Cinnarizinas

Cinarizinas (cinarizinas) yra vaistas, vartojamas įvairioms su kraujotakos sutrikimais, ypač ausyse ir smegenyse, susijusioms ligoms gydyti. Šis vaistas turi antihistamininių ir vietinių kraujagysles plečiančių savybių.

Indikacijos Cinnarizinas

Cinarizinas vartojamas įvairioms su kraujotakos sutrikimais, ypač ausyse ir smegenyse, susijusioms ligoms gydyti. Čia pateikiamos pagrindinės cinarizino vartojimo indikacijos:

1. Galvos svaigimas ir vestibuliariniai sutrikimai: cinarizinas veiksmingai gydo įvairias galvos svaigimo formas, įskaitant labirintinę hiperplaziją ir kitus vestibuliarinius sutrikimus.
2. Menjero liga: Šis vaistas gali padėti sumažinti galvos svaigimo,pykinimo ir vėmimo priepuolių dažnį ir intensyvumą pacientams, sergantiems Menjero liga.
3. Spengimas ausyse: Cinnarizinas gali būti vartojamasspengimo ausyse (tinito) intensyvumui sumažinti, ypač jei jis susijęs su kraujotakos problemomis ausyse.
4. Migrena: Šis vaistas gali būti vartojamas migrenos simptomams, įskaitantgalvos skausmą ir pykinimą, gydyti.
5. Judėjimo ligos prevencija: Cinnarizinas gali būti vartojamas judesio ligos (judėjimo ligos) profilaktikai kelionės ar kitose situacijose, susijusiose su judėjimu.

Atleiskite formą

Cinnarizinas yra įvairių formų, iš kurių dažniausiai pasitaiko:

1. Tabletės: tai dažniausia cinarizino išskyrimo forma. Tabletėse paprastai yra 25 mg arba 75 mg veikliosios medžiagos. Tabletės leidžia tiksliai dozuoti vaistą ir yra patogios vartoti.
2. Kapsulės: Kai kuriose šalyse cinarizinas gali būti tiekiamas kapsulių pavidalu, todėl jas taip pat galima tiksliai dozuoti ir vartoti. Kapsulėse, kaip ir tabletėse, gali būti įvairus veikliosios medžiagos kiekis.

Farmakodinamika

Cinnarizinas yra nitroimidazolo darinys, turintis daug farmakodinaminių poveikių, kurie leidžia jį naudoti gydant įvairias ligas:

1. Kraujagyslių susitraukimo slopinimas ir mikrocirkuliacijos gerinimas: cinarizinas veikia kaip kalcio kanalų inhibitorius, blokuodamas Ca2+ patekimą į ląsteles, dėl to sumažėja kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusas ir pagerėja kraujotaka, ypač mikrokraujagyslėse. Dėl šio poveikio jis yra naudingas gydant su mikrocirkuliacijos sutrikimais ir kraujagyslių susitraukimu susijusias būkles.
2. Antivertigo ir migrenos slopinimas: cinarizinas veiksmingai gydo galvos svaigimą ir svaigulį dėl savo gebėjimo pagerinti kraujotaką vidinėje ausyje ir dėl antagonistinio poveikio H1 histamino receptoriams.
3. Antiastminis poveikis: Vieno tyrimo metu buvo įrodyta, kad cinarizinas turi antiastminį poveikį, todėl jis siūlomas kaip galimas lėtinės astmos gydymo būdas.
4. Poveikis neurotransmiteriams: cinarizinas gali paveikti neurotransmiterių sistemas, įskaitant dopaminerginę sistemą, kuri yra kliniškai svarbi gydant kai kuriuos neurologinius ir psichikos sutrikimus. Tačiau ta pati savybė gali prisidėti prie šalutinio poveikio, pvz., parkinsonizmo, atsiradimo.
5. Antioksidacinis poveikis: Tyrimai parodė, kad cinarizinas pasižymi antioksidacinėmis savybėmis, kurios gali prisidėti prie jo apsauginio poveikio ląstelėms ir audiniams.

Farmakokinetika

Cinarizino farmakokinetika, kaip ir daugumos vaistų, gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento savybių ir vaisto formos. Čia pateikiamos bendrosios cinarizino farmakokinetikos savybės:

1. Absorbcija: Išgertas cinarizinas paprastai gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama po 1–3 valandų po vartojimo.
2. Pasiskirstymas: Cinarizinas pasižymi dideliu afinitetu plazmos baltymams (maždaug 90 %). Jis pasiskirsto po visus kūno audinius, įskaitant centrinę nervų sistemą ir ausį.
3. Metabolizmas: Cinarizinas metabolizuojamas kepenyse, susidarant įvairiems metabolitams. Pagrindiniai metabolitai yra decinarizinas ir parametoksifeniletilpiperazinas. Metabolitai taip pat pasižymi farmakologiniu aktyvumu.
4. Išsiskyrimas: Cinarizinas ir jo metabolitai daugiausia išsiskiria su šlapimu konjugatų pavidalu.
5. Pusinės eliminacijos laikas: cinarizino pusinė eliminacija iš organizmo trunka apie 3–6 valandas.

