Elektromiografija

Diagnostinis metodas, leidžiantis ištirti raumenų sistemą registruojant elektrinius raumenų potencialus, vadinamas elektromiografija. Ši procedūra padeda įvertinti griaučių raumenų ir periferinių nervų galūnių funkcionalumą bei būklę. Elektromiografija leidžia nustatyti patologinį židinį, nustatyti jo išplitimo mastą, audinių pažeidimo laipsnį ir tipą. [ 1 ]

Elektromiografijos fizikinis pagrindas

Raumuo, kuris yra maksimaliai atsipalaidavusioje būsenoje, neturi bioelektrinio aktyvumo. Silpno susitraukimo fone atsiranda nervinių virpesių – virpesių, kurių amplitudė yra nuo 100 iki 150 μV. Galutinis valingas raumenų susitraukimas gali pasireikšti skirtinga virpesių amplitude, kuri yra individuali priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir fizinės kategorijos: vidutiniškai maksimali vertė paprastai siekia 1–3 mV.

Įprasta atskirti savaiminį raumenų elektrinį aktyvumą nuo elektra sąlygotų raumenų reakcijų (veiksmo potencialų), atsirandančių dėl dirbtinio išorinio impulso poveikio raumeniui arba dėl natūralaus vidinio valingo signalo. Išorinis poveikis suprantamas kaip mechaninis (pvz., plaktuko dirginimas raumens sausgyslei) ir elektrinis.

Terminas „elektromiograma“ reiškia elektrinio raumenų aktyvumo fiksacijos kreivę. Potencialų skirtumo pokyčiams laike užregistruoti naudojamas specialus prietaisas – elektromiografas.

Populiariausias motorinių skaidulų laidumo tyrimas yra M atsako registravimas. [ 2 ]

M-atsako elektromiografija

M-atsakas reiškia sukeltus raumenų potencialus, kurie yra bendras sinchroninis inervacijos faktoriaus iškrovimas, reaguojant į nervo elektrinį sužadinimą. Paprastai M-atsakas registruojamas naudojant odos elektrodus.

Nustatant šį indeksą, atkreipiamas dėmesys į slenkstinės stimuliacijos sunkumą, sukeltų potencialų latentinį periodą, taip pat į jo tipą, trukmę, amplitudę ir apskritai į šių verčių derinį.

Įrašoma M-atsako riba, t. y. jaudrumo riba – minimalus elektrinis dirgiklis. Pastebimas stiprus šio rodiklio padidėjimas, kai pažeidžiamas raumuo ar nervas, tačiau sumažėjimas stebimas labai retai.

Be to, įvertinamas stimulo, sukeliančio maksimalios amplitudės M atsaką, intensyvumas.

Apibūdinant raumenų veikimo potencialo tipą, naudojamos monofazinio (nukrypsta nuo izolinijos viena kryptimi), bifazinio (nukrypsta nuo izolinijos viena kryptimi, po to kita) ir polifazinio (trijų, keturių ar daugiau) charakteristikos.

M atsako amplitudė nustatoma nuo neigiamos iki teigiamos viršūnės arba nuo neigiamos viršūnės iki izolinijos. Dažnai analizuojamas didžiausios ir mažiausios amplitudės santykis (kai kuriose būsenose gali būti pastebima disociacija).

M atsako trukmė įvertinama milisekundėmis kaip impulso svyravimo periodas nuo pirmojo nukrypimo nuo izolinijos iki grįžimo į izoliniją. Indeksas dažniausiai nustatomas, kai nervas stimuliuojamas tolimiausiame taške. [ 3 ]

Procedūros nuorodos

Elektromiografija suteikia informacijos tiek apie atskiro raumens būklę, tiek apie visą CNS – apie nugaros smegenų ir galvos smegenų būklę. Taip yra dėl to, kad smegenų struktūros kontroliuoja motorinius įgūdžius, siųsdamos signalus raumenims.

