Plaučių sarkoma

Plaučių sarkoma yra piktybinis neoplazmas, kuris paveikia plaučių audinį ir sukelia metastazių kitiems organams. Apsvarstykite šios ligos savybes, diagnozavimo metodus, gydymo metodus, taip pat išgyvenimo prognozę.

Skirtingai nuo kitų rūšių vėžio, sarkomą pasireiškia padidėjęs agresyvumas, greitas augimas ir mutavusių ląstelių suskaidymas.

Paprastai plaučių sarkoma yra mezodermos, ty jungiamojo audinio, naviko pažeidimas. Priešingai nei kitos piktybinės ligos, jis būdingas labai greitu augimu ir tolimais metastazėmis. Sarkoma yra dviejų tipų, kurie lemia neoplazmo piktybiškumą:

• Mažas piktybinis navikas - tokios neoplazmos atsirado iš labai diferencijuotos ląstelės, kurios lėtai dalijamos. Neoplazma yra keletas piktybinių elementų ir daug stromos.
• Aukštas piktybinių ligų laipsnis - sarkoma yra gaunama iš nedidelių ląstelių, kurios greitai ir dažnai skiriasi. Tokiose ląstelėse yra daugybė piktybinių elementų ir keletas stromos. Vėžiui būdingas gerai išplitęs kraujagyslių tinklas ir nekrozinių židinių buvimas.

Dėl plaučių sarkomos būdingas didelis piktybinis auglys, nors pati neoplazma yra gana reta liga. Taigi, pagal medicininę statistiką, vienam plaučių sarkomos atvejiui tenka apie 100 plaučių vėžio atvejų. Tai reiškia, kad jis užima 1% visų piktybinių plaučių pažeidimų, tačiau jis būdingas didelio piktybiškumo. Paprastai sarkoma kilusi iš intersticinių interalveolinių pertvaros arba bronchų sienelių. Dažniausiai būna pažeista viršutinė skilties dalis (pilvo dalis arba visa skiltinė), tačiau yra įmanoma visiškai apgadinti plaučius.

Plauje susideda iš daugybės struktūrų ir elementų, turi jungiamąjį audinį. Plaučių sarkoma sujungia daugybę kitų rūšių neoplazmų, kurie yra suskirstyti pagal diferenciacijos laipsnį.

Labai diferencijuota:

• Angiosarkomas - veikia plaučių kraujagysles, įvairius sluoksnius ir sienas. Tai dažniausia neoplazma.
• Chondrosarkomas - yra gaunamas iš kremzlinių audinių, paprastai išsivysto iš trečiojo embrioninio plaučių lakšto.
• Fibrosarkomas - gali išsivystyti iš bronchų ar aplinkinių audinių jungiamojo audinio. Antroje vietoje įvykio dažnumas.
• Neurosorcoma - išsivysto iš jungiamojo audinio, kuris yra nervinių ląstelių dalis.
• Hemangioperitsitoma - gaunama iš ląstelių, kurios supa kraujagysles - pericytus.
• Limfosarkomas yra trečias dažniausias neoplazmų atsiradimas, jis vystosi iš limfmazgių audinių.
• Liposarkoma - retai, gaunama iš riebalinio audinio.
• Rabdomiozarkoma ir leiomiozarka yra iš plazminių raumenų ir raumenų audinių neoplazmos.

Nediferencijuotos sarkomos yra ląstelės, iš kurių jie vystosi skirtingais vystymosi etapais, todėl jų papildomos funkcijos nėra apibrėžtos. Tai reiškia, kad viena ląstelė gali tapti raumenų audinio dalimi arba patekti į sausgyslę. Nediferencijuojami vėžiai elgiasi neprognozuojamai, greitai ir dažnai metastazuojasi, metastazė plinta hematogeniškai, ty su krauju. Paprastai randama spindlio ląstelė, apvali ląstelė ir polimorfinės ląstelių sarkomos.

[1], [2], [3], [4], [5]

Plaučių sarkomos priežastys

Plaučių sarkomos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau yra keletas veiksnių, kurie provokuoja neoplazmo ir kitų piktybinių navikų atsiradimą.

• Ordinas, kurio sudėtyje yra didelis kancerogenų kiekis (dujos, suodžiai, išmetamosios dujos), yra pagrindinė plaučių sarkomos priežastis.
• Paveldimumas - plaučių sarkoma gali vystytis jau vaikystėje. Priklausomybė nuo piktybinių navikų ir provokuojančių veiksnių įtakoja naviko atsiradimą.
• Blogi įpročiai, ypač rūkymas.
• Bloga ekologija ir didelės radiacijos dozės neigiamai veikia ne tik plaučius, bet ir bendrą organizmo funkcionavimą.

