Skausmas pilvo srityje ir viduriavimas: kai yra priežasčių nerimauti?

Tokie lankytinos simptomai kaip pilvo skausmas ir viduriavimas, todėl komplekso arba atskirai, gali nurodyti įvairių ligų. Bet kaip žmogus, suprasti, kai šie simptomai skubėti pas gydytoją, o kada tiesiog palaukite, kol laikas nusiraminti ir viskas bus geriau pats, kaip tai atsitinka per arba prieš mėnesines, prieš gimimą, už virškinimo sutrikimų sukeltų stresinėse situacijose?

Reikia suprasti, kad nagrinėjami simptomai beveik niekada nėra atskirai. Jei atidžiai klausysite savo jausmų ir pažiūrėkite į išorines pasireiškimus, galite (net jei ne 100%) suprasti, kas yra susijusi su tokiu negalavimu.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys pilvo skausmas su viduriavimu

Atsižvelgiant į  pilvo skausmą ir viduriavimą kaip ligos požymį, galite pastebėti, kad jie dažniausiai atsiranda kartu (anksčiau ar vėliau) su kitais simptomais. Tai klinikinis ligos vaizdas, pagal kurį gydytojai nurodo preliminarią diagnozę. Vien tik viduriavimas ir epigastrinis skausmas nieko negali pasakyti apie išvaizdos priežastį, tačiau kartu su kitais simptomais jie pasakys daug daugiau, o "įtariamųjų" apskritimas bus pastebimai siaurai.

Jei žmogus turi skausmą skrandyje, atsirado viduriavimas ir karščiavimas, tai rodo, kad jo virškinimo sistemoje yra ūmus uždegiminis procesas. Iššūkis jis gali sukelti apsinuodijimo maistu, virusinių, bakterinių ar parazitinės infekcijos, įstrigę į virškinamąjį traktą (mikrobų apsinuodijimo maistu, ūminis intoksikacija, virusai, žarnyno infekcija).

Rečiau, pilvo skausmas, viduriavimas ir šaltkrėtis atsirasti uždegiminių ligų virškinimo sistemos (uždegimas skrandžio gleivinės, arba gastritas, opinio pažeidimai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, pankreatitas, kolitas, apendicitas, ir tt). Temperatūra 37,5 laipsnių ir aukštesnė atrodo paprastai, jei patologija yra ūminė. Taigi, su ūminiu apendicitu, jis gali siekti 40-41 laipsnių. Temperatūros pakilimas rodo, kad imuninė sistema išnaudojo visą savo energiją kovai su uždegimu ir infekcija.

Su lėta ligos eiga temperatūros šuolis gali būti nereikšmingas (kartais jis yra dar mažesnis nei įprastas). Šaltkrėtis gali pasireikšti ligos paūmėjimų metu.

Ir apsinuodijimas, žarnyno infekcijos ir virškinamojo trakto uždegiminės patologijos taip pat būdingi kiti simptomai: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, silpnumas, pablogėjęs apetitas. Kartais yra svorio kritimas, hiperhidrozė. Jei skrandžio skausmas ir viduriavimas trunka kelias dienas, yra dehidratacija ir sutrinka vandens ir elektrolitų pusiausvyrą pavojus (liežuvio ir gleivinės sausumas, troškulys, sumažėjęs išsiskyrimą su šlapimu, slėgio sumažinimas).

Tokio plano simptominės ligos priklauso nuo ligos sukėlėjo. Jei virškinimo trakto uždegimo priežastis nėra infekcija, liga atsiras dėl subfebrilo temperatūros. Tačiau vienalaikis viduriavimas, pilvo skausmas ir didelis karščiavimas rodo daugiau apie infekcijos bakterinį pobūdį ar ūminio apendicito vystymąsi. Su rotaviruso infekcija per dieną gali pakilti iki 39-40 laipsnių ir laikyti ją 4-5 dienas (labai sunkiai išardyti). Tačiau kartu su karščiavimu, šaltkrėtis, viduriavimas (laisvi viduriai blogo kvapo) ir pilvo skausmas, taip pat atrodo, vėmimas, sumažėjęs apetitas ir veiklos vaikui (suaugusiųjų liga nutrinti).

Kai enterovirusas infekcija skrandžio-žarnyno tipo pacientų skundžiasi pilvo pūtimas, atvirkštinio liejimo skrandžio turinį į stemplę (refliukso), pykinimas, epigastriumo skausmas. Taip pat gali pasireikšti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Taip pat yra sunkesni jautrumo simptomai: širdies ritmo gedimai (tachy arba bradikardija), svorio netekimas, galūnių tirpimas, raumenų ir kaulų skausmas, neryškus matymas, limfadenopatija (patinę limfmazgiai dydis), herpes įvairios lokalizacijos (ant odos ir gleivinių).

