Alkūninio nervo neuropatija

Alkūninio nervo neuropatija yra viena iš alkūninio nervo pažeidimo formų. Sergant šia patologija, sutrinka normalus alkūnės sąnario veikimas, sumažėja rankos jautrumas, sutrinka aplinkinių raumenų tonusas. Šiandien tai viena iš dažniausių ligų, su kuriomis susiduria šiuolaikinė medicina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, alkūnės nefropatija dažniausiai pasireiškia staklių ir darbastalių darbuotojams, kurie yra priversti remtis į alkūnes. Tai jų profesinė liga. Tarp darbuotojų ši patologija pasireiškia 54 % atvejų. Ji taip pat dažnai stebima valstybės tarnautojams ir kitiems darbuotojams, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą ir yra priversti remtis į alkūnes. Tarp jų ši patologija pasireiškia 49 % atvejų. 11 % atvejų tai yra traumos, sužeidimo ar chirurginės intervencijos pasekmė.

[ 4 ], [ 5 ]

Priežastys Alkūninio nervo neuropatija

Yra daug patologijos išsivystymo prielaidų. Liga – tai užspaustas nervas alkūnės sąnaryje. Pagrindinės priežastys – trauma ir suspaudimas. Užspaustas nervas atsiranda dėl alkūninio nervo tempimo, plyšimo ar plyšimo. Tai atsitinka alkūnės subluksacijos, išnirimo į priekį ir alkūnkaulio lūžio atveju.

Suspaudimas yra nervų, kamieno suspaudimas siaurame kanale. Dažniausiai tokia patologija stebima alkūnės kanale ir rankos Guyon kanale. Suspaudimo priežastis gali būti patinimas, uždegimas, audinių, raumenų struktūrinės ir funkcinės būklės pokyčiai.

Reumatoidinis artritas, artrozė, chondromatozė, kaulų ir jungiamojo audinio deformacijos, navikai, sausgyslių sienelių sustorėjimas, sinovijos cistos gali sukelti alkūninės neuropatijos vystymąsi. Taip pat alkūninės neuropatijos vystymąsi gali palengvinti anatominės kūno ypatybės, ypač nervo suspaudimas raumeniu, kuris atima mažąjį pirštą Guyon kanale.

Taip pat galimas neuritas, atsiradęs dėl traumos, įvairių manipuliacijų alkūnės srityje, pažeidimų išnirimo mažinimo metu arba kaulų fragmentų sulygiavimo lūžių metu. Taip pat galimas pasyvus nervo tempimas intensyvaus fizinio krūvio metu, raumenų tempimas. Jis išsivysto esant antriniams sužalojimams, taip pat autoimuninių ligų fone.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rizikos veiksniai

Rizikos grupei priklauso žmonės, kurie dėl savo profesinės veiklos nuolat patiria alkūnių spaudimą. Tai gali būti dėl nuolatinės rankų padėties, kai rankos laikomos atsiremiant į alkūnes. Tai daugiausia fizinio darbo atstovai, žmonės, kuriems darbo metu reikia remtis į įrankį: staklių darbuotojai, dirbantys su darbastaliais. Tai taip pat dažnai pasitaiko žmonėms, kurie yra priversti ilgai sėdėti prie stalo arba remtis į porankius.

Taip pat rizikuoja žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip artrozė ir artritas. Šios ligos ypač pavojingos tiems, kurių pagrindinė patologija lokalizuota alkūnės sąnaryje. Patologijos išsivystymo rizika žymiai padidėja žmonėms, kurie sirgo pavojingomis infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip vidurių šiltinė, kiaulytė, taip pat tiems, kurie kenčia nuo autoimuninių sutrikimų. Traumų, ypač pakartotinių, chirurginių alkūnės manipuliacijų atveju rizika padidėja.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Patogenezė pagrįsta alkūninio nervo suspaudimu raumenimis, raiščiais ir kitomis struktūromis. Tai sutrikdo normalų nervinių impulsų perdavimą iš receptorių į smegenis ir nugarą. Taip pat sutrinka medžiagų apykaitos procesai nervinėje skaiduloje, trofika ir deguonies bei maistinių medžiagų tiekimas. Atitinkamai sumažėja anglies dioksido ir kitų skilimo produktų pašalinimas iš nervo. Dėl to sumažėja inervuotų sričių, daugiausia rankos, jautrumas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Simptomai Alkūninio nervo neuropatija

Neuropatija gali pasireikšti įvairiai, priklausomai nuo ligos stadijos ir nervo pažeidimo laipsnio. Gali būti visiškas arba dalinis pažeidimas. Tokiu atveju prarandamas viso mažojo piršto arba pusės jautrumas, sutrinka normalus nykščio lenkiamųjų ir pritraukiamųjų raumenų veikimas. Gali išsivystyti visiškas jų paralyžius.

