruso įsiskverbimu. Tai gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Ką reikia daryti:

• Nepanikuokite;
• stebėti vaiko būklę - paprastai po 3-4 dienų temperatūra turi stabilizuotis.

Vaikui, kurio temperatūra nesikeičia, gali būti ilgesnė ARI, tai gali rodyti bakterinės infekcijos pritvirtinimą. Taip pat atsitinka taip, kad kai temperatūra po viruso infekcijos nukrito, vaikas, atrodo, buvo ištaisyti, tačiau po kelių dienų jis vėl pablogėjo ir pasirodė karščiavimas. Tokioje situacijoje nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Klinikiniame ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos eigoje temperatūra gali trukti ne ilgiau kaip 2-3 dienas, daugiausiai - penkias dienas. Per šį laiką kūnas turi įveikti virusą, sukūręs jam savo antikūnus. Svarbu: nesukelkite temperatūros į normalią temperatūrą, ją galite sumažinti tik taip, kad kūnas toliau kovotų su infekcija.

Kosulys su ARVI vaikams

Vaikų ARVI kosulys yra gana dažnas simptomas. Paprastai jis yra prieš karščiavimą, šaltus ir kitus ligos požymius. Su liga prasideda sausas kosulys (be skreplių). Tokie kosulys gydytojai vadina neproduktyvų: vaikas sunkiai toleruoja, gali sutrikdyti miego ramybę, neigiamai paveikti apetitą.

Klinikiniame ūminės respiratorinės virusinės infekcijos eigoje po 3-4 dienų kosulys patenka į produktyvųjį etapą - atsirado skrepliavimas. Tačiau reikia nepamiršti, kad ne visi kūdikiai gali kosėti. Dėl šios priežasties vaikui reikia pagalbos: reguliariai krūtinės masažas, lengvoji gimnastika ir, kai kosuliui tinka, kūdikiui reikia suteikti vertikalią padėtį.

Paprastai kosulys su virusinėmis infekcijomis trunka iki 15-20 dienų, bet jei jis trunka ilgiau kaip tris savaites, galite įtarti lėtinį kosulį. Tokiais atvejais būtina kompetentinga konsultacija su vaikų pulmonologu ir alergologu, taip pat sudėtingo gydymo paskyrimu.

[13]

Vėmimas su ARVI vaiku

Vaikui su ARVI gali pasireikšti vėmimas, tuo pačiu gali pasireikšti didelis karščiavimas ir kosulys. Sunkiai išsiskiriantis skreplius, tankus ir klampus, dirgina kvėpavimo sistemą ir sukelia skausmingą vaiko kosulį. Gagrefleksas veikia perduodamas sužadinimo signalą iš kosulio centrų į vėmimo centrus. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vėmimas dėl daugybės gleivinių sekretų kaupimosi nazofaringo ertmėje, tačiau šiuo atveju vėmimas atsiranda be kosulio. Dažniausiai vėmimas dėl kosulio nėra gausus, atrodo, kad vaikas nėra atleistas.

Svarbu atskirti, kai vėmimas siejamas su tuo pačiu metu kosulį ir vėmimą sukeliančiu refleksu, o vėmimas gali būti apsinuodijimo ar virškinimo trakto ligos požymis. Todėl būtina parodyti vaikui gydytoją, kitaip tai gali sukelti nepageidaujamų ir kartais sunkių komplikacijų atsiradimą.

Bėrimas vaikams su ARVI

Jei vaiko ARVI buvo bėrimas, tai yra tiesioginė priežastis paskambinti gydytojui. Galima išvardyti keletą bėrimų atsiradimo priežastys ligos metu:

• netolerancija bet kokiam vaisto vartojimui;
• alerginė reakcija į maistą, kurią tėvai paprastai serga sergančiam vaikui (avietės, apelsinai, citrinos, česnakai, imbieras ir kt.);
• aukšta temperatūra, kuri prisideda prie padidėjusio kraujagyslių pralaidumo - tokiais atvejais bėrimas primena įvairias kraujosruvas ant odos.