Elektromiografija naudojama ne tik patologijoms nustatyti, bet ir fiziologiniam motorinės funkcijos įvertinimui, nuovargio laipsnio nustatymui ir daugeliui kitų tikslų. Elektrodinaminės diagnostikos metu standartiškai uždedami elektrodai, pritvirtinti prie tiriamo raumens. Daugiakanalės elektromiografijos pagalba vienu metu registruojamas kelių raumenų grupių darbas.

Psichologai šią diagnostinę procedūrą naudoja mimikos raumenų potencialams registruoti. Kalbos specifiškumas tiriamas apatinės lūpos potencialų vertinimo metodu. Įrašytos kalbos elektromiogramos rodo, kad vidinė kalbos mechanika kuriama pagal grįžtamojo ryšio principą. Sukūrus mintį atkurti garsą, kalbos organai pradeda judėti. Savo ruožtu šie judesiai veikia smegenų struktūras. Elektriniai dydžiai taip pat atspindi vadinamąją „nebylią kalbą“, pvz., yra koreliacija tarp pasakymų „sau“ ir balso stygų raumenų potencialų. [ 4 ]

Indikacijos, kurioms atlikti, kokioms ligoms skiriama elektromiografija, nustato gydytojas. Dažniausiai tai yra tokios patologijos:

• Skausmas, spazmai, staigus raumenų susilpnėjimas, konvulsinis trūkčiojimas (vienos ar kelių raumenų grupių);
• Parkinsono liga;
• Išsėtinė sklerozė;
• Trauminiai sužalojimai, pažeidžiantys periferines nervų skaidulas, nugaros smegenų ir smegenų struktūras;
• Polineuropatija, poliomielito pasekmės;
• Tunnel syndrome;
• Veido nervo neuropatija;
• Myasthenia gravis;
• Polimiozitas, raumenų tonuso sutrikimai;
• Microstrokes;
• Botulism.

Elektromiografija sergant miastenija dažnai naudojama pakartotinai: kaip diagnozės dalis, taip pat siekiant įvertinti vykstančio gydymo dinamiką.

Prieš kosmetines procedūras tikslinga naudoti vietinę elektromiografiją – ypač norint išaiškinti botokso injekcijų vietas.

Elektromiografija taip pat naudojama miodistrofijos laipsniui nustatyti ir diferencinei diagnostikai tarp pirminės (raumenų) ir antrinės (nervų) miodistrofijos. Procedūra laikoma saugia ir tuo pačiu metu labai informatyvia, ją gerai toleruoja tiek vyresnio amžiaus pacientai, tiek vaikai. Tai leidžia šio tipo diagnostiką naudoti neuropatologinėje, kardiologinėje, infekcinių ligų ir onkologinėje praktikoje.

Paruošimas

Elektromiografijai nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Reikia atkreipti dėmesį tik į šiuos niuansus:

• Jei pacientas vartoja vaistus, kurie veikia neuromuskulinio aparato būklę ir veikimą (pvz., antispazminius vaistus, miorelaksantus, anticholinerginius vaistus), gydymą reikia nutraukti maždaug 4–5 dienas prieš numatytą elektromiografiją.
• Jei pacientas vartoja vaistus, kurie turi įtakos kraujo krešėjimo kokybei (antikoaguliantai ir kt.), būtina iš anksto įspėti gydytoją.
• Tris dienas prieš tyrimą negalima vartoti alkoholio.
• 3 valandas prieš diagnozę negalima rūkyti, gerti stimuliuojančių gėrimų (kavos, arbatos), gydyti odą procedūros vietoje bet kokiais kremais ir tepalais, hipotermija.

Elektromiografijos metodo pasirinkimą ir diagnostinių priemonių apimtį nustato gydytojas, priklausomai nuo įtariamos diagnozės.

Diagnozei atlikti pacientas turi pasiimti siuntimą iš gydančio gydytojo.

Technika elektromiografija

Elektromiografijos procedūra atliekama ambulatoriškai. Vidutiniškai ji trunka apie 40–45 minutes.

