Nutukimas 1 laipsnis: gydymas vaistais, mityba, pratimai

Nutukimas, įskaitant ir labiausiai "lengvą" versiją - 1 laipsnio nutukimas - yra būklė, kai organizme kaupiasi per daug riebalinio audinio, kuris ne tik sugadina figūrą, bet ir neigiamai veikia sveikatą.

ICD-10 nutukimas yra klasifikuojamas kaip endokrininės sistemos ligų, valgymo sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų klasė, turinti E66 kodą. Dabar jau dviem dešimtmečiams - nuo 1997 m. - Pasaulio sveikatos organizacija, nutukimas buvo oficialiai pripažinta pasauline epidemija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologija

Nuo 1980 m. Nutukusių žmonių skaičius kai kuriuose Šiaurės Amerikos, Didžiosios Britanijos, Rytų Europos, Artimųjų Rytų regionuose išaugo trigubai. Nutukimo rodikliai JAV per tą patį laikotarpį padidėjo 100%. Afrikos žemynas (į pietus nuo Sacharos) yra vienintelis pasaulyje pasaulyje, kurio gyventojai kenčia nuo nutukimo.

Pasak PSO, nuo 2014 m. Daugiau kaip 600 mln. Suaugusiųjų visame pasaulyje yra nutukę (tai sudaro 13% gyventojų). Dažniausiai tai pastebima moterims.

Tačiau ypatinga Tarptautinės nutukimo tyrimų asociacijos (IASO) ekspertų susirūpinimas kelia nutukusių vaikų skaičių. Beveik 42 milijonai vaikų iki penkerių metų turi per didelį kūno svorį arba diagnozavo 1, 2 ir 3 laipsnių nutukimą. Didžiausi vaikų nutukimo rizikos veiksniai Maltoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose (25%), o mažiausi - Švedijoje, Latvijoje ir Lietuvoje.

Net Afrikoje šios amžiaus grupės vaikų, turinčių antsvorį ar nutukusį 1 laipsnio, skaičius beveik padvigubėjo: nuo 5,4 mln. 1990 m. Iki 10,6 mln. 2014 m.

Apie pusę šių vaikų gyvena Azijos šalyse. Pavyzdžiui, Kinijoje kas dešimtasis miesto vaikas turi nutukimą. Susieja tai su padidėjusia angliavandenių, o ne riebalų, suvartojimu.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Priežastys nutukimas 1 laipsnis

Nutukimas yra sudėtinga heterogeninė liga, dažniau gydytojai vadina jį metaboliniu sindromu. Egzogeninė ir endogeninių veiksnių jos rizika susideda iš perteklius maisto vartojimas (liekamosios energijos saugomi organizme kaip riebalai), fizinio neveiklumo (fizinio aktyvumo stokos degina kalorijas), sutrikimai endokrininės pobūdžio, genetinių mutacijų ir šeimine (genetinės) polinkį.

Su persivalgymu ir hipodinamija viskas yra aišku. Be to, energijos išlaidos, kurios suteikia žmogui maistas yra labai svarbu, nes, kaip paaiškėjo, raumenų apkrova skatina iš skeleto raumenų membranos baltymo FNDC5 (irizina) audinių spaudai. Empiriškai įrodyta, kad irizin gali reguliuoti vidaus organų riebaliniame audinyje dalyvavimą ir poodinių riebalų termogenezę, ty elgiasi kaip hormono adiponektino, pagamintas iš baltojo riebalinio audinio ląsteles ir dalyvauja gliukozės ir suskirstymą riebalų rūgščių reglamentą.

Pagrindinės 1 tipo nutukimo priežastys yra baltojo riebalinio audinio metabolizmo sutrikimai, kurių perviršis būdingas šiai patologijai. Riebalų audinį sudaro adipocitai, kurie padidėja dėl nutukimo dėl padidėjusio trijų metilo gliukozės kiekio (TAG).

Du pagrindiniai procesai vyksta riebaliniame audinyje: adipogenesis (lipogeneze) - diferenciacija ląstelių, kurių metu preadipocitai tapti riebus ląstelės, ir lipolizę - padalijimas esančius adipocitų TAG. Šio skilimo produktai riebalų rūgščių pavidalu išsiskiria į kraujagyslių sistemą, naudojami kaip energetiniai substratai.