Taip pat yra rimtesnių bėrimų priežastys. Pavyzdžiui, tai susijungia su meningokokine infekcija: tokį bėrimą paprastai lydina hipertermija ir vėmimas. Bet kurioje iš variantų, jei vaiko organizme yra bėrimas, reikia imtis visų priemonių, kad kuo greičiau pristatytų kūdikį į infekcijos skyrių. Galite tiesiog paskambinti "greitosios pagalbos" ir apibūdinti ligos simptomus. Tokiu atveju atidėti negalima.

Pilvas sergate ORVI vaiku

Gana dažnai tėvai susiduria su situacija, kai vaikas serga ARVI vaikais. Dažniausiai skausmai būna sustingę ir lokalizuoti storosios žarnos projekcijos zonoje. Gydytojai šį požymį gali paaiškinti jungiančia žarnyno ir jo priedugnio limfinės sistemos reakciją. Dėl tos pačios priežasties, ARVI gali apsunkinti ūminio apendicito ataką. Esant tokiai situacijai, labiausiai kompetentingas tėvų aktas gali būti kreiptis į gydytoją namuose, o jei skausmas pilvo srityje padidėja, tada reikės skubios pagalbos.

Didelis kiekis ūminės respiracinės virusinės infekcijos, kartu su pilvo skausmu, taip pat gali sukelti viduriavimą. Vaikų ARVI viduriavimas sukelia spazmus žarnyne - vaiko organizmo reakciją į ligą. Tačiau dažniausiai viduriavimas ir pilvo skausmas sukelia vaistus, kuriuos vaikas privalo vartoti. Pavyzdžiui, jei jūsų vaikas nustatyta antibiotikų ar antivirusinius vaistus, tai gali palaipsniui sukelti žarnyno mikrofloros pažeidimą, arba akivaizdžiai padidėjusio jautrumo reakcija, virškinimo sistema tam tikrų rūšių narkotikus. Bet kokiu atveju gydytojo konsultacija yra privaloma.

Konjunktyvitas vaikams su ARVI

Deja, vaiko ARVI konjunktyvitas atsiranda beveik visais ligos atvejais, ypač kai užkrečia adenovirusinę infekciją. Konjunktyvito požymiai tampa pastebimi nedelsiant. Iš pradžių virusinė infekcija, sukelianti ARVI, paveikia vieną akį, tačiau po vienos ar dviejų dienų nukentėjo kita akis. Abi vaiko akys nusišalina, niežina, akyse yra "smėlio" jausmas. Vaikas susitrenkia, valo vokus, nuolat verkia. Akys gali būti padengtos kirmėliais, o kampuose galima rinkti šviesos išsiliejimą.

Toks konjunktyvitas pamažu praeina ir nepriklausomai, nes vaikas atsigauna nuo ARVI. Nepaisant to, norint sušvelninti kūdikio būklę ir pašalinti niežėjimą ir išsiliejimą iš akių, vaistams gali būti lengviau įsigyti specialius vaistų nuo vaikų vaistus - antivirusinį akių gleivių tepalą ar lašus.

Tačiau kai kuriais atvejais konjunktyvitas gali būti alerginė reakcija vaikui. Esant tokiai būklei, kūdikiui ne tik yra akių lakrimas ir paraudimas, bet patinusios apatinės akies vokai. Akivaizdu, kad alergijos veikia abi akis vienu metu. Jei taip atsitinka, reikia skubios medicininės konsultacijos, kontakto su galimu alergenu nustatymas ir pašalinimas, antihistamininių akių lašų ir vaistų skyrimas.

[14]

ARVI ypatumai vaikams

Įvairių amžių vaikai gali skirtingai reaguoti į ARVI požymių atsiradimą.

