Hemiaopsija: rūšis, veiksmingi vaistai

Vaizdo sutrikimas, kuris atsiranda dėl žalos vizualinei inervacijai ar struktūrinei galvos smegenų pažeidimams, vadinamas terminu "hemianopsija". Šis sutrikimas yra tiek įgimtas, tiek įgimtas ir dvigubos vizijos netekimas ketvirtoje ar antrojoje regos lauko dalyje.

[1], [2]

Epidemiologija

Hemiaopsija gali būti įgimta arba įgimta. Įgyta forma yra žalos skirtingoms smegenų struktūroms rezultatas. Įgimta forma dažniausiai atsiranda esant kitoms centrinės nervų sistemos patologijoms (hemianopsija su izoliuotu kūnu - tai labai retas sutrikimas).

Daugeliu atvejų, hemianopsija pažeidimas aptiktas pakaušio skilties smegenų, šiek tiek mažiau - parietalinėse ir laiko, ir labai retai - regėjimo aparato ir šoninių kelinių kūno.

Įgytą formą dažniau diagnozuoja moterys.

Hemiaopsija gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai diagnozė nustatoma 30-50 metų.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Priežastys hemangiopai

Hemiaopsijos vystymosi priežastys gali būti įgimtos arba įgytos.

Įgimta hemianopsija vystosi nuo įvairių gedimų į gimdą vaisiaus formavimosi, arba nufiltravimo nėštumo sutrikimų - pvz, su stipriu deguonies trūkumo, pacientams, kurie pažeidimai virusų ar bakterijų, su organinės patologija centrinės nervų sistemos ir pan.

Įgyta ligos forma gali išsivystyti dėl tokių skausmingų procesų:

• bazinė meningito forma ;
• Infekcinis uždegimas meningoencefalito, encefalito forma;
• gilus uždegimas, smegenų abscesas;
• arterijų aneurizmai;
• kraujotakos sutrikimas smegenyse po mechaninių pažeidimų (traumos, traumos, traukos);
• Onkologija, veikianti hipofizę, užpakalines, priekines ir laikines skiltis;
• hipertenzija;
• intrakranijinė hipertenzija;
• padidėjęs trombų susidarymas tinklainės induose;
• žala nervų mielino apvalkale;
• trofizmo pažeidimas, didelis kūno išsekimas.

Kraujagyslių charakteristikos hemianopsija neatmetama, o priešingai: smegenų kraujagyslių būklė tiesiogiai veikia regos patologiją.

Pavyzdžiui, dažnai yra insulto hemianopija - jei gydymas prasideda laiku, tada šis pažeidimas po sultanalio laikotarpio yra laikinas.

[9], [10], [11], [12]

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra laikomi hemianopsija sąlygos, dėl kurių sutrinka kraujo tekėjimą į galvos smegenų audiniuose, taip pat intracherepnye neoplastiniq procesus, traumų ir kaukolę žaizdas, pūlingos uždegimas, aneurizma į smegenų srityje bazę.

[13], [14], [15]

Pathogenesis

Manoma, kad labiausiai paplitęs veiksnys plėtojant hemianopsija tapti navikai, susidarantys iš turkiabalnio metodus srityje ir kraujagyslių aneurizma ratas Willis, galvos traumos, uždegimas optohiazmalnye Pajęczynówka.

Vaizdo sistema pažeista kraniofarinuomomis, neoplazmais hipofizyje, naviko procesais laikinoje skiltyje, aneurizmomis. Vidinio regėjimo kelio neuroną ir žievės centrų regėjimą veikia neoplazmos, susijusios su laikine ar pakaušio smegenų skiltimis, TBI ir aneurizmais.

Hemiaopsija išsivysto dėl regėjimo esančių smegenų struktūrų organinių sutrikimų. Tai laikoma pagrindine topografijos ir diagnostine išraiška žala regėjimo keliams jos įvairiuose taškuose, pirmiausia smegenyse.

[16], [17], [18], [19],

Simptomai hemangiopai

Hemiaopsija patiria regėjimo funkcijos sutrikimą, prie kurio pridedama:

• galvos skausmas;
• alpulys ir alpimas;
• padidėjęs jautrumas šviesos stimuliams;
• galūnių parestezijos.

Pirmieji požymiai priklauso nuo hemianopsijos atsiradimo priežasties. Pavyzdžiui, atskirų lauko sričių "iškrito" gali pasireikšti įvairiais būdais. Taigi matomos nuotraukos išorinės pusės gali išnykti, vidinės ir tt Tokios simptomatologinės savybės atsispindi hemianopsijos klasifikacijoje.