Kadangi jo funkcijos (TAG kaupimasis ir jo reobilizacija), baltasis riebalinis audinys paprastai gali atlikti abiejų biocheminių procesų pusiausvyrą, o nutukimo pato genas yra susijęs su šios pusiausvyros reguliavimu. Paprastai šis lipolizės intensyvumo sumažėjimas, kurį reguliuoja daugybė hormonų, fermentų ir polipeptido tarpininkų.

Skaldymas triacilglicerolis reikalauja specifinių lipolitinį (hidrolazę) fermentų, esančių riebaliniame audinyje (ATGL, HSL, MGL) ir koduojamas skirtingų genų. Šių fermentų organizmas negali pakakti. Viršytas nutukimas ir jau minėto hormono adiponektino trūkumas, kurio pakankamas sintezė atitinka geną ADIPQTL1. Riebalų pertekliaus kaupimosi metu gali būti kaltės FTO geno, kuris koduoja hidrolazės šeimos dioksigenazės fermentus, katalizuojantis TAG skilimą gedimus. Bet kuri šių genų mutacija ir polimorfizmas gali sukelti medžiagų trūkumą, kuris sąlygoja riebalų ląstelių metabolizmą. Pavyzdžiui, žmonės, turintys du FTO geno alelio kopijas, vidutiniškai sveria 3,5 kg ir yra didesnė rizika susirgti nutukimu ir 2 tipo cukriniu diabetu.

Po riebalų hormono leptino atradimo endokrinologai pradėjo geriau suprasti energijos homeostazės mechanizmus. Nutukimas gali būti tiek smegenų hormono signalo perdavimo defektų, tiek leptiną koduojančio leptino geno misenso mutacijų. Išsamiau medžiagoje - kas yra leptinas ir kaip jis įtakoja svorį?

Tas pats vaidmuo pagal ghrelin peptido amino rūgšties aptikimo priemonių (sekretuojamas į skrandį ir proksimalinės plonosiose žarnose), kuris stimuliuoja apetitą, gliukozės oksidaciją ir lipogenezę. Grelinas yra vienintelė medžiaga, atpalaiduota reaguojant į virškinimo trakto kiekio sumažėjimą ir slopinama, kai ji papildo valgymo procesą. Jau esant 1 laipsnio nutukimui, kaip ir pacientams, kurių atsparumas insulinui, gralino koncentracija yra lėta. Šiuo visceralinių riebalų yra jautresni iš ghrelin nei oda stokos, o tai reiškia, kad įvyks lipidų nusėdimo daugiausia visceralinių riebalų sandėlius. Nustatytas ryšys tarp grelino trūkumo ir G274A bei GHS-R genų mutacijų.

Be to, dažnai priežastys nutukimas 1 laipsnis - endokrininių sutrikimų, tokių kaip padidėjusios gamybos kasos lipazės fermento ir hormono insulino, nepakankamo lygio skydliaukės hormono (trijodotironino). Pavyzdžiui, kai gliukozės kiekis kraujyje lygis padidėja, insulino yra ne endogeninis tiesiog jį sumažina, ir tuo pačiu metu slopina kovos su reguliavimo hormono sekreciją kasos gliukagono, kurio vienas iš funkcijos - stimuliacija Lipolizės. Taigi insulinas iš tikrųjų neleidžia gliukagonui kovoti su riebalais.

Ne mažiau svarbus vaidmuo nutukimo patogenezėje yra tam tikri patologiniai pokyčiai tam tikrų smegenų struktūrų, ypač hipofizės priekinės skilties (adenohypophysis), darbe. Taigi, mažas somatotropino hormono stimuliuojančios lipolizės lygis ir padidėjęs adrenokortikotropinio hormono (AKTH) gamimas užkerta kelią TAG skilimui. Dėl AKTH perteklius antinksčių smegenų žievė pradeda gaminti daugiau kortizolio, dėl kurio padidėja cukraus kiekis kraujyje ir triacylglicerino skilimo slopinimas.

