Vyrų ir moterų lytinių organų tuberkuliozė

Vyriškos lyties organų tuberkuliozė pasireiškia 11,1-79,3 proc. Dažniu. Moterų lytinių organų tuberkuliozė gali pasireikšti dėl cistinių kiaušidžių formų, apendicito, negimdinio nėštumo.

Formos

Vyrų lytinių organų tuberkuliozė

Izoliuota pažeidimas kapšelį organų (prielipo, sėklidžių, sėklinio latako) pažymėta 30% atvejų, o tuberkuliozė genitalijų patalpintas intrabasin (prostatos, sėklinių pūslelių) - 15,6%. Bendra lytinių organų ir kapiliarų organų tuberkuliozė atsiskleidė 54,4% atvejų. Vaikų reprodukcinės sistemos tuberkuliozė praktiškai nepasiekiama, labai jauniems vyrams labai retai pasireiškia brendimo laikotarpis. Taigi, vyrai patiria šias ligas didžiausios seksualinės veiklos laikotarpiu, t. Y. Nuo 21 iki 50 metų amžiaus.

Vyrų tuberkuliozės ir šlapimo anatominių struktūrų derinys yra 11,1-79,3 proc. Pasak įvairių autorių, vyrų lytinių organų tuberkuliozės ir kitų lokalizacijų tuberkuliozės derinio dažnis skiriasi. Dažniausiai genitalijų tuberkuliozė yra susijusi su šlapimo sistemos tuberkulioze (34,4%) ir plaučių tuberkulioze (14,4%). Pagal segmentinius duomenis vyriškosios lyties organų tuberkuliozė pasitaiko 4,7-21,7 proc. Mirčių nuo plaučių tuberkuliozės atvejų, tačiau tik 0,4 proc. Mirė nuo kitų ligų.

[1], [2], [3]

Lytinių organų tuberkuliozės vyrų klasifikacija

• Lokalizacija: epididimas, sėklidės, vaistinės dozės, sėklinė pūslelė, prostatos, šlaplės, varpos.
• Forma: produktyvus, destruktyvus (abscesas, fistulas).
• Fazė: paūmėjimas, išblukimas.
• Kūno funkcijos kompensavimo laipsnis: kompensuojamas; subkompensuoti; dekompensuota.
• Bacillarity: VC (+), VC (-).

[4], [5], [6]

Moterų lytinių organų tuberkuliozė

Aukštos dažnis vaisingo amžiaus moterims ir vaikams, o taip pat intensyvi TB prie post-mortem patikrinimo būdingas nepalankios epidemiologinės situacijos ir nurodykite keletą intravital aptikti tuberkuliozės trūkumą. Pažeidžiamos problemos svarbą patvirtina statistiniai duomenys. Daugiau nei 650 milijonų moterų yra užsikrėtę tuberkulioze ir kasmet serga 3 milijonai žmonių. Dėl atrankos diagnostinių testų stokos ligos vėluojuose stadijose nustatomos su negrįžtamais anatominiais pokyčiais ir 1/3 atvejų bendrame gydymo tinkle operaciniame stalelyje. Genitalijų tuberkuliozės dažnis moterims yra 3,2-3,5 už 100 tūkstančių gyventojų. 

Tuberkuliozė, reprodukciniai organai moterims gali būti slepiasi po kiaušidžių cistos, ūminio apendicito, pilvaplėvės karcinomatoze, liaukos, kiaušidžių, negimdinio nėštumo, ir tt vaizdu Nors tuberkuliozė genitalijas moterims neviršija 1% visų gyventojų ir užima 3-4 vietą iš ekstrapulmonine formų numeris liga sukelia socialines ir psichologines pasekmes ir nusipelno dėmesio ginekologams, tuberkuliozės specialistai, pediatrai ir onkologai. Švenčiame atjauninimo kontingentai pacientų, dažniausiai įrašyti dauginis organų formos tuberkuliozės dalyvavimo procese yra ne tik seksualinis srityje struktūros, bet ir kaulai ir sąnariai, inkstai, akys ir tt

Moterų lytinių organų tuberkuliozė yra septintoji tarp moterų seksualinės sferos ligų. Tarp ligonių, sergančių plaučių ir kitomis tuberkuliozės formomis, moterų tuberkuliozė moterims pasireiškia 10-30% atvejų. Rizikos grupėse moterų tuberkuliozė moterų yra diagnozuota 10-20% pacientų. Liga prasideda jauno amžiaus metu per pirminę hematogeninę tuberkuliozės sklaidą. Hematogeninis apibendrinimas gali atsirasti dėl fokusavimo progresavimo ar gydymo. Pirminės židiniai, be plaučių, gali būti įvairiuose organuose. Su pirminiu hematogeniniu skleidimu, pagrindinis dėmesys plaučiuose ateityje negali būti vertinamas toliau ir dingsta be pėdsakų. Tačiau 15-20% pacientų vis dar pasireiškia pernešto proceso pėdsakai, padidėję intrathoraciniai limfmazgiai, pleuros sustorėjimas, mažos kalcifikacijos ir kt.