Jei viduriavimas ir viduriavimas savaime ne visada nurodo patologiją, tada temperatūros kilimas rodo, kad organizmas nedaro visko teisingo ir gali prireikti medicininės priežiūros.

Jei asmuo turi skrandžio skausmas, jis kankina viduriavimas, tačiau temperatūra nėra, tai gali būti lengvas apsinuodijimas ar nevirškinimas, susidoroti su kuriais galite namuose, uždegiminės ligos, virškinimo trakto, netoleruojamas tam tikrų maisto produktų (enteropatijų) cistine fibroze reakcijos, liga Addison. Galbūt tai yra diena prieš mėnesines arba paskutines nėštumo dienas.

Tačiau su apsinuodijimu, kartu su viduriavimu ir pilvo skausmu dažnai padidėja dujų kaupimasis, raugėjimas (dažnai supuvę kiaušiniai ), pykinimas ir vėmimo pasipriešinimas. Skausmas gali būti koncentruotas tiek skrandyje, tiek apatinėje dalyje (čia jie periodiškai atsiranda kaip spazmai prieš defekaciją). Su virškinimo sutrikimais skausmas gali būti tik apatinėje dalyje ir nėra stipriai išreikštas.

Virškinimo sistemos ligos, priklausomai nuo uždegimo lokalizacijos, gali turėti savo simptomų. Taigi, gastritas pilvo skausmas gali turėti skirtingą intensyvumą, po netinkamo maisto vartojimo yra sunkumas skrandyje, vidurių pūtimas, rėmuo, raugėjimas, viduriavimas atsiranda periodiškai, dauguma pacientų susiduria su vidurių užkietėjimu. Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos simptomai gali būti identiški, tačiau skrandyje skausmas bus aštrus ir stiprus, paūmėjus gali būti kruvinas ir vėmimas krauju su išmatomis.

Cholecistitas ir pankreatito skausmas yra taip pat pastebėjo, ties viršutinės ir apatinės pilvo sandūroje, bet jie yra labiau presavimas, buki ašmenys duoti ar yra apjuosta (AN iš pankreatito paūmėjimas). Po poros valandų po valgio žmogus gali jausti sunkumą skrandyje, yra velnias ir pykinimas.

Ūminio ligos protrūkio metu skausmai yra labai stiprūs, todėl žmogus gali susitraukti į rutulį ir pastebėti temperatūros padidėjimą.

Periodiškai gali pasireikšti viduriavimas, kartu su daugybe išmatų išlaisvinimo, skrandžio skausmas apatinėje pilvo srityje, sunkus silpnumas, hiperhidrozė, cianozė, galvos svaigimas.

Su enteropatija, viduriavimas yra lėtinis; atsiranda visada po valgio, kuriame yra netoleravimas. Išmatos yra putojančio pobūdžio, ir ten yra nesuvokiamos maisto liekanos, galbūt daug gleivių. Viduriavimas yra labai dažnas 5-15 kartų per dieną. Su granulomatine idiopatine enteropatija be akivaizdžių ligos priežastimis taip pat sumažėja apetitas ir kūno svoris, išmatos tampa riebalais, temperatūra gali pakilti.

Simptomai onkologinių patologijų, ypač storosios žarnos vėžiu yra: CAL tampa tamsesnė, epigastriumo skausmas stiprus, mėšlungį, yra netolerancija tam tikriems produktams ir vario skonis, labiau pastebėtas pykinimas, vėmimas, kartumo burnoje. Kai enteropatija, besiremianti T ląstelių limfoma, yra ir edematinis sindromas.

Adisono liga be virškinimo trakto simptomų, susijusių su gastritas, skrandžio opa, ir tt plėtrą, turi kitų apraiškų daug: sausa oda, sumažėjęs kraujospūdis, sutrikimai, širdies ir nervų sistemos, sumažėjęs lytinis potraukis, nutraukimo menstruacijas ir plaukų augimą apie Pubes ir pažasties jaunoms moterims. Taip pat sumažėja refleksai, pažeidžiami audinių jautrumas ir odos pigmentacija.

Jei skrandžio skauda kaip viduriavimas, bet nėra viduriavimo, galite įtarti įvairias patologijas. Jei skausmas ir diskomfortas žarnyne pasireiškia valgio metu arba iš karto po jo, priežastis gali būti netoleravimas. Tokie simptomai gali būti pirmieji pylorus raumenų funkcinio sutrikimo požymiai. Tokiu atveju atsiranda pykinimas (smarkiai padidėja vėmimas), šlapimas tampa labiau koncentruotas (tamsus, turintis nemalonų kvapą), pilvo apačioje, kolikoje ir sunkumas jaučiamas vienu metu.