Iki ląstelių skėlimo ir kaupimo riebaliniame audinyje proceso turėti tiesioginį ryšį, lytinių steroidų (estrogeno, testosterono), Somatomedin (IGF-1, panašaus į insuliną augimo faktoriaus-1), katecholaminų (adrenalino, kuris receptorių metu riebaliniame audinyje). Šių aktyviklių yra G-baltymų receptoriai ir jų signalai (asocijuotas per adenilatciklazę signalo transdukcijos sistemos) neturi poveikio lipolitinių fermentų riebalų audinių aktyvavimo.

Nutukimo 1 laipsnis gana dažnai pastebėtas šizofrenija ir šizoafektinius sutrikimus, depresiją pailginto, taip pat Bipolar ir panikos sutrikimų ir psichikos agorafobijos (baimę atviros erdvės ir žmonių susibūrimo vietose).

Narkotikų nutukimas gali būti užfiksuojamas atipiniais antipsichoziniais preparatais, tricikliai antidepresantai, preparatų nuo tiazolidinedionais grupės, sulfonilkarbamidų, steroidų, kai kurie vaistai nuo traukulių ir hormoninės kontracepcijos.

[17], [18]

Simptomai nutukimas 1 laipsnis

Pirmieji nutukimo požymiai yra papildomi svarai. Žmogaus svoris laikomas normalus, kai kūno masės indeksas (KMI) yra 18,5-25. KMI paprastai išreiškiamas kilogramais kvadratiniam metrui (kg / m 2) ir apskaičiuojamas dalijant žmogaus svorį jo augimo kvadratu.

Kaip jį lengviau apskaičiuoti? Padalinkite savo svorį kilogramais pagal savo aukštį metrais, o tada rezultatą vėl padalinkite į augimo greitį. Pavyzdžiui: jei jūs sveriate 70 g ir padidėja 1,75 m, jums reikia 70 padalyti 1,75. Atsakymas 40. Tada padalykite 40 į 1.75 ir gaunate kūno masės indeksą - 22.9 (22.85). Tai puikus, tai yra sveikus KMI!

Svoris yra laikomas tiesiog nereikalingu, kai KMI yra 25-30, o KMI 30-35 reiškia 1-ojo laipsnio nutukimą.

Pasak endokrinologų, nesant komplikacijų, 1-ojo laipsnio nutukimo požymiai nerodomi tik pereinant nuo pradinio etapo prie progresuojančio. Čia gali būti sunkumas skrandyje, išardymai, dujų kaupimasis, galvos skausmas, dusulys su tachikardija, silpnumo ir hiperhidrozės sutrikimai.

Paprastai simptomų specifiškumą lemia nutukimas, kurį endokrinologai išskiria priklausomai nuo išorinės ir endogeninės priežasties. Ir visa tai susiję su pirminiu nutukimu, ty besivystančiomis dėl perdozavimo ir hipodinamijos. Šis perviršinio kaupimo riebalinio audinio rūšies turi galimybių tokius pavadinimus, kaip - 1 laipsnis virškinimo nutukimui, ar nutukimas, virškinimo ir steigiamojo 1 laipsnis, arba egzogeninės steigiamasis nutukimas 1 laipsnis.

Visų kitų nutukimo priežastis - endogeninio (Žr. Ankstesnį skyrių) ir patologija gali būti diagnozuota kaip nutukimo endokrininės sistemos (hormono, hipofizės, Hypothyroid, cukriniu diabetu, ir tt), smegenų (pogumburio) arba paveldima. Vienu žodžiu, nutukimo pasiskirstymas į rūšis nėra išskirtas griežta vienovė.

Bet kurios, kur sukaupta riebalų, atskirti nutukimo tipus: pilvo (kitos sąlygos, - į viršutinę, centrinės, humanoidų arba patinėlių), turintis būdingą padidėjimo riebaliniame audinyje tūrio pilvo srityje (skrandžio) - tiek po oda, ir dėl to, kad vidaus organų (intraabdominalinių ) riebalai; šlaunikaulio sėdmenys (moteriškos ar gynoidinės); mišrus (labiausiai paplitęs endokrinopatijose).

Klinikinė praktika parodė, kad 1 laipsnio nutukimas pilvo srityje turi rimtų komplikacijų.

1 laipsnio nutukimas moterims

Apibūdinant pirmojo lygio nutukimą moterims, reikia atkreipti dėmesį į lemiamą lytinių hormonų vaidmenį reguliuojant energijos balansą. Visų pirma, šis androgenų ir estrogenų santykis.

