Gastroenterokolitas suaugusiems ir vaikams: infekcinis, ūmus, lėtinis

Gastroenterokolitas - tai virškinamojo kanalo pažeidimas, kurio metu uždegimas skrandžio gleivinę, taip pat ploną ir storą žarnyno dalį. Kitas pavadinimas yra toksikozė. Šis pavadinimas atspindi pagrindinę ligos priežastį - infekciją, jos gyvybinės veiklos produktus, toksines medžiagas. Ligos pasireiškimo formos ir rūšys skiriasi. Jis gali būti ūmus, pasibaisėjęs, lėtinis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Gastroenterokolitas yra gana dažna liga. Infekcinis gastroenterolokolis yra svarbiausia sveikatos problema, kuri miestuose ir išsivysčiusiose šalyse yra daug dažniau nei kaimuose ir kaimuose. Pasireiškimo dažnumas yra antras tik kvėpavimo takų ligoms. Vaikai kenčia nuo žarnyno infekcijų dažniau nei suaugusieji. Kasmet pasaulyje yra mažiausiai 500 000 sergamumo vaikystėje epizodų. Kalbant apie suaugusius žmones, šis skaičius yra maždaug 400 000.

Pasak "Rosgosstato", labiausiai paplitę tokie miestai kaip Sankt Peterburgas (26,7%), Novosibirskas (16,4%), Archangelskas (13,7%).

Pavojai yra tokie mikroorganizmai:

• Salmonella - 9%
• Šigeliai - 8,1%
• Compilobacter - 7,9%
• Virusai - 13%
• Mixt infekcija (keletas bakterijų rūšių komplekse) - 21%
• Neinfekcinė etiologija - 7%
• Alerginė gamta - 3,4%.

[6], [7], [8]

Priežastys gastroenterokolitas

Gastroenterolitolio vystymosi pagrindinė priežastis yra maisto produktų toksikozė. Tai reiškia patogeniškos mikrofloros vystymąsi ir normalios bei sąlygiškai patogeniškos floros sumažėjimą. Tokių genčių atstovai kaip Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus.

Taip pat infekcijos priežastys gali būti žarnyno virusai, toksiškos ir toksiškos medžiagos. Pavojingiausias virusas yra Rotavirusas arba žarnyno gripas. Kūnas gali kauptis bakterijų ir virusų funkcionavimo produktams, kurie prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi, apsinuodijimo.

Gastroenterokolitas gali būti sunkiųjų metalų, kaustinių medžiagų, šarmų, rūgščių kaupimosi organizme pasekmė. Priežastis gali būti netgi ploviklių likučiai, kurie kaupiasi ant indų. Ypač jie yra pavojingi vaikams. Be to, vaikai, kurių priežiūra yra nepakankama, dažnai geria skysčio skalbimo indus, kitus skysčius. Tai gali sukelti ūmią apsinuodijimą, uždegimą ir netgi gleivinę.

Dažnai žmogus jau turi tam tikrą GI ligą, o infekcija gali paskatinti ją skleisti kitose tarnybose. Permainas nuo lėtinės formos į ūminę yra galimas dėl tokių veiksnių, kaip antai prastos mitybos. Ypač pavojingas yra dažnas maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, naudojimas. Šaltų gėrimų naudojimas turi neigiamą poveikį. Padidėjęs rūgštingumas gali sukelti ligą. Jūs negalite perkrauti.

Dažnai gastroenteritas yra liga, kuri apima visą šeimą. Tai yra dėl to, kad infekcija gali būti perduodama kontaktiniu būdu, namų ūkio būdu, naudojant vieną patiekalą. Be to, šeimos ligos yra paaiškintos tuo, kad šeima gamina maistą iš tam tikrų maisto produktų, kurie gali būti užteršti. Organizuojant maitinimą, dažnai atsiranda apsinuodijimo atvejų, kai žmonės šeriami toje pačioje institucijoje.

[9],

Rizikos veiksniai

Gastroenterokolitas provokuoja rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu, vartoja vaistus, ypač ilgai. Ypač neigiamai veikia antibiotikų, salicilo rūgšties ir jo darinių suvartojimą. Tai yra pagrindiniai rizikos veiksniai.

Tokios ligos, kaip tuberkuliozė, šleikštulys, sepsis, sifilis, gali sukelti gastroenteritą.

Alerginės ligos taip pat gali sukelti gastroenterolokolitą.

Gastroenterokolito vystymąsi skatina tokios ligos kaip achilia, beriberi, anemija.

Žmonės, kenčiantiems nuo šių ligų, gresia pavojus ir reikalauja specialios kontrolės, medicininio patikrinimo.

[10], [11], [12]

Pathogenesis

Patogenezės ypatybės priklauso nuo ligos sukėlėjusio ligos tipo. Mikroorganizmai prasiskverbia per burnos ertmę. Tada mikroorganizmai prasiskverbia viduje, intensyviai ima daugintis žarnyne. Po mikroorganizmų mirties išsiskiria endo ir eksotoksinai, kurie sukelia įvairias reakcijas.

Toksinai dirgina receptorius, sukelia uždegimą, histamino ir imunoglobulino susidarymą, kuris, savo ruožtu, sustiprina uždegiminį procesą. Tuomet atsiranda jų įsiskverbimas į kraują, kuris prisideda prie bendro kūno apsinuodijimo. Ypač pavojingi yra neurotoksinai. Jie ne tik sutrikdo žarnyno funkciją, bet ir veikia nervų ir endokrininę sistemą.

Ne mažiau pavojingi yra toksinai, kurie sukelia žarnyno audinių nekrozę. Ši patologija atsiranda su amoebiazėmis. Kai kuriais atvejais gali būti pažeisti epitelio ląstelių toksinai, kurie yra stebimi choleros. Su salmonelioze pirmiausia pasireiškia žarnyno gleivinė, tada kraujo infekcija.

Be to, patogenezė priklauso nuo ligos tipo.

