Židininė pneumonija

Vienas iš pavojingų ūminio kvėpavimo sistemos uždegimo tipų yra židininė pneumonija. Apsvarstykite ligos požymius, simptomus, požymius, gydymo metodus ir prevenciją.

Ši infekcinio ir uždegiminio proceso forma progresuoja ribotoje plaučių audinio zonoje, ty lobulinėje skiltyje.

Židininė pneumonija gali būti kitų ligų komplikacija (bronchitas, tonzilitas, bronchų uždegimas) arba veikti kaip savarankiškas sutrikimas. Kadangi liga prasideda nuo bronchų, ji dažnai vadinama bronchopneumonija.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys židininė pneumonija

Kadangi dauguma ligos yra antrinė, pagrindinis veiksnys, kuris jį sukelia, yra ūminių kvėpavimo takų virusų komplikacijų atsiradimas. Židininės pneumonijos priežastys gali būti susijusios su antrinių infekcijų, kurios atsiranda dėl bronchito, furunkulozės, kosulys, skarlatykio, otito ir kitų negalavimų, įjungimo.

Pagrindinės infekcinės ligos yra virusai, pneumokokai, stafilokokai, streptokokai. Priežastys gali išsivystyti limfogenas, bronchogeniškas ir hematogeninis. Uždegimas atsiranda ant bronchų gleivinės ir palaipsniui veikia bronchioles, alveolius ir plaučių audinius. Uždegimo dalys gali būti mažos ir didelės, sujungti, kol jie neviršija segmento ar skilčių.

Židinio pneumonijos priežastys suaugusiems ir vaikams:

• Stresai ir nervingos patirties, kurios nusausina kūną.
• Nepakankama mityba, vitaminų, mineralų trūkumas.
• Kenksmingi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas).
• Lėtinių susirgimų buvimas.
• Infekcinės ENT organų pažeidimai.
• Ilgalaikis vaikų aušinimas arba perkaitimas.
• Nepakankamas fizinis vystymasis ir kietėjimo stoka.

Be pirmiau minėtų priežasčių, liga gali atsirasti, kai sutrinka kraujagyslių sienos pralaidumas. Tai prisideda prie serozinio ir gleivinių audinių išsivystymo, kuris kaupiasi bronchų medžio liumenyje.

[5], [6], [7]

Rizikos veiksniai

Rūkymas, hipotermija, įkvėpus nuodingų medžiagų, alkoholio ir streso sutrikdyti apsaugos sistemų bronchų medį ir reprodukcijai išprovokuoti kenksmingų mikroorganizmų skverbtis į alveoles ir bronchų. Kitas uždegimo pobūdis priklauso nuo patogeno savybių, mikrocirkuliacijos sutrikimo pažeidimo.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Ligos sukėlėjas gali būti bet koks kenksmingas mikroorganizmas. Pathogenesis dažnai siejamas su pneumokokine infekcija. Sutrikimas gali sukelti streptokokus, stafilokokus, anaerobinius mikroorganizmus, pirmuonius, E. Coli, grybus. Paprastai patogenai prasiskverbia į plaučių audinį bronchogeniniu būdu. Limfogeniniai ir hematogeniniai keliai būdingi plaučių uždegimui, pastebimam pagrindinės ligos komplikacijai.

Židinio ligos morfologija:

• Nedidelis židinys pažeidimas.
• Didžiųjų ir mažųjų bronchų praeinamumo pažeidimas.
• Vidutinis kraujagyslių pralaidumo laipsnio pažeidimas.
• Palaipsniui uždegiminio proceso progresavimas.
• Serozinio arba žarnyno gleivinės eksudato atskyrimas.
• Pažymėtų etapų nebuvimas patologiniame procese.

Patologinė anatomija rodo, kad ankstyvose uždegimo stadijose plaučių audinys yra edematinis, hiperemiškas, vėliau tampa sausas, pilkas ir suspaustas.

[15], [16], [17],

Simptomai židininė pneumonija

Liga yra lengvai atpažįstama dėl jo būdingos simptomatologijos: šaltkrėtis, sausas kosulys su maža skreplių, bendras silpnumas ir skausmas krūtinėje.

Būdingos patologijos ženklai gali vystytis palaipsniui arba imtis ūmios formos. Paprastai liga prasideda po viršutinių kvėpavimo takų katarų, atsižvelgiant į gripo foną ar ūminę bronchito formą. Tai yra antrinė liga, kuri neleidžia mums atpažinti simptomų.

Pulmonologai išskiria tokius židinio pneumonijos simptomus:

• Padidėjusi kūno temperatūra yra 38-39 ° C.
• Skausmingi pojūčiai krūtinėje.
• Sausas kosulys su skrepliu.
• Greitas kvėpavimas ir širdies plakimas, tachikardija.
• Galvos skausmas ir prakaitavimas.
• Sumažėjęs apetitas ir bendras silpnumas.
• Drebulys, karščiavimas.

Židinio forma pasižymi dideliu karščiavimu, tačiau jei liga atsiranda dėl susilpnėjusios imuninės sistemos fono, tada subfebrilas yra išlaikomas. Laiku gydant, temperatūra išlieka 3-5 dienas. Kosulys gali būti sausas ir drėgnas, nes kiaušinėlio uždegimas. Jei patogenepas tapo streptokokine infekcija, tuos simptomus lydi eksudatinis pleuritas.

[18], [19], [20]

Pirmieji ženklai

Pneumonijoje infekcinis ir uždegiminis procesas veikia bronchus ir aplinkinius audinius, keletą plaučių segmentų. Pirmieji požymiai priklauso nuo ligos sukėlėjo ir paciento imuninės sistemos apsauginių savybių. Liga pasireiškia palaipsniui, pasireiškiantis progresavusio ARVI ar bronchito fone. Šiuo atveju yra tokių simptomų: karščiavimas, padidėjęs silpnumas ir prakaitavimas, dusulys, odos cianozė, galvos skausmas. Kai kosulys, kraujavimas arba gleivinės krūtinės gali būti pašalintos. Klausydamiesi, atkreipkite dėmesį į kietąjį kvėpavimą, sausą šnibždymą.

