Žarnyno infekcijos vaikams

Ūminės žarnyno infekcijos (OCI) užima vieną iš pirmaujančių infekcinės vaikų patologijos vietovių. Pasak PSO, daugiau nei 1 milijardas žmonių kenčia nuo ūminių virškinimo trakto infekcinių ligų (viduriavimas) kasmet, iš kurių 65-70 proc. Yra vaikai, jaunesni nei 5 metai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Žarnyno infekcijos priežastys vaikams

Remiantis etiologiniu principu, visos ūminės žarnyno infekcijos vaikams gali būti suskirstytos į tris grupes:

• žarnyno bakterinės infekcijos, kurias sukelia patogeninių enterobakterijų žinomas (vidurių šiltinės ir paratifu A, B, C šigeliozės, salmonelioze, jersiniozė, choleros, ir tt) arba oportunistinių organizmų ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, enterobakterijų Providence, Ervinias ir kt.);
• virusinės infekcijos žarnyne (rotaviruso infekcija, žarnyno infekcijos, kurias sukelia adeno, entero, astro ir kalicivirusų, Norfolko grupės virusai ir tt);
• protozoinės etiologijos žarnų infekcijos (amoebinė dizenterija, kriptosporidiozė, šistosomozė ir kt.).

[7], [8], [9], [10],

Žarnyno infekcijos simptomai vaikams

Visi ūmus žarnyno infekcijos nepriklausomai nuo to, etiologijos yra kliniškai pasireiškiantis įvairaus tariamos bendrojo toksinio sindromas ( "žarnyno toksemijos") ir vietos sutrikimai, susiję su įvairiais virškinimo trakto pažeidimų (gastritas, enteritas, kolitas, gastroenteritas, ir tt). Reakcija į infekcinio agento, gali būti arba nespecifinis (Toksykoza, intoksikacija) ir specifinės, kuris yra nustatomas pagal patogeno arba kitų žarnyno infekcijų savybių. Vaikai toksikozėms kaip nespecifinio reaguojant į infekcinių agentų ūmių žarnyno infekcijų dažnai kartu exsicosis, retai yra neurotoxicosis arba toksiškos-septinis sąlyga.

Pirminės neurotoxicosis kaip generalizuotos nespecifinės reakcijos rūšies į infekcinio agento, (ar produktų, jos gyvenimo) išsivysto, kai patekti į toksinių agento didžiąją kiekis kraujyje (visų pirma bakterijos, toksinų) ir endotoksemijos.

Kai toksikozė su exsicosis kaip nespecifinį atsaką kūno yra pagrindiniai medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su dehidratacija ir praradimo elektrolitų. Atsižvelgiant į pageidaujamą vandens ar elektrolitų praradimą, išskiriami izo, hipertoniniai ir dehidratacijos tipai. Klinikinės eksisikozės pasireiškimai priklauso ne tik nuo tipo, bet ir nuo dehidratacijos laipsnio. Yra trys toksikozės laipsniai su exsicosis:

• I laipsnis - kūno svorio netekimas dėl dehidratacijos neviršija 5%:
• II laipsnis - 6-9%;
• III laipsnis - 10% ar daugiau.

Ūminių žarnų infekcijų etiologinė struktūra skirtingų amžiaus grupių vaikams nėra vienoda.

• Į kūdikių ūmus žarnyno infekcija, kurią sukelia daugiausia rotaviruso, enteropatogeninės Escherichia, Staphylococcus, Salmonella ir ypač oportunistinių enterobakterijos (Klebsiella, Proteus tsitrobakter ir kt.): Retai žiūrėti šigeliozės. Klostridiozė, cholera.
• Be vaikų vyresnio amžiaus {mokykla) amžius dominuoja salmoneliozės ir šigeliozės su maistu infekcija ir jersiniozė, vidurių šiltinės, paratifas, ir kt.

Žarnyno infekcijos gydymas vaikams

Su rotaviruso infekcija patartina naudoti antivirusinius vaistus, kad padidėtų pagrindinio gydymo klinikinis veiksmingumas. Pradinis vietinis antivirusinis vaistas Arbidol veikia ankstyvuoju viruso dauginimosi etapu ir slopina viruso lipidų membranos suliejimą su ląstelių membranomis. Užkirsti kelią viruso įsiskverbimui į ląstelę.

Arbidol turi tvirtą įrodymų bazę, įskaitant Arbidol veiksmingumą ir saugumą vaikams. Tyrimai parodė, kad didelis efektyvumas Arbidol yra jos biologinio aktyvumo įvairovės rezultatas ir yra dėl to konkretaus poveikio viruso dauginimosi ir gebėjimas sukelti interferonas, imuninę stimuliuojantis poveikis. Antioksidacinis aktyvumas. Prašymas Arbidol už rotaviruso infekcijos vaikus prevencijos žymiai sumažina ūminio laikotarpio liga, įskaitant simptomų toksikozė su exsicosis, intoksikacijos ir viduriavimas sindromas trukmę, bet ir pagreitina žarnyno rotaviruso panaikinimą.

Buvo nustatyta, kad Arbidol trukdo tiek rota-, tiek adenoviruso replikacijai plonosios žarnos epitelio ląstelėse ir. Taigi, sumažėja morfologinių funkcinių sutrikimų sunkumas ir tolesnė progresija virškinimo trakte. Prisideda prie žymiai sumažėjusio žarnyno viruso pašalinimo laiko.

Arbidol yra vartojamas per burną. Išsiskyrimo būdas - patogus naudoti vaikams (50 mg) ir 100 mg kapsulių. Arbidol turi sisteminį poveikį, greitai adsorbuojamas ir paskirstomas organams ir audiniams. Preparato biologinis prieinamumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo.

Be to, kaip svarbaus komponento kompleksinės terapijos ūmių žarnyno infekcijų gali būti naudojamas naujausios kartos kompleksonai, kuris ne tik sugeria ir išskiria virusą, bet ir apsaugoti gleivinę virškinimo trakto. Šie vaistai yra neosmectin, kuris turi kombinuotą sorbcijos ir mukocitoprotective efektą. Neosmectin žada modernią enterosorbento su įrodyta veiksmingumo ir ligų, virškinimo trakto, susijusių su sutrikusia gleivinės barjero vientisumas, reiškinių skrandžio ir žarnyno dispepsija, egzo ir endotoxicosis skaičius. žarnyno disbiozė, virškinimo funkcijos sutrikimai. Neosmectin padeda patikimai sumažinti ūminės ūminės žarnyno infekcijos, įskaitant rotavirusą, infekcijos trukmę, kuriam būdingas aukštas saugumo lygis ir gali būti vartojamas net ir pirmųjų metų gyvenimo vaikams. Vaistas yra patogus atpalaidavimo būdas - 3 gramų maišeliai 3, 10 ar 30 maiše.