Neinfekcinių gastroenterito formų raida išsivysto distrofiniai procesai. Išryškėja parenchimos organų distrofija, jose yra židinių pokyčių. Daugeliu atvejų pokyčiai išlieka gleivinės lygyje, gilesni sluoksniai yra mažiau paveikti.

[13], [14]

Simptomai gastroenterokolitas

Gastroenterokolito būdingas ūminis pasireiškimas, staigus ligos vystymasis. Visų pirma, dispepsiniai sutrikimai atsiranda pilvo skausmo, iškrypimų, vidurių pūtimo, pykinimo ir vėmimo forma. Gali būti ne apetitas. Jei būklė yra sunki, atsiranda alpulys, sąmonės netekimas.

Pykinimas tampa stabili, vėmimas pakartojamas daug kartų, paliekami nesuvartotų maisto likučiai.

Gastroenterolokolio simptomas gali būti laisvas išmatose, kuris dažnai stebimas. Kėdė nustatoma pagal lokalizaciją ir patologinio proceso laipsnį. Jei žmogus paveikė ploną žarną, išmatos yra geltonos-žalios spalvos. Kartais prieš viduriavimą per 1-2 dienas gali kilti vidurių užkietėjimas.

Jei žmogus turi storą žarną, silpnas personažas išmatose, yra kraujo priemaišos. Defekacija tampa vis dažniau. Klaidingi troškimai tampa vis dažnesni. Galite aptikti pagrindinių žarnyno funkcijų pažeidimą, pvz., Virškinimą, absorbciją, variklį. Stebimas dažnas vėmimas, dėl kurio gali sutrikti vandens ir elektrolitų pusiausvyra, dehidratacija, kūno gėlinimas. Dėl to žmogus gali stipriai prarasti svorį.

Yra spazmas, ypač storosios žarnos srityje, skausmas. Ypač stiprus skausmas pasireiškia palpacijos, slėgio metu. Pagrindiniai skausmai yra lokalizuoti bambos srityje.

Infekciniam gastroenteritui lydi toksikozės požymiai. Tai gali sukelti kepenų pažeidimą, dėl kurio atsiranda ašarinio sklero.

Su neinfekciniu gastroenteritu nėra toksiškumo požymių. Gali būti nedidelis gleivių kiekis. Kraujas nerastas.

Su alerginiu gastroenterokolitu, skausmas pasireiškia staiga, kartu su karščiavimu, alergijos pasireiškimu.

Pirmieji ženklai

Inkubavimo laikotarpis yra gana trumpas, vidutiniškai 1-3 dienos. Ūminė forma pasireiškia netikėtai, dramatiškai. Pirmieji požymiai yra skausmas žarnyne, pilvo pūdymas, pilvo pūtimas. Gastroenterokolitas gali būti nurodytas išmatų sutrikimo, pykinimo, vėmimo. Skausmas gali būti neryškus arba esantis griežtai apibrėžtoje srityje. Temperatūros pakilimas virš 38,0 - 39 ° C gali rodyti, kad infekcija progresuoja.

[15]

Gastroenterokolitas suaugusiems

Suaugusieji serga ligomis daug lengviau nei vaikai. Taip yra dėl to, kad vaikai turi žymiai mažesnę imuniteto būklę. Dehidratacija vaikams vyksta greičiau nei suaugusiesiems. Taip yra dėl vaiko kūno anatominių ir fiziologinių savybių.

Gastroenterokolitas vaikams

Vaikai dažniau nei suaugusieji yra linkę į maistą sukeliančią ligą. Taip yra dėl nepakankamo imuninės sistemos išsivystymo lygmens su virškinimo sistemos nebrandumu. Tai užtikrina nepakankamą kūno apsaugą nuo neigiamo poveikio. Liga vystosi greitai, tampa sunkesni.

Gastroenterito simptomai vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų. Jie pirmiausia pasireiškia išmatų sutrikimu. Pratimai gali būti kartu su raudonųjų kraujo ir gleivių buvimu. Išmatai gali įgyti tamsiai žalią spalvą, kuri gali rodyti bakterinę infekciją.

Taip pat yra tipinių požymių, kurie gali rodyti apsinuodijimą, apsinuodijimą. Temperatūra gali pakilti, ypač per pirmąsias 72 valandas. Tada jis yra nuolat aukšto lygio. Taip pat yra nuolatinė vėmimas.

Jei vaistas serga gastroenterokolitu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip yra dėl to, kad vaikų gastroenteroloklis yra pavojingos komplikacijos, tokios kaip: pneumonija, pyjija, otitas. Ūminėje ligos formoje žarnos ir skrandis reikalauja visiško poilsio. Norėdami tai padaryti, turite suteikti vaikui gausų gėrimų. Svarbu išvirti, šildytą vandenį.

Taip pat reikia užtikrinti pakavimo produktų ir indų naudojimą. Jums reikia valgyti želė, želė. Būtina laikytis 4 terapinės dietos. Pieno produktai, prieskoniai, užkandžiai, saldainiai ir pyragaičiai neturėtų būti įtraukti. Paprastai vaikas atsigauna per savaitę, tinkamai laikantis visų reikiamų rekomendacijų, dietos. Po to vaikas perduodamas į normalią dietą.

Gastroenterokolitas kūdikiams

Liga yra ypač sunki. Vėmimas, viduriavimas, ypač jų derinys, yra gana rimti. Jie labai dehidratuoja vaiko kūną, kuris dar nėra visiškai pritaikytas prie aplinkos sąlygų. Imunitetas kūdikyje yra silpnas, o tai reiškia, kad jis pats negali kovoti su liga. Todėl greitai atsiranda kūno išeikvojimas, dehidracija. Viduriavimas nesibaigia, trunka ilgiau nei savaitę. Šiuo metu organizmas praranda ne tik vandens, bet ir druskų, jų santykis yra sutrikęs.