Tuberkuliozė salpingitas

Kai hematogenous žaizdų, anatominės struktūros procesas prasideda tuose departamentuose, kuriose yra pakankamai kraujo tiekimo ir didžioji plotas mikrocirkuliacijos - yra fimbrial skyriai kiaušintakių gleivinė ir submucosa iš kiaušintakių. Procesas įgauna latentinį srautą, jei nėra provokuojančių veiksnių, ir vienintelis pacientų skundas gali būti tik nevaisingumas. Pradinį ligos etapą sunkiausia diagnozuoti ir eiti po lėtinio adnexito vėliava. Šiame etape tuberinis nėštumas taip pat dažnas. Kiaušintakių sutrinka raumenų kontraktiliškumas, jie tampa standi, patinusios, o tada uždara ir išplėtė fimbrial ampullar skyriai. Eksudato sukaupimas skatina saktosulbinų susidarymą. Jei vamzdžio apšvietimas užpildytas kazeino-nekrozės masėmis, yra gimdos vamzdelio korpusas.

Tuberkuliozė salpingo-oophoritis

Kilus tolesniam progresavimui, uždegiminiame procese gali dalyvauti gretimos kiaušidės, antras kiaušintakis, žarnynas, omentumas ir šlapimo pūslė. Gali susidaryti tubo-kiaušidžių formavimai. Šis formavimas su kazeoziniu pūtimu viduje yra infekcijos šaltinis. Infiltracijos, randų, kalcifikacijos procesai gali eiti lygiagrečiai vienas kitą ir sukelti įvairią morfologinę ir klinikinę įvaizdį. Proceso plitimą skatina mišri infekcija, kuri dažnai būna moterų anatominių pažeidimų n.

Tuberkuliozinis oforidas

Trečdaliu atvejų kiaušidės yra paveiktos. Tai gali atsirasti dėl hematogeninių, limfogeninių ar išplėstinių. Kiaušidžių baltoji membrana yra tankus audinys ir labiau atsparus mikobakterijų įsiskverbimui nei kiaušintakių ir gimdos audiniams. Kortikos žarnos sluoksnis gali būti paveiktas daugybe tuberkulių ar kiaušidžių apvalkalo su tankiu kapsuliu susidarymo. Susiformavęs kazeozinis dėmesys yra tuberkuliozės infekcijos šaltinis, iš kurio vyksta hematogeninis-limfogenas ar kontaktavimas. Išskirtinės kiaušidės tuberkuliozės eiga yra palanki, nes procesas retai plinta toliau.

Tuberkuliozinis endometritas ir metroendometritas

Progresuojant, procesas tęsiasi iki gimdos ertmės. Tai palengvina provokuojantys veiksniai - gimdos intervencijos, savaiminiai abortai, nėštumo vamzdžiai, dirbtiniai abortai, po gimimo, gali būti paveikta placentos vieta. Tuberkuliozinio endometrito kursas priklauso nuo pažeidimo gylio. Kalbant apie endometriumo gleivinės funkcinio sluoksnio procesą, kursas yra palankus, nes jo mėnesinis atmetimas neleidžia toliau plisti tuberkuliozės. Laiko gydymas ir fiziologinės savybės prisideda prie gydymo. 

Su baziniam gydymui sluoksnių gimdos raumenų ir atkūrimo proceso plitimo gali būti baigtas ir priveržti gimdos sąaugų susidarymo, pilnas arba dalinis Zamazanie gimdos ir kiaušintakių. Tai lengvina gimdos intervencija. Pirminis hematogeninis skilimas gali atsirasti ypač nepalankiai, kai atsiranda klijų procesas, kai gimdos ertmė išnyksta menstruacijos pradžioje ir gimdos gimdos pirminė amenorėja. Lėtinis uždegimas prisideda prie endometriumo hiperplazijos, kuris atsiranda į 70-84% mūsų pacientams plėtros - liaukų hiperplazija, liaukų-cistinės hiperplazijos, endometriumo polipų.

Gimdos kaklelio ir makšties tuberkuliozė

Gimdos kaklelio ir makšties tuberkuliozė dažniau būna vyresnio amžiaus moterims, nes jos yra paskutinė lytinių organų tuberkuliozės pažeidimo stadija. Genitalijų tuberkuliozė ir gimdos kaklelio dalis gali atrodyti kaip pseudoerozija ar hiperemija aplink išorinę gerklę. Kapsulėje makštyje ir makšties dalyje gimdos kaklelio provenų išsiveržimai gali būti vertinami kaip pavieniai pažeidimai ar opos, kurios sujungiamos į vietas. Gimdos kaklelio ir makšties tuberkuliozės diagnozė - atlikti bakteriologinius, citologinius ir morfologinius metodus.

Tuberkuliozė pilvaplėvės

Ypač būtina išskirti procesus su vyraujančia pilvo lūžio, įskaitant mažojo dubens dengiančius organus, procesus. Falopių vamzdeliai negali būti keičiami, tačiau šiuo atveju nevaisingumas sukelia pilvelio epitelio pažeidimą pilvaplėvės srityje, kuris palengvina gonadų transportavimą. Eksudatyvioje dubens organų serozinio paviršiaus fazėje galima stebėti mažus proveninius išsiveržimus ir serozinį eksudatą. Šie reiškiniai gali būti kartu su ascitu. Pacientai dažnai patenka į operacinę stalą, įtarus kiaušidžių vėžį. Į proliferacinės fazės dubens yra suformuota kelis kišenės, cistos užpildyti Serozs skysčio, kurie gali skirtis dydžio priklausomai nuo menstruacinio ciklo dieną, arba dėl kitų veiksnių, ir nustatant tinkamus klinikinį vaizdą. Plokščių sąnarių tarp kaimyninių organų formavimas prisideda prie skausmo sindromo vystymosi, apsunkina diagnozę ir gydymą. Dažniausias bronchito tuberkuliozė pasireiškia reprodukciniame amžiuje.