Kramtymo skausmai pilve: žemiau, šalia nugaros, kairėje ir dešinėje

Neabejotinai patologinėse situacijose atsiranda spazminiai, spaziniai ar kraujavimo skausmai pilve. Išimtis - skausmingi pojūčiai gimdymo metu.

ICD-10 skausmai atsiranda pilvo srityje, skiriamas klasės XVIII - Simptomai, požymiai ir nukrypimai nuo normos, ir skausmas, susijęs su virškinimo sistema ir pilvo ertmės yra užkoduoti R10 R19.

[1], [2]

Priežastys dėl pilvo skausmo

Taigi, pilvo skausmas pilvo liga simptomas. Atsižvelgiant į šio simptomo paplitimą, spazminio pilvo skausmo priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes.

Pirma, pirmasis apsinuodijimo maistu požymis yra pykinimas, pilvo skausmas pilvo srityje ir vėmimas su viduriavimu. Kai kuriais atvejais, kaltę tam tikrų maisto produktų (ypač riebalų, todėl stagnacijos tulžies) arba sistemingai persivalgymo, kuris lėtina virškinimą maisto procesą ir dažnai gali sukelti funkcinių sutrikimų sukeltų mėšlungį skrandyje ir žarnyne.

Periodinė mėšlungį pilvo skausmas gali sukelti ne tik fiziologiškai (overeating, vidurių užkietėjimas moterims - menstruacijų), bet pasirodo patologijų, kurių buvimas pacientas neturi jokios idėjos, pavyzdžiui, su iš skrandžio ar žarnyno aplaidumą.

Dėl dažniau pasitaikančių priežasčių yra tinkamai įtrauktas visas žarnyno infekcijų spektras, sukeliantis sunkų pykinimą su vėmimu, pilvo skausmas ir viduriavimas. Ypač kūdikio dehidratacija ir vėmimas ir viduriavimas vaiku labai dažnai yra rotaviruso infekcijos požymiai  vaikams.

Reikėtų prisiminti, kad daugeliu atvejų užkrečiant kirminus-parazitus (helmintas) panašūs požymiai.

Daugeliu atvejų dažnas pilvo skausmas yra virškinimo sistemos ir virškinimo trakto funkcijos patologijų simptomas, ty jie atspindi gastroenterologinio pobūdžio problemas. Pavyzdžiui,  divertikulitas  yra būdingas spazmai pilvo skausmas ir vėmimas, ir spazminio  gastroenterocolitis šulinio  ir pankreatito - pykinimas, vėmimas, ir viduriavimas.

Atskiras grupė fermentopathy genetiškai sukelia, visų pirma, negalėjimas virškinamas javų glitimo - pilvo ertmės, kai dėl traumų gerai įnervuotą žarnyno gleivinę, dažnai crampy pilvo skausmas ir žarnyno sutrikimų. Ir žmonės, kurie netoleruoja laktozės - netoleravimas pieno cukraus - be pykinimas, viduriavimas ir padidėjęs dujų gamybos žarnyne (vidurių pūtimas) ir skundžiasi dažniau spazmai pilvo skausmas virš bambos.

Kartais ilgai etiologijos negali būti paaiškinta, net tada, kai įvyksta nuolat spazmai skausmas, skrandžio ir žarnyno, taip pat kaip ir įgimtų anomalijų atveju -  dolihosigmoy, žarnyno atrezijos,  sindromui Ledd ;  gastroenterologinė neurozė (skausmingi pojūčiai psichogeninio genezės pilvo srityje) arba pilvo epilepsijos forma.

Beveik visos šios priežastys gali sukelti  pilvo skausmą vaiko  ir paauglio pilvo srityje .

Be to, pilvo lokalizacija turi organų iš šlapimo ir moterų reprodukcinės sistemos. Ir daugelyje pacientų šio skausmo sindromo atsiradimas yra susijęs su šių visceralinių organų sužalojimu ar uždegimu - su tam tikromis urologinėmis ir ginekologinėmis ligomis.

Tačiau bet kuriuo atveju dėl to, kad sužadinimo patogenezės abdominalgii affektornyh nociceptor galūnės ir nervinių skaidulų, numatantis inervacijos pilvo ertmę (tuščiaviduris ir parenchimine), Parietal pilvaplėvės ir žarnų pasaitai.

[3], [4], [5]

Skausmingų pojūčių lokalizavimas

Draugų ligų, kurioje viena iš pirmaujančių simptomai yra mėšlungis, pilvo skausmas, labai plati, todėl ekspertai pabrėžė tokius svarbius diagnostikos veiksnius kaip konkrečios lokalizacijos skausmo ir dominuojančios pobūdžio skausmas.