Vaikas greitai numato svorį. Beveik visi mikroorganizmai yra pavojingi vaikui. Dažniausiai gastroenterokolitas naujagimiams susidaro dėl stafilokokų užteršimo. Vaikų ligos pavojus yra tas, kad inkubacinis laikotarpis yra palyginti trumpas. Vaikams sutrikimas tampa nuolatinis. Gali būti nuolatinis viduriavimas, kuris lydės vaiką visą vaikystę.

Etapai

Liga pasireiškia keliais etapais. Pirmasis etapas yra ūmus. Jis prasideda staiga, yra kartu su dispepsiniais sutrikimais, staiga pablogėjusi sveikata, gausus vėmimas ir viduriavimas.

Jei nėra gydymo, gali atsirasti antrasis etapas - poakytas, vidutinio sunkumo. Šiuo atveju yra gausus vėmimas, viduriavimas.

Trečias etapas yra komplikacijų stadija, kai vyksta dehidracija. Palankiai derinant aplinkybes, antrasis etapas gali pereiti prie atsigavimo stadijos, kurioje laipsniškai atsigauna organizmas.

Vidutinio sunkumo gastroenterokolitas

Dėl vidutinio sunkumo ligos vėmimas yra nuolatinis pobūdis, viduriavimas. Gali būti skausmas, spazmas. Paprastai apetitas nėra. Tai galima gydyti namuose. Svarbi rehidracija, antibiotikų terapija, detoksikacinė terapija.

[16], [17], [18]

Formos

Gastroenterokolitas yra įvairių rūšių. Viskas priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio, patogenų rūšies. Liga gali būti hemoraginė, flegmoninė, katarinė, opinė, fibrininė.

Dėl tokio požymio, kaip simptomų padidėjimas ir sunkumas, liga suskirstyta į ūminę ir lėtinę formą.

[19], [20], [21], [22], [23]

Ūminis gastroenterokolitas

Tai gali tęstis kaip savarankiška liga, kuri yra organizmo reakcija į patogenų invaziją. Tai taip pat gali būti kitų infekcinių ir neinfekcinių ligų, tokių kaip gripas, alergijos, pasekmė. Be to, liga gali lydėti sepsis, viduriavimas, tuberkuliozė.

Ūminis gastroenterokolitas yra skirtingas, nes jis turi ūminę, staigią pradžią, greitą vystymąsi, greitą potraukį. Virškinimo organai patiria didelę žalą, gali būti padidėjusi temperatūra.

[24], [25], [26], [27],

Lėtinis gastroenterokolitas

Jis apibūdinamas nepausminga, lėta srove, kurios negalima matyti iš karto. Dažnai pastebimi recidyvai. Liga gali būti stebima asmeniui daugelį metų, periodiškai trukdanti jai pasireikšti. Dažniausiai gali pasireikšti dispepsiniai požymiai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas. Temperatūra gali būti normalus. Toksiškumas yra ilgalaikis. Lėtinis disbiozė vystosi. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, smarkiai sumažėja imunitetas.

[28], [29], [30], [31]

Infekcinis gastroenterokolitas

Infekciniam gastroenteritui būdinga uždegiminė reakcija. Pirmiausia paveikiama žarna ir skrandis. Uždegimas atsiranda dėl hiperemijos, edemos, ląstelių infiltracijos fone. Taip pat pastebimas per didelis eksudato susidarymas. Virškinimo epiteliu pasireiškia distrofiniai pokyčiai.

Maistingas gastroenterokolitas

Tai pasirodo kaip viso virškinimo sistemos pažeidimas. Pagrindinės virškinimo sistemos dalys yra funkcinio nepakankamumo. Pasekmė yra žarnyno diskinezija, tulžies sekrecijos pažeidimas.

[32], [33], [34], [35], [36]

Hemoraginis gastroenterokolitas

Liga pasirodo kraujavimo forma, kuri pirmiausia veikia skrandžio ir žarnų gleivinę. Taip pat pastebimi erozijos gleivinės membranos. Be to, paveikta plonoji žarna, pirmiausia ji paveikta.

Limfocitinių-plazmos ląstelių gastroenterolokitas

Su šia gastroenterito forma yra virškinamojo trakto gleivinės uždegimas, kuris lydimas atpalaidavimo ir kaupimosi pusėje, gleivėse. Dėl to susidaro žarnos eksudatas, kuris apima negyvus leukocitus, kraujo plazmą.

Eozinofilinis gastroenterokolitas

Tai reiškia uždegiminio proceso vystymąsi, žarnyno sienelių sudirginimą. Dažniausiai tai yra alerginės etiologijos liga.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

Komplikacijos ir pasekmės

Šiuolaikinės diagnostikos priemonės ir gydymo metodai žymiai išplečia šiuolaikinės medicinos galimybes. Liga išgydoma per palyginti trumpą laiką. Kalbant apie ūminę formą, paprastai ji praeina be pėdsakų, komplikacijos nepasilieka. Pavojus atsiranda tik tuo atveju, jei liga nėra visiškai išgydyta. Nepaisant to, tai reiškia rimtas pasekmes. Galima lengvai pereiti į lėtinę formą. Šiuo atveju, recidyvai yra dažnas reiškinys.

Abiejose formose tiesioginė ligos pasekmė yra dehidracija, atsiradusi dėl stiprios vėmimo, viduriavimo. Kūnas praranda ne tik vandens, bet ir druskos, dar pavojingesnio reiškinio.

Dehidratacija pasireiškia dusuliu, alpimu, sąmonės netekimu. Jei koma trunka ilgą laiką, liga gali baigtis net ir koma. Gleivinėje yra uždegiminių procesų. Rezultatas yra patinimas, hiperemija. Sunkios formos gleivinė pradeda kraujuoti, o tai gali sukelti kraujavimą. Lengviausias būdas pašalinti dehidrataciją yra gausus gėrimas.

[44], [45], [46], [47]

Diagnostika gastroenterokolitas

Diagnozė gali būti patvirtinta naudojant įvairius metodus. Patvirtinkite diagnozę galima remiantis objektyviais ir subjektyviais duomenimis, klinikiniais simptomais, laboratorinių ir diagnostinių tyrimų rezultatais.