Gana dažnai plaučių sarkoma panaši į tai, kad nėra jokios aiškios priežasties spontaniškai vietos. Šios ligos etiologiją kartais sunku nustatyti. Tačiau vis dėlto galite pasakyti daugiausia perspektyvių priežasčių:

• Pasvertas pagal paveldimumą. Asmuo, kurio šeima jau turėjo šios ligos atvejų, būtina dažniau atlikti prevencinius tyrimus, nes taip pat yra didelis vėžio pasireiškimo kitiems kraujo giminaičiams pavojus.
• Cheminiai kancerogenai: kiek įmanoma sumažinkite buitinių cheminių medžiagų naudojimą namuose, venkite toksinių dujų, kurie gali patekti į kvėpavimo takus.
• Rūpinkitės vaistiniais preparatais. Negalima savarankiškai gydytis.
• Ribinė jonizuojančioji spinduliuotė: ilgas buvimas po vasaros saulės deginančiais spinduliais, leidžiamas apsilankyti soliariume.
• Kenksmingi įpročiai, ypač rūkymas.
• Aplinkos tarša.
• Gauti reikšmingas spinduliuotės dozes.

[6], [7], [8], [9], [10]

Plaučių sarkomos simptomai

Plaučių sarkoma gali pasirodyti bet kuriame amžiuje, tačiau, kaip parodė pastebėjimai, ši patologija dažniau pasireiškia kaukazo žmonėms. Tuo pačiu metu, po keturiasdešimties metų rizika yra tikimybė.

Taigi, kokie yra plaučių sarkomos simptomai?

• Žmogus pradeda greitai prarasti jėgą, kūno nuovargis didėja. Yra dusulys, kurį sukelia teisinga širdies hipertrofija.
• Disfagija. Rūkyti maistą ir skystis yra sunku. Metastazė taip pat prasiskverbė į stemplę.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
• Traukuliai.
• Balso lėtumas.
• Auglio naviko dydžio parametrų augimas.
• Mažo (plaučių) kraujotakos rato patologija atsiranda dėl stagninių procesų, vykstančių plaučiuose.
• Pleurizuotas. Plaučių uždegiminių procesų, tiek pernešėjų, tiek infekcinių ligų dažnai pasireiškia.
• Viršutinės vena cava suspaudimo sindromas, pasireiškiantis augančio naviko įtakoje, arba didinant širdies raumens dydį.
• Pacientas nuolat skundžiasi šaltų (ilgų, užsitęsusių pneumonijų) požymiais, kurie net praeina vartojant vaistus.
• Dėl naviko augimo ir kaimyninių organų metastazių plaučių sarkomos simptomai gali būti papildyti, atsižvelgiant į tai, kuri organas patologiškai veikia.

Simptomai praktiškai nesiskiria nuo klinikinių plaučių vėžio simptomų . Išreikštos simptomatologijos intensyvumas priklauso nuo neoplazmos dydžio, jo vietos ir vystymosi stadijos. Paprastai pacientai skundžiasi dėl greito nuovargio, dusulys, pasunkėjęs maistas, pleuritas. Galimos širdies hipertrofija dėl kraujo stagnacijos plaučiuose. Sarkomos augimas ir vystymasis sukelia aukštesnę vena cava suspaudimą. Pacientams gali būti ilgalaikė pneumonija, kurios negalima gydyti. Vėlesniuose etapuose simptomai būna apibendrinti, sukelia kacheksiją ir metastazuoja.

Plaučių sarkoma yra labai reti, tačiau dažniau vyresnio amžiaus vyrams dažniau nei moterims ir dažniausiai veikia kairįjį plaučius. Remiantis medicinine statistika, dažniausia neoplazmo priežastis yra darbas, susijęs su profesiniais pavojais (pal, chemikalais, radioaktyvia ekspozicija) ir blogais įpročiais, ty rūkymu.

Plaučių sarkoma gali būti pirminė, tai yra, išsivysto iš plaučių audinio ir antrinės, kuri yra kitų organų ir kūno dalių sarkomos metastazė. Antrinė forma dažniau būna aptinkama daug anksčiau nei pagrindinis auglio fokusas. Kadangi simptomas yra panašus į plaučių vėžio simptomus, pacientas atsiranda neišsprendžiantis kosulys, dusulys ir gausus skreplių išsiskyrimas su krauju. Tačiau, skirtingai nuo vėžio, sarkoma sukelia kūno temperatūros padidėjimą, aštrų bendrą silpnumą ir odos bėrimą.

Sarkomos metastazė plaučiuose

Sarkomos metastazės plaučiuose - tai gana dažnas reiškinys, atsirandantis su krūties, skydliaukės, kepenų, žarnyno navikų pažeidimais. Plaučių metastazės gali atsirasti su įvairių tipų navikais, hipernefromu, melanoma, semionoma ir chorionepitelioma; gali būti vieno mazgo pavidalo, bet dažniausiai daugkartinis iki 5-6 cm skersmens, turi baltą ar pilkšvai rožinę spalvą, galbūt dalinę pigmentaciją rudos-juodos spalvos.

Metastazės plaučiuose gali formuoti šakojančius ir difuzinius tinklus, plaučių audinyje ir pleuros lūpose. Ši metastazė būdinga vėžio limfangitui. Retais atvejais metastazės sukelia miliarinę limfaginę plaučių karcinomatozę. Metastatams, kai aspiracijai, navikas skilvelės skleidžiasi kvėpavimo takuose arba auga gretimuose audiniuose. Metastaziniai mazgai plaučiuose gali būti metastazuoti į kitus organus ir audinius.