• Apsvarstykite židininio kvėpavimo sistemos uždegimo požymius, priklausomai nuo infekcinio agento:
• Stafilokokas - liga pasireiškia ūmus pradžia. Galvos skausmai ir skausmai krūtinėje, hemoptizė, sumišimas, nereguliarus karščiavimas ir dienos temperatūros svyravimai.
• Gram-negative diplobacillus Fridlendera - dažniausiai šis patogeninis poveikis yra vyresniems kaip 35 metų pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir nesilaiko sveikos mitybos. Pagrindiniai simptomai: sunkus karščiavimas, dusulys, mėlyna oda ir gleivinės, kosulys su gleivine. Skrepliai turi nemalonų kvapą, yra apsinuodijimo požymių.
• Virusinis nugalimas - ūminis pradžia, didelis karščiavimas (trunka iki 12 dienų), kraujavimas iš nosies, hemoptizė, kosulys, traukuliai, karščiavimas, dusulys.

[21], [22], [23], [24]

Dusulys su židinio pneumonija

Dusulys yra kvėpavimo sutrikimas, dėl kurio trūksta oro. Dusulys su židinio pneumonija priklauso nuo ligos stadijos. Kvėpavimo sutrikimai gali pasireikšti ramybėje ir po aktyvios fizinės veiklos. Dusulys priskiriamas prie pagrindinių ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymių. Su šiuo sutrikimu kvėpavimo sistema negali patenkinti audinių ir kūno ląstelių poreikių deguonimi, o kompensaciniai mechanizmai yra visiškai išeikvoti. Palaipsniui padidėja dalinis anglies dioksido slėgis ir sumažėja deguonies slėgis kraujyje, kaupiasi metabolizmo produktai, dėl kurių atsiranda kvėpavimo acidozė.

Dusulys su bronchų ir plaučių uždegimu atsiranda dėl uždegiminio eksudato kaupimosi alveolėse. Dėl to pasikeičia anglies dioksidas ir deguonis tarp kapiliarų ir alveolių. Yra trys kvėpavimo nepakankamumo formos:

• Parenchimatas - esant normaliam kraujo vėdinimui, nepakanka kraujo deguonies, hipoksemija, normokapnia.
• Vėdinimas - sumažinama plaučių ventiliacija, pablogėja perfuzijos ir vėdinimo procesas, o tai lemia hipokupijos ir hipoksijos progresavimą.
• Mišrus - minėtų formų derinys. Būtent tai vystosi židininiame uždegiminiame procese.

"Dispno" lydimi papildomi patologiniai simptomai - cianozė, tachikardija, nerimas, sunkus bronchų kvėpavimas, širdies ritmo sutrikimas, tachypnea, arterinė hipertenzija. Esant ryškiems simptomams, pacientas yra hospitalizuotas ir skubiai deguonizuojamas.

Dusulys taip pat gali atsirasti po atsigavimo. Ši komplikacija rodo, kad uždegiminis procesas vis dar vyksta, tai yra, patogeniški mikroorganizmai ir toliau sunaikina plaučių audinį. Nesant medicininės priežiūros ar netinkamo gydymo ligoninėje, gali atsirasti pleuros, sepsio, klijinio pleuros ir plaučių absceso empjema.

[25], [26]

Židinio pneumonija vaikams

Kvėpavimo sistemos ligos vaikystėje visada yra ūminės ir sukelia daugybę komplikacijų. Židinio pneumonija vaikams yra labai paplitusi ir būdinga mažų plaučių audinio uždegimu. Jo uždegimas yra labai sudėtingas, jei uždegimo sritys sujungiamos. Šiuo atveju židininis pažeidimas prisiima drenuojančią formą, kuri labai praeina ir yra linkusi sunaikinti audinius.

Sergamumą sukelia įvairūs streptokokai ir pneumokokai, bakterijos, grybai, virusai ir netgi fiziniai veiksniai. Pneumonija gali veikti kaip komplikacija alerginės reakcijos ar kitos ligos, turinčios įtakos kvėpavimo takams. Ligos sukeliančios mikroorganizmai prasiskverbia į gleivinę ir sukelia tušas, sukelia skreplių užkimimą.

Simptomai:

• Subfebrilo temperatūra, kuri gali pakilti iki 39 laipsnių.
• Bendras silpnumas, apetito stoka, mieguistumas, sumažėjęs aktyvumas.
• Grimas ir dusulys.
• Hyperemija veido odos ir mėlynos odos prie nosies.
• Po kosulys krūtinėje atsiranda skausmingų pojūčių.

Visi išvardyti požymiai yra neatidėliotina priežastis, dėl kurių vaikas gali būti paimtas iš gydytojo. Laiku diagnozavus ir gydant, liga gali būti pašalinta su minimaliomis komplikacijomis.

Vaikų kvėpavimo sistemos fokusinis uždegimas nustatomas naudojant laboratorinius tyrimus (kraujas, šlapimas, skreplius) ir rentgeno krūtinės ląstos. Jei diagnozė patvirtino ligos buvimą, gydymui naudojamas etiotropinis gydymas. Vaikui skiriami skirtingų grupių vaistai, siekiant optimaliai pašalinti infekciją.

[27], [28], [29], [30]

Etapai

Simptomai uždegiminių bronchų ir plaučių pažeidimų priklauso nuo patologinio proceso ignoravimo. Žvalgomojo plaučių uždegimo stadijos gali suskirstyti ligą pirmieji plaučių audinio požymiai ir būklė rentgeno tyrimo metu. Yra tokie etapai:

• Pirmosios 1-3 dienos ligos yra banga.
• 4-7 dienos ligos - curation, plaučių audinys keičia spalvą.
• Nuo 7 dienos iki visiško išgydymo - leidimo etapas.