Net su santykinai normalia mityba moterys gali turėti problemų su riebalinių audinių homeostazės reguliavimu. Taigi, esant testosterono dominavimui, išsivysto hiperandrogenizmas, dažnai susijęs su padidėjusiu visceralinių riebalų kaupimu; taip pat atsitinka, kai moterims pasireiškia policistinių kiaušidžių sindromas, ir menopauzės laikotarpiu.

Kodėl normalus estrogeno lygis yra svarbus? Nes moteriško hormono, gali įjungti kiaušidžių hipofizės neuropeptido alfa-melanocitų-stimuliuojančio hormono, kuri sukelia katabolinių poveikio, įskaitant riebalų kaupimasis skaldymą skaičių sintezę. Be to, estrogenų poveikis hipotalamus padidina vietinę leptino aktyvumą, kuris slopina maistą ir padidina energijos sąnaudas.

Taip pat reikėtų pažymėti ne tik riebalų baltu audeklu pačių hormonų, kurie turi įtakos energijos apykaitą buvimą, bet ir savo sugebėjimą gaminti su steroidinių hormonų, tokių kaip estradiolio, tas pats. Kuo daugiau riebalinio audinio, tuo didesnė gali būti hormonų disbalansas moters kūno, kuri veda prie problemų, susijusių su menstruacijų ciklu, vaisingumo, tolerancijos gliukozei tvarkingumą, su onkologija gimdos vystymosi riziką ir pieno liaukų menopauzės metu, o taip pat komplikacijų nėštumo metu. Sužinokite daugiau, kodėl moterys atsigauna daugiau nei 30 metų

Nutukimas 1 laipsnio nėštumo metu gali atsirasti dėl padidėjusio gestacinio svorio padidėjimo. Nėščios moterys susigeria po 10-18 kg, o tai yra dėl hormoninių pokyčių organizme ir biologinių bei fiziologinių šios būklės poreikių. Tačiau būsimos motinos nutukimas žymiai padidina gimdos vaisiaus patologijų ir įvairių akušerinių komplikacijų riziką.

1-ojo laipsnio nutukimas vyrams

Per pastaruosius 25 metus 20 metų ir vyresnių vyrų nutukimas 1 laipsnis tapo problema 15-18% išsivysčiusių ir besivystančių šalių vyrų.

Tai nutukimas 1 laipsnis pilvo tipo - su riebalų pilvo ir juosmens plaukti, taip pat žymiai storesnė riebalų sluoksnis pažastų srityje ir Pleven diržo.

Kuo storesnis juosmens vyrams virš 30 metų, tuo mažesnė testosterono lygis organizme: pagal užsienio mokslininkų juosmens apimtis padidėja 10-12 cm sumažina vyriško lytinio hormono gamybą 75%, o tai veda prie erekcijos sutrikimų vystymuisi. Nors natūralus senėjimo procesas testosterono lygį sumažina vidutiniškai 36%. Tai paaiškinama tuo, kad riebalinis audinys gamina estrogenus (kaip aptarta aukščiau). Tuo pat metu žmogaus reprodukcinė funkcija kenčia dėl mažo spermatozoidų skaičiaus ir jų judumo mažėjimo.

Daug specialistams atpažinti vyrų gipoventilyatsionnogo nutukimo sindromas (OHS), derinant su nutukimu 1 laipsnis, hipoksemija (sumažėjo deguonies kiekį kraujyje) miego, hiperkapniją (padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje) metu per dieną - kaip per lėtai arba kvėpavimo sutrikimus rezultatas ( hipoventiliacija).

Dažnai kompanionas nutukimo vyrų - inkstų akmenų, gerybinės prostatos hiperplazijos, šlapimo nelaikymo, pokyčius, taip pat, lytinio hormono metabolizmo, kurios gali sukelti prostatos vėžio vystymąsi.

Beje, kaip suderinamas 1 laipsnio nutukimas ir kariuomenė? Ligų, kad atėjo su Gynybos ministerijos užsakymu sąrašas "Dėl karinio medicininės apžiūros į APU" nutukimas yra ne toks ribotas tinkamumas arba treniruoklių riebalų vaikinas karinę tarnybą yra nustatoma individualiai.