Nors abiejų veiksnių, taip pat juos lydintys simptomai yra laikomi komplekso vieta, kurioje pacientas jaučiasi skausmas, tai yra, jo vieta, yra anatominių orientyrų nulemti jos etiologiją:

• viršutinėje pilvo dalyje paprastai rodo, stemplės uždegimas, gastritas, skrandžio opa ir / arba dvylikapirštės žarnos opų, lambliozių, bet gali būti ne mezenterinių limfmazgių uždegimas, Dalinės pneumonija, ir net miokardo infarkto;
• dešinėje pusėje pilvo, susijusio su diskinezija ar uždegimas tulžies pūslės, cholelitiazė, chroniško apendicito, kad, kepenų parenchima uždegimą;
• dešinėje apatinės pilvo dalies dalyje yra uždegimas, granulomatinis enteritas (Krono liga);
• kairėje pusėje pilvo (aukščiau) - divertikulitas, opinio kolito, ir moterų - - yra problemų, susijusių su kasos, apačioje rodiklio kairėje uždegimas priedų;
• mažesnis pilvo sukelia problemų, susijusių su storosios žarnos (tas pats opinis kolitas), šlapimo pūslės (daugiausia intersticinio cistito) ir dubens (ginekologinių ligų);
• pilvo liemuo - pirmasis ženklas, uždegimas priede, ir žarnyno spazmai virškinimo trakto infekcijos, helmintazių ir pilvo aortos aneurizmą;
• pilvarele virš bambos yra būdingos daugeliui gastropatijų, įskaitant skrandžio neurozę (nervinę dispepsiją); gali būti su kasos cistu;
• viduryje pilvo gali sukelti uždegimas, arba dirgliosios žarnos sindromas, arba pažeidimas plonosios žarnos kilpos. Esant stipriems skausmams, pykinimui ir karščiavimui, įtariamas ūminis apendicitas su pūliniu; jo perforacijos pasekmės ir komplikacijos yra greitai besivystanti pilvo ertmę (peritonitą). Ši skubi būklė dažnai sukelia sepsį ir gali sukelti mirtį.

Toks paūmėjimas yra susijęs su dideliu kraujo nutekėjimo paketu ir pilvo aortos aneurizmos perforacija.

Skausmo pobūdis

Skausmingų pojūčių pobūdis - priklausomai nuo patofiziologinių savybių - gali turėti reikšmingų trukmės, intensyvumo ir jo subjektyvaus jutimo vertinimo skirtumus.

Pavyzdžiui, žarnyno sąaugų gali jaustis šiek tiek traukiant arba skaudėti, ir su ta pačia liga po valgio ar fizinių pastangų gali būti sunkus pilvo diegliai pilvo skausmas.

Aštrūs pilvo skausmai, atsirandantys dėl žarnyno infekcijų, apsinuodijimų ir kitų priežasčių, vadinami  žarnyno kolikais. Pacientų skrandžio opų perforacija ar žarnyno obstrukcija, pjūvio skausmai; panašūs skausmingi jausmai yra gerai žinomi tiems, kurie dažnai turi cistatus, taip pat tiems, kurie turėjo burnos išvaržą.

Ūminis priedas, kasa, tulžies pūslė arba šlapimo pūslė sukelia ir ūmus skausmas. Ginekologijoje dažnai pastebimi uždegiminių procesų ir bendro infekcinio apsinuodijimo - temperatūros simptomai (apie tai vėliau).

Spazmai pilvo skausmas po valgio maisto su klinikinio vaizdo klaidų, dirgliosios skrandžio, gastritas, gastroezofaginio refliukso ir gastroduodenitis, gastroenterito virusinės, celiakijos, tulžies pūslės diskinezija, ir jame buvimas akmenų.

Kramtymas pilvo skausmui moterims

Jūs suprantate, kodėl moterų pilvo skausmas sutrinka atskirame skyriuje, nors visos minėtos priežastys yra svarbios nepriklausomai nuo lyties.

Į pirmąją vietą, su fiziologiniu (sukelia moterų reprodukcinės sistemos veikimo) yra skausmas apatinėje pilvo prieš menstruacijų, kai skausmingos jutimai atsiranda prieš kiekvieną mėnesinių dėl ovuliacijos sindromo. Tačiau daugumoje moterų moterų  skausmas su menstruacijomis  susijęs su  algodismenozė.

Ciklinio vidurio apatinės dalies pilvas gali būti  skausmas.