Taip pat paralyžiuojami mezoskeletiniai raumenys, kurie paprastai yra atsakingi už pirštų ir metakarpofalangalinių sąnarių lenkimą. Tai daugiausia pastebima toje vietoje, kur delnai pereina į pirštus. Sunkiais atvejais išsivysto naginiai pirštai, kurių metu pirštai vienu metu lenkiasi metakarpofalangaliniuose sąnariuose ir tiesiasi tarpfalanginiuose sąnariuose.

Jei nervo pažeidimas yra dalinis, rankose, ypač plaštakų srityje, atsiranda silpnumas, o raumenų tūris žymiai sumažėja. Tokiu atveju nukenčia sritis tarp nykščio ir smiliaus bei kitos tarpupirščių sritys. Dažnai paralyžių ir silpnumą lydi dilgčiojimas ir deginimas delno vidinėje pusėje. Tuomet pradeda tirpti mažasis pirštas ir aplinkinė sritis, susijusi su bevardžiu pirštu. Palaipsniui šios sritys visiškai praranda jautrumą. Palei nervą atsiranda skausmingi pojūčiai, kurie paprastai sustiprėja vakare ir naktį. Jei gydymas neatliekamas laiku, gali išsivystyti raumenų atrofija.

Ankstyviausias požymis, galintis tiesiogiai ar netiesiogiai rodyti patologijos vystymąsi, yra pirštų tirpimas ir laipsniškas jautrumo praradimas. Viskas prasideda nuo mažojo ir bevardžio piršto pažeidimo, palaipsniui pažeidimas plinta į nervą greta esančią sritį, per visą nervo eigą. Šiuos simptomus lydi atitraukiamųjų raumenų jėgos sumažėjimas. Skausmo šiame etape paprastai nebūna, jis atsiranda po to, kai liga perėjo į vėlesnę stadiją ir išsivystė visiškas arba dalinis paralyžius, parestezija. Iš pradžių skausmas yra lokalus, vėliau gali plisti per visą nervą.

Komplikacijos ir pasekmės

Negydoma liga progresuos ir baigsis visiška raumenų atrofija bei sumažėjusiu jautrumu. Gali išsivystyti polineuropatijos, kurios panašiai pažeidžia ir kitus nervus: viršutines ir apatines galūnes, kitus periferinius nervus. Gali išsivystyti pleksija, parezė, hemiparezė, paralyžius, kuriuos lydi ryškus jautrumo praradimas ir raumenų bei nervų trofizmo sutrikimas.

Alkūnės neuropatija gali tapti lėtinė, dažnai pasikartojančiais uždegiminiais procesais, kuriuos lydi stiprus skausmo sindromas. Taip pat daugėja motorinių, sensorinių ir trofinių sutrikimų. Liga gali būti perduota ir kitiems nervams, kurie taip pat pažeidžiami, sutrinka atitinkamų sričių inervacija. Tokios būklės reikalauja ilgalaikio ambulatorinio ir stacionarinio gydymo. Gali būti pažeistos net smegenys. Paskutinė stadija – visiškas paralyžius ir raumenų atrofija.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika Alkūninio nervo neuropatija

Norint nustatyti diagnozę, reikia kreiptis į gydytoją, kuris atliks išsamią diagnozę ir tyrimą, bei pateiks išvadą. Pirmiausia surenkama anamnezė. Svarbu įvertinti, kokiomis sąlygomis žmogus gyvena ir dirba, ar aplink jį nėra neigiamų veiksnių, kurie galėtų išprovokuoti ligos vystymąsi. Galbūt žmogus dirba kenksmingo darbo, gamybos sąlygomis, kur alkūnei tenka didelė apkrova, nervas nuolat pažeidžiamas.