Paciento prašoma nusirengti (dažniausiai iš dalies), atsigulti arba atsisėsti ant specialios kušetės. Tiriama kūno vieta apdorojama antiseptiku, po to prie odos uždedami (pleistru priklijuojami) arba į raumenis suleidžiami prie elektromiografo aparato prijungti elektrodai. Dirgliai veikiami reikiamu srovės stiprumu, priklausomai nuo nervo lokalizacijos gylio. Atliekant adatinę elektromiografiją, elektros srovė nenaudojama. Specialistas pirmiausia registruoja raumenų biopotencialus atsipalaidavimo momentu, o vėliau – lėto įtempimo būsenoje. Biopotencialų impulsai vizualizuojami kompiuterio ekrane ir taip pat įrašomi į specialų nešiklį banguotos arba danties formos kreivės pavidalu (panašiai kaip elektrokardiogramoje).

Specialistas perrašo indikatorius iš karto po procedūros atlikimo.

Elektromiografijos klasifikacija

Terminas „elektromiografija“ gali būti vartojamas plačiai, kalbant apie daugybę miografinių metodų tipų, įskaitant adatinę EMG, globalią EMG ir stimuliacijos tyrimus. [ 5 ] Dažniausiai vadinami šie diagnostikos tipai:

• Interferencinė elektromiografija (dar vadinama paviršine arba perkutanine elektromiografija) – tai raumenų biopotencialų registravimas ir įvertinimas ramybės arba valingo įsitempimo būsenoje, išoriniais elektrodais atitraukiant bioelektrinį aktyvumą nuo odos paviršiaus virš motorinio taško. Ši technika yra neinvazinė, neskausminga ir padeda įvertinti raumenų elektrinį aktyvumą.
• Elektromiografija adatiniais elektrodais – tai invaziniai diagnostikos metodai: naudodamas ploniausią vienkartinį elektrodą, specialistas gali aptikti elektrinį raumenų aktyvumą tiek ramioje (atsipalaidavusioje), tiek įsitempusioje būsenoje. Diagnostikos proceso metu gydytojas suleidžia elektrodą į raumenis, kurį lydi nedidelis skausmas (kaip atliekant injekciją į raumenis). Adatinė elektromiografija dažniau naudojama pacientams, sergantiems periferinių motorinių neuronų (amiotrofinė lateralinė sklerozė, stuburo raumenų atrofija) ir raumenų (distrofiniai procesai, polimiozitas ir miopatijos) patologijomis, tirti.
• Stimuliacinė elektromiografija yra neinvazinis diagnostinis metodas, kurio metu paviršiniais elektrodais nustatomas impulso laidumo išilgai nervinių skaidulų laipsnis dėl elektrinės stimuliacijos. Procedūros metu pacientas jaučia dilgčiojimą srovės poveikio srityje, taip pat tiriamos raumenų grupės trūkčiojimą (nevalingus susitraukimus). Dažniausiai stimuliacinė paviršiaus elektromiografija skiriama esant periferinių nervų patologijoms (polineuropatijoms, neuropatijoms) ir neuromuskulinės komunikacijos sutrikimams (dekremento testas).

Elektromiografija odontologijoje

Elektromiografija naudojama neuromuskuliniam aparatui tirti, registruojant kramtomųjų raumenų elektrinius potencialus, kurie padeda išsiaiškinti dento-mandibulinio mechanizmo funkcijos ypatybes.

Kramtomųjų raumenų elektrinis aktyvumas registruojamas abiejose pusėse. Biologiniams potencialams išgauti naudojami paviršiniai elektrodai, kurie pritvirtinami motorinių taškų srityje – itin stiprios raumenų įtampos vietose, kurios nustatomos palpacija. [ 6 ]

Registracijai naudojami funkciniai pavyzdžiai:

• Kai apatinis žandikaulis yra fiziologiškai ramus;
• Kol žandikauliai suspausti įprastoje padėtyje;
• Atliekant savavališkus ir duotus kramtymo judesius.
• Elektromiografija kartojama gydymo pabaigoje, siekiant įvertinti dinamiką.