Scotoma ir hemianopsija

Kalbant apie scotomą, jie reiškia tamsią zoną regėjimo lauke. Ši zona yra kitokia - apskritimo, ovalo formos, trikampio formos. Jis suformuotas bet kurioje vizualinio lauko dalyje ir neturi jokio ryšio su jo kontūrais.

Skotomai ne visada yra vienodos, todėl išskiriami tokie tipai:

• teigiama išvaizda - aiškinama pacientų, kaip tamsios dėmės, atsirandančios, kai atsiranda stiklakūnio pažeidimas;
• neigiama išvaizda - atsiranda dėl žalos vizijos keliui, beveik nematomos pacientui;
• ciliarinė išvaizda - paaiškinama pacientų, kaip kontūrų mirgėjimas, atsirandantis migrenos fone.

Skotoma atsitinka tiek iš vienos pusės, tiek iš abiejų pusių. Jų išvaizda yra daugiausia dėl tokių priežasčių:

• hipofiziniai navikai;
• pažeidimas neuronų mielino dangai;
• nuolatinis aukštas kraujospūdis;
• preeklampsijos būklė nėštumo metu;
• ilgalaikis apsinuodijimas;
• stiprus kūno išnykimas;
• ryškūs ir dažni migrena;
• padidinta ICP;
• tinklainės indų trombų susidarymas.

"Scotoma" dažniausiai pastebi pats pacientas, taigi liga yra aptiktos pačioje jo vystymosi pradžioje. Senyvo amžiaus patologijos atsiradimas gali parodyti ankstyvo insulto tikimybę.

[20], [21], [22], [23]

Formos

Toks patologija, kaip hemianopsija, gali vykti įvairiais būdais. Dėl šios priežasties išskiriamos kelios šios ligos rūšys.

• Homoniminė hemianopsija yra simetriškas kairiojo poros arba dešinių pusių lauko pora praradimas. Pavyzdžiui, pacientas gali matyti tik vidinę kairės akies pusę ir dešinės akies išorinę pusę arba atvirkščiai. Mažiau pusės yra vizualinio vaizdo dalis.
• Heterineminė hemianopsija yra poros išorinių pusių praradimas arba vidinės pusės matymo lauko poros. Dažniausiai šio reiškinio priežastys yra patologiniai pakitiso skilties smegenų žievės pokyčiai.
• Bitemporal hemianopsia yra heteronomiškas ligos tipas, kai prarandama poros išorinių regėjimo lauko pusių.
• Dešinės pusės hemianopsija yra homonimiško tipo rūšis, kai pacientas jaučia tik dešinę pusę regėjimo lauko. Šiuo atveju ribinė linija, atskirianti suvokiamas ir prarastas puses, sutampa su centriniu vertikaliuoju dienovidiniu.
• Left-sided hemianopsia yra homoniminis pažeidimas, priešingai nei dešiniosios hemianopsijos. Tokiu atveju pacientas jaučia tik kairę pusę regėjimo lauko.
• Binazolo hemianopsija yra heteroninis ligos tipas, kurio metu prarandama pora vidinio (nosies) vaizdo lauko pusių.
• Kontrastatinė hemianopsija reiškia homoniminį tipą ir yra diagnozuota, kai pakenkia žievės dalis. Dažnai tai yra smūgis. Kai kuriais atvejais toks pažeidimas yra laikinas.
• Diagnostinio ligos aprašymo patogumui regimas laukas yra sąlygiškai padalytas į kvadrantus. Terminas "kvadrantinė hemianopsija" leidžia tiksliai apibūdinti tamsios vietos, trukdančios regėjimo suvokimui, lokalizaciją. Atsižvelgiant į tai, kurioje sekcijoje (kvadrantėje) yra taškas, išskirkite apatinę kvadrantą ir mažesnę kvadrato hemianopsiją.
• Apatinės kvadrantinės hemianopsijos būklė yra smegenų žievės pažeidimas, viršutinė lokalizacija, atsižvelgiant į vagelių griovelį.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsija išsivysto, kai yra smegenų žievės pažeidimas, kurio apatinė vieta yra laikinosios pakaušio segmento kiauras.
• Dalinė hemianopsija yra nepilnu regėjimo lauko, kuriame atsiranda skirtingų dydžių dėmės, nuostoliai. Paprastai dalinė hemianopsija stebima pradinėje patologijos vystymosi stadijoje.
• Dvipusio hemianopijos, kitaip vadinamos dvišaliu, apibūdinimas yra vizualinių sutrikimų lokalizavimas dviem pusėms vizualinio lauko.
• Tradicinė hemianopsija yra homoniminė ligos rūšis, kurios metu diagnozuojamas patologinis dėmesys nutraukia mokinių reflekso lanką. Šiuo atveju diagnozė yra mokinio atsako į šviesos stimuliatoriaus apibrėžimas.