Po to gydytojui reikės ligos anamnezės. Gydytojas turi gauti iš paciento kuo daugiau informacijos: kada liga pirmą kartą pasireiškė, kiek laiko ji trunka, kokių priemonių buvo imtasi, kokiomis aplinkybėmis palengvėja ar pablogėja būklė. Gavęs ligos anamnezę, gydytojas turi ją išanalizuoti, taip pat apklausti ir apžiūrėti pacientą, o tai leis gauti daugiau objektyvių ir subjektyvių duomenų.

Apžiūros metu gydytojas taiko pagrindinius klinikinio tyrimo metodus: perkusija, palpacija, auskultacija. Palpacijos pagalba galima nustatyti nervo pažeidimo laipsnį, jo skausmą ir nustatyti patologinio proceso stadiją. Perkusija, gilioji palpacija padeda nustatyti raumenų tonusą, sausgyslių būklę, nervo skausmą ir jo uždegimą. Gydytojas gali paprašyti pajudinti ranką, kad įvertintų sąnario judrumo ar judėjimo apribojimo laipsnį. Jautrumo laipsnis įvertinamas liečiant, tapšnojant ir lengvai badant įvairias rankos dalis tiek iš nugaros, tiek iš išorės. Skaudančią ranką nustatyti gana lengva: skaudamos rankos jautrumas bus sumažėjęs arba visiškai išnyks. Tuo tarpu sveikos rankos jautrumas bus visiškai išsaugotas.

Be to, tikrinamas pirštų jautrumas, įvertinamas dilbio ir alkūnės sąnario judrumas ir reakcijos. Įvertinamas Tinelio simptomas, kuris pasireiškia simptomų sustiprėjimu pirštų bakstelėjimo išilgai alkūnės kanalo laikotarpiu. Šis tyrimas gali būti labai nemalonus ir net skausmingas, tačiau jis yra labai informatyvus ir leidžia gydytojui greitai nustatyti traumos priežastį, jos vietą ir šaltinį. Šis tyrimas yra bene lemiamiausias diagnozuojant.

Taip pat gali prireikti Fromano testų. Pirmojo testo metu paciento prašoma padėti pirštus priešais save ant stalo tokioje padėtyje, tarsi norėtų suspausti stalą ir laikyti jį tarp nykščio ir smiliaus. Būtina kurį laiką palaikyti rankas šioje padėtyje. Patologiją galima nustatyti beveik iš karto, pagal tai, kaip išsitiesina pirštai. Pacientas negali laikyti rankų šioje padėtyje ant skaudamos rankos, o sveika ranka gali ilgai išlikti nurodytoje padėtyje. Skaudama ranka palaipsniui tolygiai išsitiesia ant stalo, tiesinimas vyksta tarpfalanginiame sąnaryje.

Atliekant antrąjį bandymą, pacientas turi suimti popieriaus lapą tarp dviejų nykščių, kad galėtų patogiai juos laikyti, tačiau pirštai turi likti tiesūs ir lygūs. Patologiją taip pat lengva nustatyti pagal tai, kaip pažeistos rankos pirštas palaipsniui lenkiasi ir pacientas negali laikyti lapo.

Daugeliu atvejų pacientų apžiūros ir apklausos rezultatų pakanka diagnozei nustatyti ir tiksliai skausmo priežasčiai nustatyti. Tačiau iškilus sunkumams, įvairiose abejotinose situacijose gali būti paskirti papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Gali prireikti diferencinės diagnostikos.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testai

Daugeliu atvejų papildomų tyrimų nereikia, nes diagnozei nustatyti pakanka apžiūros ir funkcinių tyrimų. Jei informacijos nepakanka, naudojami instrumentiniai metodai, kurie leidžia greitai ir tiksliai nustatyti ligos priežastį. Laboratoriniai tyrimai skiriami labai retai, nes jie praktiškai negali parodyti jokios reikšmingos informacijos.

Išimtiniais atvejais gali būti paskirtas klinikinis arba biocheminis kraujo tyrimas, kuris gali rodyti uždegiminio proceso ar alerginės reakcijos buvimą. Biocheminė analizė taip pat gali rodyti uždegimo ar medžiagų apykaitos sutrikimo atsiradimą.