Sukeltų potencialų elektromiografija

Sukeltų potencialų technika suteikia objektyvios informacijos apie įvairių jautrių sistemų – regos, klausos ir lytėjimo organų – centrinių ir periferinių komponentų būklę. Procedūra pagrįsta elektrinių smegenų potencialų fiksavimu į išorinius dirgiklius – ypač į regos, klausos, lytėjimo dirgiklių pateikimą. [ 7 ]

Sukeltos potencialų rūšys skirstomos į:

• Vizualinis (reakcijos į šviesos blyksnį ir šaškių lentos raštą);
• Klausos kamieninės ląstelės;
• Somatosensorinė reakcija (reakcijos į galūnių nervų stimuliavimą).

Aukščiau minėti metodai daugiausia naudojami centrinės nervų sistemos demielinizuojančioms patologijoms, ikiklinikinei išsėtinės sklerozės eigai tirti, taip pat kaklo smegenų ir peties rezginio pažeidimų mastui ir laipsniui nustatyti [ 8 ].

Galūnių elektromiografija

Apatinių galūnių raumenų elektromiografija atliekama:

• Nuo kojų tirpimo, dilgčiojimo, šalčio;
• Dėl drebančių kelių, kojų nuovargio;
• Tam tikrų raumenų grupių išsekimas;
• Esant endokrininiams sutrikimams (2 tipo cukrinis diabetas, hipotireozė);
• Dėl apatinių galūnių traumų.

Viršutinių galūnių raumenų elektromiografija atliekama šiais atvejais:

• Kai tirpsta rankos (ypač naktį, kai žmogus turi kelis kartus pabusti ir „išsivystyti“ nutirpusią galūnę);
• Padidėjęs rankų jautrumas šalčiui;
• Su dilgčiojimu delnuose, drebuliu;
• Kai yra silpnumas ir ryškus viršutinės galūnės raumenų tūrio sumažėjimas;
• Traumos, susijusios su nervų ir (arba) raumenų pažeidimu. [ 9 ]

Veido elektromiografija

Dažnai reikia ištirti veido srityje lokalizuotą nervų ir raumenų aparatą – ypač esant kramtymo raumenims, trišakio ar veido nervo patologijai. Tokioje situacijoje indikuotinas elektromiografo naudojimas, nukreipiantis elektrinius impulsus, juos nuskaitantis ir analizuojantis gautą informaciją. Tokiu atveju galima tiksliai nustatyti ligas, pažeidžiančias mimikos ir kramtymo raumenis, smilkininį apatinio žandikaulio sąnarį, neuromuskulinį impulsų perdavimą.

Kramtomųjų raumenų elektromiografija sėkmingai naudojama raumenų spazmams, raumenų atrofijos požymiams, skausmo ir įtampos pojūčiams veide, skruostikauliuose, žandikaulyje, smilkiniuose diagnozuoti. Tyrimas dažnai rekomenduojamas žmonėms, patyrusiems trauminius sužalojimus, po chirurginių intervencijų, insultų, paralyžiaus. [ 10 ]

Dubens dugno tyrimas

Dubens dugno raumenų elektromiografija sėkmingai naudojama koloproktologijoje, urologijoje, ginekologijoje, taip pat gastroenterologinėje ir neurologinėje praktikoje.

Šlapimo pūslės elektromiografija apima adatinę procedūrą su motorinių vienetų potencialų kiekybiniu įvertinimu, kuri leidžia diagnozuoti denervacijos-reinnervacijos patologiją dubens dugno raumenyse.

Varpos nervo elektromiografija leidžia įvertinti nervo inervacijos išsaugojimą. Stimuliacijos procedūra atliekama naudojant specialų elektrodą ir analizuojant M atsako bei vėlyvųjų ENMG reiškinių latenciją. M atsakas atspindi laidumo būseną distalinėje eferentinio kelio srityje, o vėlyvieji ENMG reiškiniai rodo laidumo būseną daugiausia aferentiniame kelyje. Taip pat tiriamas bulbokavernozalinis refleksas, kuris atsiranda kaip reakcija į jautrių varpos nervo sričių elektrinę stimuliaciją. Įvertinami somatosensoriniai sukelti potencialai.