[48], [49], [50], [51]

Analizuoja

Diagnozė grindžiama analizės rezultatais. Jie gali pateikti patikimus duomenis, siekdami padaryti tolesnes išvadas. Visų pirma, jie atlieka laboratorinius tyrimus. Jie apima serologinius kraujo tyrimus, bakteriologinį išmatos tyrimą, vimą ir kitus biologinius skysčius.

Jei yra įtarimas dėl virusinės kilmės ligos, būtina atlikti tinkamus virusologinius tyrimus. Norėdami tai padaryti, taikykite polimerazės grandininės reakcijos metodą, imunofermentinę analizę, agliutinacijos metodą. Be to, naudojami įvairūs metodai, leidžiantys diagnozuoti alergines reakcijas. Pagrindinis metodas yra imunoglobulino E nustatymas, taip pat atranka.

Kartais toksikologiniai metodai gali būti naudojami ne tik biologiniams skysčiams, bet ir maisto produktams ištirti. Nustatykite maisto toksinų, taip pat bakterijų ir viruso endo ir eksotoksinų kiekį.

Serologiniu tyrimu nustatomas antikūnų titras ir retesnis antigeno titras. Antikūnų titrais galite netiesiogiai įvertinti antigeno kiekį (infekcinį agentą, kuris yra ligos sukėlėjas). Pagal antigeno titrą galite gauti tiesioginę informaciją apie mikroorganizmų kiekį kraujyje. Pagal antigeno kiekį galima vertinti pagal ligos sunkumą, bakterijų apsinuodijimo laipsnį.

Bakteriologinis tyrimas leidžia nustatyti (nustatyti) ligos sukėlėją kiek įmanoma, užteršimo laipsnį ir pasirinkti tinkamą gydymą.

[52], [53], [54], [55]

Instrumentinė diagnostika

Prireikus, instrumentinis tyrimas apima sigmoidoskopiją, kolonoskopiją ir irrigoskopiją. Remiantis šiais metodais, galima nustatyti vidaus organų patologiją, ypač nustatyti sigmoido ir tiesiosios žarnos anomalijas, kurios gali atsirasti gastroenterolokliu.

Papildomas tyrimo metodas yra ultragarso terapija, per kurią vizualizuojamas patologijos vaizdas. Vizualiai galima nustatyti patologijos lokalizaciją, dydį, formą ir kitus aspektus.

Kai kuriais atvejais gali prireikti biopsijos, iš kurios audinių paimamas iš vidaus organų. Dažniausiai tyrimo medžiaga naudojama skrandžio, žarnų ir mikroorganizmų gleivinės. Biopsija atliekama endoskopinių manipuliacijų metu.

Diferencialinė diagnostika

Gastroenterokolitas yra viena iš sudėtingiausių ligų, kurios turi daug panašių pasireiškimų ir kitų ligų. Dažnai tai yra tam tikros ligos pasekmė arba komplikacija, kartu patologija.

Gastroenterokolitas pirmiausia turi būti atskirtas nuo enterito ir kolito. Šios ligos turi panašų simptomų kompleksą. Pagrindinis skirtumas tarp enterito yra tai, kad jis pasireiškia difuziniais katarakalio pokyčiais, kurie lokalizuojami visų pirma proksimalinėje žarnyno dalyje. Taip pat yra vietoje kraujavimas.

Kolitas pasižymi lengvu uždegimu. Šis uždegimas gali būti įvairių etiologijų. Pagrindinės formos yra katariniai, fibrininiai. Be to, liga siejama su kraujavimu, erozija, opiniais pažeidimais.

Gastroenterokolitas būtinai skiriasi nuo antrinės kitų ligų pasireiškimo. Pavyzdžiui, tuberkulioze gali pasireikšti simptomai, panašūs į gastroenterokolito būklę. Be to, ši liga gali lydėti ligas, tokias kaip cholecistitas, apendicitas, pankreatitas, būti viena iš šių ligų pooperacinio laikotarpio komplikacijų.

Gastroenterokolitas beveik visiškai sutampa su bakterinės ir virusinės infekcijos simptomų pasireiškimais. Šiuo požiūriu efektyviausi yra bakteriologiniai metodai, pagal kuriuos imami biologinės medžiagos, paskui sėja ir inkubuojami. Gautos kultūros identifikuoja, tai yra, nustato mikroorganizmo, kuris yra ligos sukėlėjas, rūšis ir bendrinė priklausomybė, nustatomos jo pagrindinės savybės.

Svarbu atskirti ligą nuo pagrindinių infekcinių ir epidemiologinių ligų. Dažniausiai gastroenterolokitas yra supainiotas su salmonelioze, dizenterija. Šios ligos skiriasi tuo, kad jos atsiranda kaip protrūkiai, formuoja infekcijos židinius (epidemijas), greitai plinta ir įgyja atsparumą vaistams. Šių ligų inkubacinis laikotarpis yra 8-24 valandos. Manifencija yra tokia pat kaip ir gastroenterokolitas: šaltkrėtis, vėmimas, viduriavimas. Tačiau pagrindinis šių infekcinių ligų ir gastroenterokolito skirtumas yra viduriavimas su karščiavimu ir padidėjęs karščiavimas.

Svarbu identifikuoti ligą sukeliančią sukėlėją, nes tai leidžia jums pasirinkti tinkamą gydymą ir pasiekti greitą atsigavimą. Terapija turėtų būti tikslinga.

Pavyzdžiui, gastroenteritas gali būti stafilokokinis. Stafilokokų požymis yra pjovimo skausmas. Yra apsinuodijimo požymių. Išmatose gali būti geltonai žalių gleivių priemaišų. Temperatūra gali pakilti.