Pjautuvo skausmai epigastrijoje po pusantros valandos po valgymo būdingi pepsinei opa. Bet kartais ataka primena, kad spazmas reikalauja išmatuoti, bet palaipsniui nusiramina, neapsiribojant žarnyno ištuštinimu. Be to, yra dispepsijos reiškinių: pykinimas, deginimo pojūtis už krūtinkaulio, erukcijos (dažnai rūgščios), vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas.

Spazminis ar ūmus pilvas skausmas taip pat gali būti apendicitas. Daugeliu atvejų viduriavimas nerodomas.

Torsas pilvoje be tolesnio žarnyno evakavimo taip pat gali kankinti nėščias moteris dėl to, kad per šį laikotarpį vaisius auga ir dedamas į gimda, arba per didelis progesterono kiekis. Bet taip pat galima netoleruoti produktų.

Skausmas pilve be viduriavimo ir vėmimas taip pat gali atsirasti dėl gastrito skrandžio lygiųjų raumenų spazmų. Priežastis gali būti tiek netinkamo maisto vartojimas, tiek hipotermija, stresas, intensyvus jaudulys.

Moterims menstruacijų metu skausmas apatinėje pilvo srityje yra stiprus. Šiuo atveju viduriavimas nėra būtinas.

Pilvo skausmas, viduriavimas ir vėmimas daugeliu atvejų kalba apie apsinuodijimą maistu ar infekciją. Jeigu mes kalbame apie apsinuodijimo maistu žemos kokybės maistą, tada paprastai jis yra švenčiama kartą per keletą žmonių sėdinčių prie stalo, dėl specifinių produktų naudojimo, bendras negalavimas staiga plėtrą. Taigi yra mėšlungio ir sunkumas skrandyje, pykinimas ir vėmimas rodomi, išbėrimas, viduriavimas, letargijos ir silpnumas rodomi, temperatūra gali pakilti.

Kai infekcinė infekcija sukelia kolitą ir enteritą, dizenteriją, salmoneliozę, cholerą, rotaviruso infekciją ir tt išmatos pasirodo neįprastos (žalios arba juodos) spalvos ir stiprus, bjaurus kvapas. Išmatose taip pat galite aptikti putplasčius, gleives, kraują, gleivinę išsiskyrimą, maisto gabaliukus. Dažnai kūno temperatūra pakyla, žmogus serga.

Tas pats simptomas gali nurodyti pablogėjimas gastritas arba skrandžio opa (bet skausmas bus daugiausia viršutinėje pilvo dalyje, raugėjimas Pasirodė, kad maistas ant liežuvio danga gali padidinti kūno temperatūrą ir aptiktą kraujas išmatose ir vėmimo). Negalime išskirti tokių patologijų kaip pankreatitas, apendicitas, enteropatija, žarnyno disbakteriozė. Kai kuriais atvejais, pilvo skausmas, viduriavimas ir pykinimas (ir kartais vėmimas) atsiranda ligų, širdies, inkstų, plaučių uždegimas, dėl negimdinio nėštumo vystymąsi.

Pilvo skausmas ir viduriavimas po valgio būdingi apsinuodijimui maistu, maisto netoleravimui ir gastritui. Su skrandžio opa ir pankreatitu nemalonūs pojūčiai paprastai atsiranda po 1,5-2 valandų.

Viduriavimas su vandeniu ir pilvo skausmu gali kalbėti apie sekrecinį viduriavimą, kurio priežastis yra sunkus vandens sugerties žarnyne sutrikimas. Galima apsvarstyti tokio pažeidimo rizikos veiksnius:

• vartoti tam tikrus vaistus (vidurius vaistus, diuretikus, astmos ir skydliaukės gydymui skirtus vaistus, cholinerginius vaistus),
• apsinuodijimas grybais, arseno, fosforo junginiais, alkoholiu ir tt),
• kai bakterinės infekcijos ir virusinio pobūdžio (pvz simptomas sukelti nuo cholerai mikrobus, jersiniozė, E. Coli kamienus ir Staphylococcus, enterotoksinai Synthesizing)
• kai kurios ginekologinės patologijos (natrio viduriavimas ir chloridorėja),
• navikų procesai (medulinis skydliaukės vėžys, Werner-Morrisono sindromas, gastrinoma, mastocitozė su virškinimo trakto pažeidimais ir tt),
• Krono liga
• didelio silpnumo rezekcijos pasekmės.

Pilvo skausmas ir viduriavimas su krauju  - gana pavojinga simptomai, dažniausiai nurodantys rimtą problemą. Jei išmatos patamsėjo ir susidarė kraujo krešuliai, tai buvo patologija su lokalizacija viršutiniame žarnyne. Tai gali būti kraujavimas iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Nedidelis kiekis kraujo išmatose ir pilvo skausmas gali atsirasti dėl hemoraginių ar erozinių gastritų. Neįmanoma išskirti ir naviko procesų virškinimo trakte ir kepenų cirozės.