• Plaučių sarkomos metastazės gali trukti ilgą laiką ir nesukelia skausmingų simptomų. Dažniausiai naviko pažeidimas nustatomas įprastu prevenciniu krūtinės rentgeno spinduliuote.
• Simptomai atsiranda, jei pleuros ir bronchai dalyvauja naviko procese. Tokiu atveju pacientas kenčia nuo krūtinės skausmo, sauso kosulio su skrepliu, galimo kraujo spaudimo ir ilgo laikotarpio kūno temperatūros padidėjimo.
• Plaučių pažeidimo simptomai sukelia bendrą būklės pablogėjimą, svorio kritimą. Kursas labai priklauso nuo pirminio naviko, daugelio ar vienkartinių pažeidimų ir ankstesnio gydymo.

Jei metastazių plaučių turėti keletą savybių, į rentgeno atskleisti gudrybes macrofocal ruonių apvalios formos plaučių audinio su aiškiais kontūrais, kurie yra išsibarsčiusios visame plaučių, bet dažniausiai į periferinius regionus. Galima hematogeninė mažos židininės metastazė. Su daugybe paūmėjimų atsiranda atskirų apvalių formų metastazių, kurių dydis yra iki 10 cm.

Jei sarkomos metastazės plaučių dygsta dideli bronchai, tai veda prie bronchokonstrikcijos. Atliekant rentgeno tyrimą, pažeidimas atrodo kaip pirminis plaučių vėžys. Atsiskyrusios ir daugybinės metastazės gali išskaidyti, sudaro įvairių storių ertmes. Dažniausiai skilimo ertmė atsiranda arčiau metastazavusio naviko mazgo pakraštyje. Jei metastazė turi limfinį pasiskirstymą, vaizdas yra panašus į vėžio limfangitą. Atliekant rentgeno tyrimą, metastazių sarkomos atrodo kaip pratęsimo ir suspaudimo šaknų, kad prasiskverbtų į plaučių audinio, o kartu ir ventiliatoriaus formos išsklaidyta bauda tinklelio. Akių modelio fone akivaizdžiai matomi smulkias įklotai.

Diagnozei nustatyti ypatingas dėmesys skiriamas anamnezei, klinikiniam kitų organų ir sistemų patikrinimui. Privalomas biopsija ir diferencinė diagnozė su plaučių cistu, gerybine plaučių liga, pirminiu plaučių vėžiu ir plaučių uždegimu.

Sarkomos metastazių gydymas plaučiuose priklauso nuo navikų pažeidimo tipo. Taigi, su vienkartinėmis metastazėmis, atsiradusiomis po pirminio naviko gydymo, ty po ilgo laikotarpio, naudojamas chirurginis gydymas. Pacientui pašalinamas segmentas arba skiltis su naviko mazgu. Su daugybe metastazių plaučiuose pacientas yra chemiškai apdorotas arba nustatytas hormoninių vaistų, kurie jautrūs pagrindiniam navikui.

Radiacinė terapija atliekama su daugybe metastazių, plaučių sėjimu su vėžinėmis ląstelėmis su Ewingo sarkoma, Kapošio sarkoma, osteogenine ir retikulosarkoma. Šis gydymas gali būti naudojamas tuo atveju, jei chirurginis gydymas yra neįmanomas. Visais kitais atvejais gydymui naudojamas simptominis gydymas. Sarkomos metastazės plaučiuose yra blogos prognozės. Pacientų išgyvenimas ilgą laiką yra įmanomas pašalinus pirminį naviką ir visą gydymo kursą.

Kaposi sarkoma

Kaposi plaučių sarkoma yra sisteminė liga, kuri dažniausiai veikia odą ir gleivinę. Tačiau dėl šio tipo neoplazmos kenčia vidaus organai ir limfinė sistema. Plaučių Kapoši sarkoma pasireiškia prieš vėžinių ląstelių plitimą po visą kūną, tai yra, kaip metastazių rezultatas, nors tai yra įmanoma ir izoliuotas plaučių.

Liga pasižymi nespecifiniais klinikiniais simptomais: aštriu svorio kritimu, karštu vandeniu. Pacientai gali skųstis dėl pleuros skausmo krūtinėje, dusulys, hemoptizė, stridoras (sunkus, triukšmingas kvėpavimas). Rentgeno tyrimo metu atskleidžiami dvišaliai (parenchiminiai, intersticiniai) infiltratai. Vėžys turi neryškius kontūrus, pleuros masyvų išmatą.

Siekiant patvirtinti Kaposi sarkomą, atliekama difuzinė diagnozė ir plaučių audinio biopsija. Pacientui skiriama transbronchialinė ir endobronchialinė biopsija, bronchų šepečių biopsija ir pleuros tyrimai. Pacientams būdingi Kaposi sarkomos, pasireiškiančios trachėjos ir bronchų medžiu, tipiškas pasireiškimas.

