Klimakterinis sindromas (menopauzė)

Klimatinis sindromas (kulminacija) yra simptomų kompleksas, kuris kai kuriose moterims vystosi reprodukcinės sistemos funkcijų išnykimo laikotarpiu, atsižvelgiant į bendrą organizmo amžiaus invoriją.

ICD-10 kodas

• N95.1 Menopauzė ir menopauzė moterims.

Epidemiologija

Klimakterinis sindromas pasireiškia vidutiniškai 45-55 metų amžiaus ir gali trukdyti moteriai iki 60 metų, o kartais ir ilgiau. Ligos dažnis ir paplitimas siekia 89,7%, jo individualūs simptomai - nuo 20 iki 92%. Klinikoje išskiriami premenopauzė, perimenopauzė ir po menopauzė. Menopauzė yra paskutinė nepriklausoma menstruacija moters gyvenime. Perimenopauzė - laikotarpis nuo pirmųjų klinikos simptomų atsiradimo iki vienerių metų nuo paskutinių nepriklausomų menstruacijų, t. Y. Tai apima premenopauzę, menopauzę ir vienerius metus po menopauzės.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai:

• rūkymas;
• arterinė hipertenzija;
• hipercholesterolemija;
• nutukimas;
• sėdimas gyvenimo būdas.

Genitalijų ir krūties vėžio rizikos veiksniai:

• lytinių organų ir krūties vėžio buvimas artimiausiuose giminaičiuose;
• buvimas lytinių organų ir pieno liaukų ankstyvos ligos anamnezėje;
• dažnos lytiniu keliu plintančios infekcijos ir žmogaus papilomos viruso buvimas;
• ankstyvas menaras (iki 12 metų);
• vėlyvasis menopauzė (daugiau nei 50 metų);
• gimimo nebuvimas;
• dažnai pasitaikančių abortų istorija, ypač prieš gimimą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Menopauzės klasifikacija

Klimatiniai sutrikimai yra suskirstyti taip:

• Vasomotoras: karščio pylimas, šaltkrėtis, prakaitavimas, galvos skausmas, hipo- arba hipertenzija, širdies plakimas.
• Emocinis-vegetatyvinis: dirglumas, mieguistumas, silpnumas, nerimas, depresija, atmintis ir dėmesio sutrikimas, sumažėjęs lytinis potraukis.
• Urogenitalija: sausumas, niežėjimas ir deginimas makštyje, disparunija, pollakijuja, cistalģija, šlapimo nelaikymas.
• Odos ir jos pakitimai: sausumas, trapūs nagai, raukšlės, sausumas ir plaukų slinkimas.
• Mainai: širdies ir kraujagyslių ligos, osteoporozė po menopauzės, Alzhaimerio liga.

Išryškinkite menopauzinio sindromo formas pagal sunkumą:

• šviesa - potvynių skaičius iki 10 per 24 valandas, kai moterys patenkina bendrą būklę ir darbingumą;
• vidutinis - 10-20 dienų per dieną skaičius, pastebėti sunkūs ligos simptomai (galvos svaigimas, galvos skausmas, miego pablogėjimas, atmintis ir kt., bendros būklės pablogėjimas ir sumažėjęs efektyvumas);
• sunkus - daugiau nei 20 takų per dieną skaičius rodo didelį efektyvumo sumažėjimą.

[7], [8], [9],

Menopauzės diagnozė

Norėdami įvertinti klimakterinio sindromo sunkumą, Kupperman indeksas naudojamas modifikuoti E.V. Uvarova. Pasirinkti simptomų kompleksai yra analizuojami atskirai. Prasmė simptomas (-ių), apskaičiuoto nuo 0 iki 10 balų yra laikoma klinikinių apraiškų, 10-20 punktai nesant - kaip švelnus, 21- 30 punktai - kaip vidutiniškai daugiau nei 30 taškų - kaip sunkus sindromas. Simptomų komplekso (b) ir (c) reikšmė, vertinama nuo 1 iki 7 taškų, laikoma lengva forma, 8-14 taškų - vidutiniškai daugiau kaip 14 taškų - kaip sunki klimakterinio sindromo forma.

Klinikinio sindromo (menopauzė) diagnozė

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Menopauzės gydymas

Hormonų pakaitinė terapija (HRT) yra estrogenų (ET) arba estrogenų-progestazinis gydymas moterims menopauzės laikotarpiu. Klinikinius menopauzinio sindromo simptomus sukelia estrogeno trūkumas, todėl estrogenų pakeičiamoji terapija yra pagrįsta. Progestins - vaistai, kurie veikia kaip natūralus progesterono, jų naudojimas kaip pakaitinė hormonų terapija, kad būtų išvengta giperestrogeniey nares (endometriumo hiperplazija, vėžio lytinių organų ir krūties) apie estrogeno moterims, kurių gimda. Hormonų pakeičiamoji terapija yra veiksmingas būdas užkirsti kelią ir gydyti osteoporozę, urogenitalinę atrofiją ir pirminę širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją.

Climacteric sindromas (menopauzė) - gydymas

Klimatinio sindromo prevencija

Sveikas gyvenimo būdas (vengiant rūkymo ir pernelyg didelio alkoholio vartojimo) prisideda prie menopauzės atsiradimo ir menopauzinio sindromo simptomų intensyvumo mažėjimo. Be to, hormonų pakeitimo terapijos (HRT) vartojimas perimenopauzės laikotarpiu, kai atsirado pirmieji ligos požymiai, sumažėja menopauzės dažnumas vidutinio sunkumo ir sunkus.

Prognozė

Palanki.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],