Paviršinių kraujagyslių venų atsiradimas ant skystų išmatų ir mažų raudonųjų kraujo krešulių gali rodyti hemorojus ar išangės skilvelius. Šiuo atveju skausmas pilve dažniausiai neatrodo, bet jie turi laiko defekacijai (skausmas jaučiamas analinio atidarymo srityje).

Su tokia patologija kaip divertikulo liga būdinga uždegimo žarnyne, susijusio su iškilimais susidarymo jos sienų (divertikulų) nustatymas išmatose gali būti aptikta pėdsakai kraujyje. Šiuo atveju, erozijos ir opų formavimasis ant žarnyno sienelių. Pacientai taip pat skundžiasi skausmu pilvo apačioje kairėje, didėjanti pagal visas apkrovos ir įtampos pilvo raumenis, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, apetito pablogėjimą. Viduriavimas pakildamas dėl vidurių užkietėjimo.

Viduriavimas su krauju ir pilvo skausmu gali būti Krono ligos, opinio žarnų ligos, disbiozės simptomų. Jei taip pat padidėja temperatūra, galite įtarti infekcinę ligą. Taigi, dizenterija, salmoneliozė ir kitos žarnyno infekcijos dažnai primena save patys, taip pat parazitų buvimas žarnyne.

Jei pilvo skausmas ir viduriavimas vyksta ryte ir nėra susiję su maisto vartojimu, tai vargu ar verta kalbėti apie apsinuodijimą maistu. Toks simptomatologas gali pasirodyti tik dėl pavėluoto tankio vakarienės su labai suskaidytais maisto produktais arba per naktį vartojant vidurius. Tačiau reguliarus šio simptomų komplekso atsiradimas gali pasireikšti:

• lėtinės uždegiminės ir užkrečiamos skrandžio ir žarnyno ligos,
• alerginės reakcijos (skausmas nenustatytas ir viduriavimas kartu su pykinimu);
• kasos ligos (yra pykinimas ir dažnai karta vėmimas),
• parazitai žarnyne,
• angliavandenių ir celiuliozės metabolizmo pažeidimai (taip pat yra įvairių dispepsinių reiškinių),
• disbakteriozė.

Viduriavimas ir pilvo skausmas moterims gali pasireikšti  menstruaciniu laikotarpiu. Savo ruožtu simptomų kompleksas šiuo laikotarpiu nėra pavojingas ir praeina be pasekmių. Tačiau menstruacijų atidėliojimo priežastys gali turėti skirtingų priežasčių ir pasekmių. Pavyzdžiui, diskomfortą pilvo srityje ir viduriavimą dėl menstruacijų vėlavimo dažnai rodo nėštumas ar sunkūs hormoniniai sutrikimai.

Pilvo skausmas, susijęs su premenstruaciniu sindromu ir atsiradęs menstruacijų išvakarėse arba per jį, viduriavimas nelaikomas patologija. Šios būklės priežastys yra padidėjusi hormono prostaglandino gamyba prieš mėnesį (ji atpalaiduoja žarnyno raumenis). Hormoninis fonas stimuliuoja kūno valymą ir atnaujinimą, tačiau taip pat gali sustiprėti virškinimo trakto ligos. Dėl didelio kraujo tekėjimo į dubens organus žarnynas yra labai įtampus. Visa tai prisideda prie viduriavimo atsiradimo, o skausmas paprastai yra susijęs su raumenų spazmais, kuriuos sukelia menstruacinis kraujavimas.

Jei moteris turi per daug laiko, laikui bėgant, yra laisvas išmatos, o skausmas yra labai sunkus, tai gali būti gimdos ir algodismenoro lenkimas.

Daugiau informacijos apie pilvo skausmo priežastis, susijusias su viduriavimu, skaitykite šiame straipsnyje.

Diagnostika pilvo skausmas su viduriavimu

Viršuje mes pateikėme informaciją apie tai, kaip simptomų pobūdis ir lokalizacija gali būti nukreipti į galimas jų atsiradimo priežastis. Bet net ir kitų ligos apraiškų atveju negalėjome tiksliai pasakyti, kas yra konkretus pažeidimas. Ir viskas, nes daugelio ligų klinikinis vaizdas yra panašus vienas į kitą. Atskirti vieną ligą iš kito, remdamasi tik aprašytais simptomais, ne visada gali net patyręs gydytojas, jau nekalbant apie paprastus pacientus.

Mūsų užduotis yra padėti gydytojui atlikti tikslią diagnozę, nes mūsų interesai yra tai, kad jis tinkamai ir laiku nurodo gydymą. Ligos, kuri sukelia pilvo skausmą ir viduriavimą, diagnozė prasideda, kai gydytojas ir pacientas patenkina (greitosios pagalbos automobilį, rajono terapeutą ar šeimos gydytoją). Išorinis egzaminas padės specialistui įvertinti paciento būklę ir kai kuriuos išorinius simptomus (pvz., Blizgančią odos spalvą ar gelsvąsias gleivines). Paskutinis simptomas net be testų leidžia įtarti kepenų ligas.