Prireikus gali būti paskirta imunograma, kuri parodys imuninės sistemos sutrikimus, kurie galėjo sukelti nervų pažeidimus. Pavyzdžiui, gali būti matomas autoimuninis procesas, kurio metu sutrinka gynybos mechanizmai. Kūnas pradeda suvokti savo ląsteles kaip svetimas, palaipsniui jas naikindamas, o tai veda prie uždegiminio proceso vystymosi, pažeidimo.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Instrumentinė diagnostika

Šie metodai naudojami, kai paciento apžiūros metu nepavyksta nustatyti diagnozės. Pagrindiniai metodai, kurie dažniausiai naudojami praktikoje, yra rentgenografija, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

Rentgeno nuotraukos pagalba galima apšviesti kaulus ir pamatyti galimas kaulų patologijas ar anomalijas. Šis metodas ypač aiškiai gali vizualizuoti kaulų lūžius, nervų pasislinkimą ir užspaudimą, kaulų ataugas ir net artritą. Naudojant tomografinius tyrimo metodus, galima ištirti minkštuosius audinius. Šiuo atveju gerai vizualizuojami raumenys, raiščiai, sausgyslės ir net kremzlės.

Kartais tyrimams naudojamas ultragarsas, kuris leidžia stebėti procesus dinamikoje. Šie trys tyrimai yra išsamus tyrimas, kurio rezultatais remiantis jau galima nustatyti tikslią diagnozę, visapusiškai įvertinant alkūninio nervo būklę. Taip pat ultragarso pagalba galima pamatyti nervo kamieno struktūrinius pokyčius, kurie dažniausiai yra susiaurėjančio kanalo įėjimo srityje.

Retais atvejais, daugiausia diagnozei patikslinti, naudojami tokie specifiniai tyrimo metodai kaip EMNG – elektromioneurografija. Šio metodo pagalba galima įvertinti, kiek sutrikęs nervo laidumas. Tai vertinama pagal nervinio impulso laidumo rodiklius. Dažniausiai pažeidimai lokalizuojasi žemiau nervo pažeidimo srities. Šiuo metodu taip pat įvertinama, kiek suspaustas alkūninis nervas, kur jis suspaustas. Kartais galima nustatyti net abipusį suspaudimą, kuris lokalizuojasi dviejose vietose vienu metu.

Diferencialinė diagnostika

Paprastai alkūninio nervo pažeidimai gana aiškiai diferencijuojami atlikus instrumentinę diagnostiką, kuri parodo visą patologijos vaizdą. Būtina nustatyti tikslią patologijos priežastį. Šiame etape dažniausiai diferencijuojamos traumos, uždegimas, suspaudimas. Įvertinamas minkštųjų audinių ar kaulų pažeidimas.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Gydymas Alkūninio nervo neuropatija

Gydymas yra etiologinis, tai yra, jį lemia priežastis, sukėlusi patologiją. Taikomas konservatyvus arba chirurginis gydymas.

Konservatyvus gydymas yra veiksmingas ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose, jei dar nėra išsivysčiusi raumenų atrofija ar nuolatinė pirštų deformacija.

Pacientui taikomas griežtai nustatytas motorinis režimas, kuris parenkamas individualiai. Tai reiškia apkrovų mažinimą, monotoniškų, pasikartojančių procesų, judesių pašalinimą. Pacientui draudžiama ilgą laiką būti vienoje padėtyje, ypač sulenktoje.

Skausmui malšinti, patinimui ir hiperemijai mažinti skiriami priešuždegiminiai vaistai. Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, reikalinga tinkama mityba ir vitaminų vartojimas. Ypač rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus, kurie atkuria pažeistus nervus ir pagreitina audinių regeneracijos procesus. Gali prireikti vaistų, skirtų periferinei kraujotakai gerinti. Užspausto nervo Guyon kanale atveju vartojami vietiniai gliukokortikoidai.

Vaistai

Bet kokius vaistus nuo su nervų sistema susijusių ligų reikia vartoti ypač atsargiai. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir tik tada juos vartoti. Svarbu laikytis dozės ir imtis visų atsargumo priemonių. Vartokite griežtai pagal nustatytą schemą, jokiu būdu jos nepažeiskite. Priešingu atveju gali pasireikšti daug šalutinių poveikių, ypač situacija gali tik pablogėti.

