Gestacinis pielonefritas

Pielonefrito - nespecifinis infekcinės uždegiminis procesas su pirminiu pirminės pažeidimo intersticinės audinio, inkstų geldelių ir inkstų kanalėlių po patologinės procesą, apimantį glomerulų ir inkstų kraujagysles.

ICD-10 kodas

• 023.0 Inkstų infekcija, atsirandanti nėštumo metu.

Inkstų uždegiminis procesas, pasireiškiantis nėštumo metu, vadinamas gestaciniu pielonefritu.

Priežastys gestacinis pielonefritas

Nėštumo metu atsiradęs pyelonefritas

Nėščiųjų ir nesaugių moterų mikroorganizmų, kurie sukelia šlapimo takų infekcijas, rūšys yra panašios, o tai patvirtina bendruosius šlapimo takų infekcijos mechanizmus.

Iš nėštumo pielonefrito etiologijos yra tiesiogiai susijęs su įpareigoja ir fakultatyviniams žarnyno mikroflora. Dažniausiai patogenai - bakterijos šeimos Enterobacteriaceae, iš kurių Escherichia coli yra 80-90%. Kitų mikroorganizmų abu Gramo prasmė (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia) ir Gram-teigiamas . (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp ( aaprophyttcua ir aureus) didėja žymiai į į ligoninės infekcijos atveju - bakterijos.

Retų patogenai gali veikti grybelių genčių Candida, stronglastomyces, patogenai, lytiniu keliu plintančių ligų (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).

Kas sukelia gestacinį pyelonefritą?

[1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostika gestacinis pielonefritas

Gestacinio pielonefrito diagnozė

Klinikoje gestacinis pielonefritas vyksta ūmaus arba lėtinio formos. Su pasireiškiančiu lėtiniu pyelonefritu, liga turėtų būti laikoma ūminiu uždegimu. Gimdyvio pielonefrito klinikinė įvairovė įvairiais nėštumo laikotarpiais turi savo būdingas savybes. Jos dažniausiai sukelia šlapimo iš viršutinio šlapimo takų pažeidimo laipsnis. Jei aš nėštumo trimestras gali pasireikšti stiprus skausmas juosmens spinduliavimo į apatinės pilvo dalies, vulvos, priminimu inkstų dieglius, kad II ir III trimestrą skausmas yra mažiau intensyvus.

Dėl ūmaus pielonefrito nėščių moterų yra būdingi simptomai bendrųjų svaiginimosi, karščiavimas, šaltkrėtis ir prakaitavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, kartu su skundų skausmas juosmens, dažnai spinduliuoja į viršutinę dalį pilvo, kirkšnies, šlaunies. Jie taip pat atkreipia dėmesį į diskomfortą šlapinimosi metu, dysuriją. Objektyvus tyrimas, jautrumas dėl spaudimo kostovertebralnom kampe ant pažeistos pusės, teigiamas ženklas plakimas. Kai vienu metu Oburęczny palpacija ir juosmens regionai Zemribu dėmesį vietinį skausmą juosmens ir raumenų įtampą priekinę pilvo sieną.

Gestacinis pyelonefritas. Diagnozė

[6], [7], [8], [9], [10]

Gydymas gestacinis pielonefritas

Gimdyvio pielonefrito gydymas

Optimalios antimikrobinių agentų empirinio gydymo I trimestro iš tyrimų in vitro ir in vivo - ingibitorzaschischennye aminopenicillins. Iš inhibitoriaus-apsaugotas penicilinų naudojimas leidžia įveikti Enterobacteriaceae gaminti chromosomų beta-laktamazės ir plačiai paplitusi spektrą, taip pat, kaip stafilokokai atsparumą, generuoti plazmidė beta-laktamazės A klasės

II trimestrą, apsaugoti nuo inhibitorių penicilinai ir cefalosporinai yra laikomi empiriniais vaistais.

Aminopenicilinai nerekomenduojami skirti šios patologijos vaistų pasirinkimui, nes įrodyta, kad pasireiškė pasaulinė ir didelė regioninė pasipriešinimo norma.

Renkantis antibakterinių vaistų dozes, reikia atsižvelgti į jų saugumą vaisiui: fluorhinolonus negalima vartoti nėštumo metu; sulfonamidai yra draudžiami I ir III trimestrais, aminoglikozidai yra naudojami tik gyvybinėms indikacijoms.

Pielonefritas. Gydymas ir profilaktika