Plaučių sarkomos diagnozė

Bet koks gydytojas sutiks, kad kuo anksčiau diagnozuota liga, tuo geriau pacientui laukiama prognozė. Ypač tai susiję su onkologinėmis ligomis. Intriga vėžio kad nustatyti juos į ankstyvuosiuose vystymosi etapuose gali būti atsitiktinis tik, nes vėžinių auglių ankstyvame raidos etape neturi pasireikšti: jokio skausmo simptomus, žmogus jaučiasi gana patenkinama. Todėl pacientas kreipiasi į gydytoją, kai pradeda pasirodyti skausmingi simptomai, o tai dažniausiai jau prasidėjo, rimtas ligos etapas.

Kaip diagnozuojama plaučių sarkoma?

• Klinikiniai tyrimai: progresuojančios ligos kraujo tyrimas rodo, kad ESR ir įvairios anemijos laipsnio yra.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Leidžia jums nustatyti pažeidimo klasifikaciją, naviko parametrus, jo formą.
• Kompiuterinė tomografija.
• Plaučių rentgeno tyrimas. Tai taip pat leidžia nustatyti plaučių ir vėžio dydį bei formą, pažeidimo pobūdį.
• Elektrokardiogramos (EKG) - būtina stebėti širdies funkciją.
• Radioizotopo tyrimas. Tai leidžia gauti kiekybinio izotopų kiekio sveikiems ir vėžiniams audiniams indeksus.
• Angiografija. Kraujagyslių sistemos darbo trikdymo kontrolė.
• Biopsija. Ėminių ėmimas histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti vėžio ląstelių tipą.
• Doplerio tyrimas dėl širdies ir kraujagyslių funkcionavimo kraujotakos sistemoje mažos apyvartos.

[11], [12], [13]

Plaučių sarkomos gydymas

Plaučių sarkomos gydymas yra suskirstytas į kelis etapus.

Chirurginis plaučių sarkomos gydymas

Tai atliekama su vietiniu plaučių sužalojimu ir gali sukelti visišką atsigavimą. Šis gydymas leidžia pašalinti skausmingus simptomus, didina pacientų išgyvenimą, turi paliatyvų pobūdį. Su chirurgine intervencija galima atlikti sarkomos endarterektomiją, pašalinti visas plaučius arba jų dalis.

Operatyvinė intervencija reiškia, kad pašalinamas neoplazmas sveikų audinių srityje. Jei paciento būklė yra didelė ir ertmę neįmanoma atlikti, gydytojai naudoja radiosurginį pašalinimo būdą. Norėdami tai padaryti, naudokite kibernetinį skalpelį ar gama peilį, kuris yra susijęs su įvairia radioterapija. Aukštųjų technologijų metodų naudojimas teigiamai veikia plaučių sarkomą.

Su bet kuriais onkologijos apraiškomis, įskaitant plaučių vėžį, vėžio gydytojai linkę visiškai pašalinti naviko audinius. Šis metodas, kai lokalizuota vietovė ir maža aprėpties sritis, leidžia pacientui visiškai atsigauti, kitaip palengvinti paciento būklę ir pailginti jo gyvenimą.

Remiantis klinikine išvaizda, onkologo chirurgas išskleidžia visą naviką kartu su gretimais audiniais. Tačiau tokia operacija yra pateisinama, jei vėžio vėžys yra vietinis ir metastazės neleidžia kitose plaučių srityse, užfiksuojant didelius kiekius. Jei paveiktas plotas yra reikšmingas, chirurginis gydymas gali būti visiškai neveiksmingas.

Onkologas, planuodamas ar neplanuojantis operaciją, remdamasis atlikta diagnostika atskleidė paveikslą ir patologijos sunkumo laipsnį. Tačiau yra keletas kriterijų, užkertančių kelią chirurginei intervencijai.

Priešoperacinės operacijos dėl plaučių sarkomos gydytojų kontraindikacijos yra:

• Širdies nepakankamumas.
• Inkstų nepakankamumas.
• Pleuros patologija.
• Gimdyvių augimas už plaučių.
• Bendras kūno silpnumas.
• Metastazė kitose žmogaus kūno srityse.
• Ir daug kitų veiksnių.

Jei visi rodikliai operacija turėtų būti padaryta, chirurgas onkologas nustatomas veikimo planą ir jo masto, nes operacija gali būti sulaikantys (pleišto rezekcija), kai resecting tam tikrą segmentą plaučių, taip pat plačiau, pasirinktinai visiškai pašalinti plaučius. Visiškai pašalinti abi plaučius natūraliai yra neįmanoma. Todėl, atsižvelgiant į kiekvieną konkretų atvejį, gydytojas, pasverdamas visus privalumus ir trūkumus, turi rasti optimalų sprendimą. Operacijos rezultatas - palikti kiek įmanoma daugiau sveikų audinių, o galima kiek galima daugiau vėžio audinių. Tai leidžia pacientui geriau prisitaikyti prie gyvenimo naujose fiziologinėse organizmo funkcionavimo sąlygose. Tai taip pat sumažina pakartotinių atkryčių tikimybę. Tai yra, plaučių sarkomos chirurgijos rezultatas labai priklauso nuo operacinio onkologo chirurgo kompetencijos ir patirties.