Jei atsiranda skausmas, galite vartoti No-shpa. Jis malšina spazmus ir pašalina skausmą. Rekomenduojama gerti po 1 tabletę tris kartus per dieną (ne daugiau kaip 100 mg per parą).

Ketanolis skiriamas esant stipriam skausmui. Tai gana stiprus skausmą malšinantis vaistas, vartojamas tik pagal receptą ir turintis daug šalutinių poveikių. Tačiau jis per gana trumpą laiką pasižymi stipriu poveikiu. Gerkite po 50 mg du kartus per dieną.

Neurovitanas vartojamas nervų uždegiminiam procesui pašalinti. Jis taip pat atkuria nervo struktūrinę ir funkcinę būklę, normalizuoja jo laidumą. Gerkite po vieną tabletę kartą per dieną. Vaistas veikia ilgai.

Skausmui malšinti, jautrumui padidinti ir spazmams pašalinti rekomenduojama vartoti kabrazepamą. Dozė yra 3–5 mg/kg kūno svorio 2–3 kartus per dieną.

Trometamolis vartojamas siekiant išvengti tolesnio raumenų silpnėjimo, paralyžiaus ir atrofijos. Jis taip pat malšina skausmą. Jis vartojamas po 60 mg per parą, dozę padalijus į 2–3 dozes.

Vitaminai

Bet kuriam organizmui, tiek normalios būklės, tiek ligos metu, reikia vitaminų. B grupės vitaminai yra ypač svarbūs normaliam nervų ir raumenų sistemų funkcionavimui palaikyti. Rekomenduojama vartoti vitaminus tokiomis paros dozėmis:

• Vitaminas B – 2–3 mg
• Vitaminas PP – 30 mg
• Vitaminas C – 1000 mg
• Vitaminas H – 7–8 mg.

Kineziterapijos gydymas

Beveik visada įtraukiama į kompleksinę terapiją. Dažniausiai jie naudoja ultragarso terapiją, lazerines procedūras, elektrines procedūras, taip pat elektroforezę, kurios pagalba įvedamas lidokainas.

Kineziterapinis gydymas efektyviai pašalina patinimą, žymiai pagerina vietinius medžiagų apykaitos procesus ir pagreitina audinių regeneraciją. Jų pagalba galima gana greitai atkurti motorinę funkciją ir užkirsti kelią raumenų atrofijos vystymuisi. Šias procedūras galima atlikti tik pašalinus ūminę uždegimo fazę ir skausmo sindromą.

Masažas ir manualinė terapija yra labai veiksmingi atsigavimui. Taip pat plačiai taikoma akupunktūra ir refleksologija. Masažas padeda normalizuoti kraujotaką ir pagerinti trofiką. Atitinkamai, ląstelės ir audiniai gauna daugiau maistinių medžiagų ir deguonies, greičiau pašalinami anglies dioksidas ir medžiagų apykaitos produktai. Manualinė terapija leidžia greitai ir efektyviai pašalinti uždegiminį procesą, ištaisyti kaulų ir minkštųjų audinių deformacijas. Akupunktūros ir refleksologijos metodų pagalba galima veikti biologiškai aktyvius taškus, o tai leidžia greitai ir efektyviai atkurti motorinę veiklą ir grąžinti raumenų tonusą.

Taip pat gerai pasiteisino gydomojo fizinio lavinimo metodai. Vadovaujant instruktoriui, sudaromas ir atliekamas individualus pratimų rinkinys, kuriuo siekiama atkurti norimą funkciją, grąžinti visą motorinę veiklą, atkurti impulso eigą ir atitinkamai normalizuoti jautrumą.

Kompleksai taip pat apima kvėpavimo pratimus, atsipalaidavimo ir meditacijos praktikas, kurios padeda sumažinti stresą, atkurti nervų sistemą ir psichiką. Rekomenduojama kaitalioti dinaminius ir statinius pratimus, kurie greitai atkurs raumenų tonusą, padidins receptorių jautrumą ir atitinkamai atkurs nervų laidumą.

Visas procedūras rekomenduojama papildyti savarankiška mankšta namuose. Pratimus namams geriau parinkti padedant instruktoriui. Jis padės sukurti optimalų kompleksą, taip pat apskaičiuoti leistiną krūvį, sudaryti tvarkaraštį, nustatyti pratimų dažnumą ir ritmą. Taip pat rekomenduojama atlikti savimasažą namuose, ypatingą dėmesį skiriant sužeistai rankai.