• SŪRS kūdikiui gali pasireikšti tokie simptomai kaip vaiko nerimas, blogas miegas, apetito praradimas; pykinimas, pernelyg ašarojimas ir kaprizas. Tokie kūdikio elgesio pokyčiai turėtų sukelti motinos įtarimą, nes kūdikis negali paaiškinti savo sveikatos būklės žodžiais.
• Sirdies apsaugos sistemai mėnesio amžiaus kūdikis gali sunku kvėpuoti nosį, nes kūdikis negali kvėpuoti burnoje. Kaip įtarti, kad vaikas turi užgulta nosį? Kūdikis tampa nemalonus, kai čiulpti, dažnai atsisako valgyti ir atremti krūtinę ar butelį. Tokiais atvejais būtina išvalyti nosies ertmes.
• SARS 2 mėnesių kūdikis gali būdingai pasireikšti kaip dusulys su ilgesniu švokštimu - šis simptomas dažnai vadinamas astmos sindromu. Tuo pačiu metu išreiškia apsinuodijimo simptomus: odos gradiškumą ar cianozę, mieguistumą, apatija, karščiavimą.
• ARVI 3 mėnesių sulaukęs vaikas dažnai būna susižalojus kvėpavimo sistemai, kurią gali susilpninti nekvalifikuota pagalba bronchitu ar pneumonija. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į vaiko rijimo sunkumą ir nosies kvėpavimą, reguliariai matuoti temperatūrą. Žindymas šiuo laikotarpiu yra labai nepageidaujamas, nes šiuo atveju motininis pienas bus geriausias vaistas kūdikiui.
• SARS 4 mėnesių sulaukusiam vaikui kartu yra nasopharynx ir bronchų gleivinės pažeidimas, kuris pasireiškia kaip sloga ir kosulys. Galite matyti padidėjusį submandibular arba parotid limfmazgius, blužnį. Dažnai plečiasi konjunktyvitas, keratokonjunktyvitas, kuris yra išreikštas akių paraudimu ir nuolatine krauju.
• ARVI vaikus iki vienerių metų gali apsunkinti kraupas - būklė, kai gerklų įkaista ir patinsta, būtent, zona, kuri yra tiesiai po garsinėmis virvėmis. Ši sąlyga paaiškinta tuo, kad mažose vaikystėse šioje zonoje yra daug laisvojo pluošto, kuris lengvai išsipučia. Tuo pačiu metu, virkštelės prožektorius nėra pakankamai didelis. Krups dažnai vystosi naktį, taigi tėvai turėtų atkreipti dėmesį į staigių "baisus" kosulį, sunkų kvėpavimą, uždusimo ataką, nerimą, vaiko lūpų cianozę. Jei pastebimi tokie ženklai, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.
• ORVI vaikui 6 mėnesiai - laikotarpis, kai vaikas jau įvedė arba įvedė prikorm. Dažnai šešerių metų amžiaus metu, be kvėpavimo sistemos pralaimėjimo, kartu su virškinimo sistema įtraukiama ir virusinė infekcija. Tai gali pasireikšti kaip ūminio gastrito ar enterito požymiai: yra pilvo skausmas, išmatos sutrikimas.
• SŪRS 1 metų vaikui gali būti kartojamas nuo 1 iki 8 kartų per metus, priklausomai nuo imuniteto. Nuo šio amžiaus labai svarbu pradėti kietinti procedūras ir sustiprinti kūdikio imuninę sistemą, kad jo kūnas galėtų atlaikyti daugybę virusų ir bakterijų. Ypač svarbu apsaugoti kūdikį rudens-žiemos ir žiemos-pavasario laikotarpiu.
• SŪRS per 2 metus vaiką dažniau lydi laringitas (gerklės uždegimas), tracheitas (trachėjos uždegimas - kvėpavimo vamzdelis) arba šių ligų derinys. Tokio pralaimėjimo požymiai - šmaikštus balsas, sausas privalomas kosulys. Žinoma, 2 metų vaikinas dar negali nuosekliai perduoti savo skundų. Todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę. Jei yra sunku kvėpuoti, tarpjautinės erdvės yra neryškios, nosies sparnai pripūsta, skubiai reikia skubios pagalbos.
• SŪRS 3 metų vaikui paprastai prasideda temperatūros pakilimas vakare. Galvos skausmas, vaikas jaučiasi apatiškas, pavargęs, neryškus. Dažniausiai liga pasirodo epidemijų sezone, todėl diagnozė yra lengva. Būklės sunkumas lemia vaiko gerovę.