Dozavimas ir vartojimas

Cinarizino vartojimo būdas ir dozės gali skirtis priklausomai nuo konkrečių vartojimo indikacijų, paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, nurodytų vaisto vartojimo instrukcijoje. Toliau pateikiamos bendros cinarizino dozavimo rekomendacijos, kurias gydytojas gali pritaikyti.

Dozavimas suaugusiesiems:

• Galvos svaigimo, įskaitant Menjero sindromą ir vestibuliarinius sutrikimus, gydymui: paprastai rekomenduojama gerti po 25–75 mg (1–3 25 mg tabletes) tris kartus per parą.
• Judesio ligos (judesio ligos) profilaktikai ir gydymui: rekomenduojama pradėti vartoti 30 minučių prieš numatomą kelionės pradžią 25–50 mg doze, prireikus kelionės metu dozę galima kartoti kas 6 valandas.
• Periferinei kraujotakai pagerinti (pvz., sergant obliteracine ateroskleroze): dozė gali svyruoti nuo 50 iki 150 mg per parą, padalyta į kelias dozes.

Dozavimas vaikams:

Cinarizino vartojimas vaikams turėtų būti atliekamas labai atsargiai ir griežtai prižiūrint gydytojui. Vaikų dozė priklausys nuo jų svorio ir amžiaus, taip pat nuo konkrečių vartojimo indikacijų.

Taikymo būdas:

Cinnariziną reikia vartoti po valgio, kad pagerėtų jo absorbcija. Tabletes reikia nuryti nekramčius, užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Svarbios pastabos:

• Prieš pradėdami vartoti cinariziną, visada pasitarkite su gydytoju, ypač jei sergate lėtine liga arba vartojate kitus vaistus.
• Atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų dėl dozės ir gydymo trukmės.
• Nenutraukite vaisto vartojimo staiga, nepasitarę su gydytoju, ypač jei vartojate jį reguliariai.
• Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau, bet jei jau beveik laikas kitai dozei, praleiskite pamirštą dozę ir tęskite vartojimą pagal paskirtą grafiką. Negalima dvigubinti dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Naudokite Cinnarizinas nėštumo metu

Nėštumo metu cinarizino vartoti nerekomenduojama, ypač pirmąjį trimestrą, nes nepakanka duomenų apie jo saugumą besivystančiam vaisiui. Cinarizinas yra kalcio antagonistas ir gali paveikti kraujotaką placentoje bei kitus nėštumo fiziologijos aspektus. Taip pat reikėtų vengti cinarizino vartojimo žindymo laikotarpiu, nes nežinoma, ar jis patenka į motinos pieną.

Jei nėštumo metu būtina gydyti ligas, kurioms gydyti dažniausiai vartojamas cinarizinas (pvz., galvos svaigimą ar migreną), turėtumėte aptarti galimas alternatyvas su gydytoju ir įvertinti bet kokio gydymo riziką ir naudą motinai ir vaisiui.

Kontraindikacijos

1. Alergija cinarizinui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai: Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas cinarizinui, šio vaisto vartoti negalima.
2. Parkinsonizmas: Cinarizinas gali pabloginti Parkinsono ligos ar parkinsonizmo simptomus, todėl jo nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems šia liga.
3. Sunkus kepenų nepakankamumas: Kadangi cinarizinas metabolizuojamas kepenyse, pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu, jo vartojimas gali būti ribotas.
4. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Nėštumo ir žindymo laikotarpiu cinarizino vartoti negalima, nes nepakanka duomenų apie jo vartojimo saugumą šiais laikotarpiais. Gydytojas turi atidžiai įvertinti galimą vaisto vartojimo riziką ir naudą kiekvienam pacientui individualiai.
5. Vaikų amžius: Cinarizino vartojimas vaikams gali būti ribotas dėl tyrimų, patvirtinančių jo saugumą ir veiksmingumą šioje amžiaus grupėje, trūkumo. Dėl išsamesnės informacijos reikia kreiptis į gydytoją.