Ginekologai pastebi skausmą pilvo srityje moterims, turinčioms gimdos priedų uždegimą (adnexitą arba salpingo oophoritą); kiaušidžių uždegimas (oophoritas), kiaušidžių cista arba jos piktybinis auglys; dubens pilvaplėvės ir gimdos sukibimas.

Kramtymo skausmą gimdoje gali sukelti polipai, endometriozė arba gleivinės gimdos mioma, suformuota ant jo vidinių sienų.

[6], [7]

Kas sukelia pilvo skausmą nėštumo metu?

Fiziologinės priežastys:

• gimdos susitraukimai implantuojant apvaisintą kiaušinį jo endometrium (per pirmąsias dvi savaites);
• vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas dėl padidėjusio estrogeno lygio, kuris lėtina virškinamojo trakto judrumą (per visą laikotarpį).

Patologinės priežastys:

• intensyvus spazminis pilvas skausmas (dažnai vienpusis) - ektopinis simptomas, t. Y. Negimdinis nėštumas;
• sunkus kraujavimas iš apatinės pilvo dalies su kraujagysliu makšties išsiskyrimu iki 20 savaičių - savaiminio aborto grėsmė;
• kelis kartus kartoti per valandą atsinaujinusia mėšlungį pilvo skausmas spinduliavimo į nugarą ir jausmas vis didesnį spaudimą dubens srityje (sumažinimas Braxton-Hicks) iki 37 savaičių - starto signalas priešlaikinio gimdymo.

Mėšlungį pilvo skausmas po gimdymo dėl to, kad išsitampiusius raumenų pluoštai gimdos sienelės - per hormono oksitocino veiksmų - pradėti trauktis grąžinti kūno buvusius dydžius.

Diagnostika

Visas diagnostinių procedūrų kompleksas išsamiai aprašytas leidinyje  "Pilvo skausmo diagnozė"

Taip pat sužinokite, kaip atliekama  su maistu susijusių infekcijų diagnozė.

[8], [9], [10], [11], [12]

Ką daryti, gydymas

Simptominis gydymas skirtas pašalinti skausmingus pojūčius. Primygtinai rekomenduojama savarankiškai imtis bet kokių vaistų nuo skausmo ūminio skausmo sindromai kategorijos skubių sąlygos - ūmus apendicitas, opos perforacija, žarnų nepraeinamumas, negimdinio nėštumo, kiaušidžių cistos plyšimas arba sukimo savo kojas - kai reikalingas chirurginis gydymas į avarinio veikimo forma.

Ypatingas dėmesys skiriamas:

• Pagalba apsinuodijimo maistu
• Apsinuodijimo maistu gydymas
• Žarnyno infekcijos gydymas

Kitais atvejais, padėti mėšlungį pilvo skausmas yra  būtina vaistai  skausmą ir antispazminiai efektas - Ne-SPA, Meverin, Spazmalgon ir kt.

Nuo priepuolinis abdominalgii yra įvairių ligų simptomas, būtina perkelti atitinkamą gydymą etiologically susijusių ligų, kuriame fizioterapijos gydymas gali būti naudojamas: Elektros ir šilumos gydymo ligų, virškinimo trakto, ginekologijos - su  uždegiminių ligų dubens

Kai kurie žmonės gauna naudos iš tradicinio gydymo, žr. -  Kaip sumažinti skausmą cistituose namuose?

Žolelių gydymas padeda viduriavimas (nuoviras ąžuolo žievės, beržo pumpurų, gysločių lapų, gluosniai-žolė, orchidėjos, sidabražolės, varputis šaknis); uždegimai rekomenduojamos vandens ekstraktai širdažolė, Ginčai, laiškai, gryzhnika, ramunėlių žiedų arba medetkų; su spazmais, virškinimo trakto turi teigiamą poveikį priėmimo Nuoviru valerijono, melisos lapai, mėtų, Motinos apsiausto ar Raugerškis uogų šaknų.

Homeopatija - preparatai Helmintox, Bryonia Alba, Sulfur, Colocynthis - padeda helmintiozei. Nors yra ir oficialių priemonių, tokių kaip Pirantel, Vormil, Mebex ir kiti.

Prevencija

Išvengti visus mėšlungį skausmai priežastis neatrodo įmanoma, tačiau apsinuodijimo maistu prevenciją, žarnyno infekcijų ir kirminas infestacijos yra gana pajėgi visiems, jei jums laikytis principo: Švarus - Sveikatos apsaugos garantija.

Prognozė

Šiuo atveju viskas priklauso nuo to sukeliančios ligos, ir tik sėkmingas gydymas lemia palankią prognozę.