Analinio sfinkterio elektromiografija leidžia įvertinti atitinkamų raumenų grupių gyvybingumą ir funkcinį aktyvumą.

Tarpvietės raumenų elektromiografija nustato odos simpatinius sukeltus potencialus, analizuoja tarpvietės raumenų sukelto motorinio atsako latenciją stuburo ir (arba) žievės magnetinės stimuliacijos metu [ 11 ].

Gimdos kaklelio raumenų elektromiografija

Elektromiografinis stuburo tyrimas leidžia nustatyti daugelį patologijų, kurias sukelia raumenų sistemos sutrikimai (distrofiniai procesai) ir nervų (sklerozė, periferinė neuropatija). [ 12 ] Diagnozė naudojama:

• Prieš gydant osteochondrozę, tarpslankstelines išvaržas;
• Įvertinti stuburo raumenų būklę;
• Aukštesnio nervinio aktyvumo tyrimui;
• Nustatyti atsigavimo po gimdos kaklelio raumenų traumų ar įgimtų anomalijų galimybę;
• Nustatyti pagrindines raumenų silpnumo, paralyžiaus, miastenijos gravis ir kt. priežastis.

Taip pat svarbu suprasti, kad elektromiografija negali aptikti problemų tiesiogiai nugaros smegenyse ar smegenyse, bet gali tik ištirti nervų ir raumenų skaidulų būklę.

Kvėpavimo raumenų elektromiografija

Diagnozė gali apimti diafragmos, krūtinkaulio-raktikaulinio-spenelinio, didžiojo krūtinės ir tiesiojo pilvo raumenų funkcionalumo įvertinimą. Stimuliuojami signalai:

• Diafragma (elektrodai dedami dešinėje pusėje esančioje 6-7 tarpšonkaulinėje erdvėje, tiesiojo pilvo raumens išoriniu kraštu).
• Didelis krūtinės raumuo (elektrodai dedami dešinėje pusėje ant vidurinės raktikaulio linijos 3–4 tarpšonkauliniais intervalais, o moterims – vienu intervalu aukščiau).
• Sternoklavikulinis-spenelinis raumuo (elektrodai dedami 2–3 cm virš raktikaulio).
• Tiesusis pilvo raumuo (elektrodai pritvirtinti 3 cm atstumu į šoną ir žemiau bambos angos.

Tyrimo metu pacientas sėdi visiškai atsipalaidavęs. [ 13 ] Rodmenys užrašomi:

• Ramaus kvėpavimo akimirką;
• Su dažnais įkvėpimais ir iškvėpimais;
• Esant didelei plaučių ventiliacijai.

Elektromiografija vaikui

Vienas informatyviausių ir praktiškiausių vaikų neuropatologijų diagnostikos metodų yra elektromiografija. Procedūra padeda įvertinti raumenų ir nervų sistemos bioelektrinį aktyvumą, nustatyti viso nervinio mechanizmo pažeidimo laipsnį ir patikrinti atskirų raumenų būklę. Elektromiografijos dėka galima patikslinti nervų pažeidimo vietą, išsiaiškinti paralyžiaus, per didelio neurosensibiliacijos ar atrofinio proceso priežastį.

Diagnostinis tyrimas atliekamas pagal indikacijas:

• Jei vaikas skundžiasi traukuliais, spazminiais priepuoliais, atskirų raumenų grupių silpnumu;
• Jei sutrikęs tuštinimasis ar šlapinimasis;
• Vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi ar kitais motorikos sutrikimais;
• Jei vaikas turi skausmo sindromą, jutimo sutrikimus, ribotą raumenų silpnumą.