Netgi daugiau informacijos, reikalingos gydytojui, nurodanti, kokia kryptis atlikti tolesnę diagnozę, gali suteikti paciento istoriją apie negalavimų simptomus. Tuo pačiu nepakanka pasakyti: "Mano skrandis ir viduriavimas skauda", reikia aiškiai apibūdinti tokius momentus kaip:

• simptomų atsiradimo laikas,
• jų santykis su maisto vartojimu,
• maisto pobūdis, jo grynumas ir šviežumas,
• išmatų savybės (spalva, kvapas, tūris, nuoseklumas, nesuvokusio maisto buvimas ir užsienio intarpai), taip pat žarnyno judėjimo dažnumas, viduriavimas, užkietėjimas,
• skausmo galia (reikia paminėti ir vos pastebimą skausmą, nes ateityje jie gali sustiprėti)
• skausmingų pojūčių lokalizavimas (tai labai padės gydytojui susiaurinti galimų diagnozių diapazoną, siekiant nustatyti tolesnius tyrimus)
• skausmo pobūdis (nuobodus ar ūminis, nuolatinis ar pertraukiamas, patinimas ar mėšlungis),
• simptomų trukmė (kiek dienų ar valandų yra sutrikimas, galbūt simptomai atsiranda reguliariai, bet tik tam tikru dienos laiku, o tada išnyksta)
• buvimas su kitais simptomų ir momentų, kad leistų diferencijuoti ligų su panašiu klinikinio vaizdo (pykinimas, vėmimas, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos svaigimas, kosulys, galvos skausmas, burnos, kartumo burnoje rūgšties, ir tt).

Pasakykite gydytojui apie visus atsiradusius simptomus ir jų atsiradimo sąlygas. Net tie, kurie iš pirmo žvilgsnio atrodo nereikšmingi. Pavyzdžiui, skausmo laikas. Su gastritu ir skrandžio opa (skrandžio gleivinės uždegimas ir žaizdų atsiradimas) skausmas gali atsirasti net valgant ar per valandą po jo. Pankreatitas (kasos uždegimas, kurio padidėjęs poveikis prasideda, kai maistas perkelia į pradines žarnyno dalis) dažniausiai pasireiškia po 1,5-2 valandų po valgio.

Bendravimas su pacientu, fizinis apžiūra ir anamnezės rinkimas suteikia gydytojui informaciją, leidžiančią įtarti simptomų atsiradimo priežastis. Dar reikia laiko skirti reikiamus laboratorinius tyrimus. Bet kokiu atveju reikia atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, kuri jums pasakys apie galimą organizmo uždegimą, padėtų aptikti bakterinę infekciją ar pasiūlyti onkologiją. Šie patys bandymai, remiantis kūno darbingumu, numato veiksmingą ir saugų gydymą.

Jei įtariamas infekcinis ligos pobūdis yra kraujo tyrimas patogenui, kraujo biocheminiai tyrimai. Su žarnyno infekcijomis ir helmintais, išmatos išmatuojamos ir iš nosies išteko tepinėlis.

Jei gydytojas įtaria virusinę infekciją ar produktų netoleravimą, antikūnams imamas kraujas. Jei įtariate hormonų nepakankamumą, galite priskirti hormonų analizę. Jei skausmo priežastis yra laikomas kasa, jos funkcionalumas tikrinamas analizuojant diastazės išmatos, nustatyti kasos fermentų šlapimu ir seilėmis ir kai kurių kitų bandymų lygį.

Kai yra priežastis įtarti onkologinę ligą, onkomarkerių kraujo tyrimas padės išsiaiškinti situaciją, tačiau galutinis diagnozė įmanoma tik po biopsijos ir histologinio tyrimo.

Moterims pilvo skausmas ir viduriavimas gali būti ginekologinės patologijos pasekmė, todėl jums reikės pamatyti ginekologą ir mikroflorą įnešti į nosį. Jei reikia, atlikite citologinius tyrimus.

Kalbant apie instrumentinę diagnozę, pacientui gali būti paskirti įvairūs tyrimai, kurie padėtų paneigti ar patvirtinti preliminarią diagnozę. Tokia diagnozė nėra atliekama dėl visų patologijų. Skrandžio sutrikimas, apsinuodijimas, maisto netoleravimas paprastai nereikalauja instrumentinės diagnostikos.