Simptomai gali skirtis dėl sunkumo. Apsvarstykite pagrindinius sutrikimo etapus

1. Šviesos - kūno apsinuodijimas yra lengvas. Pacientas išlaiko normalų kraujospūdį, aiškią sąmonę, subfebrilo temperatūrą.
2. Vidutinis apsinuodijimas yra vidutiniškai ryškus, silpnumas, karščiavimas, lengvas kvėpavimas, kraujospūdžio mažėjimas, prakaitavimas.
3. Sunkus (ūmus) - sunkus intoksikacijos, 39-40 laipsnių temperatūros, stiprus kvėpavimo sutrikimas, cianozė, širdies plakimas, kraujospūdžio mažėjimas.

[31], [32], [33], [34]

Formos

Jei liga prasiskverbia lėtai, tada pastebima griežta visų simptomų progresija. Pacientas skundžiasi užsitęsusiu kosuliu, dideliu kiekiu skreplio išsiskyrimo ir aukšta kūno temperatūra. Tačiau tai gali tekėti su mažiau sunkiais simptomais, kurie palaipsniui progresuoja.

[35], [36], [37]

Ūminė židinio pneumonija

Kvėpavimo sistemos uždegimas gali turėti keletą formų, kurios skiriasi. Ūminė židininė pneumonija būdinga ryškiai simptomatologijai. Liga atsiranda dėl ūminės viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos fono. Uždegimas prasideda nuo bronchų ir praeina į alveolius. Pirmasis ženklas - staigus temperatūros kilimas, kosulys ir šaltis. Iš pradžių kosulys yra sausas, bet po 1-2 dienų jis tampa drėgnas, išskiriant gleivinę-gvalifikuotą skreplių.

Klinikiniai simptomai tiesiogiai priklauso nuo patologinių pokyčių gniužemio ir uždegimo plitimo. Karščiavimas yra netinkamo tipo ir trunka iki dešimties dienų. Temperatūra palaipsniui sumažėja, o subfebrilo būklė išlieka ilgą laiką. Daugeliui pacientų yra bronchofonija ir perkusijos garso sutrumpinimas per pažeidimų zoną. Auskultuojant pastebimas kietas kvėpavimas, sausa švokštimas.

Rentgeno nuotrauka būdinga ūminiems plaučių pokyčiams. Infiltracijos vietos sujungiamos su nepakeičiamu plaučių audiniu. Tai gali būti vienos, didelės, mažos kelių ir drenažo infiltracijos vietos. Patologija gali turėti tiek vienpusę, tiek dvipusę uždegimo formą.

[38], [39], [40]

Židinio ir nutekėjimo pneumonija

Patologinis procesas, apimantis kelis segmentus arba pilnai plaučių frakciją, rodo uždegimo drenažo formą. Židinio nuotėkio pneumonija pasižymi padidėjusiu kvėpavimo sutrikimo požymiu ir staigiu kvėpavimo pasekimu pažeidimo šone.

Dėl rentgenogramos matomos atskiros uždegimo kampelės, kurios pasikeičia mikroabstezėmis ir emfizematiniais audiniais. Dėl savo simptomų ši forma yra panaši į krūpos pneumoniją. Jis serga sunkiu toksiškumu, plaučių audinio sunaikinimu, širdies ir kvėpavimo nepakankamumu. Gydymas vyksta ligoninėje su ilgu antibiotikų ir imunostimuliatorių kursu.

[41], [42], [43]

Bendrijoje įgyta židininė pneumonija

Yra keletas kvėpavimo sistemos užkrečiamųjų ir uždegiminių pažeidimų formų. Bendrijoje įgyta židininė pneumonija yra liga, kuri pasireiškia ambulatoriškai, ty namuose. Nepaisant daugybės antibakterinių vaistų, dažnumas ir mirtingumas išlieka dideli.

Ligos etiologija siejama su tipine mikrofloros, kuri veikia viršutinius kvėpavimo takus, progresavimu. Pagrindiniai veiksniai yra broncho-plaučių sutrikimai, ENT organų patologija, rūkymas, hipotermija, susilpnėjusi imuninė sistema. Klinikinės apraiškos priklauso nuo ligos formos ir priežastingumo.

• Pneumokokas - atsiranda 30-50% visų bendruomenės įgytos formos atvejų. Tai prasideda karščiavimu, stipriu kosuliu, atskyrus skreplius, šaltkrėtis. Be tinkamo gydymo sukelia tokias komplikacijas kaip: ūminis kraujagyslių ir kvėpavimo nepakankamumas, parapneumonija pleuritas.
• Streptokokas - pasireiškia po virusinės infekcijos, pasireiškia ūmaus progreso, dažnai komplikuoja sepsis. Pagrindiniai simptomai: didelis karščiavimas su staigiais kūno temperatūros svyravimais, padidėjęs prakaitavimas, skreplių išsiskyrimas su kraujo venomis. Galimos komplikacijos: abscesuojantis, eksudatyvus pleuritas.
• Staph - Staphylococcus aureus yra patogenas, kuris yra susietas su kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripo virusų A ir B Jis yra būdingas peribronchial pakitimų su išsėtinės ir vieną plaučių absceso vystymosi. Pagrindiniai simptomai: kūno apsinuodijimas, karščiavimas, dusulys, kosulys su gleivinės skreplių išsiskyrimu.
• Virusas - sukeliamas adenovirusų, A ir B viruso gripo. Uždegimas prasideda nuo ryškios bronchų gleivinės ir alveolių edemos. Pagrindinės komplikacijos yra trombozės, nekrozė, kraujavimas. Nuo 3-5 dienų ligos viruso bakterinė forma.