[24], [25], [26], [27]

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nesielgiate hemianopsijos, nėra bendrų ar simptominių intervencijų ar netinkamai gydoma liga, patologija bus palaipsniui progresuota. Vizija pablogės, vaizdo dydis sumažės.

Dažniausiai negimtos hemianopsijos rezultatai yra regos nervo atrofiniai procesai, "akli" vietos padidėjimas, iki visiško regos funkcijos praradimo.

[28], [29], [30]

Diagnostika hemangiopai

Diagnostikos priemonės hemianopsijos nustatymui apima procedūras, kurios įvertina regėjimo funkcijos kokybę, regos lauko plotį. Jei hemianopsija pateko tik į pirmąjį vystymosi etapą, tai ne visada įmanoma jį aptikti. Faktas yra tas, kad pradiniame etape nėra patologinių pokyčių drebulyse, o pirmieji požymiai atsiranda po metų po skausmo proceso pradžios.

Laboratorijoje atliekamus tyrimus galima nustatyti tik siekiant išsiaiškinti bendrą sveikatą, įvertinti kepenų ir inkstų bei kraujo paveikslų sveikatą.

Instrumentinė diagnostika gali apimti:

• kompiuterinė tomografija;
• rentgenografija;
• carotidinė angiografija;
• Ultragarsas;
• Smegenų MRT.

Jei nustatomas naviko procesas, gydytojas gali rekomenduoti pateikti tam tikrų kraujo hormonų kiekio tyrimą.

Be to, galima atlikti specialų diagnostinį testą, kurį sudaro šie etapai:

• Gydytojas ir pacientas akis į akį, maždaug metro atstumu.
• Tiek gydytojas, tiek pacientas turi vieną akį, uždengtą tankiu tvarsčiu.
• Pacientas žiūri į gydytojo neapsaugotą akį.
• Gydytojas nukreipia pirštą vienodu atstumu nuo paciento ir nuo jo, pradedant nuo periferijos iki centro. Tuo metu, kai pacientas mato pirštą regos lauke, jis apie tai praneša gydytojui.
• Paprastai gydytojo ir paciento testo rezultatai turi sutapti. Jei indikatoriuje yra neatitikimų, įtariama, kad paciento regėjimo funkcija sutrikusi.

[31], [32], [33], [34], [35]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė hemianopsijos diagnozė atliekama su tokiomis patologijomis kaip išeminė neuropatija, glaukoma, tinklainės ligomis. Siekiant išsiaiškinti ligas, atliekami tokie tyrimai:

• vasometrija;
• oftalmoskopija;
• tomografija, doplerografija.

Kai kuriais atvejais gali prireikti kreiptis į neurologą, neurochirurgą.

Gydymas hemangiopai

Norėdami pašalinti hemianopsiją ir regos lauko koregavimą, turite visiškai atsikratyti patologijos priežasties. Jei to nepadarys, nebus galima išgydyti hemianopsijos, o ateityje ligos progresavimas bus visiškai aklumas. Pavyzdžiui, esant neurologinėms patologijoms, chirurginį gydymą galima skirti chemoterapiniu būdu - gydymo pasirinkimas priklauso nuo problemos įvairovės ir neatsargumo.

Geriamieji hemianopsijos vaistai praktiškai nenaudojami, nes nėra teigiamos konservatyvios gydymo dinamikos. Tačiau yra keletas narkotikų, naudojamų siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tokie preparatai, pavyzdžiui, apima:

• Sumatriptanas - vartojamas nutraukti ūminius galvos skausmo ir migrenos priepuolius, 1 tabletė per ataką. Per dieną galite vartoti ne daugiau kaip 2-3 tabletes. Šalutinis poveikis - alergijos, sumažėjęs kraujospūdis, skausmas krūtinėje ir skrandyje.
• Memoplantas - naudojamas regėjimo sutrikimams kraujagyslių gimdoje, 1 tabletė tris kartus per dieną su maistu. Apytikslis priėmimo laikas yra 12 savaičių. Šalutinis poveikis - pykinimas, alergijos, išmatų nestabilumas.
• Cerebrolizinas - skirtas organinėms patologijoms smegenyse, po kraujagyslių komplikacijų, galvos smegenų traumos. Švirkščiamas vaistas: iki 5 ml injekcijų į raumenis forma ir iki 10-50 ml intraveninės injekcijos. Tarp šalutinių reiškinių: retai - tachikardija, skausmas injekcijos vietoje.
• Cerebrotonas - vartojamas hemianopsijos kraujagyslių genezėje, po 1-2 tabletes tris kartus per dieną, neatsižvelgiant į maistą. Priėmimo trukmė yra 1,5-2 mėnesiai. Retas šalutinis poveikis - pykinimas, alergija.