Paprastai pašalinami ir limfmazgiai, esantys patologijos lokalizavimo srityje, be naviko ir gleivinių audinių artumo. Tai padeda užkirsti kelią pasikartojimo tikimybei ir suteikia pacientui didelę tikimybę susigrąžinti.

Chemoterapija plaučių sarkomai

Šis gydymas taip pat yra svarbus, taip pat chirurginis įsikišimas. Chemoterapija gali sunaikinti plaučių sarkomos metastazes ir žymiai sumažinti pirminio naviko dydį. Tinkamai parinkti chemoterapiniai vaistai mažina sarkomos išsivystymo greitį. Chemoterapija gali būti atliekama tiek prieš operaciją, tiek po jo. Radioterapija naudojama metastazėms pašalinti kituose organuose ir dažnai derinama su stereotakiniais radiosurginiais metodais.

Gydymas, kaip antai vėžio pažeidimai, yra bendras pobūdis. Labai dažnai gydymui naudojami chemoterapiniai, imunoterapiniai ir chirurginiai metodai. Tačiau, skirtingai nuo vėžio navikų, sarkoma yra labiau atspari chemoterapinių vaistų poveikiui. Todėl gydymo metu daug dėmesio skiriama radioterapijai.

Žinoma, ir iki šios dienos yra nuomonė, kad plaučių sarkoma nėra išgydoma. Tačiau šiuolaikinė įranga, veiksmingi gydymo ir diagnozavimo metodai gali išgydyti sarkomą ir padidinti paciento gyvenimo trukmę. Nepamirškite apie užsienio klinikas, ypatingas populiarumas ir didelis efektyvumas skiriasi nuo gydymo sarkomais Izraelio medicinos centruose.

Gydant priešvėžinius vaistus galima pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir, jei ne visiškai išgydyti, bent jau prailginti jo gyvenimą. Jis dažniausiai skiriamas po operacijos, o jei operacija yra neveiksminga, ji įtraukiama į medicinos priemonių kompleksą, kuris turėtų padėti pagerinti paciento būklę, pašalinti neigiamas pažeidimo pasireiškimus. Ir kai kuriais atvejais tai yra vienintelis būdas gydyti (su neveikiančiu naviku).

Kiek chemoterapija bus veiksminga gydymui, daugiausia priklauso nuo histologijos rezultatų, kurie turėtų nustatyti vėžio ląstelių tipą:

• jei histologija parodo mažų vėžinių susirgimų, chemoterapijos naudojimas žymiai sumažins simptomus ir padės pacientui;
• kai didelių ląstelių vėžio atvejai tokie vaistai nėra tokie veiksmingi ir reikalauja papildomų vėžio ląstelių veikimo būdų.

Šis gydymo metodas leidžia pasiekti:

• Progresinis pirminio naviko dydžio parametrų sumažinimas (prieš operaciją).
• "Atskirai stovinčių" mutavusių ląstelių ir mažų navikų, kurie operacijos metu nebuvo žūti, pašalinimas.
• Jei operacija yra netinkama, preparatai skirti sumažinti simptomų intensyvumą.

Chemoterapija atliekama kursuose, nutraukiant paciento stiprumo ir imuninės sistemos atkūrimą. Tokių ciklų skaičius yra skirtingas ir priklauso nuo patologijos ir jo sunkumo laipsnio. Dažniausiai - tai septynis ar aštuonis kartus. Preparatai kiekvienam pacientui, kurį jų gydytojas pasirenka atskirai. Kartais gydymo kursas susideda iš kelių vaistų komplekso, kuris leidžia padidinti kiekvieno vaisto poveikį.

Čia yra keletas chemoterapinių preparatų, vartojamų plaučių sarkomai gydyti:

• Prospidinas

Šį vaistą reikia vartoti atidžiai prižiūrint gydytojui. Vartojant vaistą, kuris lašinamas į veną arba lėtai įšvirkščiamas į raumenis, o po pusės valandos po procedūros užbaigimo pacientas turi meluoti.

Pradinė dozė, priskiriama pacientui, yra griežtai individuali ir sudaro suaugusią 0,05 g. Vartojimas atliekamas vieną kartą per dieną arba kas antrą dieną. Po trijų ar šešių dienų vaisto dozė padidinama iki 0,15-0,2 g per parą. Terapijos kurso dozė yra 6 g. Jei rezultatas nėra pakankamai efektyvus, dozė sureguliuojama iki 0,25-0,3 g, o gydymo protokole pridedama spindulinė terapija.

Chemoterapijos metu būtina atmesti visus paciento kontaktus su infekcijos nešiotojais. Paruošimą administruoja kvalifikuotas personalas prižiūrint onkologui, laikantis visų atsargumo priemonių.

Nerekomenduojama skirti šio vaisto pacientams, kurie serga padidėjusiu jautrumu vaisto sudedamosioms dalims, sunkiomis inkstų ir kepenų nepakankamumo formomis, kraujagyslių patologija ir kitomis ligomis.