[44], [45]

Dvipusė fokusinė pneumonija

Ilgalaikės intubacijos anestezijos, dirbtinės vėdinimo ir patologinės mikrobų infekcijos sukelia abiejų plaučių pralaimėjimą. Dvipusio fokalinės pneumonijos metu yra sunkūs intoksikacijos simptomai ir stiprus skausmas krūtinėje. Ši forma turi šiuos simptomus:

• Aukšta temperatūra, kurią sunku nugalėti karščiavimą.
• Ūminiai galvos skausmai ir skausmas krūtinėje, kuriuos sustiprina įkvėpus.
• Padidėjęs prakaitavimas ir dusulys.
• Kosulys, išsiskiriantis gleivinę skreplę su kraujo krešuliais.
• Išsiveržimas, blyškis ir odos cianozė.

Gydymas yra medicininiu būdu. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo patogeno ir bendros paciento sveikatos. Pacientams skiriamas antihistamininių, priešuždegiminių ir imunostimuliatorių kompleksas. Dėl greito kūno atkūrimo naudojant fizioterapines procedūras.

Teisinės plaučių židinė pneumonija

Dešinės pusės uždegiminis plaučių pažeidimas vystosi daug dažniau nei ligos kairėje pusėje. Taip yra dėl kvėpavimo sistemos struktūros anatominių ypatybių dešinėje. Bakterijų ir virusų susikaupimas dešinėje bronchų yra dėl jo kryžiaus kryptimi. Infekcija atsiranda dėl sumažėjusių imuninės sistemos apsauginių savybių, kurios prasiskverbia į bronchus ir pradeda daugintis. Dėl rentgenogramos uždegiminis procesas atrodo mažas šešėlių židinys.

Simptomai:

• Skausmingi pojūčiai dešinėje krūtinės pusėje.
• Kosulys ir skysčio atskyrimas.
• Skrepliuose galima nustatyti kraujo veną.
• Sunkus šaltkrėtis, karščiavimas.
• Aukšta temperatūra ir padidėjęs prakaitavimas.
• Skausmas krūtinėje, kai bandote giliai kvėpuoti.

Pirmiau nurodytos savybės pasireiškia klasikine liga. Infiltracijos židinių formavimas pasireiškia palaipsniui, liga paveikia bronchioles ir eina į alveolius. Sutrikimas turi ryškų polimorfizmą, tai yra, iš vienos pusės yra pakitimų įvairiuose patologinės raidos etapuose. Kadangi simptomai yra suteptos, diagnozavimo procesas yra sunkus. Gydymas ligoninėje atliekamas su antibiotikais, priešuždegiminiais vaistais ir kitomis priemonėmis.

[46], [47]

Kairioji fokusinė pneumonija

Mažos pakitimai ir vidutinis apsinuodijimas su išlyginta simptomatologija - rodo vienpusį uždegiminį procesą. Kairėje fokusinėje plaučių uždegimo pūslelinėje būdinga krūtinės kairė pusė su priverstiniu kvėpavimu. Atliekant tyrimą atskleidžiami ausculatory ir perkusiniai pokyčiai, parodantys plaučių patologiją. Dėl organo struktūros anatominių ir fiziologinių savybių sunku diagnozuoti dėl širdies artumo. Todėl, jei yra įtariamas kairiojo skilvelio pažeidimas, atliekama CT ir ultragarsu.

Simptomai:

• Stiprus sausas kosulys.
• Kailioji pojūtis kairėje.
• Skrandţio atskyrimas su kraujo venomis.
• Silpnas karščiavimas.
• Pablogėjimo pokytis ir bendrosios būklės pagerėjimas.

Paprastai liga atsiranda dėl infekcijos fono, pavyzdžiui, bronchito, ARVI ar šalčio. Priklausomai nuo imuninės sistemos būklės ir ligos sukėlėjo aktyvumo, liga gali būti mažos kampelės, plaučių ar visą skilties dalies dalis. Gydymui naudojami antimikrobiniai, priešuždegiminiai ir antibiotikai.

Židinio apatinės skilties pneumonija

Broncho-pneumoninės sistemos ligos neigiamai veikia viso organizmo funkcionavimą. Židininė apatinės skilties pneumonija gali sukelti rimtų komplikacijų (plaučių edemą, reaktyvųjį pleuros būdą), todėl reikia laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

Dažniausiai šią uždegimo formą diagnozuoja vaikai. Liga gali pasireikšti dėl sisteminės ligos ar ilgalaikės alerginės reakcijos plaučiuose. Piktybiniai patogenai prasiskverbia į plaučių audinį iš viršutinių kvėpavimo takų. Tolesnis bakterijų dauginimasis ir pasiskirstymas priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Mikrobai puola alveoles ir kartu su kvėpavimo takų gleivėmis atakuoja apatines plaučių skiltis.

Simptomai:

• Subfebrilo temperatūra.
• Sausas kosulys su nedideliu skrepliu.
• Drebulys ir bendras silpnumas.
• Padidėjęs prakaitavimas.

Paprastai ši forma tęsia vidutinį svorį, tačiau dėl komplikacijų atsiradimo ir patologinio proceso nepaisymo gali tapti mirtino rezultato priežastimi. Diagnozės metu ypatingas dėmesys skiriamas rentgenogramai ir kvėpavimo klausai. Apatiniam dugno uždegimui būdingas padidėjęs paviršinis kvėpavimas, švokštimas, židinio šešėlis. Gydymas atliekamas ambulatoriškai, pacientui skiriami antibiotikai, antimikrobiniai preparatai ir vitaminų preparatai, skirti imuninei sistemai paremti.