1-ojo laipsnio nutukimas vaikams

Priklausomai nuo amžiaus, lyties ir konstitucinių savybių, sveikų vaikų kūno svoris skiriasi. Vienerių metų vaikas gali sverti 9-12 kg, padidėjęs 70-80 cm.

Vaikų 1-ojo laipsnio nutukimas diagnozuojamas, kai jų svoris viršija vidutinę amžiaus normą 20-25%. Dviatisis vaikas jau gali stebėti lėtinį persivalgymą.

Taigi, nutukimas gali būti vienerių metų vaikas, kurio kūno svoris yra didesnis nei 12-13 kg; trejus metus daugiau nei 18 kg; penkerių metų planuose - daugiau nei 24-25 kg; per septynerius metus - daugiau nei 30-32 kg; per 10 metų - daugiau nei 45-47 kg, o 16 - 85 kg.

Vidaus pediatrai įsitikinę, kad pagrindinės priežastys, dėl vaikų nutukimo yra susijęs su perviršinio ir nesveika mityba (ypač saldumynų, saldintas gėrimų ir užkandžių įpročio), kuri pažeidžia medžiagų apykaitą, ir sėslaus gyvenimo būdo, ir endokrininių ar smegenų pobūdžio problemos gali sukelti gana mažą procentą nutukimo 1 laipsnis vaikams.

Iš tiesų, pagal medicininę statistiką, 93% atvejų nutukimas vaikas pripažįstamas idiopatine, tai yra kyla dėl nežinomos priežasties. Su hormoniniais ar genetiniais veiksniais susiję tik 7% atvejų. Ir dažniau nei kitos hormonų deficito sąlygos, hipotirozė ir augimo hormono trūkumas. Ir vadinamasis sindromas nutukimas, diagnozuotas su įgimtais sindromais Cushing, Prader-Willy, Barde-Biddle arba Pehkrantz-Babinsky, yra labai reta.

Svarbų vaidmenį vaikystės nutukimo srityje atlieka genetika: pagal kai kuriuos duomenis 80% vaikų, kurių tėvai yra nutukę, taip pat turi reikšmingą kūno svorio perteklių.

Tačiau visiškai pašalinti pogumburio ir hipofizės sutrikimams įtakos nutukimo vystymuisi vaikams negali būti mechanizmas. Paauglystėje, daugiausia mergaičių, pradinis laipsnis nutukimo gali būti endogeninio pagumburio sindromas funkcija brendimo (lytinio subrendimo dispituitarism) - vieną iš sutrikimų hormonų balanso pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies tipų, ir bendrą medžiagų apykaitą. Lokalizuota riebalų sankaupos ant mišraus tipo - ant sėdmenų, šlaunų, krūtinės, pečių, ir atsiranda juostelės-atrophoderma (strijos).

Komplikacijos ir pasekmės

Turėti bendrą idėją apie tai, kokios pasekmės ir komplikacijos sukelia kūno riebalų perteklius, net nutukusių 1 laipsnio pakanka pažymėti, kad į mažo tankio cholesterolio padidėjimą (MTL) ir vystymasis šia aterosklerozės, hipertenzijos, širdies nepakankamumo, išeminės širdies ligos pagrindu ir ir tt

Nutukimas pablogina organizmo atsaką į insuliną ir padidina gliukozės kiekį kraujyje: riebalų perteklius yra 64 proc. Diabeto atvejų vyrams ir 77 proc. Moterų.

Be to, kaip gali atsirasti nutukimo rezultatas: obstrukcine miego apnėja, cholelitiazė ir akmenlige, gastroezofaginio refliukso liga, riebalų kepenų liga, ir riebalų kasos nekrozę, lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, degeneracinės-distrofinis patologija sąnarių, limfangiektatichesky patinimą apatinių galūnių, menstruacijų sutrikimų ir nevaisingumui moterų , erekcijos disfunkcija vyrams.

Ir tai nėra išsamus sveikatos problemų sąrašas, dėl kurio nutukimas 1 laipsnis. Didžiosios Britanijos širdies fondo ekspertai susivienijo mažiausiai dešimt vėžio rūšių, besivystančių su antsvoriu.