Jei pastebėjote bet kokius neįprastus ar įtartinus simptomus vaiko, būtinai vadinkite greitąją pagalbą. Nebijokite dar kartą sutrikdyti gydytoją: svarbiausia yra jūsų kūdikio sveikata.

[15],

Pakartotas vaiko ARVI

Vaikui kartojantis ARVI nėra neįprastas, nes vaikai paprastai yra labai jautrūs virusinei infekcijai. Kūdikiai yra linkę užsikrėsti virusu nuo pirmųjų gyvenimo savaičių, tačiau per pirmuosius tris mėnesius jie serga taip dažnai, kaip vyresniame amžiuje. Lytinės tendencijos yra ypač ryškios nuo šešių mėnesių iki trejų metų, tada jautrumas šiek tiek sumažėja, nors tai gali priklausyti nuo individualaus organizmo imuniteto.

Kodėl pasikartoja ARVI? Faktas yra tas, kad imunitetas turi specifiškumą tam tikrų tipų ir netgi viruso infekcijos tipams. Toks imunitetas nesiskiria nuo atsparumo ir trukmės. Ir kartu su daugeliu viruso veislių sukuriama didelė procentinė pakartotinių ligų tikimybė.

ARVI vaikas gali atsirasti kaip vienas atvejis arba dėl masinės epidemijos, dažnai atsirandančios vaikų komandoje. Štai kodėl vaiko sergamumas dažniausiai kyla dėl to, kad lanko darželį ar kitas ikimokyklines ar mokyklines įstaigas.

ARVI komplikacijos vaikams

Remiantis statistika, ne mažiau kaip 15% visų ARVI ligų vaikystėje palieka komplikacijas kitiems organams ir organizmo sistemoms. Dėl šios priežasties nepamirškite, kad vaikams ūminės kvėpavimo takų infekcijos gali pasireikšti ne aukštesnėje nei 5 dienų temperatūroje. Ilgesnis temperatūros pakilimas virš 38 ° C gali reikšti komplikacijų atsiradimą ar kitos ligos atsiradimą. Kartais temperatūra mažėja, bet po 1-3 dienų ji vėl pakyla: yra apsinuodijimo simptomų, tokių kaip ašarojimas, blyškumas, mieguistumas, padidėjęs prakaitavimas. Vaikas atsisako valgyti ir gerti, tampa abejingas, kas vyksta. Kokie gali būti ARVI komplikacijos vaikams?

• Kosulys po užsikrėtimo užsikrėtimo vaikais kai kuriais atvejais gali reikšti ligos perėjimą į bronchitą ar net pneumoniją - virusinė infekcija progresuoja palaipsniui žemyn kvėpavimo takuose. Pirma, gali būti klinikinis laringito (sausojo kosulio, silpno balsio) vaizdas, tada tracheitas (skausmingas kosulys, vokalinės funkcijos atstatomos), o vėliau bronchitas. Pagrindinis bronchito požymis yra kosulys. Iš pradžių jis yra sausas ir šiurkštus, skrepliai palaipsniui pradeda formuotis ir kosulys. Pridedamas kvėpavimo sunkumas, vėl pakyla temperatūra, prakaitavimas, nuovargis. Jei vaikas dažnai ir sunkiai kvėpuoja (kartais kūdikis, atrodo, "išsišokęs") gali būti įtariamas bronchiolitas ar pneumonija. Konsultacijos su gydytoju yra privalomos.
• Vaikų bėrimas po ARVI gali būti kelių priežasčių pasekmė. Pavyzdžiui, jis gali būti stojimo ligų, tokių kaip, raudonukės, tymų, Herpes (roseola), enteroviruso infekcijų, skarlatina, ir taip toliau. A gali būti alerginė reakcija į narkotikų, pavyzdžiui, antibiotikų. Tikslios bėrimo priežastis turėtų nustatyti gydytojas.
• Artritas po SARS vaikams gali atsirasti po ilgos ligos. Toks artritas vadinamas "reaktyvusis". Reaktyvaus artrito simptomai gali atsirasti kelias dienas ar net savaites po susigimimo. Paprastai yra sąnario skausmas (dažniausiai ryte). Tai gali būti klubo sąnario, kelio, kulkšnies ir kt. Vaikas vargiai išlipo iš lovos, vaikščiodamas lūpomis, skundžiasi stipriu skausmu. Ligos diagnozė ir gydymo pradžia gali būti vaiko reumatologas, remiantis tyrimo rezultatais ir kai kurių tyrimų rezultatais.