[48], [49], [50], [51]

Viršutinio lobaro fokusinė pneumonija

Ši kvėpavimo sistemos ligos forma būdinga staigiai ir sunkiai pasireiškiančiai ligai. Viršutinio lobaro fokalinė pneumonija sukelia stiprų šaltkrėtimą ir galvos skausmą, karščiavimą, skausmą krūtinėje. Nuo pirmųjų dienų yra sausas kosulys, kuris greitai išsiskiria produktyviu skrandžiu. Ant lūpų atsiranda bėrimas herpes, cianozės ir hiperemijos forma ant veido. Dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje, odoje ir akių audiniuose gali būti geltonos dėmės. Yra dusulys, dėl kurio jaučiamas net poilsio būsenoje.

Norėdami diagnozuoti, naudokite kvėpavimo sistemos rentgenografiją, CT ir ultragarsą. Be to, pacientas turi išbandyti keletą testų, įskaitant skreplius, kad nustatytų patogeną. Kadangi viršutinės skilties forma yra bakterinės kilmės, diagnozėje naudojami diferenciacijos metodai su plaučių tuberkulioze. Remiantis tyrimų rezultatais, parenkamas antibakterinis gydymas. Paprastai, laiku gydant, ligą galima išgydyti per 5-7 dienas.

Komplikacijos ir pasekmės

Ilgalaikis bet kokios ligos eigavimas neigiamai veikia visų organų ir sistemų darbą. Kvėpavimo sistemos uždegimo pasekmės gali sukelti patologinius širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius (tachikardija, širdies ritmo sutrikimai). Jei židinio forma pasiima kreivę, tada ant roentgenogramos jis rodomas kaip reikšmingas plaučių šaknų šešėties padidėjimas. Kraujo tyrimai rodo ESR ir leukopenijos padidėjimą.

Bronchų ir plaučių pralaimėjimas gydomas ilgą laiką, taigi yra atvejų, kai sergantiems žmonėms pasireiškia tokios pasekmės, kaip:

• Bronchinė astma (infekcinė-alerginė forma).
• Lėtinis bronchitas.
• Uždaras pneumotoraksas.
• Pleuros empirija (dėl infekcijos pleuros ertmėje).
• Plaučių abscesas.
• Plaučių fibrozė.
• Infekcinis alerginis miokarditas.
• Ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.
• Disbakteriozė.
• Infekcinis toksinis šokas.

Dažniausiai liga sukelia kvėpavimo sistemos sutrikimus dėl kvėpavimo takų kvėpavimo nepakankamumo. Tai sukelia ligas, tiek širdies ir kraujagyslių, tiek kvėpavimo sistemas. Laiku gydant ir tinkamai diagnozuojant, galima išvengti neigiamų pasekmių.

[52], [53], [54], [55]

Komplikacijos

Su fokalinės pneumonijos, komplikacijos dažniausiai atsiranda iš kvėpavimo organų. Komplikacijos yra patologiniai procesai bet kurioje kūno sistemoje, kuri nėra tiesioginė bronchų ir plaučių uždegimo apraiška, bet yra patogenetiškai ir etiologiškai susijusi su ja. Jiems būdingos specifinės apraiškos, lemiančios ligos eigą ir prognozę.

Plaučių komplikacijos:

• Pleuros empirija.
• Keletas plaučių naikinimas.
• Edema ir plaučių gangrenija.
• Parapneumoninis pleuritas.
• Kvėpavimo nepakankamumas.
• Bronchoobstraktyvus sindromas.

Extraulmoninės komplikacijos:

• Sepsis
• Endokarditas.
• Anemija.
• Ūminė plaučių širdis.
• Nespecifinis miokarditas.
• Psichozės.
• Endokarditas.
• Meningitas.
• Perikarditas.

Dėl sunkios formos patologijos su dideliais pažeidimais ir audinių sunaikinimu atsiranda daug komplikacijų, susijusių su toksinų poveikiu. Paprastai tai yra ūminis širdies, kepenų ir kvėpavimo nepakankamumas, infekciniu-toksišku šoku, rūgščių ir bazių pusiausvyros sutrikimai, tromboemoraginis sindromas.

[56], [57], [58], [59], [60]

Diagnostika židininė pneumonija

Siekiant nustatyti pneumoniją ir nustatyti jos tipą, naudojami keli metodai ir procedūros. Diagnozė pagrįsta simptomatologija ir, kaip taisyklė, nėra sunku. Yra toks dalykas kaip diagnozės "auksinis standartas" (sukurtas A. G. Chuchalin 1997 m.), Išsamiau aptariant:

1. Ūminis pradžia (karščiavimas, karščiavimas, šaltkrėtis).
2. Kosulys su gleivinės skreplio atskyrimu su kraujo venomis.
3. Auskultuojantys pokyčiai paveiktam plaučiui (plaučių garso sutrumpinimas).
4. Leukocitozė, leukopenija.
5. Plaučių infiltracija (nustatyta Rentgeno spinduliuotės metodu).

Atliekant paciento tyrimą, gydytojai naudoja diagnostinį minimumą, kurį sudaro:

• Krūtinės radiografija (dvi iškyšos).
• Bendrieji ir biocheminiai (kepenų fermentai, karbamido, elektrolitų, kreatinino) kraujo tyrimai.
• Moliūgo tyrimas patogenui nustatyti.
• Serologinė diagnozė.
• Arterinių kraujo dujų (atliekamų su sunkia liga) tyrimas.

Diagnozė patvirtinama rentgeno spindulių židinio buvimą per infiltracijos plaučių audinio ir ne mažiau kaip dviejų klinikinių simptomų (karščiavimas, kosulys, švokštimas, karščiavimas, ir kt.) Infiltracijos nebuvimas daro diagnozę neaiški ir netiksli. Tokiu atveju gydytojas remiasi skundais, vietiniais simptomais ir epidemiologine istorija.