• Interferonas

Norėdami sustabdyti uždegiminius procesus viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių, gydytojas priskiria pacientui šios krypties vaistus. Gydymo kursas trunka tol, kol praeina infekcijos pavojus, arba kol bus visiškai pašalinti jau egzistuojančio uždegimo simptomai. Šis produktas suvartojamas su tirpalu. Jis ruošiamas prieš pat naudojimą (didžiausias galiojimo laikas - iki dviejų dienų), preparato praskiedimas (2 ml) su virintu ar distiliuotu vandeniu kambario temperatūroje.

Gauta kompozicija įleidžiama į nosies ertmę arba purškiama purkštuvu. Dribsniai pilami penki lašai du kartus per dieną, o laikotarpis tarp dozių neturi būti trumpesnis nei šešias valandas. Jei vaistinis preparatas yra purškiamas, į kiekvieną nosies kanalą purškiama apie 250 ml. Tai profilaktinės dozės.

Jei reikia vartoti vaistą, dozė padidėja. Kuo greičiau pradėti vartoti vaistą, tuo didesnė jų priėmimo veiksmingumas. Galimos ir įkvepiamos procedūros, kurias galima atlikti per burną ir nosį. Vienai procedūrai taikomos trys ampulės, kurios sumaišomos su 10 ml virinto arba distiliuoto vandens ne aukštesnėje kaip 37 ° C temperatūroje. Pacientas gauna inhaliaciją du kartus per dieną, intervalas tarp šių procedūrų yra 1-2 dienos. Vaisto kaupimasis arba purškimas nosies ertmėje atliekamas tokiomis pačiomis dozėmis, kaip ir profilaktiniais veiksmais, tačiau intervalas tarp dozių yra sumažintas iki vienos ar dviejų valandų. Tokių priėmimų skaičius per dieną neturėtų būti mažesnis nei penki. Patartina vartoti vaistą nuo dviejų iki trijų dienų.

Šis vaistas nėra šalutinis poveikis ar kontraindikacijos.

• Avastin

Šis vaistas į veną leidžiamas tik lašintuvu. Atskieskite 0,9% natrio chlorido tirpalo norimą nuoseklumą laikydamiesi visų sterilumo reikalavimų. Būtina, kad gautoje kompozicijoje veiklioji preparato medžiaga būtų 1,4-16,5 mg / ml tirpale.

Pradinis vaisto suvartojimas atliekamas po pirmosios chemoterapijos, vėliau galima taikyti chemoterapiją. Vaistas gerokai lėtas: nuo 60 iki 90 minučių.

Avastin lydi pakankamai sunkų šalutinį poveikį: padidėjęs kraujospūdis, anemija, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, kraujavimas, blogėja problemų su virškinimo trakto ir širdies ir kraujagyslių sistemai, A dermatito, ir dar daugiau įvairovės pasireiškimas. Šis vaistas kategoriškai draudžiamas žmonėms, kurie yra jautrūs vaisto sudedamosioms dalims, moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

• Chlorbutinas

Ciklų dozavimas ir trukmė kiekvienam pacientui nustatoma atskirai, atsižvelgiant į paciento klinikinį vaizdą ir bendrą būklę.

Vaistas skiriamas dozėmis, priklausomai nuo serumo leukocitų kiekio.

• jei fermentų kiekis kraujyje yra 30,0-40,0x10 ⁹ / L diapazone, pacientui skiriama viena dozė 0,008-0,010 g vaisto;
• jei leukocitų kiekis kraujyje yra 15,0-20,0 x 109 / l, tada vienkartinė dozė yra 0,006-0,008 g;
• tuo atveju, kai kiekybinė sudėtis patenka į 10,0-15,0x10 ⁹ / l ribą, injekcinio vaisto dozė bus 0,004-0,006 g;
• leukocitų lygiu 5,0-10,0x109 / l, dozė yra lygi 0,004 g.

Norint išvengti negrįžtamų neigiamų procesų, didžiausias leistinas vaisto dozavimas neturėtų būti didesnis kaip 6,5 mg, apskaičiuotas vienam kilogramui paciento svorio. Jei leukocitų kiekis kraujyje sumažėja iki 2,0-2,5 x 109 / l, pacientas perduodamas į mažesnę vaisto dozę (0,002 g), kuri yra imama nuo vieno iki trijų kartų per dieną.

Nepageidaujama naudoti šį vaistą žmonėms, sergantiems sunkiomis virškinimo trakto ligomis, ūminiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, ir moterims nėštumo metu.

[14], [15], [16], [17], [18]

Radioterapija plaučių sarkomai

Muituotų ląstelių radiacijos poveikio metodas naudojamas kaip kompleksinio gydymo komponentas. Radiatorinė terapija plaučių sarkomai gydytojai-onkologai mano, kad efektyviausias būdas paveikti vėžines ląsteles. Dažniausiai radioterapija naudojama kartu su vienu protokolu kartu su chemoterapija, tačiau šie metodai nėra tarpusavyje keičiami.

Būtent šis derinys yra pats produktyvesnis, pavyzdžiui, ketvirtojoje plaučių sarkomos stadijoje.