Ir nutukimas vaikystėje ir paauglystėje yra susijęs su padidėjusia nutukimo rizika suaugusiose valstybėse (iki 41-63%), kartu kelia ilgalaikius pavojus sveikatai.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostika nutukimas 1 laipsnis

1 tipo nutukimo diagnozė prasideda nuo svėrimo, augimo matavimo (KMI skaičiavimo), taip pat nustatant liemens apskritimo santykį su klubais (tai leidžia mums paaiškinti riebalų telkinių vietą).

Kokie testai reikalingi diagnozei diagnozuoti? Endokrinologai atlieka įvairius kraujo mėginių laboratorinius tyrimus, įskaitant cukraus, cholesterolio, serumo adiponektino ir leptino kraujo tyrimus; skrandžio sulčių analizė lipazei. Taip pat žiūrėkite - Hormoniniai testai svorio mažinimui

Nustatyti riebalinio audinio kiekį ir jo pasiskirstymą, instrumentinę diagnostiką naudojant fluoroskopinę absorbcijos matavimo priemonę (DEXA), ultragarso densitometrą ir MRT - nustatyti visceralinių riebalų kiekį.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika yra reikalinga siekiant nustatyti galimus ligų: hipotiroidizmą, policistinių kiaušidžių sindromo (arba Stein-Leventhal sindromas moterims), insulino-gaminti kasos naviko ląstelės (insulino), įgimta auglį hipofizio insulto vaikams (craniopharyngioma) ir kt.

Gydymas nutukimas 1 laipsnis

Iki šiol dietos pokyčiai - nutukimo dietos 1 laipsnis su kalorijų kiekio sumažėjimu - ir fizinis krūvis yra visuotinai pripažinti nutukimo 1 laipsnio gydymo būdai.

Mitybos kokybė gali būti pagerinta didinant mitybos pluošto suvartojimą ir mažinant kaloringų maisto produktų, tokių kaip riebalai ir angliavandeniai, suvartojimą. Bet tuo pačiu metu dietoje turėtų būti produktai, turintys visus būtinus vitaminus, mikro- ir makroelementus. Galutinis tikslas yra prarasti 5-10% svorio.

Kaip numesti svorio 1-ojo laipsnio nutukimui, norėdami sužinoti daugiau, žr. - Dieta 8 nutukimui. Tame pačiame leidinyje yra produktų, kuriuos reikia vengti, sąrašas ir apytikslis dietos meniu 1-ojo laipsnio nutukimui.

Dietiniai pokyčiai taip pat yra veiksmingi, norint apriboti pernelyg didelį svorio padidėjimą nėštumo metu.

Jei jus domina, kokius pratimus nutukimo 1 laipsnio reikia padaryti kasdien, skaitykite čia - Pratimai svorio netekimui pilvas

Kartu su dieta ir fiziniu nutukimo gydymo vaistų gali būti naudojamas, visų pirma, slopina lipazės ir sumažinti absorbciją žarnyne riebalų Xenical preparato (Al. Prekybos pavadinimai Orlistatas, Orlimaks, Orsoten). Šis farmakologinis preparatas yra imamas tris kartus per dieną - prieš kiekvieną valgį viena kapsulė. Tačiau draudžiama vartoti inkstų akmenis ir padidinti oksalato kiekį šlapime, su pankreatitu, cistine fibroze ir celiakija. Tarp galimų šalutinių poveikių buvo pykinimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, galvos skausmas, miego sutrikimai.

Operatyvus gydymas

Jei dietos, pratimai, elgesio psichoterapija ir farmakologija neturi įtakos, taikykite ekstremalias priemones ir atlikite chirurginį gydymą bariatarine chirurgija. Šis gydymas turi griežtus liudijimus ir nėra skirtas tiems, kurie tiki, kad jie tiesiog turi daugiau svorio. Kaip taisyklė, chirurginio gydymo nutukimo, kurio KMI virš 40. Vis dėlto, jei pacientas turi problemų, tokių kaip 2 tipo cukriniu diabetu, hipertenzija, venų varikozė ir kojų sąnarių problemų požymiai atsiranda net skaitant KMI iš 35.