Taip pat SARS komplikacijos gali būti sinusitas (uždegimas parazolio sinusuose) arba vidurinės ausies uždegimas. Įtarti tokias ligas galima dėl nuolatinės nosies nosies ant galvos skausmo fone, ar skausmo į ausį, taip pat skausmo sumažėjimo ir zalogenogeniškumo jausmo.

[16], [17]

Vaikų ūminių respiracinių virusinių infekcijų diagnozė

Pagrindinis bandymų, atliktų siekiant diagnozuoti ūminę kvėpavimo virusinę infekciją vaikams, pagrindinis uždavinys yra nustatyti patogeno rūšį. Atsižvelgiant į tai, bus nustatytas tolesnis gydymo režimas.

Dažniausi tyrimai, skirti vaikams su ARVI, yra bendrasis kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas ir imunologiniai tyrimai viruso infekcijos antikūnams nustatyti.

Kokie rodikliai paprastai rodo ARVI?

Bendras kraujo tyrimas:

• eritrocitai - norma ar padidėjimas dėl skysčių trūkumo organizme;
• hematokritas - norma ar padidėjimas (karščiavimas);
• leukocitai - apatinė normalioji ar žemesnė riba, nurodanti ligos virusinę etiologiją;
• leukocitų formulė yra limfocitų paplitimas, šiek tiek padidėjęs monocitas;
• eozinofilai - sumažėjęs skaičius arba visiškas išnykimas;
• neutrofilai - kiekio sumažėjimas;
• ESR vaikams, sergantiems ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, padidėja, tačiau dėl virusinės infekcijos šis rodiklis nėra specifinis.

Bendra šlapimo analizė:

• pokyčiai nėra specifiniai, kartais - mažas baltymų kiekis šlapime, kuris praeina po išgydymo;
• galimas, tačiau visai nereikalingas - maža mikrohematuraja.

Retais atvejais, ketonų įstaigos gali būti aptikta kraujo arba šlapimo - acetono ir acto rūgšties acto rūgšties - cheminių kompleksų, kurios susidaro kepenyse metu įsisavinantį gavo maisto virškinimo trakte. Acetonas su SARS vaikams gali atsirasti įvairių koncentracijų, o nuo šios medžiagos yra iš esmės toksiškų, jo buvimas dideliais kiekiais gali sukelti apsinuodijimo simptomų vaikams (ypač vėmimą, o taip pat kvapas acetono kvapas ar šlapimo išmatų). Apibrėžimas ir gydymas acetone kraujo ar šlapimo turėtų būti tvarkomi tik medicinos specialistas.

Imunologija yra imunoglobulinų M tyrimas (jau išsiskyręs pradinėse ligos stadijose). Ši analizė atliekama du kartus - pirmieji simptomai - ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija ir savaitė vėliau. Toks tyrimas leidžia tiksliai identifikuoti patogeną. Nepaisant to, imunologinis metodas ne visada naudojamas, bet tik su sunkiu ir užsitęsusiu ligos eiga.