[61], [62]

Analizuoja

Kvėpavimo sistemos uždegiminių pažeidimų židinio pobūdžio diagnozė yra gana sudėtingas procesas. Analizės leidžia atskleisti patologinius pokyčius organizme ir patvirtinti diagnozę.

Laboratoriniai ligos požymiai:

• Bendras klinikinis kraujo tyrimas - atskleidžia leukocitozę su leukocitų formulės keitimu. Jei liga pasireiškė graužikine forma, atsiranda leukocitų toksiškumas. Sunkus kurso būdingas ESR padidėjimas, aneozinofilija. Jei nėra kraujo reakcijos, tai rodo sumažintą imuninės sistemos būklę.
• Biocheminis kraujo tyrimas - uždegimas simptomai pasireiškia kaip kraujo haptoglobinas padidėjimo, laktato dehidrogenazės, alfa-2 ir gama-globulino, sialo rūgšties ir C-reaktyvaus baltymo išvaizdą.
• Kraujo dujų sudėties tyrimas yra akivaizdus sunkioje ir sudėtingoje ligos eigoje. Diagnozei vartojamas arterinis kraujas, kuriame atsiranda depresijos prisotinimo, hipoksemijos ir hiperkapnijos sumažėjimas.

[63], [64], [65], [66], [67]

Kriaušių tyrimas

Mikrobiologinis tyrimas, kai įtariama, kad židinio forma yra plaučių uždegimas, yra labai svarbus. Skrepliai gali nustatyti ligos sukėlėją ir kiekybiškai įvertinti mikrofloros kiekį. Bet tokia diagnostika turi tam tikrų sunkumų. Visų pirma, tai yra dėl to, kad kosulys yra užterštas sąlygiškai patogeniškomis bakterijomis. Paprastai tai yra anaerobinių bakterijų užteršimas. Siekiant patvirtinti diagnozę, tiriama medžiagos, gaunamos iš jų apatinių kvėpavimo takų, anaerobinės mikrofloros išsiplėtimas per trachėją, bronchoskopija arba transtorakinė punkcija.

Ligos sukėlėjas yra mikroorganizmai, išauginti iš skreplių 1 mln. Ar daugiau mikroorganizmų. Kartu su sėkla pasirinktose biologinėse terpėse, bakterijų mikroskopijos metu imami skrepliai. Tam tikrų tepinėlių dalis užtepama citologinei analizei pagal Romanovskio-Giemso metodą. Tai leidžia nustatyti netipinių ląstelių, eritrocitų, alveolių ir bronchų epitelio buvimą, leukocitų skaičių. Antroji tepinėlių dalis naudojama gramteigiams ir gramneigiams mikroorganizmams nustatyti ir mikroflorai įvertinti. Dažymas atliekamas naudojant Gram metodą.

Instrumentinė diagnostika

Norėdami nustatyti židininį uždegimą, naudojami įvairūs metodai, tačiau instrumentinė diagnostika nusipelno ypatingo dėmesio. Šis diagnostinis kompleksas apima plaučių rentgenogramą. Tai leidžia atskleisti patologinius pokyčius audiniuose nuo pirmųjų ligos dienų. Židinio uždegimas pasireiškia atskirais pažeidimais, kurie gali lokalizuoti tiek viename, tiek keliuose plaučių segmentuose.

Jei liga yra sudėtinga, tada kaip instrumentinę diagnozę naudokite CT ir ultragarsu. Taip pat būtina diferencijavimui nuo pleuros ertmės, plaučių abscesų, nusausinto pleuros ir kitų panašių ligų. Yra invaziniai instrumentiniai metodai, padedantys diagnozuoti ligą. Tai fibrobronchoskopija su kiekybiniu kraujospūdžio, transkripcijos biopsijos, transtracheo aspiracijos ir kitų procedūrų įvertinimu.

Diferencialinė diagnostika

Dėl savo simptomų, židininis plaučių ir bronchų uždegimas yra panašus į kitas ligas, turinčias įtakos kvėpavimo sistemai. Diferencialinė diagnozė leidžia atpažinti plaučių uždegimą iš kitų pažeidimų. Visų pirma, diferencijavimas atliekamas su tuberkulioze, įvairiais navikais, plaučių infarktu, lėtiniu bronchitu, abscesu. Norėdami paaiškinti, atliekami rentgeno spinduliai ir plaučių tomografija, morfologiniai ir citologiniai tyrimai, tyrimai, biopsija ir bronchoskopija.

Nuo tuberkuliozės pneumonija skiriasi nuo uždegimo vietos apatinėse skilčių, būdingų radiografinių duomenų ir nuo kiaušidžių tuberkuliozių mikrobakterijų. Ligą sunku atskirti nuo židinio pneumonijos sklerozės. Patologijai būdinga maža burbuliukų rales tam tikroje plaučių srityje ilgą laiką. Pneumonoclerozės paūmėjimas yra panašus, kai jo akivaizdžiai pasireiškia židinė pneumonija.

Krupozinės pneumonijos skirtumas nuo židinio pneumonijos

Visos ligos, turinčios įtakos kvėpavimo sistemai, simptomai yra panašios. Kryžminio pneumonijos ir židinio pneumonijos skirtumas yra ligos vystymosi mechanizmas.

