^

Sveikata

A
A
A

Glikozurija

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Gliukozurija - padidėjęs gliukozės išsiskyrimas su šlapimu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Priežastys glikozurija

Padidėjęs gliukozės išsiskyrimas į šlapimą dėl įvairių priežasčių. Sveikiems asmenims gliukozurija nėra išreikšta, ji negali būti nustatyta įprastiniais laboratoriniais metodais, o gliukozurijos sunkumo padidėjimas, pavyzdžiui, atliekant gliukozės tolerancijos tyrimą, yra trumpalaikis.

Inkstų gliukozurija dažnai yra nepriklausoma liga; paprastai tai atsitinka atsitiktinai; poliurija ir polidipsija yra labai reti. Kartais inkstų gliukozuriją lydi kitos tubulopatijos, įskaitant sindromo sudėtį .

Tarp galimų 1 ir 2 tipų inkstų gliukozurijos priežasčių aptariami vienos iš vamzdinių nešančiųjų baltymų mutacijos, reabsorbuojančios gliukozę su dviem natrio jonais. Tačiau šių skirtumų skirtumas genetiniame lygmenyje yra sunkus, nes vienoje šeimoje diagnozuojama 1 ir 2 tipo inkstų gliukozurijos atvejų.

Skiriamos trys izoliuotos inkstų gliukozurijos rūšys.

  • I tipo inkstų gliukozurijos atveju pastebimas gliukozės reabsorbcijos reikšmingas sumažėjimas proksimaliniame mėgintuvėlyje su santykinai konservuotomis glomerulų filtracijos vertėmis. Pacientų, sergančių 1 tipo inkstų gliukozurija, didžiausios gliukozės reabsorbcijos ir GFR santykis sumažėja.
  • 2 tipo inkstų gliukozurija pasižymi žymiu gliukozės reabsorbcijos slenksčio padidėjimu proksimalinių tubulų epitelio ląstelėse. Didžiausios gliukozės reabsorbcijos ir GFR santykis yra artimas normaliai.
  • Labai retai stebima 0 tipo inkstų gliukozurija, kurioje visiškai nėra proksimalinių tubulų epitelinių ląstelių gebėjimo gliukozės absorbuoti. Gliukozurijos raida siejama su mutacija, sukeliančia nebuvimą arba reikšmingą defektą, kartu su visišku gliukozės transportuojančių kanalo tipo baltymų praradimu. Šiems pacientams glikozurijos mastas yra ypač didelis.

Yra daugiau retų inkstų gliukozurijos variantų. Aprašytas 1 tipo inkstų gliukozurijos ir glicinurijos bei hiperfosfaturijos derinys; tačiau nėra kitų Fanconi sindromo požymių, įskaitant aminoaciduriją.

Kai inkstų gliukozurijos ir glicineurijos pacientų derinys dažnai kenčia nuo cistinės fibrozės. Manoma, kad šis tubulopatijos variantas paveldimas autosominiu būdu.

Nustatyta mutacija, kuri sukelia žarnyno transporterio aktyvumo sumažėjimą gliukozės ir galaktozės atžvilgiu. Tuo pačiu metu šie pacientai turi sutrikusią gliukozės reabsorbciją tubulėse, dažnai panašias į 2 tipo inkstų gliukozuriją.

Nėščiosioms moterims stebima inkstų gliukozurija. Jo vystymasis susijęs su reikšmingu fiziologiniu GFR padidėjimu ir santykinai stabiliais didžiausio gliukozės reabsorbcijos rodikliais. Glikozurija nėščioms moterims yra trumpalaikė.

trusted-source[7], [8]

Glikozurijos priežastys

Glikozurijos pobūdis

Priežastys

Glikozurijos perpildymas (su hiperglikemija)

1 tipo cukrinis diabetas

cukrinis diabetas

Iatrogeninis

Vaistai (kortikosteroidai)

Infuziniai tirpalai (dekstrozės tirpalai)

Parenterinė mityba

Inkstai

A tipas

B tipas

O tipas

Fanconi sindromas

Gliukozės ir galaktozės absorbcija žarnyne (selektyvi gliukozės ir galaktozės malabsorbcija).

Glikozurija nėščia

Kitos rūšys

Intrakranijinė hipertenzija

Hiperkatabolinės būsenos (dideli nudegimai)

Endokrininės liaukos disfunkcijos

Sepsis

Piktybiniai navikai

Diagnostika glikozurija

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Glikozurijos laboratorinė diagnostika

Inkstų gliukozuriją diagnozuoja gliukozės kiekis šlapime tuščiame skrandyje ir normalus glikemijos lygis. Glikozurijos inkstų kilmę patvirtina gliukozės aptikimas mažiausiai trijuose šlapimo mėginiuose ir glikemijos kreivės pokyčių gliukozės tolerancijos tyrimo metu.

Inkstų gliukozurijos atveju gliukozės išsiskyrimas į šlapimą svyruoja nuo 500 mg iki 100 g per parą arba daugiau, daugumai pacientų jis yra 1-30 g per parą.

trusted-source[17], [18],

Ką reikia išnagrinėti?

Diferencialinė diagnostika

Nėščioms moterims atliekama diferencinė glikozurijos diagnozė nėščių moterų diabetu.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Gydymas glikozurija

Gydant inkstų gliukozuriją reikia pasirinkti subalansuotą mitybą, kurioje yra pakankamai angliavandenių.

Poliurijai rekomenduojama naudoti džiovintus vaisius, kad būtų išvengta kalio nuostolių.

trusted-source[25], [26], [27], [28]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.