Tačiau su skausmingais laikotarpiais ir įtarimu dėl dubens organų patologijos jau gali prireikti ultragarsu (ultragarsu) atitinkamos zonos. Koliito diagnozė gali būti irrigo, rektomano ir kolonoskopija, jei įtariama išeminiu procesais žarnyne, atliekama selektyvi mezenterinės angiografijos procedūra.

Kai įtariamas dirgliosios žarnos sindromas, gydytojai dažnai skiria sigmoidoskopiją. Pacientams, vyresniems nei 50 metų, reikės papildomai atlikti irrigo ir kolonoskopijos tyrimą, kuris leis patikrinti visą žarną. Tai būtina, nes vyresnio amžiaus žmonėms kyla didesnė žarnyno vėžio rizika.

Su šia patologija dažnai atliekama ir esophagogastroduodenoscopy, kuri daugeliui žinoma kaip FGDS arba zondas. Tas pats tyrimas laikomas privalomu įtariamų skrandžio ir kasos ligų atvejais.

Jei yra įtarimas dėl pankreatito, galima skirti pilvo ertmės ultragarsą, rentgeno tyrimą, kompiuterinę tomografiją, endo- ir laparoskopiją. Pastarasis yra atliekamas tik sunkiais atvejais, dažnai kartu su operacija, skirta pašalinti kasą.

Jei tai yra cholecistito, tulžies pūslės ultragarsu, trumpos dvylikapirštės žarnos skonio ir tulžies ekstrakcijos tyrimas, gali būti nustatyta cholecistocholangiografija. Abejonės padeda diagnozuoti hepatobiliarinės sistemos scintigrafiją, EGDS, tulžies pūslės kompiuterinę tomografiją, laparoskopinę diagnozę.

Kai yra skausmas dešinėje pilvo srityje, įtarimas visų pirma priklauso apendicitui. Gydytojas atkreipia dėmesį į paciento elgesį (orientacinis yra troškimas priimti priverstinę laikyseną, tariamai palengvinančią būklę) ir reakcija į pilvo raumenų įtampą (juokas ir kosulys padidina skausmą). Būtinai atlikite tikslią pilvo apatinę dalį (bandymai Rovsinga ir Shchetkina-Blumberg parodo skausmo padidėjimą trumpuoju bakstelėjimu papildymo zonoje).

Moterims gali būti paskirta ginekologinė apžiūra. Visi pacientai parodė skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.

[5], [6], [7], [8], [9]

Diferencialinė diagnostika

Instrumentiniai tyrimo metodai parenkami taip, kad jie kartu su laboratoriniais rezultatais palengvintų diferencialinę diagnostiką, o tai yra labai sunku dėl įvairių virškinimo sistemos patologijų simptomų panašumo.

Pavyzdžiui, apendicitas, reikia atskirti nuo perforuotos skrandžio opa, pankreatitas paūmėjimų, apsinuodijimo maistu, divertikulitas, ūminis adneksito ir negimdinio nėštumo moterims. Panašūs simptomai gali turėti net dešinės pusės pneumoniją ir miokardo infarktą.

Vaikystėje apendicito simptomai yra panašūs į ARVI, jaunesnio amžiaus infekcijas, šlapimo sistemos patologijas.

Kaip matome, ne visada galima vadinti unikalius apendicito simptomus. Todėl, kilus ginčui, atliktas tiek tradicinių tyrimus, ir daugiau: rentgeno plaučių ir pilvo, dubens ultragarsu, EKG, bario klizma rentgeno kontrasto, kolonoskopija, ginekologinių tyrimų (kurie svarbūs silpnoji lytis), ir gastroenterologas.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Komplikacijos ir pasekmės

Kaip matote, mažesnių vaikų negalima suprasti pilvo skausmo ir viduriavimo priežasčių, nei suvartoti savižudybę suaugusiems. Netgi specialistai dažnai reikalauja įvairių tyrimų rezultatų atlikti galutinę diagnozę ir pradėti gydymą.

Tačiau viduriavimas ir pilvo skausmas gali būti pavojingų ligų, kurioms reikia skubių priemonių, simptomas. Ir nors mes patiriame savianalizę, laikas bus negailestingai, o situacija taps sudėtingesnė.

Negalima teigti, kad visos ligos, kurioms būdingas aprašytas simptomų kompleksas, turėtų būti laikomi potencialiai pavojingais. Skrandis ir apsinuodijimas šviesa dažnai net nereikalauja kvalifikuotos priežiūros ir eiti be pasekmių.

Deja, tai negalima pasakyti apie apendicitą ir skrandžio opos paūmėjimą. Jei laiko nėra pripažinti apendicito simptomų ir nebuvo iškviesti greitąją pagalbą, priedėlis gali sprogti ir tiesiog išlieti savo turinį į pilvo ertmę, sukelia uždegimą jos (peritonitas). Peritonito gydymas yra labai sunkus ir turi būti atliekamas nedelsiant, nes žmogus per kelias minutes gali tiesiog mirti.