[18], [19], [20], [21], [22]

ARVI gydymas vaikams

Vaikai su lengva ir vidutinio sunkumo SŪRS gali būti gydomi namuose. Hospitalizuotas tik šiais atvejais:

• su sunkia ligos forma arba komplikacijų buvimu (plaučių uždegimas, kraupas ir kt.);
• vaiko iki 1 metų amžiaus arba nuo 1 iki 3 metų amžiaus;
• esant nepakankamai epidemiologinėms ir materialinėms sąlygoms.

ARVI gydymo vaikams standartas visų pirma yra kūno apsinuodijimo pašalinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite daug šiltų geriamojo, sudėtingų multivitaminų, o sunkesniais atvejais - gliukozės ir kraujo pakaitalų įvedimo metu. Esant aukštai temperatūrai, vaistiniai preparatai nuo karščiavimo gali būti vartojami tabletėmis arba tiesiosios žarnos žvakučių forma, o sunkiais atvejais - kaip injekcijos į raumenis.

Vaiko karščiavimo laikotarpiu vaikas rodomas lovos poilsiui. Jei nėra komplikacijų, antibiotikai ir sulfonamidiniai preparatai paprastai nenaudojami, tačiau kai kuriais atvejais vis dar skiriami maži vaikai, nes labai sunku atpažinti kūdikio komplikaciją.

Vaikų, sergančių komplikacijomis, gydymo ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis protokolas apima bronchus plečiančių (pneumonijos ar bronchito) paskyrimą. Antibiotikai vartojami atsargiai, atsižvelgiant į alergines vaiko polinkius. Kai sergantys gerklų stenozė vartoja raminamuosius vaistus, antispazminius preparatus, sunkiais atvejais reikia švirkšti hidrokortizoną.

Šiuolaikinis ARVI gydymas vaikams reiškia, kad skiriami vaistai, kuriais siekiama pašalinti pagrindinius ligos simptomus. Kokie yra šie vaistai:

• vaistai sirupams, kramtomiesiems ar įprastoms tabletėms;
• Šilti kremai arba balzamai, pagaminti iš natūralių ingredientų, kurie įtrinami į krūtinės odą;
• kitos šildymo procedūros (garstyčios ar kompresai) pagal indikacijas;
• vitaminų preparatai stiprina imunines jėgas.

Daugiau informacijos apie ARVI narkotikus, mes kalbėsime žemiau.

Vaikų ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas

Visi antivirusiniai produktai yra suskirstyti į 4 kategorijas:

• homeopatiniai antivirusiniai vaistai;
• ypač priešvirusiniai vaistai;
• interferonai ir interferono stimuliatoriai;
• reiškia imuniteto stimuliavimą.

Išnagrinėsime visas šias kategorijas atskirai.