Paviršinė elektromiografija vaikams gali būti atliekama nuo pirmos gyvenimo dienos. Tačiau tėvai turėtų būti pasiruošę, kad procedūra gali trukti ilgiau nei pusvalandį. Šiuo laikotarpiu kūdikį būtina laikyti ant kušetės, kad nebūtų sutrikdyta miografo elektrodų padėtis. Diagnozė yra neskausminga ir visiškai saugi vaikui, o gauti rezultatai yra tikrai vertingi ir informatyvūs. [ 14 ]

Kontraindikacijos procedūrai

Todėl elektromiografija neturi kontraindikacijų. Išimtys yra paviršiniai audinių pažeidimai siūlomos procedūros srityje (dėl traumos, odos infekcijos ir kt.), psichopatologija, epilepsija, nepakankamas kraujo krešėjimas.

Be to, elektromiografija tampa neįmanoma, jei pacientas turi širdies stimuliatorių arba jei tiriamoji sritis yra padengta gipso tvarsčiu, tvarsčiu be galimybės jo nuimti.

Elektromiografija taip pat turi tam tikrų apribojimų:

• Diagnozė neleidžia ištirti autonominių ir smulkių jautrių nervinių skaidulų būklės;
• Diagnostikos proceso metu gali kilti metodologinių sunkumų;
• Ūminėje patologinio proceso fazėje elektromiografiniai pokyčiai dažnai atsilieka nuo klinikinių simptomų (todėl ūminės neuropatijos eigos metu, nepriklausomai nuo ligos etiologijos, elektromiografija pageidautina atliekama ne anksčiau kaip po 15–20 dienų nuo pirmųjų patologinių požymių atsiradimo);
• Gali būti sunku ištirti edemines vietas, vietas su trofiniais pokyčiais ir nutukusius pacientus.

Normalus našumas

Elektromiografijos rezultatai įforminami protokolo forma, kurioje atsispindi tyrimo rezultatai. Remdamasis rodikliais, gydytojas parengia diagnostinę išvadą, vadinamą elektrofiziologine diagnoze. Kitame etape šis protokolas perduodamas gydančiam specialistui, kuris jį palygina su paciento skundais, esamais objektyviais patologiniais požymiais, laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatais ir tada nustato galutinę diagnozę.

Adatinės elektromiografijos metu registruojamas elektrinis raumenų aktyvumas ramybės būsenoje ir susitraukimo metu. Laikoma normaliu, jei ramybės būsenoje raumuo nerodo jokio elektrinio aktyvumo, o minimalaus susitraukimo būsenoje yra izoliuotų motorinių elementų efektyvūs potencialai. Raumenų susitraukimo intensyvėjimo fone aktyvių elementų skaičius didėja, susidaro interferencinis vaizdas.

Raumenų skaidulų denervaciją lemia padidėjęs aktyvumas adatos įdūrimo metu, taip pat patologinis savaiminis aktyvumas (virpėjimai ir fasciokuliacijos). Susitraukimo procese dalyvauja mažiau motorinių elementų, todėl susidaro sumažintas interferencijos vaizdas. Išsaugoti aksonai inervuoja netoliese esančias raumenų skaidulas, padidina motorinius elementus, o tai veda prie milžiniškų veikimo potencialų fiksacijos. [ 15 ]

Pirminiuose raumenų pažeidimuose paveikiamos ribotos skaidulos, neplatinant į motorinius elementus: signalo amplitudė sumažėja, interferencijos modelis nepakinta.

Norint įvertinti impulso laidumo greitį, periferinis nervas stimuliuojamas elektriniu būdu įvairiuose taškuose, matuojant laiką iki raumens susitraukimo momento. Laikotarpis, reikalingas impulsui nunešti tam tikrą atstumą, apibrėžiamas kaip sužadinimo sklidimo greitis. Impulso sklidimo laikas nuo artimiausio sužadinimo taško tiesiai į raumenį vadinamas distaline latencija. Impulso laidumo greitis nustatomas atsižvelgiant į dideles, mielinizuotas skaidulas. Nepakankamai mielinuotos arba nemielinuotos skaidulos nevertinamos.