1. Stuburo pneumonija yra uždegiminis procesas, kuris veikia visą frakciją plaučių. Tai atsiranda dėl stafilokokų ar pneumokokų infekcijos.
   • Ūminis pasireiškimas, staigus temperatūros kilimas, kosulys, stiprus skausmas krūtinėje, bendras saldumas, veido hiperemija, dusulys, tachikardija, nuolatinis didelis karščiavimas.
   • Liga turi keletą plaučių audinio pažeidimo stadijų, kuriuos nustato rentgenografija. Pirmas (drenuojantis) etapas prasideda pirmosiomis ligos dienomis, cirkuliacijos etapas 4-7 dienoms ir rezonavimo etape - nuo 7-9 dienų iki visiško išgydymo.
   • Siekiant pašalinti ligą, atliekamas aktyvus terapinis gydymas. Pacientams yra skiriamas antibiotikų ar sulfonamidų kursas. Gydymas gali vykti tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Pacientams skiriamas lovos poilsis, daug gėrimų ir dietos.
2. Židininė pneumonija - mažų plaučių audinio sričių, alveolių ir bronchų uždegiminis pažeidimas.
   • Tai atsiranda dėl infekcinio ir uždegiminio bronchų ir bronchiolų proceso, apimančio visą kvėpavimo sistemą, fone. Labai dažnai prieš tai yra ūminė respiracinė virusinė infekcija, laringitas, tracheobronchitas ir net šaltas.
   • Pavojai yra įvairūs kenksmingi mikroorganizmai (stafilokokai, pneumokokai, streptokokai), dažnai derinami. Infekcinės ligos, plaučių trauma, pooperacinis laikotarpis taip pat gali sukelti ligos vystymąsi.
   • Tai pasireiškia aštriu prasidėjimu, stipriu šaltkrėtimu, staigiu temperatūros padidėjimu, greitu kvėpavimu ir kosuliu atskyrus skreplius. Jei liga pasirodo kaip antrinis pažeidimas, simptomai yra neryškūs. Atsižvelgiant į lėto pradinio fono būklę, būklė blogėja, tachikardija, subfebrilo temperatūra.
   • Gydymas, kaip taisyklė, vyksta medicinos priežiūros įstaigoje. Pacientams yra paskirti antibiotikai, antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Ypatingas dėmesys skiriamas plaučių ventiliacijai, nes pneumonija gali sukelti patologines komplikacijas.

Difuzuojant kraupų ir židininį uždegimą, naudojama radiografija, mikrobiologinis ir bakteriologinis skreplių tyrimas, ultragarsinis tyrimas, CT, bronchoskopija.

[68], [69], [70]

Rentgeno spinduliai, kai yra židinio pneumonija

Vienas iš patikimiausių kvėpavimo sistemos ligų diagnozavimo būdų yra rentgenograma. Rentgeno spinduliai turi plačias galimybes aptikti uždegimą nuo pirmųjų dienų.

Rentgeno spinduliuotės indikacijos:

• Kosulys su skrepliu, drebuliu, karščiavimu, baltųjų kraujo kūnelių padidėjimu.
• Stebėti gydymo rezultatus ir stebėti audinių būklės pokyčius.
• Jei įtariamas plaučių audinio uždegimas ar kita liga.

Vienintelė kontraindikacija yra nėštumo laikotarpis. Tačiau, įtarus ūmią uždegimą, rentgeno spinduliai yra atliekami su maksimalia moters apsauga nuo radiacijos.

Židininių pažeidimų požymiai:

• Intensyvus infiltratas nehomogeninės struktūros.
• Linijinis įtūžis ir skysčių lygis krūtinės-diafragminėje sinusėje nuo pažeidimo šono po pleuros uždegimo.
• Piešinys yra neapibrėžtas.

Rentgeno spinduliai rezoliucijoje:

• Infiltracijos išnykimas.
• Ribinės diafragminės sinuso lipnių procesas.
• Linijinis įtampumas dėl jungiamojo audinio.

Po to, kai paveikslėlyje nėra infiltracijų, pažeidimo zonoje atsiranda plaučių modelio deformacija. Siekiant nustatyti likusius audinių pokyčius, rentgenografija atliekama praėjus vienam mėnesiui po išgijimo.

Gydymas židininė pneumonija

Skiriant pneumoniją, naudojami įvairūs metodai. Gydymas priklauso nuo patogeno, 80% atvejų jis yra pneumokokas. Tačiau stafilokokas aureus, streptokokas, chlamidija, E. Coli, mikoplazma ir kiti kenksmingi mikroorganizmai gali taip pat pakenkti kvėpavimo sistemai. Todėl gydant turėtų būti antibakteriniai vaistai: fluorokvinolonai, cefalosporinai, penicilinai. Medikamentai gali būti sujungti, vartojami tiek į veną, tiek į raumenis, jų vartojimo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 14 dienų.

Be antibiotikų, pacientui skiriami bendrieji tonikai ir priešuždegiminiai vaistai. Ypatingas dėmesys skiriamas mukolitiniams vaistams. Jie yra būtini kosuliui su skrepliu, siekiant išvalyti bronchus nuo gleivių ir bakterijų. Panašus poveikis buvo ir atsikratymas potions. Vietiniam gerklės gydymui naudojami vaistams ir augaliniams aliejams skirti įkv ÷ pimai ir purškalai.

Jei uždegimas yra antrinis, tai yra, atsirado dėl pagrindinės ligos fono, tada visų pirma gydyti šį negalavimą. Su pailgėjusia pneumonija geriausias gydymo būdas yra stiprių antibiotikų (streptomicino, penicilino, biomicino) vartojimas. Lėtinės formos gydomos autohemoterapija, tai yra priemonės, kurios sukelia bendrą organizmo pertvarkymą. Šis metodas pagrįstas paciento paties kraujo įvedimu, o ne mišiniu su vaistiniais preparatais. Kaip palaikomąjį gydymą galima skirti širdies ir kraujagyslių vaistus.

Iš karto, kai pasireiškia ūminės ligos pasireiškimai, pacientui skiriamos fizioterapinės procedūros - elektroforezė, UHF. Gydymas bet kuriais vaistiniais preparatais turėtų būti atliekamas tik pagal receptą ir jo kontrolę. Savigydos gresia blogėjimas ir mirtis.

