Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Verrucous nevus
Paskutinį kartą peržiūrėta: 18.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tarp gerybinių pigmentinių odos pažeidimų - nevi (iš lot. Naevus - apgamas) - išskiriamas karpos nevus, išsikišęs virš odos paviršiaus, kuris, kaip rodo pavadinimas, atrodo kaip karpa.
Dermatologijoje - dėl šio išorinio panašumo - toks apgamas dažnai apibrėžiamas kaip karpinis nevus (lotyniškai verruca - karpa) arba kaip papilomatinis nevus, nes karpos atsiradimą sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). [1]
Epidemiologija
Tarp visų apgamų tipų karpos nevi dažnis populiacijoje neviršija 6%. Apskaičiuota, kad linijinio verrucinio epidermio nevus paplitimas yra 1: 1000 gyvų naujagimių. [2]
Priežastys verrucous nevus
Keli lyginamieji medicinos apibrėžimai gali klaidinti pacientus. Tačiau karpos epidermio nevus , susidarantis viršutiniame odos sluoksnyje (epidermyje), neturi nieko bendra su karpomis (kurias sukelia Papillomaviridae šeimos virusai) .[3]
Kaip ir kitų tipų apgamai ant kūno , verrucous nevus vaikui ar suaugusiam
šie nevi yra specialių epidermio bazinio sluoksnio ir plaukų folikulų dendritinių ląstelių - melanocitų - peraugimo (mitozės) rezultatas, kuriuose yra ir gaminamas tamsus pigmentas melaninas, užtikrinantis odos ląstelių apsaugą.
Daugiau informacijos medžiagoje:
Rizikos veiksniai
Be paveldimumo ir gimdos vystymosi ypatybių, įprasta vadinti karpinių nevus atsiradimo rizikos veiksnius kaip neigiamą poveikį ultravioletinių spindulių epidermio ląstelėms, ilgai veikiant ne tik epidermio melanocitams, bet ir taip pat gali suaktyvėti odos keratinocitai (pagrindinės išorinio dermos sluoksnio ląstelės). [4]
Pathogenesis
Epidermio nevus, panašių į karpas, vystymosi patogenezė yra chromosomų mozaika, kurią gali sukelti:
- mitozinė rekombinacija melanocitų embriogenezės metu iš nervų keteros ląstelių (melanoblastų);
- subrendusių melanocitų judėjimo į keratinocitus pažeidimas;
- keratinocitų diferenciacijos pokyčiai;
- genų, koduojančių melanosomų baltymus (sintezuojančius melaniną) arba melanogeninių fermentų ir hormonų, kurie reguliuoja melanocitų dauginimąsi ir melanino sintezę, mutacijos. [5]
Visa informacija publikacijose:
Simptomai verrucous nevus
Būdingi karpos nevus požymiai ar simptomai yra tai, kad ant odos yra gana išgaubta, ribota tankios struktūros formacija (visi rudos, purvinos pilkos arba melsvai violetinės nutekėjimo atspalviai), kurios paviršius išsiskiria tuo, kad yra gumbų. Šie nelygumai atsiranda dėl to, kad pakitusios ir šiek tiek pagilėjusios sustorėjusios epidermio sritys keičiasi garais arba ortohiperkeratozė, tai yra padidėjęs keratino kiekis branduolinėse ir nebranduolinėse epitelio ląstelėse.[6]
Toks nevus gali turėti platų pagrindą (koją), kuris dar labiau primena karpą. Kitas ženklas gali būti plaukai ant karpos nevus.
Susiformavus kelioms per didelio melanocitų proliferacijos sritims, susiliejančioms į platų pailgą sustorėjimą ir epidermio hiperkeratozę, diagnozuojamas tiesinis karpinis nevus.
Reikėtų nepamiršti, kad karpos nevi nesusiję su uždegiminiais procesais, tačiau kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje (o dar rečiau suaugusiems) itin retai įmanomas uždegiminis tiesinis karpos nevus. Dermatologai ją apibrėžia kaip atskirą nevus formą, turinčią būdingą vienpusę lokalizaciją (dažniau kairėje - ant galūnių odos) ir histologinę išvaizdą: su epidermio sustorėjimu apnašų pavidalu ir sustorėjimu jo dygliuotojo sluoksnio (akantozė), taip pat uždegiminių infiltratų buvimas epidermio raginiame sluoksnyje (kuris gali turėti kempinę).[7], [8]
Komplikacijos ir pasekmės
Galimos komplikacijos ir pasekmės yra susijusios su nevus pažeidimu, kai gali būti kraujavimas ir uždegimas.
Tačiau spalvos, formos pasikeitimas ar staigus dydžio padidėjimas yra rimta priežastis apsilankyti pas dermatologą.
Kodėl karpos nevus yra pavojingas? Tai yra gerybinis navikas ir iš esmės nekelia pavojaus, nes nevirsta melanoma.[9], [10]
Laikui bėgant apgamas gali padidėti, o apleistas verrucous nevus gali būti reikšmingas.
Kai kuriais atvejais karpos nevus niežti, daugiau informacijos rasite - Kodėl niežti apgamas ir ką daryti?
Diagnostika verrucous nevus
Apgamų diagnozei reikalingas odos tyrimas . Jums taip pat reikalinga nevus biopsija (punkcija arba ekscizinė, tai yra, kai ji pašalinama) ir histologinė audinio analizė.
Paprastai instrumentinė diagnostika apsiriboja dermatoskopija .[11]
Diferencialinė diagnostika
Diferencinė diagnozė atliekama su odos papiloma ir kitomis epidermio formacijomis. Visų pirma, yra karpos nevus arba keratoma (senatvinė arba folikulinė - židinio epidermio keratinizacija plaukų folikulų srityje), taip pat displazinis nevus, cistinė epiteliozė, Darrieus -Ferrand navikas, verruciforminė akrokeratozė, pigmentinė melanoma. Diferencijuotas.[12]
Su kuo susisiekti?
Prevencija
Nėra specialių prevencinių priemonių nuo apgamų atsiradimo ant kūno.
Prognozė
Esant karpos nevusui, kuris yra gerybinis darinys, prognozė yra palanki.