1. Vaikų ARVI homeopatija. Dažniausiai Viburkol žvakes, ocilokokciną ir aflubiną skiriamos iš šios vaistų kategorijos, EDAS-103 (903) arba "Gripp-Heel" fondai yra šiek tiek mažiau paplitę. Homeopatiniai specialistai teigia, kad šie homeopatiniai vaistai stimuliuoja vaiko organizmo apsauginę funkciją, ir tai dažnai yra tiesa, nors šių vaistų farmakodinamika nebuvo tirta. Paprastai homeopatiniai vaistai daro įtaką jau pirmiesiems preparavimo būdams.
2. Konkretūs antivirusiniai vaistai. Pediatrijoje dažniau vartojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip Arbidol, Rimantadinas, Ribavirinas ir Tamiflu (tam tikrais atvejais - ir acikloviras, pagal indikacijas). Šie vaistiniai preparatai slopina viruso patekimą į ląstelių struktūras, blokuoja viruso dauginimą, tačiau jie turi skirtingą veiklos spektrą ir nėra skirti visiems vaikų amžiaus grupėms.
3. Interferoniniai vaistai ir jų stimuliatoriai yra turbūt labiausiai populiari antivirusinių vaistų grupė. Pavyzdžiui, Viferon vaikams ARVI slopina viruso vystymąsi ir sunaikina jį per 1-3 dienas. Interferonai gali atsikratyti viruso infekcijos kūno tiek per inkubacinį periodą, tiek nuo bet kurio ligos laikotarpio. Be interferonų įpurškimo, įdomiausi yra Viferono žvakidės, Kipferon žvakidės ir Grippferon nosies lašeliai. Galbūt tik kontraindikacija prie šių agentų naudojimo gali būti alergija kūdikio kūno palenkimo ingredientų gamybai vaistų,, visų pirma, kad sudedamųjų dalių žvakučių - kakavos sviesto arba konditerijos riebalų. Beje, medikamentus, kurie aktyvuoja interferono gamybą (Amiksiną, Neovirą, Cycloferoną), rekomenduojama vartoti tik profilaktikai, bet ne ARVI gydymui dėl lėto tokių vaistų veikimo.
4. Imunostimuliuojamąsias vaistai -. Izoprenozin, Riboksin, maisto ir žemės ūkio, Imudon, Metiluratsil, Bronhomunal, IRS 19, Ribomunil ir tt Vienas iš išvardytų populiariausių vaistų, Isoprinosine su SARS vaikams yra naudojama daugiau kaip prevencija, tačiau, kaip ir kiti imunostimuliatoriai. Priežastis yra ta, kad veiksmų immunostimulant efektyvumas pastebėtas tik po 14-20 dienų nuo imunostimuliuojamąsias gydymo pradžioje. Be to, šiuos vaistus galima naudoti atstatant kūną po atsistatymo.

Kaip žinote, ARVI antibiotikai vaikams su klasikine ligos eiga nėra skirti, nes jie neturi nieko bendra su virusine infekcija. Antibiotikų terapija vartojama tik komplikacijų atveju arba, jei įtariama, dažniausiai skiriami ampicilino vaistai.

[23], [24], [25], [26]

Mityba vaikams su ARVI

Vaikams ARVI maistas yra apie tą patį, kaip ir peršalimas. Pagrindinė sąlyga - kūdikiui maistą reikia pasiūlyti tik tuo atveju, jei yra apetitas. Negalima maitinti vaiku jėga.

Jūs taip pat negalėsite duoti savo vaikui kenksmingų produktų: traškučių, soda. Tai rodo gausų šiltų gėrimų ir lengvai virškinamą maistą, turtingą vitaminų, pavyzdžiui, daržovių, vaisių, uogų tyručių ir drebučių.

Jauniems vaikams patariama pasiūlyti obuolių kompotą be cukraus, išdžiovintų džiovintų vaisių. Jei nėra alergijos uogoms, galite paruošti morkelius ar uogų drebučius, arba tiesiog šiltą mineralinį vandenį be dujų.

Kaip gerti vaikams nuo 3-4 metų sudaryti kompotus, galite naudoti abrikosus, vyšnios slyvas, kriaušes (jei nėra alergijos). Galite pasiūlyti silpną žalioji arbata - joje yra antioksidantų, kurie padeda pašalinti toksinus iš organizmo.

Pageidautina išvengti braškių ir infuzijų iš braškių, serbentų - tokiose uogose yra daugiau alergenų. Pakeiskite jas bananais, vynuogėmis ar kivi.

Vaikams ARVI skiriama dieta turi lengvai virškinamą ir sveiką maistą:

• geriamo maisto gaminiai turėtų būti supjaustyti ir nulupti, maistas turėtų būti lengvas ir minkštas;
• ligos laikotarpiu stenkitės nepirkti kūdikių maisto, geriau paruošti iš šviežių košės produktų, tyrės, keptos sriubos;
• regeneravimo stadijoje svarbu praturtinti mitybą su baltymu, todėl valgomosiomis medžiagomis naudokite balta mėsa, malta mėsa arba virti kiaušinių baltymai;
• 3-4 metų vaikams gali būti siūlomos liesos žuvys, tokios kaip lydekos, menkės ir tt;
• nepamirškite apie rūgštus pieno produktus - jie palaikys mikrofloros pusiausvyrą žarnyne. Tinkamas šviežias jogurtas, natūralus jogurtas, be riebumo varškė, acidophilic mišinys. Tokiems produktams galite pridėti šaukštą medaus (jei nėra alergijos);
• Kai vaikas atsigauna, grįžkite į įprastą mitybą, bet atlikite tai palaipsniui, kad nepakenktumėte kūnui.