Vitaminai

Naudojant įvairią ir maistingą mitybą nėra ypatingo papildomų vitaminų preparatų poreikio. Kitais atvejais gydytojas gali skirti specialius vitaminų kompleksus kaip papildomą pagrindinį hemianopsijos gydymą.

Dažniausiai, hemianopsija, rekomenduojami šie vitaminų preparatai:

• Liuteino kompleksas - paimkite vieną tabletę 1-3 kartus per dieną.
• Optix - vitaminų ir mineralų komplekso paruošimas, kasdien imasi piliulių 3 mėnesius.
• Dopplergectai Vitaminai akims su liuteinu - leidžia atkurti kraujotaką ir pagerinti regos funkcijos kokybę. Ilgai vartokite kasdien.
• "Focus forte" yra naudojamas kas pusę ar du mėnesius.

Vitaminai naudojami tik esant pagrindinei hemianopsijos terapijai, ir jie turi būti sistemingai vartojami ilgą laiką.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapija ir SPA terapija pirmas dalykas tinkamų pacientų, kurie hemianopsija yra išeminių sutrikimų pasekmė. Praeinančius laikotarpiais remisija piktnaudþiavimà paskirtųjų bendros gruntavimas, galvanizavimo apykakle inductothermy, nuolatinį inkstų Diatermia zoną ir kulkšnių, taip pat sustabdyti UHF juostos arba saulės rezginys, elektroforezės Vermelen metodu.

Pacientams, sergantiems hemianopsija hipertenzijos fone, taikomas Ca-elektroforezė į kinokarotidinį regioną arba radono vonių eigą. Siūlomos procedūros geriausiai atliekamos kas antrą dieną, o radoną galima keisti spygliuočių vonios.

Pacientams, kuriems hemianopsija tapo dinaminių kraujotakos sutrikimų pasekmėmis, leidžiama naudoti vandenilio sulfido vonelius kartu su deguonies terapija, taip pat pratimais.

Kontraindikacijos fizioterapijos kamb hemianopsija tikslu yra ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos (širdies priepuolis, krūtinės angina), kraujotakos sutrikimų, susijusių su smegenų aneurizma arba trečiojo etapo hipertenzija.

Alternatyvus gydymas

• Siekiant stabilizuoti kraujospūdį ir išvalyti kraujagysles, skirtas hemianopsijai, naudokite tokį įrankį. Mėsa ir malkite du vaisius apelsinų ir citrinos, kartu su oda. Į gautą masę pridėti 2 šaukštai. L medus ir laikykite vaistą 24 valandas kambario temperatūroje. Tada masė įpilama į stiklinę indą ir dedama į šaldytuvą, įpilama 1 valgomasis šaukštas. L tris kartus per dieną. Tokio gydymo trukmė neribojama. Galite nuplauti šalutinį preparatą šilta nesaldinta arbata.
• Naudodamiesi gemianopsija, naudokite kitą populiarią priemonę. Pjaustykite penkias česnako skilteles, įpilkite to paties kiekio nuvalytų krienų, supilkite masę su tamsiu saulėgrąžų aliejumi. Masė dedama į šaldytuvą ir kasdien imama 1 šaukštelis. Kartu su suvartojimu 1 šaukštelis. Citrinų sultys tris kartus per dieną. Priėmimo kursas gali trukti nuo 4 iki 12 savaičių, paskola turėtų būti pertrauka vienam mėnesiui.
• Geras poveikis hemianopsijai gaunamas gydant aukso ūsų tinktūrą. Paruoškite tinktūrą, nukirpkite 35 auksinių ūsų "vienetus", sutrupinkite, dvi savaites reikalaujate medicininiame alkoholyje, filtruokite. Vartokite 1 dess. L tinktūros kartu su 1 valgomasis šaukštas. L tamsus saulėgrąžų aliejus. Vaistas yra skiriamas 20 minučių prieš valgį tris kartus per parą. Priėmimo kursas yra 10 dienų, po kurio būtina pauzė 5 dienas. Tada dar kartą, kursas yra 10 dienų, tačiau kitą pertrauką jau turėtų būti 10 dienų. Taigi pakeiskite penkių ir dešimties dienų pertraukas, kol vaistas baigsis.