Klostridinio pobūdžio liga rodo nuobodus skausmas, skausmingas pobūdis. Skausmas yra bamboje. Temperatūra išlieka normali. Kadangi liga serga vėmimu ir viduriavimu, greitai atsiranda dehidracija ir hipovolemija.

Be to, liga turi būti atskirta nuo tokių pavojingų epidemijų ligų kaip cholera, botulizmas, rotavirusinė infekcija. Reikėtų suprasti, kad botulizmu, visų pirma, yra pažeista nervų sistema, raumenys. Raumenys smarkiai susilpnėja, regėjimas sutrinka.

Gastroenterokolitas gali būti panašus į ūminį apendicitą, cholecistitą, meningitą. Apendicitas būdingas skausmingumu palpacijos metu. Gleivinė gali būti sudirgusi.

Dėl cholecistito būdingas didelis skausmo apšvitinimas. Tikslią lokalizaciją sunku nustatyti, uždegimo dėmesio taip pat nenustatyta. Cholecistitas skiriasi nuo gastroenterokolito, nes jis būdingas kepenų kolikomis ir gelta.

Dėl meningito pasireiškia stiprus vėmimas ir pykinimas, kuris pasirodo esant stipriems galvos skausmams, kuris nėra pastebėtas gastroenterolokliu. Atliekant patikrinimą galima diagnozuoti meninginių membranų uždegimą.

Kartais būtina išskirti ligą net ir nuo miokardo infarkto.

Klinikinis vaizdas netiesiogiai rodo ligą. Vienintelis būdas, kurį diagnozę galima patikimai patvirtinti, yra bakteriologinis tyrimas. Tik tai leidžia izoliuoti mikroorganizmą, kuris yra ligos sukėlėjas iš paciento biologinių skysčių ar maisto, kurį jis vartojo maistui.

Gydymas gastroenterokolitas

Gydymas priklauso nuo ligos formos ir ligos sukėlėjusio patogeno. Be to, dėl gydymo pobūdžio smarkiai įtakoja žarnyno virškinimo trakto pažeidimo laipsnis, ligos sunkumas, kartu vartojamos ligos. Paprastai, su lengva liga, hospitalizacija nereikalinga. Esant sunkioms žmogaus formoms, jie turi būti hospitalizuoti, gydymas vyksta infekcijos skyriuje. Terapijos etapai:

1. Regidratatsiya
2. Antibiotikų terapija
3. Detoksikacija
4. Simptominė terapija.

Rehidravimas yra terapinių priemonių kompleksas, kurio tikslas - pašalinti dehidrataciją ir jo pasekmes. Kūnas yra prisotintas vandeniu, druskomis, kitais junginiais, kurie išsiskiria iš organizmo ligos laikotarpiu. Naudojant lengvą dehidrataciją, kad atkurtų vandens ir druskų pusiausvyrą organizme, jis padės sudaryti sudėtingus terapinius sprendimus, tokius kaip Regidron, Oralit. Jei dehidratacija yra ryškiai išreikšta ir pasireiškia sunkia forma, galite vartoti tokius vaistus kaip Disol, Trosol, Chlosol.

Be to, reikalingas antibakterinis gydymas, kuris reiškia gydymo antibiotikais kursą. Galite naudoti antibiotikus kaip paskutinę priemonę. Jie yra veiksmingi uždegimo prevencijai, ypač jei jis yra nepertraukiamas ir pažengęs. Be to, antibiotikų poreikį rodo infekcinis procesas. Populiariausi yra tokie vaistai kaip levomicetinas, ampicilinas, eritromicinas.

Pagrindinis detoksikacijos terapijos tikslas - pašalinti toksinus iš kraujo. Šiuo tikslu dažniausiai naudojamas skrandžio plovimas. Pagrindinis skrandžio prausimosi tikslas - pašalinti druskas ir maisto likučius iš virškinimo trakto, taip pat pašalinti toksinus. Skrandžio plovimo privalumas yra tas, kad kartu su plovimo skysčiais, patogeniniais mikroorganizmais, taip pat pašalinami toksinai. Norėdami plauti vandeniu, įpilkite natrio arba kalio permanganato.

Be to, gydymą sudaro simptominis gydymas. Priklauso nuo tų simptomų, kurie vyrauja žmonėms. Pavyzdžiui, jei žmogus yra vidurių užkietėjimas, būtina skirti vaistų nuo uždegimo, kai pagrindinis vaistų vartojimas yra vidurių užkietėjimas. Kai skausmas yra naudojamas skausmą malšinantis vaistas, su spazmai - antispazminiais vaistais.

Taip pat gali prireikti specialių vaistų, tokių kaip fermentų preparatai, kurie padeda normalizuoti virškinimą, pagerinti judrumą. Norint pagerinti kūną kaip visumą, naudojami multivitaminai. Mikrofloro normalizavimui naudojami probiotikai ir prebiotikai. Jei žmogus turi alergines reakcijas, jums reikia antihistamininių vaistų.

Šiuolaikinis lėtinio gastroenterokolito gydymas

Gydymo pagrindas yra uždegiminio proceso pašalinimas, taip pat lėtas trūkumų patologija. Pagrindinis uždavinys - kovoti su infekcija, jos plitimu, taip pat apsinuodijimo prevencija. Svarbu laikytis dietos. Jei lėtinis gastroenterokolitas yra kitų ligų, kurios dažnai pastebimas, pasekmė, būtina gydyti ir kartu užkirsti kelią ligoms. Pasunkėjimo metu turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Vaistiniai preparatai

Gastroenterolokolio gydymas turi būti išsamus, gerai apgalvotas. Savarankiškai gydyti negalima, nes jis tikrai bus nenaudingas. Be to, savikontrolė gali būti pavojinga. Taip yra dėl to, kad daugeliu atvejų naudojamas etiologinis gydymas, ty gydymas, kuriuo siekiama tiksliai kovoti su tam tikru veiksniu, kuris sukėlė ligą. Norint nustatyti šį veiksnį būtina nuodugniai diagnozuoti. Jis negali būti atliekamas namuose, jam reikalinga speciali įranga, reagentai. Jei gydymas iš pradžių buvo pasirinktas neteisingai, tai gali turėti rimtų neigiamų pasekmių.