Kalbant apie skrandžio opa, jūs galite ilgai gyventi, nepakenkiant savo gyvybei. Tačiau su šia patologija gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas iš skrandžio ir opų. Ir jie jau laikomi mirtiniomis situacijomis, dėl kurių specialistai turi skubiai padėti.

Iš pirmo žvilgsnio disbakteriozė nėra tokia situacija, dėl kurios verta nerimauti daug. Tačiau žarnyno mikrofloros pažeidimas yra stiprus imuniteto sumažėjimas, dėl kurio vaiko ar suaugusio organizmas intensyviai pradeda intensyviai kovoti su ligos sukėlėjais. Kartais atsirandančios infekcinės ligos, susijusios su virusu, bakterijomis ar grybais, stipriai susilpnina kūną, kurio vis sunkiau susidoroti su ligomis. Asmuo pradeda mažinti efektyvumą, sumažina susidomėjimą gyvenimu, atsiranda depresija. Ar tai nėra priežastis gydyti ligą, kol ji sukelia tokius nepatrauklius padarinius.

Bet kokios ligos, kartu su viduriavimu ir vėmimu, slepia dehidratacijos pavojų - tai sąlyga, kuri neigiamai veikia daugelio organų ir sistemų veikimą, nes mūsų kūnas daugiausia susideda iš vandens. Praradus gyvybinę veiklą reikalingą vandenį ir mikroelementus, jis tiesiog negali veikti kaip anksčiau, o žmogus pradeda kenkti nuo įvairių organų funkcijų pažeidimo. Be to, sunkus dehidracija gali sukelti mirtį paciento.

Kalbant apie tam tikrų medžiagų netoleravimą, taip pat geriau apie tai žinoti bent jau siekiant išvengti potencialiai pavojingų produktų naudojimo. Tai padės išvengti anafilaksinių reakcijų ir nepakankamų būklių vystymosi, besivystančiose dėl prastos maistinių medžiagų įsisavinimo.

Ne taip saugu, kaip atrodo, gali būti tokia patologija kaip kolitas. Jei nėra gydymo ar netinkamo gydymo, liga trunka ilgą laiką. Lėtinis kolitas paprastai pasireiškia progresuojančiu kursu, uždegimo vietoje gali išsivystyti nekroziniai židiniai, kurie gali sukelti peritonitą arba išsivystyti ūminis kraujavimas. Taip pat yra susilpnėjusi uždegiminė žarnyno dalis, kuri pažeidžia jo praeinamumą ir sukelia kūno apsinuodijimą.

Gali būti ilgas kalbėti apie pasekmes, kurios gali atsirasti, jei jūs neturite ligoms gydyti, pavyzdžiui, gastritas, pankreatitas (ypač ūmaus, nors lėtinė ne taip nerūpestingai, kaip galima sukelti diabeto vystymąsi), cholecistitas, žarnyno infekcijų, helmintų infekcijos ir pan. E. Bet ko apie tai, jei mes negalime aiškiai nustatyti, kokia liga siejasi skrandžio skausmas ir viduriavimas. Tik kvalifikuotas gydytojas gali atlikti teisingą diagnozę, ir jis tikrai pasakys apie visas nemalonių pasekmes, kurios gali atsirasti, jei ignoruojami ligos simptomai.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Prevencija

Kaip matote, simptomai, kurie nėra pavojingi iš pirmo žvilgsnio, gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Bet ar gali būti kokių nors būdų užkirsti kelią jų išvaizdai?

Akivaizdu, kad su įgimtomis anomalijomis, kurie tiesiog įtraukti tėvų prieš virškinimo sutrikimus egzistavimo fakto, kovoti, kol jie atsiranda gali tik būsimos motinos vaiko, kuris turėtų rūpintis savimi, gauti visą patiekalą, gyventi ekologiškai švarioje zonoje. Deja, ne visada galima laikytis šių reikalavimų, o vaikas vis tiek gali nukentėti nuo netoleruotumo kai kurių maisto produktų.

Geriausia, ką gali padaryti tėvai, - apsaugoti kūdikį nuo tokių produktų. Tas pats gali būti patariama žmonėms, kurie yra įgiję netoleranciją.