Pacientams, sergantiems neuropatijomis, impulsų laidumo greitis sumažėja, o raumenų atsakas yra disocijuojamas dėl potencialų išsisklaidymo (potencialai sklinda aksonais su nevienodu pažeidimo laipsniu). [ 16 ]

Komplikacijos po procedūros

Elektromiografija paprastai nesukelia jokio neigiamo poveikio. Jei procedūrą atlieka kompetentingas ir patyręs specialistas, ji laikoma visiškai saugia ir nesukelia komplikacijų.

Diagnostinio tyrimo metu žmogus gali jausti nedidelį dilgčiojimą, susijusį su elektros vibracijų perdavimu. Be to, adatinio elektrodo įvedimo momentu gali būti jaučiamas nedidelis skausmas. Šių pojūčių negalima pavadinti skausmingais: tai yra nedidelis diskomfortas, todėl dauguma žmonių tyrimą toleruoja gerai.

Komplikacijų tikimybė po elektromiografinės diagnostinės procedūros laikoma nereikšminga. Tik išimtiniais atvejais adatinių elektrodų įvedimo srityje gali susidaryti hematoma arba pažeisti nervai. Taip pat pasitaiko pavienių plaučių pažeidimo ir pneumotorakso išsivystymo atvejų atliekant adatinę krūtinės ląstos raumenų elektromiografiją.

Jei pacientas kenčia nuo hematologinių patologijų, nepakankamo kraujo krešėjimo, polinkio į kraujavimą arba vartoja vaistus, slopinančius krešėjimą, jis turėtų apie tai įspėti gydytoją gerokai prieš diagnozę.

Priežiūra po procedūros

Daugeliu atvejų po elektromiografijos atlikimo nereikia jokių specialių priežiūros ir atsigavimo priemonių.

Gydytojo pagalba gali prireikti, jei atsiranda tokių šalutinių poveikių kaip:

• Patinimas, tiriamosios srities patinimas;
• Hematoma, sąnarių disfunkcija;
• Padidėjusi kūno temperatūra, išskyros iš adatinių elektrodų įdėjimo vietų.

Jei atsiranda šie infekcijos simptomai, nepatartina bandyti jų gydytis patiems. Būtina kreiptis į gydytoją.

Atsiliepimai

Dauguma pacientų procedūros metu praneša apie nedidelį diskomfortą. Tačiau jos informatyvumas tikrai leidžia nustatyti teisingą diagnozę, todėl geriau nevengti diagnozės, o, jei reikia, ją atlikti laiku. Kas suteikia elektromiografiją:

• Padeda įvertinti periferinių nervų sensorinių skaidulų funkcionalumą;
• Padeda išsiaiškinti periferinių nervų motorinių skaidulų funkcijos kokybę;
• Leidžia patikslinti raumeninio audinio pažeidimo mastą (jei naudojamas adatinis elektrodas);
• Prisideda prie gautų duomenų analizės ir išvados rašymo.

Išvada susideda iš nurodytos paveikto židinio lokalizacijos, laipsnio, patogenetinės priklausomybės.

Elektromiografija yra būtina procedūra, kai įtariama raumenų ar periferinių nervų patologija. Pavyzdžiui, diagnozė yra labai svarbi, jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga:

• Nervų pažeidimas, tunelinė neuropatija;
• Difuzinis potoksinis arba použdegiminis nervų pažeidimas;
• Nervo trauma, suspaudimas išvaržos disko;
• Veido neuropatija;
• Patologinis nuovargis (miasteninis sindromas, miastenija gravis);
• Motorinių neuronų pažeidimai nugaros smegenų priekiniuose raguose;
• Izoliuoti raumenų pažeidimai (miopatijos, miozitas).

Elektromiografija, nors ir nėra „auksinis standartas“ diagnozuojant visas neuropatologijas, tačiau dažnai būtent ši procedūra leidžia laiku atpažinti ligą ir pradėti gydymą anksti. Tai, savo ruožtu, neabejotinai duos teigiamą rezultatą.