Jei yra stiprus vemimas ir viduriavimas, pirmiausia turite normalizuoti vandens ir druskų kiekį bei santykį su organizmu.

Tai padės "Regidron". Šis vaistas turi būti vartojamas griežtai laikantis instrukcijų. Svarbu teisingai pasirinkti vaisto koncentraciją, dozę. Jei dozė yra pasirinkta netinkamai, vandens ir druskų disbalansas gali tik pablogėti. Dėl to liga taps dar sunkesnė.

Viena iš pavojingiausių ligos komplikacijų yra hiperkalemija, kuri susidaro dėl netinkamo ir nekontroliuojamo vaisto vartojimo. Šios ligos esmė yra tai, kad kalio koncentracija kruopely pakyla organizme. Tai sukelia sunkius kepenų ir inkstų pažeidimus, atsiranda įvairių tipų nepakankamumas, įskaitant širdies nepakankamumą. Pavojus yra tai, kad pagrindinės kraujo savybės taip pat pasikeičia, išsivysto hipertenzija. Net mirtis yra įmanoma.

"Regidron" priima:

Vaikams iki trejų metų - pirmoji diena: 50 mg / kg kūno svorio, vėliau - iki 10 mg / kg.

Vaikams nuo 3 iki 9 metų - ne daugiau kaip 60 mg / kg, vėliau - iki 50 mg / kg. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 14 dienų.

Suaugusiesiems:

Su viduriavimu - porcijos, iki 100 ml.

Antibiotikai taip pat vartojami griežtai pagal gydymo schemą. Būtina vartoti teisingą dozę, taip pat atlikti visą procedūrą. Taisyklių nesilaikymas yra pavojingas, nes bakterijos gali išsivystyti pasipriešinimą, ir jos nebebus veiksmingos, taip pat gali išsivystyti disbiozė. Rekomenduojami šie preparatai ir vartojimo metodai:

Tetracicinas 250 mg / 2 per parą (suaugusiesiems). Vaikai žiūri į indikacijas. Išimtinai pasibaigus gydytojo tyrimui.

Cefalosporinai - 1 g kas 6-12 valandų (suaugusieji). Vaikai - atsižvelgiant į svorį, ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Biseptolis: vaikams po 240 mg / 2 kartus per parą. Suaugusiesiems - ne daugiau kaip 2 gramai per dieną - trumpais gydymo būdais, o ilgalaikis - ne daugiau kaip 1 g per dieną. Gydymo trukmė - ne daugiau kaip 14 dienų.

Antibiotikai gastroenterolokoliams

Gastroenterolokliui gydyti būtina antiinfekcinė terapija. Tam naudojami antibiotikai. Antibiotikus galima vartoti tik tuomet, kai jų paskiria gydytojas. Pirma, atliekamas bakteriologinis tyrimas, sukėlėjas, kuris sukėlė ligą. Po to laboratorija turėtų nustatyti mikroorganizmo jautrumą antibiotikui. Tai taip pat nustato minimalią antibiotikų koncentraciją, kuri turi būtiną poveikį.

Galima atlikti panašų laboratorinį tyrimą ne visada, todėl daugelis specialistų skiria antibiotiką, remdamiesi kitų tyrimų rezultatais, taip pat atsižvelgdami į klinikinę ligos vaizdą.

Avariniais atvejais, kai mikroorganizmo izoliavimo laikas ir jo jautrumo vaistui nustatymas yra nepakankamas, nustatomi plati spektro veikiami antibiotikai. Jie selektyviai netaiko konkretaus mikroorganizmo, tačiau veikia prieš daugelį bakterijų, galinčių būti patogenais. Tokių vaistų poveikis yra gerokai mažesnis nei selektyvus poveikis. Tačiau jie suteikia galimybę užkirsti kelią infekcijos plitimui, gali sustabdyti uždegimą.

Visa tai rodo, kad antibiotikai yra gana rimti narkotikai, jiems reikia tinkamo požiūrio į jų pasirinkimą. Yra atvejų, kai neracionalus antibiotikų pasirinkimas, atvirkščiai, prisidėjo prie ligos pablogėjimo ir ligos progresavimo.

Pagrindiniai pasirinktiniai vaistai, skirti gastroenterolokliui, yra cefalosporinas, tetraciklinas, streptomicinas. Taip pat naudojami sintetiniai narkotikai, tokie kaip oksacilinas, ampicilinas, streptokidas, biseptolis.

Antibiotikai turi skirtingą poveikį. Kai kurie iš jų yra bakteriostatikai, kiti yra bakteriolitiniai. Pirmasis tik mažina bakterijų populiaciją, mažina jų skaičių, nustoja augti. Antrasis - visiškai nužudyti, sunaikinti bakterijas. Priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, gali prireikti vienos ar kitos formos vaisto. Tiksliai paruošti preparatą galima tik remiantis bakteriologinių pasėlių rezultatais.

Jei gydote antibiotikus, privalote griežtai laikytis jų vartojimo taisyklių. Būtina gerti visą kursą, net jei pakoreguojama gerovė. Priešingu atveju gali atsirasti pasipriešinimas, o vaistiniai preparatai nustos veikti organizme. Narkotikai turi būti girta reikalinga dozė. Didelis ar mažesnis vaisto kiekis taip pat gali neigiamai paveikti gydymo veiksmingumą.

Be to, žinoma atvejų, kai virusas yra ligos sukėlėjas, todėl antibiotikai neturės jokio poveikio. Taip yra dėl to, kad virusai nėra gydomi antibakteriniais vaistais, jiems reikalingas specialus antivirusinis gydymas.