Lazerinė punkcija ulnarinei neuropatijai gydyti

Tai efektyvus alkūnės sąnario ir rankos nervų laidumo, judrumo ir jautrumo atkūrimo metodas. Šis metodas pasitvirtino kaip būdas, skirtas uždegiminiam procesui palengvinti, užkirsti kelią tolesnei atrofijai ir paralyžiui. Lazeris prasiskverbia giliai į audinį, malšina uždegimą, gydo hematomas, sandarumus, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir malšina juose vykstantį uždegiminį procesą. Esmė slypi lazerio poveikyje pažeistoms kūno vietoms, taip pat biologiškai aktyviems taškams. Lazeris yra stimuliuojantis faktorius, didinantis nervinio audinio laidumą ir jaudrumą.

Liaudies gynimo priemonės

Įvairiems nervo uždegimams gydyti, pažeistų vietų jautrumui normalizuoti, naudokite gluosnio nuovirą. Jo paruošimui paimkite 5–10 gramų gluosnio ir užpilkite verdančiu vandeniu. Tada vaistą reikia pritraukti 1–2 valandas, po to galite gerti po šaukštą tris kartus per dieną.

Vitaminų kompleksas padės išgydyti neuropatiją ir sumažinti simptomus. Paruošimui paimkite 0,1 kg razinų, džiovintų abrikosų ir slyvų, susmulkinkite. Atskirai užplikykite stiklinę gauromedžio. Įpilkite nuovirą, palaikykite valandą. Produktą gerai išmaišykite, įdėkite 2 šaukštus medaus. Palaikykite 24 valandas, tada prieš kiekvieną valgį gerkite po šaukštą.

Pažeistą vietą galima uždėti burokėlių kompresu. Norėdami tai padaryti, paimkite burokėlį, sutarkuokite jį, tada apvyniokite marle ir užtepkite ant pažeistos vietos. Palaikykite 30 minučių, tada nuimkite produktą ir nuplaukite sultis šiltu tekančiu vandeniu. Tada patepkite odą kūdikių kremu arba, jei skausmas stiprus, priešuždegiminiu tepalu.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Žolelių gydymas

Bet kurio nervo uždegimą galite palengvinti ir ligos progresavimą sustabdyti naudodami paprastąją pelargoniją (pelargonijų). Plačiai taikoma sena rusiška priemonė, kurios pagalba ligą galima išgydyti net ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Paimkite pelargonijų lapų ir įdėkite juos į pagalvės, ant kurios miegos pacientas, užvalkalą. Pelargonijos skleis aromatą, kuris ramina ir gydo organizmą, normalizuoja nervų sistemos veiklą ir tonizuoja raumenis. Taip pat atskirai užplikykite pelargonijų nuoviro. Tam reikia 2 pelargonijų lapų stiklinei vandens. Užpilkite, palikite valandą, tada išgerkite prieš miegą.

Vaistinių ramunėlių nuoviras naudojamas kaip arbata. Tam reikia 2 valgomuosius šaukštus ramunėlių užpilti 500 ml verdančio vandens ir palikti valandą. Gautą nuovirą perkošti ir gerti visą dieną. Ramunėlių taip pat galite įberti į arbatinuką su arbata ir gerti kaip arbatą.

Klubinė samana taip pat padeda malšinti uždegimą ir skausmą, didina audinių laidumą. Ją galima naudoti tiek kaip nuovirą, tiek kaip užpilą. Tirpiklio ir vaistažolių santykis yra maždaug toks pat. Skirtumas tik tas, kokia medžiaga naudojama ruošiant kaip pagrindą. Taigi, užpilui augalas užpilamas alkoholiu arba degtine, o nuovirui paruošti reikia verdančio vandens. Nuoviras pritraukiamas valandą, o užpilas – bent parą. Užpilas yra labiau koncentruotas, nes alkoholis yra stiprus tirpiklis, kurio veikiamas intensyviau išgaunamos veikliosios medžiagos ir išsiskiria į tirpalą.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai yra gana veiksmingi. Jie greitai pašalina ligos simptomus, taip pat veikia nervus ir raumenis, normalizuodami jų anatominę ir funkcinę būklę. Juos reikia vartoti atsargiai, laikantis pagrindinių atsargumo priemonių. Svarbiausia pirmiausia pasikonsultuoti su gydytoju. Neteisingas vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų ir šalutinį poveikį. Užuot pašalinę ligą, netinkamai vartojant, galite tik sustiprinti jos simptomus. Taip pat gali atsirasti komplikacijų kituose organuose ir sistemose.