Būti protinga pasirinkdami maistą savo vaikui ARVI: maistas turėtų būti maistingas, vitaminizuotas, įvairus, tačiau neturėtumėte per daug valgyti ir naudoti kenksmingus maisto produktus.

ARVI prevencija vaikams

Vaikų ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija daugiausia skirta atsparumo padidinimui ir vaiko organizmo imuniteto stiprinimui. Kokios prevencinės priemonės yra skirtos:

• grūdinimas (lauko žaidimai, oro vonių priėmimas, vėsūs dušai, vaikščiojimas žolėje be batų, naktinis poilsis vėsioje patalpoje, baseinas ir atviras vanduo);
• virškinimo procesų stabilizavimas (daržovių ir vaisių vartojimas, dietos ir alkoholio vartojimas, žarnyno mikrofloros palaikymas);
• tabako reguliavimas, mitybos normalizavimas;
• užtikrinant visišką miegą (poilsio ne į užpildytą skrandį, vėdinamąjį orą kambaryje, pakankamai miego).

Profilaktinės priemonės turėtų būti vykdomos sistemingai, nepakenkiant vaiko ir paaiškinant jam, kaip reikia išlaikyti sveikatą.

Jei reikia ir prasta imuniteto būklė, kartais reikia naudoti vaistus, kurie skatina imuninę sistemą.

Preparatai, skirti vaikų ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms išvengti

Imunomoduliacinis, priešuždegiminis ir adaptogeninis gebėjimas turi ypatingą multivitaminų kompleksą Vetoron. Jis yra skiriamas vidų nuo 5 metų iki 3-4 lašų, nuo 7 metų - 5-7 lašelių per dieną arba kapsulėse nuo 6 metų amžiaus nuo 5 iki 80 mg kartą per dieną.

Pagal amžių rekomenduojama vartoti askorbo rūgštį, retinolą ir vitaminus B. Geriausia minėtų vitaminų dalis pateikiama preparatuose "Undevit", "Complevit", "Hexavit". Dragė per mėnesį ima nuo 2 iki 3 kartų per dieną. Rudens-žiemos laikotarpiu yra naudinga atiduoti kūdikiui rožių šonkaulių sirupą 1 šaukštelis. Per dieną.

Pastaruoju metu labai populiari narkotikai - adaptogenai, kurie skatina organizmą pasipriešinti infekcijai. Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į šios kategorijos populiariausių vaistų vartojimo schemas:

• Immunal vartojimas 1-3 metų viduje - 5-10 vnt. Nuo 7 metų - 10-15 vnt. Tris kartus per dieną;
• Dr Tays lašai - viduje su vienerių metų 10-20 dangteliu. Tris kartus per dieną;
• Lašai Hexal - viduje 6 lašus nuo 12 metų amžiaus du kartus per dieną;
• Aralio tinkas - nuo 1 iki 2 dangtelio / gyvenimo metų, vieną kartą per pusę valandos prieš valgį, 14-20 dienų.

Vaistai gali būti priimami remiantis vaistinių augalų (ramunėlių žiedų, šalavijų, medetkų, kolanhoe, česnakai ar svogūnai) arba vietos immunokorrektiruyuschie priemonėmis (Immudon, IRS 19) kaip skubių prevencinių priemonių pagrindu.

ARVI vaikams yra linkę atsinaujinti, todėl jums reikia rasti receptą, skirtą profilaktikai, kuri leis jums pamiršti apie ligą daugelį metų.