[56], [57], [58], [59],

Vitaminai

Gastroenterokolitui reikia įvairių vitaminų. Pagrindiniai vitaminai:

• PP - 45 mg / parą
• H - 100 mg / parą
• C - 1000 mg per parą
• B - 5 mg / parą.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinis gydymas yra svarbus kompleksinio gydymo nuo gastroenterito komponentas. Ūmus formoje jis nenaudojamas. Tačiau tai gali prisidėti prie greito atsigavimo, kad būtų išvengta atsinaujinimo lėtinio fazės, taip pat atkūrimo etape.

Teigiamas poveikis - pilvo visceralinis masažas, akupunktūra, refleksologija, vaistų elektroforezė.

Alternatyvus gydymas

Kartu su tradicine terapija, sudėtingas gydymas gali apimti alternatyvią mediciną, kuri buvo naudojama ilgą laiką.

Perga yra labai veiksminga kovojant su įvairių rūšių infekcijomis, įskaitant kovą su žarnyno infekcija. Jis turi tiek prevencinį, tiek gydomąjį poveikį. Perga atstovauja augalų žirneliai, surinkti bitėmis. Jis ypač stipriai veikia vaikus, senyvo amžiaus žmones. Pergos veiksmo pagrindas yra stimuliuojančios, atkuriamieji savybės. Jis stimuliuoja augimo procesus, skatina ląstelių ir audinių regeneraciją. Pagyvenusiems žmonėms - lėtina senėjimo procesą, palaiko įprastą imuninės, endokrininės sistemos veiklą.

Peleninės šaltalankis įrodė, kad jis naudojamas klišių sudėtyje. Naudota alyva, išskirta iš sėklų. Kiekviena klizma sunaudoja apie 15-30 ml aliejaus. Reikalingas visas gydymo kursas, kuris sudaro 15-20 klonų. Be to, vaisius galima vartoti viduje, sulčių, infuzijos, vandeninio tirpalo, sirupo forma. Taikymo būdai paprastai nurodyti ant pakuotės.

Dažnai alternatyvioje medicinoje naudojamos morkos, daugiausia sultys iš šakniavaisių. Gydymui naudojama 100-125 ml sulčių. Pakanka 2 receptions per dieną, pageidautina tuščiam skrandžiui.

[60], [61], [62]

Vaistažolių gydymas

Žolelių vaistai įrodė save gydant skrandį ir žarnas.

Plačiai naudojami sultiniai, tinkleliai sidabrinės medvilnės. Norėdami paruošti skiedinį, reikia nuvalyti maždaug 15 g žolės, pjaustyti, užpilti stikline verdančio vandens. Tada augalas primestas termoso buteliuke. Po to, kai sultinys įgauna tamsesnį atspalvį, būtina jį įtempti ir sušvirkšti apie 75 ml, maždaug tris kartus per dieną.

Taip pat naudinga medicinos melissa. Jis daugiausia naudojamas kaip nuoviestas. Būtina paimti lapų ir viršūnių ūglių. Gėlės nereikia atskirti. Norėdami paruošti nuovirą, pakanka 4 šaukštus. Augalus, užpilkite stikline verdančio vandens. Tirpalas įtvirtintas termose po stabilaus šešėlio filtro įsigijimo. Paimkite kaip arbatą ar priedą prie arbatos, ne daugiau kaip 500-1000 ml per dieną.

Taip pat naudojama morkų sėklų infuzija. Norėdami tai padaryti, paimkite apie 15 gramų sėklų, užvirkite verdančiu vandeniu. Infuzija atliekama termose, jo paruošimas trunka apie 5-6 valandas. Gerkite vieną stiklą per dieną.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai yra ne mažiau veiksmingi nei tradicinė medicina. Tačiau maksimalų poveikį galima pasiekti tik kompleksiškai gydant ir tinkamai įtraukiant homeopatiją į bendrą gydymą. Tam reikia kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas netgi toks nekenksmingas, iš pirmo žvilgsnio priemonės yra pavojingos. Be to, homeopatiniai vaistiniai preparatai leidžia konsoliduoti gydymo poveikį, išvengti tolesnių recidyvų.

Tinkamai naudojamos šios priemonės yra saugios. Jų poveikis pastebimas gana ilgą laiką. Jie veikia švelniai, tausojančiu būdu, apsaugo vidaus organų sienas nuo neigiamų padarinių, dirginimo. Taip pat turi sisteminį poveikį, taip gerinant bendrą kūno būklę, gerovę.

Gydant homeopatinius vaistus reikia laikytis atsargumo priemonių. Pirma, prieš pradėdami vartoti, turite kreiptis į gydytoją. Jis padės nustatyti priemonių pasirinkimą, pasakys, kokia kombinacija bus veiksmingiausia ir saugesnė. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad tam tikrų lėšų poveikis nėra iš karto, bet po kurio laiko. Tai yra vadinamasis kaupiamasis poveikis. Jų veiksmai yra gana stiprūs.

Be to, kai kurie fondai negali būti sujungti vienas su kitu. Kartu jie gali sumažinti vienas kito veiksmingumą, visiškai neutralizuoti poveikį arba turėti visiškai priešingą poveikį. Panašus vaizdas gali būti nustatomas kartu su kitais vaistais.

Šalutinis poveikis yra retas. Jei sergate netolerancija ar perdozuota, gali pasireikšti galvos svaigimas, mieguistumas. Kai kuriais atvejais gali padidėti pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Galite rekomenduoti šiuos įrankius:

• Kolekcija Nr. 1. Kai pasireiškia viduriavimas su išsivysčiusiu uždegimu, kolika

Paruošti kolekciją reikia paimti 3 dalis cheminės daržinės gėlės, sumaišyti su 1 dalimi bendrosios aros šakniastiebių. Į šį mišinį įpilama 1 dalis vaisių pankolio ir narkotikų darželio šaknies. Iš gauto mišinio pripilkite apie 2-3 šaukštus, supilkite juos apie 500 ml vandens. Geriame infuziją šiltoje formoje, maždaug 100-125 ml / 2-3 kartus per dieną.

