Akies hemodinamikos tyrimas

Akių hemodinamikos tyrimas yra svarbus diagnozuojant įvairias vietines ir bendras kraujagyslių patologines sąlygas. Tyrimui naudojami šie pagrindiniai metodai: oftalmodinamometrija, oftalmopletizmografija, oftalmofigmografija, reoftalmografija, ultragarsinė doplerografija.

Oftalmodinamometrija (tonoskopija)

Šis metodas leidžia nustatyti kraujospūdžio lygį centrinėje arterijoje (CAC) ir tinklainės centrinėje venoje (CVC) naudojant specialų prietaisą - pavasario oftalmodinamometrą. Praktiškai svarbu išmatuoti sistolinį ir diastolinį spaudimą CAC ir apskaičiuoti santykį tarp šių parametrų ir kraujospūdžio peties arterijoje. Šis metodas yra naudojamas diagnozuoti smegenų hipertenzijos formą, stenozę ir miokardo arterijų trombozę.

Tyrimas remiasi tokiu principu: jei dirbtinai padidinti akispūdį ir taip palaikykite ophthalmoscopy, originalus galite stebėti impulso išvaizdą ŠMC, kuris atitinka laiko derinimą ir akies kraujospūdis (diastolinis fazės). Toliau didėja akispūdis, išnyksta arterinis impulsas (sistolinio slėgio fazė). Padidėjęs intraokulinis slėgis pasiekiamas spaudžiant prietaiso jutiklį ant paciento anestezijos scleros. Instrumento rodmenys, išreikšti gramais, vėliau paverčiami milimetrais gyvsidabrio Bajaro-Majito nomografu. Paprastai sistolinis spaudimas orbitoje yra 65-70 mm Hg. Diastolinis 45-50 mm Hg. Art.

Normali tinklainės maitinimas turi išlaikyti tam tikrą kraujospūdžio jo induose ir akispūdžio lygį.

Oftalmopletizmografija

Akies tūrio svyravimų, atsiradusių dėl širdies susitraukimų, registravimo ir matavimo metodas. Šis metodas naudojamas okliuzijai diagnozuoti miego arterijų sistemoje, įvertinti akispūdžio indų sienelių būklę glaukoma, aterosklerozė, hipertenzija.

Oftalmosfigmografija

Tyrimo metodas, leidžiantis užregistruoti ir išmatuoti intraokulinio slėgio impulsų svyravimus keturių minučių tonografijos procese, bet grante.

Reuphthalmografija

Ji leidžia kiekybiškai pakeitimus tūrinis srauto greičio į akis dėl savo atsparumo (impedanso) kintamosios elektros srovės aukšto dažnio: su vis tūrio srauto greičiui audinių varža mažėja. Naudojant šį metodą galima nustatyti iš patologinio proceso dinamiką kraujagyslių takų akis, veiksmingumo gydomasis, chirurgijos ir gydymo lazeriu laipsnį, studijuoti mechanizmus plėtros organų ligomis.

Ultragarso doplerografija

Tai leidžia nustatyti linijinį greitį ir kraujo tėkmės kryptį vidinės miego arterijos arterijose. Šis metodas diagnozuojamas traumos ir akių ligomis, kurias sukelia stenoziniai ar okliuziniai procesai šiuose arterijose.

Akies obuolio skaidymas ir diafanoskopija

Tyrimas intraokulinių struktūrų gali būti atliekamas ne tik siunčiant oftalmoskopą šviesos šviesos per vyzdžio, bet taip pat šviesai nukreipti į akį per odenos - diaskleralnoe peršvietimą (transillumination). Akies apšvietimas per rageną vadinamas praeinimu. Šie tyrimai gali būti atliekami naudojant diafanoskopus, veikiančius iš kaitinamųjų lempų arba šviesolaidžių skaidulų, kurie yra tinkamiausi, nes jie neturi neigiamos įtakos akių audiniams.

Tyrimas atliekamas po kruopštaus akies obstrukcijos anestezijos gerai aptemdytoje patalpoje. Silpnėjančio arba išnykimas liuminescencijos galima pastebėti iš tankaus formavimo akies (naviko) Tuo metu, buvimas, kai apšvietimas yra virš jo, ar masyvus kraujavimas į stiklakūnį kūno. Šiame vietove, priešais švelnintą scleros vietą, šiame tyrime galima pamatyti šešėlį nuo pašalinio kūno, esančio šalia sienos, jei jis nėra per mažas ir gerai apsaugo šviesą.

Su persivalgymu, galima gerai apsvarstyti cilindrinio kūno "juosta", taip pat po posukonjunkcinio subkonjunkcinio skleralo plyšimo.

Fluorescencinė tinklainės angiografija

Šis tinklainės indų tyrimo metodas pagrįstas objektyvaus 5-10% fluoresceino natrio druskos tirpalo per kraują srautu per serijinę fotografiją. Šis metodas pagrįstas fluoresceino gebėjimu ryškiai apšviesti, apšvitinus polio arba monochromatinę šviesą.

Fluorescencijos angiografija gali būti atliekama tik esant skaidrioms akies obuolio optinėms terpėms. Siekiant kontrasto tinklainės indų sterilus, neopergeninis 5-10% fluoresceino natrio druskos tirpalas įleidžiamas į dilgčiojinę veną. Siekiant dinamiškai stebėti fluoresceino perėjimą per tinklainės indus, naudojami specialūs instrumentai: įvairių modelių retinophytes and fundus kameros.