Dažnai, jei nesilaikoma gydymo režimo, pasireiškia šalutinis poveikis, pvz., kraujotakos sutrikimai, smegenų disfunkcija, sumažėjęs kraujagyslių tonusas. Svarbu prisiminti, kad vaistai gali turėti ne tik vietinį, bet ir sisteminį poveikį. Taip pat daugelis jų yra kaupiamieji vaistai, todėl poveikį jie jaučia tik po viso gydymo kurso arba po ilgalaikio vartojimo.

Gerai pasiteisino žolelių arbata nuo neuropatijos. Reikės lygiomis dalimis beržo lapų, bruknių ir aviečių. Lapai užpilami verdančiu vandeniu, paliekami valandą ir geriami kaip arbata. Per dieną galima išgerti nuo 400 iki 1000 ml nuoviro.

Tepalu taip pat galite įtrinti pažeistas vietas. Tepalo paruošimui paimkite 100 ml acto esencijos ir 50 ml degtinės kaip pagrindą. Tada lėtai supilkite 50 ml gyvsidabrio tepalo. Gerai išmaišykite iki vientisos masės. Palaukite valandą, kol tepalas įsigers, po to galite plonu sluoksniu užtepti pažeistas vietas.

Taip pat plačiai naudojamas losjonas pažeistoms vietoms nuvalyti. Jį galima įsigyti jau paruoštą arba paruošti atskirai. Paruošimui reikia 50 gramų ichtiolo tepalo, 50 gramų kiaulienos taukų. Abu komponentai ištirpinami vandens vonelėje nuolat maišant. Nukelkite nuo ugnies, leiskite šiek tiek atvėsti (ne ilgiau kaip 10 minučių), tada įpilkite 50 ml skruzdžių alkoholio ir skysto bodyagi (gėlavandenės kempinės iš žarnyno ertmių šeimos). Paruoštu losjonu naktį įtrinama pažeistos vietos. Užtepkite ploną sluoksnį, įtrinkite į odą, tada užtepkite sausą šilumą (geriausia vilnonį audinį).

Taip pat naudojami kompresiniai įklotai. Juos galite nusipirkti jau paruoštus arba pasigaminti patys. Paimkite nedidelį medvilninį arba lininį maišelį. Į jį įdėkite ramunėlių žiedų, pipirmėčių ir šeivamedžio uogų. Užsiūkite, išdžiovinkite karštoje vietoje. Prieš naudojimą pamirkykite verdančiame vandenyje, išspauskite ir uždėkite ant pažeistos vietos 15–20 minučių.

Taip pat rekomenduojamas stearino kompresas. Jam paruošti reikia ištirpinti steariną vandens vonelėje. Tepkite jį ant odos sluoksniais plačiu teptuku. Leiskite šiek tiek išdžiūti, tada ant kiekvieno sluoksnio užtepkite naują sluoksnį. Iš viso reikia 40 sluoksnių. Produktas labai peršti, bet yra gana veiksmingas, padeda pašalinti uždegimą ir skausmą. Jis nepažeidžia odos.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas taikomas, kai konservatyvi terapija yra neefektyvi. Pagrindinė operacijos indikacija yra kanalo, kuriame lokalizuotas nervas, susiaurėjimas. Ji taip pat taikoma esant ryškioms randinėms formacijoms nervo praėjimo vietoje.

Operacijos esmė – išardyti ir pašalinti tuos elementus, kurie suspaudžia nervą. Padidėjus pakartotinio alkūnės sąnario nervo pažeidimo rizikai, jis perkeliamas į vidinį sąnario paviršių.

Pooperacinis laikotarpis yra gana ilgas, reikalinga ilgalaikė reabilitacija, skirta atkurti motorinę funkciją. Tam naudojami įvairūs metodai, daugiausia atliekama kompleksinė terapija. Skiriami vaistai, daugiausia skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, taip pat taikoma kineziterapija. Labai veiksmingos yra parafino aplikacijos, masažas, akupunktūra. Atliekama miostimuliacija, elektrostimuliacija, terminės procedūros.