• Kolekcija Nr. 2. Su viduriavimu su kraujo išleidimu

Rekomenduojama paimkite šakniastiebius nuo šakniastiebio tiesus, alpinistines gyvates lygiomis dalimis, nujunkite ir paimkite apie 100-125 ml per dieną tris kartus per dieną.

• Kolekcija Nr. 3. Lėtinis gastroenterokolitas, kartu su vidurių užkietėjimu

Paimkite žolę olhovidnoy šaltalankių, pankolių vaisių, šeivamedžio uogų gėlių, sėklų, linų įprastą po 5 santykis: 2: 2: 3, padaryti nuovirą, geriama už 1 šaukštas 2-3 kartus per dieną.

• Kompleksiniai milteliai su saldymedžio šaknimi

Paruoškite miltelių iš šieno lapų, iš šaknų plika saldymedžio, vaisių pankolių. Prie šio mišinio pridedami išgrynintos sieros, cukraus milteliai. Kiekviena medžiaga yra paimta santykiu 20: 20: 10: 10: 40. Milteliai sumaišomi, paimkite 10 gramų per dieną, nuplaunami vandeniu.

Chirurginis gydymas

Gydymas daugiausia yra gydomas. Tačiau yra atvejų, kai negalima išsiversti be chirurginės intervencijos. Pvz., Gali tekti pašalinti dalį skrandžio ar žarnyno. Tokios operacijos atliekamos su nepastebėta patologija. Pagrindinė indikacija yra gleivinės kraujavimas, žarnyno sienelių opensinis uždegimas, skrandis. Be to, chirurginė intervencija gali būti reikalinga sukeliant nekrozę, plintant infekcijai. Taip išvengiama infekcijos plitimo, pažengusios nekrozės, sepsio, bakteremijos.

Mityba ir dieta su gastroenterokolitu

Dieta turi svarbų prevencinį, palaikomąjį ir gydomąjį poveikį. Jei liga yra ankstyvoje stadijoje, būtina gausiai gerti. Tai ne tik dieta, bet ir gydomoji priemonė. Be vandens, galite gerti grūdų sultinius, geriausiai apvyniokite.

Nuo 2-3 dienų maistui naudojami lengvi maisto produktai, kurie minkština poveikį, pašalina sudirginimą. Valgyti būtina dalimis, nedideliu kiekiu, bet dažnai. Tai neapima riebių, rūkytų, aštrų patiekalų, aštrų ar marinuotų užkandžių, grubių mėsos produktų, kietų daržovių ir vaisių.

Rekomenduojama palaipsniui įdėti į dietą mažai riebalų varškės, virtos žuvies, jogurto, sūrio. Sausainių ir kompotų naudojimas yra ribotas.

Siekiant nuolat palaikyti organizmą, tokia dieta turi būti nuolat laikomasi. Jei nebus paūmėjęs, galite pasiimti garruotų morkų, šnicegų, kukulių, liesos žuvies, troškinimų, virtų kiaušinių. Ribotame kiekyje yra naudojamos manos, ryžiai ir avižiniai dribsniai. Krijonas virtas ant vandens, šiek tiek sumaišomas su sviestu, krekeriais. Taip pat galite valgyti arbatą su citrinomis, sultimis.

Prevencija

Prevencinės savybės yra tai, kad tai atliekama ne tik individualiai. Prevencija yra nacionalinio pobūdžio. Tai pasireiškia kaip viešųjų ir valstybinių priemonių kompleksas, skirtas užtikrinti nuolatinę sanitarinę ir higieninę veterinarinę kontrolę. Ši veikla yra kruopščiai išvystyta, įgyjama nuolatinio pobūdžio. Gyvūninės ir augalinės kilmės maisto produktai, produktai ir produktai yra kontroliuojami. Be to, yra patikrinta natūralių rinkų, mėsos perdirbimo įmonių būklė.

Valstybė taip pat numato edukacinį darbą, įžangines paskaitas, prevencinius medicininius tyrimus. Piliečiai įspėja apie apsinuodijimo maistu pavojų, pirmuosius ženklus, šių ženklų aptikimo procedūrą. Be to, valstybė ragina laikytis asmens saugumo taisyklių, kurios leidžia ne tik apsaugoti save, bet ir užkirsti kelią masiniam infekcijos plitimui.

Asmens priežiūra grindžiama asmens higiena. Taip pat būtina žinoti ir laikytis mėsos ir žuvies produktų ruošimo taisyklių. Įgiję produktus tik patvirtintose vietose, kuriose atliekami įprasti patikrinimai ir valstybinė priežiūra.

Iki šiol nebuvo parengta išsami ir išsami infekcijos prevencija. Bet kuriuo atveju ji skirta apsaugoti nuo infekcijos, užkirsti kelią infekcijos plitimui. Taip pat svarbu išlaikyti normalią imuninės sistemos funkcionavimą. Svarbu imtis multivitaminų, dietos.

[63],

Prognozė

Jei žmogus turi ūminį gastroenterokolitą, prognozė gali būti palanki tik tuo atveju, kai jis yra laiku gydomas, tinkamai maitinamas ir gausu geriamojo. Ūminė forma dažniausiai trunka ilgai. Paprastai baigia atkurti. Simptomai visiškai nustoja trukdyti žmogui 5-7 dienas. Visiškas atsistatymas trunka apie 3-6 savaites.

Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų, tinkamas gydymas, ūminė forma gali patekti į lėtinę. Dėl lėtinės formos būdinga nepalankesnė prognozė. Paprastai liga trunka ilgą laiką, dažnai atsiranda recidyvų. Liga gali turėti ilgą, vangų pobūdį. Terapija taip pat turėtų būti pratęsta. Reikia pastovios dietos. Tai leidžia išvengti paūmėjimų. Jei nepavyks tinkamai pasirūpinti, liga vėl gali pasireikšti aštriomis formomis. Be to, lėtinė forma yra pavojinga jos komplikacijoms, pasekmėms. Dehidratacija yra ypač dažna.

[64]