Tačiau siekiant užkirsti kelią apsinuodijimui maistu, žarnyno infekcijoms, IBS, virškinamojo trakto uždegiminėms ligoms yra daug lengviau. Būtina tik jūsų gyvenime vadovautis šiomis taisyklėmis:

• Reguliariai vartokite maistą (jei įmanoma tuo pačiu metu), pasirenkant naminius patiekalus, o ne greito maisto ir pusgaminių.
• Maistas turėtų būti visiškai ir subalansuotas. Joje turėtų būti pakankamai grūdų, daržovių ir vaisių. Pakeitus pagrindinį valgį užkandžiu, mes taip išprovokime tokias ligas kaip gastritas, skrandžio opa, kolitas ir tt
• Geriau atsisakyti tokių žalingų įpročių kaip rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, nes alkoholyje ir nikotino sudėtyje esančios medžiagos turi dirginančio poveikį skrandžiui ir žarnoms.
• Nors valgydami abejotinose kavinėse ir valgyklose, reikėtų prisiminti apsinuodijimo riziką dėl virimo technologijų ir higienos sąlygų pažeidimų. Dėl tų pačių priežasčių gatvėmis negalima nusipirkti paruošto maisto (net jei produktas buvo iš pradžių švarus, kartu su dulkėmis ir nešvariomis rankomis, pastebima mikrobų dalis).
• Ligos sutrikimai ir specifinės infekcijos taip pat gali būti aptikti mėgėjams keliauti į egzotiškas šalis ir gerbėjus užjūrio gėrybių.
• Žalioji žuvis, o ne skrudinta mėsa yra pagrindiniai žarnyno infekcijų patogenų šaltiniai. Geriau vengti tokių kulinarinių malonumų, pirmenybę teikiant produktams, kurie buvo pakankamai termiškai apdoroti. Norėdami supjaustyti žuvį ir mėsą, turite turėti atskirą pjovimo lentą.
• Nepavojingas vanduo iš čiaupo ar kito šaltinio nėra geriausias būdas prisotinti kūną gyvybiškai drėgna. Ypač, jei atsižvelgsite į tai, kad tokiu gėrimu gali būti patogeninių bakterijų, kurios vėliau pradės aktyviai padauginti žarnyne ir sukelti sutrikimus virškinamojo trakto.
• Daržoves, vaisius ir, jei įmanoma, uogas prieš vartojimą reikia nuplauti po tekančiu vandeniu.
• Galbūt verta dar kartą prisiminti, kad valgymas turėtų būti atliekamas švariomis rankomis (ir jas reikia nuplauti muilu). Tas pats reikalavimas taikomas maisto ruošimui, ypač indams, kurie nebus toliau termiškai apdorojami.
• Kas dar gali sutrikdyti mūsų virškinimą? Žinoma, stresas, su kuriuo susiduria daugelis iš mūsų. Būtina išmokti teisingai ir ramiai elgtis psicho trauminėse situacijose, bent jau savo sveikatos labui.
• Jei vis dėlto negalėtų būti išvengta įtartinų simptomų atsiradimo, nereikia galvoti apie save kaip apie didelį gydytoją ir nustatyti diagnozę, kuri gali būti klaidinga ir net sukelti mirtį. Diagnozę turi atlikti gydytojas. Jis taip pat skirs gydymą.

Perskaičius sveikos gyvensenos reikalavimų sąrašą, daugelis skaitytojų gali jausti suklaidintą, nes jiems buvo pažadėta paprasta taisyklė. Kažkas, visa tai, kas išdėstyta anksčiau, bus visiškai priešinga tam gyvenimo būdui, kurį žmogus vedė iki to laiko. Bet turiu pasakyti, kad jūs galite priprasti prie visko, jei į sveikatą ir gyvenimą įjungsite liniją, ir jei pripratės prie gero, jūs vargu ar norėsite grįžti prie savo buvimo.

Kai kurie sužinos, kad pilvo skausmas ir viduriavimas nėra tinkamos priežastys keisti kažką jų gyvenime. Tačiau jei šie simptomai pasikartoja reguliariai ir sukelia kitus pavojingus ligos pasireiškimus, požiūris į juos bus visiškai kitoks. Ir pats žmogus supras, kad geriau užkirsti kelią ligai, nei dabar kenčia dėl jo neatsargumo pasekmių.

[23],

Prognozė

Pilvo skausmas ir viduriavimas yra simptomai, kurie gali būti susiję su daugybe skirtingų ligų, kurių prognozė priklauso nuo to, ar ieškoma pagalbos laiku ir kokio gydymo veiksmingumu. Blogiausia prognozė, kai vėlyvuoju būdu gydomi perforuoti skrandžio opos, onkologinės patologijos ar apendicitas.

Navikinių procesų virškinimo trakto problema sudėtinga dėl to, kad skausmas ir viduriavimas paprastai pasitaiko vėlesniuose etapuose vėžys, kai gydymas tik padeda sumažinti kai paciento būklę ir palaikyti savo gyvybę už trumpą laiką.

Jei kyla viduriavimas kartu su karščiavimu, stipriu skausmu, galvos svaigimu ir kitais nerimą keliančiais simptomais, būtina skubiai gydyti pacientą. Riziką taip pat kelia ilgalaikis nuolatinis viduriavimas ir vėmimas.

[24], [25], [26], [27]