Šalutiniai poveikiai Cinnarizinas

Cinarizinas paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau, kaip ir bet kuris kitas vaistas, jis gali turėti šalutinį poveikį. Kai kurie galimi cinarizino šalutiniai poveikiai gali būti šie:

1. Mieguistumas: Vienas iš dažniausių cinarizino šalutinių poveikių yra mieguistumas arba nuovargis. Pacientai gali pastebėti sutrikusią koncentraciją ir reakcijos laiką, ypač vaisto vartojimo pradžioje.
2. Burnos džiūvimas: Kai kuriems žmonėms vartojant cinariziną gali pasireikšti burnos džiūvimo pojūtis.
3. Galvos skausmas: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti galvos skausmas ar galvos svaigimas.
4. Vėmimas arba skrandžio diskomfortas: retais atvejais cinarizinas gali sukelti dispepsinius simptomus, tokius kaip pykinimas ar skrandžio diskomfortas.
5. Padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas: Kai kuriems žmonėms po cinarizino vartojimo gali padidėti apetitas ir padidėti svoris.
6. Retos alerginės reakcijos: retais atvejais cinarizinas gali sukelti alergines reakcijas, tokias kaip odos bėrimas, niežulys ar veido patinimas.
7. Ekstrapiramidiniai simptomai: gali išsivystyti ekstrapiramidiniai simptomai, tokie kaip drebulys, raumenų sustingimas arba nesugebėjimas kontroliuoti judesių.

Perdozavimas

Cinarizino perdozavimas gali sustiprinti jo šalutinį poveikį. Perdozavimo simptomai gali būti šie:

1. Sunkus mieguistumas ir nuovargis.
2. Padidėjęs galvos svaigimas ir galvos skausmas.
3. Judesių koordinacijos sutrikimai ir sulėtėjęs reakcijos laikas.
4. Burnos džiūvimas.
5. Padidėjęs širdies ritmas ir kraujospūdis.
6. Tremoras arba raumenų silpnumas.
7. Vėmimas ir pykinimas.

Įtarus cinarizino perdozavimą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba iškviesti greitąją pagalbą. Pacientui gali prireikti simptominio gydymo ir gyvybinių organizmo funkcijų palaikymo. Gydytojas gali imtis priemonių pašalinti dalį vaisto iš virškinamojo trakto ir atlikti simptominį gydymą, kad būtų pašalinti perdozavimo simptomai.

Sąveika su kitais vaistais

Cinarizinas gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų, todėl gali sustiprėti arba susilpnėti jų poveikis ir padidėti šalutinio poveikio tikimybė. Prieš pradedant vartoti cinariziną, svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus, vitaminų papildus ir vaistažolių preparatus. Štai keletas cinarizino sąveikos su kitais vaistais atvejų:

Sustiprintas raminamasis poveikis

• Raminamieji ir migdomieji vaistai: cinarizino vartojimas kartu su raminamaisiais vaistais, tokiais kaip benzodiazepinai, gali sustiprinti jų raminamąjį poveikį.
• Alkoholis: alkoholio vartojimas gydymo cinarizinu metu gali sustiprinti raminamąjį poveikį ir sumažinti gebėjimą susikaupti bei greitai reaguoti.

Sąveika su antihipertenziniais vaistais

• Antihipertenziniai vaistai: cinarizinas gali sustiprinti kraujospūdį mažinančių vaistų hipotenzinį poveikį, todėl reikės koreguoti jų dozę.

Sąveika su kitais kalcio kanalų blokatoriais

• Kalcio kanalų blokatoriai: Kadangi cinarizinas taip pat veikia kaip kalcio kanalų blokatorius, jo vartojimas kartu su kitais šios klasės vaistais (pvz., verapamiliu, nifedipinu) gali sustiprinti poveikį ir sukelti šalutinį poveikį, pvz., hipotenziją ar bradikardiją.

Kita sąveika

• Vaistai nuo Parkinsono ligos: cinarizinas gali silpninti vaistų, vartojamų Parkinsono ligai gydyti, poveikį dėl galimo poveikio neurotransmiteriams.

Laikymo sąlygos

Cinnariziną reikia laikyti pagal gamintojo instrukcijas ir gydytojo rekomendacijas. Paprastai rekomenduojama:

1. Laikymo temperatūra: Cinnariziną reikia laikyti 15–30 °C temperatūroje. Vaisto negalima užšaldyti.
2. Apsauga nuo šviesos: Vaistą reikia laikyti apsaugotoje nuo šviesos vietoje, kad veiklioji medžiaga nesuirtų dėl šviesos.
3. Apsauga nuo drėgmės: Cinnariziną reikia laikyti sausoje vietoje, kad vaisto pakuotėje ar talpyklėje nepatektų drėgmės.
4. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje: vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje arba pakuotėje, kurios vaikai negali atidaryti.
5. Laikymo sąlygos pagal pakuotės tipą: Jei ant vaisto pakuotės nurodytos specialios laikymo sąlygos (pvz., laikyti šaldytuve arba saugoti nuo drėgmės), reikia laikytis instrukcijų.