Kai dažiklis praeina per tinklainės indus, išskiriami tokie etapai: choroidinė, arterinė, ankstyva ir vėlyva. Paprastai laiko tarpas nuo dažiklio įvedimo iki jo išvaizdos tinklainės arterijose yra 8-13 sekundžių.

Šio tyrimo rezultatai yra labai svarbūs diferencialinei diagnozei įvairių ligų ir tinklainės ir regos nervo sužalojimų srityje.

[1], [2], [3], [4], [5]

Echooftalmografija

Echo-ophthalmography yra ultragarsinis metodas akių obliulio struktūrų, naudojamų oftalmologijoje, diagnostikos tikslais diagnostikai. Šis metodas pagrįstas ultragarso buvimo vietos principu, kurį sudaro ultragarso sugebėjimas atspindėti iš dviejų skirtingų tankių terpių sąsajos. Šaltinis ir tuo pačiu metu ultragarsinių vibracijų imtuvas yra pjezoelektrinė plokštė, įdėta į specialų zondą, pritvirtintą prie akies obuolio. Atspindėti ir suvokti aidai yra atkuriami elektroninio spindulio vamzdžio ekrane vertikaliais impulsais.

Šis metodas naudojamas siekiant įvertinti normalias anatomines santykius akies topografinių struktūrų diagnozuoti įvairias patologines būsenas, į akis: tinklainės atšoka ir gyslainės navikai ir svetimkūnių. Vertė ultragarsinis vietą padidėja ypač į drumstys akių optinių laikmenų buvimą tada, kai iš pagrindinių tyrimo metodų taikymas - ophthalmoscopy ir biomicroscopy - neįmanoma.

Atlikti tyrimą, naudojant specialius prietaisus - ehooftalmoskopy, su kai kuriais iš jų veikia vienmačių A režimu (ECHO-21, PDE-24, ir tt), o kitas - dvimatis B režimu.

Kai veikia A režimu (vienmatis vaizdas gavimo) ji yra galima išmatuoti anteroposterior ašimi akies ir gauti aido signalus nuo įprastų struktūrų akies obuolio, ir kai kurių patologinių struktūrų akies viduje (kraujo krešulių, svetimkūnių, naviko) identifikavimo.

Moksliniai tyrimai B-režimu turi reikšmingą pranašumą, nes jis atkuria vaizdinį dvimačio vaizdą, ty akies obuolio "skerspjūvio" vaizdą, kuris žymiai pagerina tyrimo tikslumą ir informatyvumą.

Entoptometrija

Kadangi dažniausiai naudojami klinikinės praktikos metodų vertinant kūno būklę (visometry, Perimetro ) ne visada įmanoma gauti be klaidų ir išsamų vaizdą apie funkcinę tinklainės būklės ir visi regėjimo analizatoriaus, yra poreikis naudoti ne daugiau sudėtinga, tačiau daugiau informatyvus funkcinius oftalmologijos bandymus. Tai apima entoptinius reiškinius (graikų ento - viduje arba ortodoba). Šis terminas reiškia subjektyvių regos pojūčius pacientui, kurie sukelia poveikį receptoriaus lauko tinklainės pakankamo ir nepakankamo dirgiklius, ir jie gali būti įvairaus pobūdžio: mechaninis, elektrinis, apšvietimo ir kt ...

Mechanofosfenas - reiškinys akytumo šviesoje, kai paspaudžiamas akies obuolys. Tyrimas buvo atliktas tamsioje patalpoje izoliuotas nuo išorės garso ir šviesos dirgiklius, spaudimas akies gali būti rodomas naudojant stiklo kaip oftalminę lazdos, ir spaudžiant nykštį per akies vokų oda.

Sraigtas ant akies obuolio yra atliekamas keturiuose kvadrantuose 12-14 mm atstumu nuo galūnės, kai pacientas žiūri į pusę, esančią priešais kvadranto vietą, kurioje atliekama stimuliacija. Tyrimo rezultatai laikomi teigiamais, jei pacientas mato tamsią vietą su ryškia švytėjimo ratlankiu priešingoje kvadranto pusėje, kurioje atliekama stimuliacija. Tai rodo tinklainės funkcijos išsaugojimą šiame kvadrantėje.

[6]

Autoftalmoskopija

Metodas, leidžiantis įvertinti tinklainės centrinių dalių funkcinės būklės saugumą, net ir nepermatomos optinės akies obuolio terpės. Rezultatai laikomas teigiamu, jei ritminių judesių diaphanoscope kėbulai ant odenos paviršių (po lašinamojo anesteziją) pacientas pažymėjo paveikslėlyje, "voratinklis", "medžių šakos be lapų" ar "krekingo žemė", kuri atitinka į savo filialą tinklainės kraujagyslių paveikslėlyje išvaizdą.

Šviesos juostos mėginys skirtas įvertinti funkcinį tinklainės vientisumą nepermatomose optinėse terpėse (ragenos, kataraktos nelygumu ). Tyrimas atliekamas Madox cilindro apšvietimui su akių optika, pritvirtinta prie paciento akies. Su centrinės tinklainės dalių funkciniu išsaugojimu, egzaminuotojas mato šviesos juostą, nukreiptą statmenai Madokso cilindro prizmės prizmui, nepriklausomai nuo jo orientacijos erdvėje.