Elektroninis peilis

Tai vienas iš novatoriškų plaučių vėžio gydymo būdų, kuris jau gana aktyviai naudojamas tokiose išsivysčiusiose šalyse kaip Japonija, Izraelis, Amerika, Vokietija ir kt.

Šis metodas nepažeidžia krūtinės ir odos vientisumo, bet veikia vėžio ląsteles apšvitinant juos rentgeno spinduliuote. Šiuolaikinis onkologas, naudodamas naujausią medicinos pažangą šioje srityje, gali tiksliai atkurti auglio modelį: jo dydį ir vietą, kurie gali tik tiesiogiai paveikti vėžines ląsteles su aukštu tikslumu, juos sunaikinti. Tačiau norint suvokti, kad elektroninis peilis yra panacėja, tai nėra verta. Nors taikant jį kartu su kitais metodais, jūs gaunate gerų rezultatų, kurie užkerta kelią tolesniam naviko vystymuisi ir sunaikina jau esančias mutavus ląsteles. Tai prailgina paciento gyvenimą ir daro jį geriau.

[19], [20], [21]

Alternatyvus plaučių sarkomos gydymas

Klasikinė medicina nepaneigia alternatyvių plaučių sarkomos, tačiau jos gali būti taikomos tik su gydytojo sutikimu. Sarkoma yra pakankamai agresyvi, ir tai vyksta labai greitai. Esant tokiai situacijai, svarbiausias dalykas yra ne sugriežtinti laiką, nes savęs gydymas alternatyviais metodais užima daug laiko, o tai gali būti nepakankamai, kad išgelbėtų paciento gyvenimą. Sunku pasirinkti universalų receptą, tinkantį bet kokiam histologiniam naviko tipui. Negalima visiškai teigti, kad alternatyvūs plaučių vėžio gydymo būdai yra neveiksmingi, tačiau jie turi unikaliai papildyti pagrindinį klasikinį gydymą, o ne būti vieninteliu gydymo metodu.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Paliatyvus plaučių sarkomos gydymas

Negalima kalbėti apie vieną sistemą onkologijos gydymui. Gydytojai dažniausiai naudoja vienodai taikomus metodus. Jei ligos sunkumas yra susijęs su ketvirtu etapu, beveik neįmanoma visiškai sunaikinti vėžį. Tada gydantis gydytojas naudoja visus metodus, kurie gali palengvinti paciento būklę. Tai ir skausmo pašalinimas, deguonies terapija ir kt.

Plaučių sarkomos prevencija

Plaučių sarkomos prevencija vykdoma siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi. Skirkite pirminę ir antrinę profilaktiką. Apsvarstykite šiuos ligų profilaktikos tipus:

Pirminė prevencija

Ši rūšis profilaktika vadinama oncohygienic. Pacientui suteikiama medicininių ir higienos priemonių, kurios skirtos sumažinti ir pašalinti rizikos veiksnius, dėl kurių padidėja sarkomos rizika, kompleksas. Profilaktikai naudojama oro taršos kontrolė tiek namuose, tiek darbe.

Svarbiausias pirminės prevencijos etapas yra rūkymo nutraukimas. Sveikas gyvenimo būdo skleidimas ir blogų įpročių atmetimas gali sumažinti piktybinių auglių atsiradimą dešimtys kartų. Tai apsauga nuo tabako dūmų, dėl kurios sumažėja sarkomos atsiradimo pavojus. Pasyvus rūkymas yra dar vienas būdas išvengti sarkomų.

Antrinė prevencija

Toks prevencijos būdas reiškia klinikinius ir medicininius metodus. Pacientams atliekami įprasti prevenciniai plaučių tyrimai, prieš navikų gydymas. Yra tam tikrų rizikos grupių, kurioms reikia specialios priežiūros, siekiant išvengti plaučių sarkomų. Rizikos grupę dažniausiai sudaro vyrai, kurie rūko, ilgą laiką serga tuberkulioze, pneumonija ar lėtinis bronchitas. Ilgalaikiai rūkantys vyresni kaip 50 metų amžiaus asmenys, kurie anksčiau gydė piktybinius navikus, yra ypač pavojingi.

Plaučių sarkomos prevencija - anksti diagnozuoti ligą. Žmonėms, kuriems gresia pavojus, atliekama kompiuterizuota tomografija ir radiografinis tyrimas. Piktybinių navikų chirurginis gydymas taip pat yra prevencijos metodas ir užkerta kelią metastazių atsiradimui.

Tai pakankamai sunku ką nors patarti šia kryptimi. Iki šiol prevencija gali būti sumažinta iki tam tikrų veiksnių, galinčių, bet neužkirsti kelio ligai, bent jau identifikuoti ją ankstyvose stadijose. Šiuo laikotarpiu jį lengviau gydyti, o paciento ateities perspektyvos tampa labiau rausvos.

• Jei asmuo dažnai kenčia nuo peršalimo, pneumonijos, pneumonijos; jei temperatūra pakyla į bauginančius rodiklius, būtina įspėti apie tai ir pageidautina, kad būtų atlikta išsami medicininė apžiūra specializuotame onkologijos centre.
• Būtina vadovauti aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui: neįtraukti rūkymo ...
• Stebėkite savo imunitetą.

