Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Jungtys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Sumuštiniai arba sinovijos sąnariai (šarminės sinovialės) yra nepertraukiamos kaulų jungtys. Dėl sąnarių būdingas kremzlės dengtų sąnarių paviršių, sąnarių kapsulių, sąnarių ertmės ir joje esantis sinovinis skystis. Kai kuriose sąnaryse taip pat yra sąnarių, minkščių arba jungčių lūpos formos.
Sąnariniai paviršiai (veido figūrėlės) gali būti vienas kito konfigūracijos (būti kongruento) arba skirtingos formos ir dydžio (incongruent).
Sąnariniai kremzliai (cartilago articularis), kaip taisyklė, yra haliinalai. Tik smegenų ir šaknų sąnariuose yra plaučių kremzlės. Sąnarių kremzlės storis svyruoja nuo 0,2 iki 6 mm. Esant mechaninei apkrovai, sąnario kremzlės išlygina spyruokles dėl savo elastingumo.
Jungčių kapsulė (capsula articularis) pritvirtinta prie sąnarių kremzlių kraštų arba tam tikru atstumu nuo jo. Jis tvirtai sujungia periosteumą, suformuodamas uždarą sąnarinę ertmę, kurioje slėgis palaikomas žemiau atmosferos slėgio. Kapsulė yra padalinta į du sluoksnius: iš išorės pluoštinę membraną ir iš vidinės sinovinės membranos. Fibrozinė membrana (membrana fibrosa) yra tvirta ir stora, suformuota iš pluoštinių jungiamojo audinio. Kai kuriose vietose ji susitraukia, formuojant raiščius, stiprinančius kapsulę. Šie raiščiai vadinami kapsulėmis, jeigu jie yra pluoštinės membranos storio. Extra-kapsulės raiščiai yra už košės kapsulės. Kai kurie sąnario ertmės jungtys turi intracapsulines raišteles. Viduje sąnariai intrakapsuliniai (intraartikuliariniai) raiščiai yra padengiami sinovine membrana (pvz., Kelio sąnario kryžiaus jungtys). Sinovinio membrana (Membrana synovialis) plonas pluoštinės plėvelės dangalas viduje ir formų mikrovyrosty - sinovinio Villi, kuris žymiai padidina sinovinio membranos plotą. Sinovijinė membrana dažnai formuoja sinovines raukšles, kurios yra pagrįstos riebalinio audinio (pvz., Kelio sąnario) kaupimu.
Sąnarinė ertmė (cavum articulare) yra uždara, plyšio formos erdvė, kurią riboja sąnariniai paviršiai ir kapsulė. Sąnarinėje ertmėje yra sinoviška skystis (sinovija), kuris, būdamas blizgus, drėkina jungčių paviršius ir palengvina jų stumdymą vienas kito atžvilgiu. Sinovijinis skystis yra susijęs su šaknies kremzlės maitinimu.
Sąnarių diskai ir meniskams (disci et meniskams articulares) yra vidusąnarinių kremzlinėse plokštės įvairių formų, pašalina arba sumažina nesuderinamumą (nesuderinamumas) iš sąnarinių paviršių. Diskai ir meniskiai visiškai ar dalinai suskirsto jungčių ertmes į du aukštus. Kietos kriauklės plokštelės diskas yra sternoclavicular, temporomandibular ir kai kurių kitų sąnarių. Menisci būdingi kelio sąnariui. Diskai ir meniskiai gali judėti judėjimo metu, sugerti šoką ir drebulys.
Labro articulare yra pečių ir klubo sąnariuose. Jis pritvirtintas prie šoninio paviršiaus krašto, didinant sąnarių kaukės gylį.
Jungčių klasifikacija
Yra anatominiai ir biomechaniniai klasifikatoriai. Pagal anatominę klasifikaciją, sąnariai, priklausantys nuo sąnarių kaulų skaičiaus, skirstomi į paprastą ir sudėtingą, taip pat sudėtingą ir kombinuotą. Paprastą jungtį (art. Simplex) sudaro du tarpusavyje sujungiami paviršiai (klubo, klubo ir tt). Kompleksinius sąnarius (art composita) sudaro trys arba daugiau sąnarių kaulų paviršių (raupens ir tt). Kompleksinis sąnarys (meno kompleksas) turi intraartikuliarinį diską arba meniskus (sternoclavicular, temporomandibular, kelio sąnarius). Kombinuotieji sąnariai (temporomandibuliniai ir tt) yra anatomiškai izoliuoti, tačiau jie veikia kartu.
Dėl biomechaninių klasifikacijos sąnariai yra klasifikuojami priklausomai nuo sukimosi ašių skaičius. Izoliuoti vienašalius, dviašes ir daugiakansinius sąnarius. Vienos sąnarių sąnarys turi vieną sukimosi ašį, aplink kurią atsiranda lenkimas (sulenkimas) ir išplėtimas (extensio) arba pagrobimas (pagrobimas) ir redukcija (adductio). Pasukimas į išorę (supinatio - supinatio) ir viduje (pronation - pronatio).
Pagal vienašius sąnarių pavidalo jungtimi, paviršiai yra brachioradialis bendri (ginglymoid, ginglimus), proksimalinių ir distalinių radioulnar jungtis (cilindrinis, cylindrica art.).
Dviašės sąnariai turi dvi sukimosi ašis, todėl, pavyzdžiui, galima sulyginti ir išplėsti, atšaukti ir sumažinti. Šie sujungimai apima radiocarpal (elipsės, Ellipsoidea str.), Riešo sąnario, kad rankos nykščiu aš (vilkikas, menas Sellaris.), O Atlanto pakaušio (condylar, Bicondylaris str.).
Dviašiai (daugiazygiai) sąnariai (galvos, klubo) turi sferinę formos sąnario paviršių (meno sferoidą). Šiuose sąnariuose yra įvairūs judesiai: lenkimas - pratęsimas, pašalinimas - sumažinimas, supinavimas - pronacija (sukimasis). Multiaxial jungtys taip pat apima plokščias sąnarius (art. Planae), kurių jungiamieji paviršiai yra didelio skersmens rutulio paviršiaus dalis. Plokščiose jungtyse vienintelis yra tik nedidelis jungčių paviršių paslydimas. Dviašių sąnarių įvairovė yra puodelio formos jungtis (art. Cotylica), pavyzdžiui, klubo sąnario.
Suformuotų paviršių forma jungtys panašios į skirtingų geometrinių korpusų (cilindro, elipsės, rutulio) paviršių. Todėl išskiriami cilindriniai, sferiniai ir kiti sujungimai. Šoninių paviršių forma yra susijusi su šia jungtimi atliekamų sukimosi ašių skaičiumi.
Jungčių biomechanika
Jungčių judesių diapazonas pirmiausia priklauso nuo jungčių paviršių formos ir dydžio, taip pat nuo jų atitikimo viena kitai (kongruencija). Judrumo sąnarys taip pat priklauso nuo jungties kapsulės ir jungčių sustiprinančių raiščių įtempių, atsirandančių dėl individualių, amžiaus ir lytinių požymių.
Anatominį judesių judesį lemia ryšių kaulų paviršių kampinių dydžių skirtumas. Taigi, jei jungties ertmės dydis yra 140 °, o jungties galva yra 210 °, tada galimo judesio diapazonas yra 70 °. Kuo didesnis jungčių paviršių kreivumo skirtumas, tuo didesnis judesio diapazonas tokioje jungtyje.
[1],
Kur skauda?
Kokie testai reikalingi?