Po operacijos reikalinga pažeistos galūnės imobilizacija (imobilizacija). Judesiai bus ribojami maždaug 7–10 dienų, po to galima pradėti atlikti lengvus pasyvius judesius, vėliau aktyvius-pasyvius, o po to pereiti prie aktyvių judesių. Žmogus pradeda aktyviai judinti galūnę maždaug po 3–4 reabilitacijos savaitės. Po 8 savaičių jau galima atlikti pratimus su krūviu.

Prevencija

Profilaktikos esmė – būtinybė neįtraukti ilgalaikės monotoniškos alkūnės sąnarių apkrovos. Jei žmogus priverstas daug laiko praleisti vienoje padėtyje, atsiremdamas į alkūnes, būtina daryti trumpas pertraukas, kurių metu atlikti įvairius pratimus, skirtus alkūnės sąnarių judrumui didinti. Taip pat profilaktikai būtina vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, teisingai maitintis.

Kadangi sportininkams, užsiimantiems profesionaliu sportu, dažnai stebimi suspaudimai ir traumos, būtina atidžiai stebėti sąnarių higieną, periodiškai keisti apkrovų tipus, vartoti reikiamus kompleksus ir vitaminus.

Veiksminga prevencinė priemonė yra masažas, manualinė terapija, refleksologija. Būtina periodiškai atlikti profilaktinius gydymo kursus, kurie leis anksti diagnozuoti ir laiku užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Geriau atlikti profilaktinius kursus 2 kartus per metus, kurie neleis patologiniam procesui vystytis, net jei jis pradeda vystytis.

Svarbu reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus, vengti traumų ir pažeidimų, ypač alkūnkaulio išnirimų ir lūžių. Taip pat svarbu kontroliuoti alkūnės padėtį darbe, kasdieniame gyvenime. Taigi, dirbant kompiuteriu, svarbu, kad alkūnė būtų nukreipta žemyn, rankos – atpalaiduotos. Negalima uždėti rankų ant porankių ir laikyti jų šioje padėtyje. Taip pat svarbu užtikrinti, kad nugara būtų tiesi, mentės nebūtų suapvalėjusios. Reikėtų vengti lenktis į priekį, pabrėžiant alkūnes ir rankas. Vairuojant automobilį, alkūnės negalima dėti ant atviro lango, alkūnės taip pat turėtų būti nuleistos žemyn.

Taip pat patartina miego metu alkūnę laikyti tiesiai. Tačiau kadangi miego metu beveik nekontroliuojame savo judesių, tai galima kontroliuoti specialiu būdu. Pavyzdžiui, galite apvynioti ranką rankšluosčiu arba specialia pagalve, kuri neleis alkūnei sulinkti. Svarbu palaikyti aukštą fizinio aktyvumo lygį. Alkūnėms ypač svarbūs tempimo ir stiprinimo pratimai. Ypač svarbūs izometriniai pratimai, kaitaliojantys atsipalaidavimo ir įtampos pratimus, leidžiančius treniruoti ne tik raumenį, bet ir nervą.

Svarbu kontroliuoti savo mitybą, gyvenimo būdą ir nepiktnaudžiauti alkoholiu, nes šiuo metu yra žinoma liga, vadinama alkoholine polineuropatija, kuri pažeidžia įvairius nervus, įskaitant alkūninį nervą. Pagrindinis poveikis yra toksinis alkoholio poveikis žmogaus organizmui.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognozė

Prognozė gali skirtis ir priklauso nuo patologijos laipsnio ir sunkumo. Taigi, jei alkūninės neuropatijos diagnozė nustatoma ankstyvoje stadijoje, galima imtis reikiamų priemonių ir išgydyti ligą. Funkcija gali būti visiškai atkurta. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, prognozė gali būti nepalanki, net raumenų atrofija ir visiškas rankos paralyžius. Prognozė palankesnė jauniems žmonėms, o vyresnio amžiaus žmonėms visiško funkcijos atkūrimo tikimybė yra žymiai mažesnė. Vyresniems nei 50 metų žmonėms net chirurginė intervencija ne visada gali būti veiksminga.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]