Chirurginė intervencija yra:

1. intragustono baliono įvedimas, siekiant sumažinti skrandžio tūrį;
2. skrandžio manevravimas, kuriame jis yra padalintas į du atskirus "įvairaus dydžio" skyrius, paliekant tik mažesnę veikimo būklę;
3. tvarsčio ant skrandžio įvedimas, kuris stabdo maisto progresą;
4. rankena gastroplasty (vertikali iškirptė gastrektomija).

Esant 1 laipsnio nutukimui, daugiausia naudojamas gastroplasty, kurio metu skrandžio dalis pašalinama, o likusi dalis sudaro ilgą ir gana ploną "rankovę". Skrandžio talpa tuo pačiu metu sumažėja maždaug 10 kartų (iki 150-200 ml).

Alternatyvus gydymas

Tarp alternatyvių nutukimo gydymo būdų, žalioji arbata ir salierų šaknys yra efektyviausios. Arbata gali padidinti medžiagų apykaitą ir pagreitinti riebalų oksidaciją, o dėl nervų sistemos stimuliavimo - kad padidėtų jūsų judėjimas ir atitinkamai išleistų daugiau kalorijų. Indai iš salierų šaknų virškinama daug energijos

Gydymas žolelėmis, turinčiomis diuretiką ir vidurius, gydytojai kategoriškai nerekomenduojami. Tačiau norint nuraminti apetitą, fitoterapeutai pataria valgyti plantacijų lapus. "Plantain" yra pluoštų, kurie visiškai užpildo skrandžio tūrį, kuris prisideda prie pilvo jausmo, taip pat normalizuoja gliukozės koncentraciją kraujyje. Be šprotulio lapų, galite vartoti jūros dumblių laminaria, kuri sustiprina skydliaukę, išnyksta bado jausmas.

Prieskoniai, tokie kaip ciberžolė, imbieras, kmynas, kajenas ir juodieji pipirai, kardamonas, kmynai (zira), gali padėti palaikyti sveiką kūno svorį, aktyvuojant metabolizmą. Be jų svorio, prieskoniai yra vienas iš galingiausių antioksidantų, kuris taip pat yra naudingas sveikatai.

Ir dabar šiek tiek egzotiška. Auga dykumos Namibo Hoodia augalų (Hoodia Gordonii) GENTIANACEAE šeimos, pasak leidinys vaistinių augalų tyrimų, yra glikozidų P57, kuris, kaip manoma, slopina apetitą. "Caralluma adscendens succulent" - tai valgomasis kaktusas, gaunamas iš karštų šalių, kurių vietiniai kaimo gyventojai jau seniai numalšino troškulį ir badą. Pagrindiniai fitoheminės augalo komponentai yra glikozidai, saponinai ir aglikonai. Laboratorinių žiurkių bandymai parodė, kad kariloma ekstraktas žymiai sumažina gliukozės kiekį kraujyje.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Prevencija

Pagal PSO pasaulinę dietos, fizinės veiklos ir sveikatos strategiją, kurią 2004 m. Priėmė Pasaulio sveikatos asamblėja, nutukimo prevencija yra sveikos mitybos ir reguliaraus fizinio aktyvumo išlaikymas.

Sveikas maistas reiškia energijos suvartojimo mažinimą riebalais ir cukrumi; didinkite vaisių, daržovių, ankštinių, rugių ir riešutų santykį dietoje. Ir optimalus yra 60 minučių kasdienės fizinės veiklos vaikams ir 150 minučių suaugusiems.

Taip pat rekomenduojame skaityti straipsnį " Modernūs nutukimo prevencijos metodai"

Ir patarimai dėl 1 laipsnio nėštumo nutukimo prevencijos yra medžiagos - Kaip neatsigauti nėštumo metu

[38], [39], [40], [41],

Prognozė

Nutukimas yra pagrindinė išvengiama mirties priežastis, o jo vystymosi prognozė priklauso nuo laipsnio ir komplikacijų.

1 laipsnio nutukimas vidutiniškai trims metams sumažina gyvenimo trukmę. Remiantis britų klinikų duomenimis, Oksfordo universiteto medicinos mokyklos mokslininkai padarė išvadą, kad tik vienas iš penkių žmonių, turinčių šį nutukimą, išgyvena iki 70 metų amžiaus.

[42], [43], [44], [45],