Plaučių sarkomos prognozė

Daug kas priklauso nuo to, kokio tipo navikas ir ligos nepaisymo laipsnis rodo klinikinį diagnozės vaizdą. Jei navikas yra didelio diferencijavimo vėžinių ląstelių ir jie mutavo nežymiai, šiuo atveju plaučių sarkomos prognozė bus teigiama.

Dėl išsamaus požiūrio į plaučių sarkomas gydymą, atsižvelgiant į naujausius pokyčius, pacientų, kuriems pavyko išgyventi penkerius metus (iki 5-10% visų atvejų), skaičius didėja. Su laiku veikiančiu ir veiksmingu pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti ir visiškas atkūrimas.

Plaučių sarkoma nėra sunkiai išgydoma, tačiau vėliau ji patiria didžiausią recidyvų procentą, turint omenyje plačią metastazę.

Prognozė priklauso nuo piktybinio neoplazmo dydžio, neoplazmo vietos ir jo tipo bei bendros paciento sveikatos.

Labiausiai agresyvus augimas, ankstyvas ir greitas metastazavimas yra sarkomas. Su sarkoma sergančių pacientų išgyvenimas, bet netinkamas gydymas yra nuo 3 iki 5 mėnesių. Tai rodo, kad su sarkoma sergantieji pacientai gali mirti praėjus šešiems mėnesiams po diagnozės nustatymo. Sarkoma yra nejautra chemoterapijai, atsinaujinimo sėkmė ir teigiama prognozė labai priklauso nuo ankstyvos ligos diagnozės.

Labai svarbu sėkmingai gydyti bet kokius piktybinius navikus, nes jie gali metastazuoti į plaučius. Labai dažnai, kai randama sarkoma, ji turi antrinę kilmės kilmę, tai yra, ji atsiranda dėl kitų navikų vietų metastazių. Skubi diagnozė ir greitas gydymas kartais padidina pacientų gyvenimo trukmę, o tai reiškia, kad jis teigiamai prognozuoja ligą.

Kiek žmonių gyvena su plaučių sarkoma?

Susidūrę su šia patologija, giminaičiai ir draugai, net patys pacientai, patys klausia savęs: "Kiek jie gyvena su plaučių sarkoma?"

Vėžio gydymas yra sudėtinga užduotis. Ir kaip gaila, tai yra plaučių sarkoma, kurios didžiausias mirčių procentas. Esant veiksmingam gydymui, pacientų, kurie gyveno apie penkerius metus, procentas yra pakankamai didelis, tačiau tik nedidelė dalis pacientų išgyvena daugiau nei penkerius metus. Jei gydymas nebuvo atliktas arba ligos diagnozė buvo per vėlu, tokio paciento gyvenimo trukmė yra tik du ar keturi mėnesiai.

Vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo:

• Nuo auglio tipo, nustatyto histologiniu būdu. Pvz., Smulkialapių vėžys dažniau aptinkamas tik vėlyvose ligos stadijose, o jis greitai auga ir metastazuojasi. Tai tas, kuris duoda didžiausią mirčių procentą. Didelė ląstelė leidžia mums pasiūlyti palankią prognozę.
• Čia svarbų vaidmenį atlieka naviko dydžio parametrai.
• Kaip plati yra klinikinė vėžio ląstelių metastazė kaimyniniuose organuose. Dėl didelės žalos vietos gydymas gali būti neveiksmingas.

Taigi pirmoji ligos stadija trunka 50-60% pacientų, diagnozuojant ligos II stadiją, mirties slenkstis kerta 70-85% pacientų.

Gyvenimo trukmė priklauso nuo ankstyvos diagnozės ir gydymo efektyvumo. Paprastai 5-10% pacientų išgyvena su sarkoma. Palyginus su kitų rūšių piktybinėmis ligomis, plaučių sarkoma yra nepalanki prognozė. Taigi penkerių metų išgyvenamumas yra 3-17%.

Plaučių sarkoma yra viena iš labiausiai pavojingų ir atsparių piktybinių navikų. Vėžys greitai vystosi ir anksti metastazuoja, todėl ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas yra svarbūs sėkmingam gydymui. Nepamirškite apie prevencines priemones, kurios gali išvengti naviko.

Plaučių sarkoma yra baisi liga, kuri patiria daugiausiai pacientų gyvenimų. Bet nesijaudink. Jūs turite kovoti iki paskutinio, iš tiesų, šiuolaikinė medicina siūlo gana didelį arsenalą metodų, skirtų padėti vėžiu sergantiems pacientams ne tik įveikti šį klastingą ligą, bet ir pareikšti asmeniui keliu į normalų pažįstamą gyvenimą. Tik iš kiekvieno iš mūsų tik reikia būti daugiau dėmesio jūsų sveikatai, laiku atlikti profilaktinius tyrimus ir mažiausiai įtarius ligą, kurią turėtumėte nedelsiant susisiekti su poliklinika.