[36], [37], [38], [39]

Vaistažolių gydymas

• Gudobelės tinktūra imama per mėnesį 25 lašelių per dieną. Tada turėtumėte pailsėti 2 savaites, o po to galite atnaujinti kursą.
• Paruoškite 10 šilkojų lapų ir 500 ml verdančio vandens nuovirą. Laikykite šiek tiek šilumos 2 minutes, tada primygtinai reikalauti 20-30 minučių. Naudokitės kasdien vietoj arbatos. Kursas gali trukti nuo 3 iki 4 mėnesių. Šilkmedis padeda stabilizuoti kraujospūdį ir normalizuoja kraujagysles.
• Surinkite 12 vidutinių kūgių pušyne, nuplaukite, sumalkite ir supilkite 500 ml geros degtinės, reikalauju 2 savaites. Paimkite 1 šaukštą su šilta arbata. Gydymo kursas trunka 7 dienas, po kurio pertrauka trunka vieną mėnesį.
• Paruoškite 10 g citrininio balzamo mišinio, 10 g Veronikos, 30 g braškių lapų, 40 g spalvos ar gudobelės uogų. Paimkite 1 valgomą šaukštą. L gauta žaliava ir išpilta 300 ml verdančio vandens. Kasdien gerkite ir gerkite vietoj arbatos, kad pagerintumėte gerovę. Medus leidžiama į šiltą gėrimą.

Homeopatija

Sprendimas dėl hemianopsijos homeopatinių vaistų vartojimo turėtų būti suderintas su gydytoju, nuodugniai išnagrinėjus klinikinę nuotrauką, atliekant diagnostinius tyrimus. Priklausomai nuo priežasties, tokios homeopatijos priemonės gali būti rekomenduojamos:

• Aurum jodas, Barium carbonicum - pagerina kraujotaką smegenyse;
• Conium - normalizuoja kraujagyslių tonusą, ypač svarbus postindulinio laikotarpio metu;
• Kretegus, Arnika - teigiamai veikia smegenų apykaitą;
• Ignatius amara - padės su hemianopsija, kuri tęsia galvos skausmą ir aukštą kraujospūdį;
• Cactus grandiflorus, opiumas - stabilizuoja slėgį hipertenzija;
• Staphisargria - gerina kraujagyslių tonusą, normalizuoja slėgį induose.

Didžiulis homeopatijos plius yra gydymo metu šalutinis poveikis. Tačiau ekspertai nepateikia bendrų dozių rekomendacijų: dozė nustatoma atskirai, priklausomai nuo ligos ypatybių ir paciento būklės.

Chirurginis gydymas

Chirurginis hemianopsijos gydymas yra nurodomas, jei jo priežastys yra vėžys. Atlikite naviko pašalinimą, taip pat chemoterapiją ir spindulinę terapiją.

Hemiaopija, susijusi su kaukolės traumų traumu, taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos, kuri paprastai yra hematomos pašalinimas, sugadinto audinio ir indų nudegimas.

Prevencija

Hemiaopsija yra klastinga liga. Pirmiausia, ta prasme, kad pradiniame vystymosi etape praktiškai neįmanoma nustatyti hemianopsijos. Norint apsisaugoti nuo bėdų, patariama iš kiekvieno akių gydytojo kasmet ištirti.

Be to, turėtume atkreipti dėmesį į kelias prevencines priemones:

• Važiuojant automobiliu svarbu laikytis saugos technologijos gamybos metu, pratybų metu, ir visais kitais atvejais, kai yra didesnė galvos sužeidimo rizika.
• Jei smegenyse yra naviko proceso požymių (traukuliai, vestibuliariniai sutrikimai, šnipštimas), visada turite kreiptis į neurologą ir atlikti visus diagnozavimo etapus.
• Vasarą būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta encefalitinių erkių įkandimų.
• Bet kuriuo metų laiku būtina užkirsti kelią infekcinių patologijų atsiradimui, stiprinti imuninę apsaugą.

[40], [41]

Prognozė

Galima atkurti visą vizualinį vaizdą, tačiau tokio teigiamo rezultato tikimybė priklauso nuo daugelio priežasčių:

• nuo patologijos sudėtingumo, dėl kurio atsirado hemianopsija;
• nuo nustatyto gydymo;
• nuo vizualinio sutrikimo trukmės;
• nuo patologinio proceso stadijos;
• nuo amžiaus ir bendros sveikatos pacientui.

Paprastai atsigavimas prasideda per šešis mėnesius nuo gydymo pradžios arba visai neatsitinka. Jei ligos pradžia arba gydymas buvo pradėtas pavėluotai, hemianopsija gali sukelti dalinį ar visišką regos praradimą.

[42], [43], [44]