Vaistiniai preparatai

Židinio pneumonijos gydymas yra pagrįstas įvairių vaistų vartojimu. Vaistiniai preparatai kiekvienam pacientui parenkami atskirai. Iš karto po diagnozės nustatymo pacientui skiriami plačiojo spektro antibiotikai. Antibiotikų terapijos trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų.

• Jei liga pasireiškia ūmine kryptimi, tada kartu su antibiotikais paskirkite sulfonamidus: sulfaleną, baktrimą, sulfatiaziną, biseptolį.
• Siekiant apsaugoti nuo užkrečiamųjų ligų, jie naudoja imunoglobuliną, remantadiną (anti-gripo preparatą) ir anastafilokokinę plazmą.
• Iš uždegiminių vaistų dažniausiai naudojami indometacinas, antipirinas, etizimolis. Priešuždegiminiai ir atsikosėjimo ypatumai yra Erespal, hidrokortizonas, prednizolonas.
• Bronchų drenažo funkcijos regeneracijai reikalingi bronchodilatoriai: adrenalinas, euphilininas, efedrinas.
• Su sausa, silpnėja kosulys, naudokite vaistus nuo kenksmingumo - Tusuprex, Codeine, Glauvent.
• Norint geriau atskleisti skreplius, paskirti Bromgeksiną, Lazalvaną, Solutaną ir fizinius gydymo metodus - masažą, krūtinę, kvėpavimo stimuliatorių, padėties drenažą.

Jei liga serga sunkiu kursu, tada naudokite pagalbines priemones, kad normalizuotumėte rūgščių ir bazių pusiausvyrą, širdies ir kraujagyslių sistemas, diuretikus ir skausmą malšinančius vaistus.

Antibiotikai židininei pneumonijai

Pneumonija reiškia infekcines uždegimines ligas, kurios veikia plaučių, bronchų ir alveolių intersticinius audinius, kaupiantis eksudatą. Antibiotikai židinio pneumonijai buvo naudojami nuo pirmųjų ligos dienų. Jie paskiriami nustatant patogeną, todėl pirmieji antibiotikai naudojasi plačiu spektru veiksmų.

Šiuolaikiniai antibakteriniai preparatai:

1. Pusiau sintetiniai penicilinai
   • Amoksicilinas
   • Solutabas
   • Augmentin
   • Amoksiklavas
   • Sulatsillin
   • Tazocin
   • Ampiox
   • Oksacilinas
2. Cefalosporinai
   • 2-oji karta - cefuroksimas, cefakloras, aksetilas.
   • III kartos - Claforanas, Cefotaksimas, Ceftazidimas, Cefoperazonas, Ceftibutenas.
   • IV kartos - Tsefpirom, Cefepim.
3. Fluorokvinolonai
   • Levofloksacinas
   • Aveloks
   • Moksifloksacinas
   • Tavanik
4. karbapenemams
   • Tienam
   • Meropenemas
   • Cilastatinas
   • Imipenem
5. Makrolidı
   • Azitromicinas
   • Freshidide
   • Sumamed
   • Midekamicinas
   • Klacidas

Be aukščiau aprašytų grupių vaistais, kurie taip pat naudojami, aminoglikozidais (amikacino, Amikan), monobaktamų (Azaktam, aztreonamą) ir tetraciklino (Vibramitsin, doksiciklinas, Solutab).

Šiuolaikinių antibiotikų pranašumas yra tai, kad jie yra veiksmingesni ir aktyvūs daugeliui mikroorganizmų. Jie turi platų veikimo spektrą su minimaliu toksiniu poveikiu centrinei nervų sistemai, inkstams, kepenims. Taip pat yra didelis biologinis prieinamumas ir minimalus šalutinis poveikis.

[71], [72]

Alternatyvus gydymas

Esant pneumonijos gydymui, klasikiniai metodai, patvirtinti vaistu, yra netradiciniai. Alternatyvus gydymas naudojamas kaip papildomas pagrindinis gydymas. Tačiau nepamirškite, kad vaistažolių preparatai ir kiti alternatyvūs metodai nėra alternatyva šiuolaikiniams vaistams.

Alternatyvus gydymas apima:

• Vaistažolių preparatai ir infuzijos
• Įkvėpimas
• Šiltos pėdos vonios
• Masažas ir šlifavimas
• Kompresai

Visos procedūros yra naudojamos simptominiam gydymui, bronchų vamzdelių drenažo funkcijos atkūrimui ir atkuriamiesiems veiksmams. Toks gydymas padeda panaikinti kosulį ir pagerinti bendrą sveikatą. Tačiau netradicinius metodus galima naudoti tik tada, kai gydytojas diagnozuoja židininę plaučių ir bronchų pažeidimo formą.

Alternatyvūs receptai nuo židininės pneumonijos:

• Sumaišykite česnako galvas, nulupkite ir įdėkite į stiklinę indą, uždarydami dangtį. Po 30-40 minučių štamas ir česnakų sultys prideda litrų cukraus. Vaistą reikia infuzuoti 2-3 savaites, po to vėl jį reikia filtruoti ir įpilti į stiklinę ar stiklinę buteliuką. Vaistas vartojamas po 1 šaukštą per valandą per visą ligą.
• Grindu vieną svogūną ir išspauskite sultis. Sumaišykite sultys su tokiu pačiu medaus kiekiu, tegul jį užvirkite. Išgerkite vaistą ant šaukšto prieš kiekvieną valgį.
• Įpilkite 100 g medaus ir sumaišykite su tokiu pat kiekiu šviežio varškės. Gautas mišinys yra tolygiai paskirstytas ant kūno krūtinės srityje, patikrinimas yra padengtas šiltu skudurėliu ar rankšluosčiu. Geriau įdėti kompresą visą naktį, išgerdami karštą arbatą.
• Supjaustykite keletą česnakų galvijų ir sumaišykite su 500 g ištirpintų žąsų riebalų. Mišinys turi būti šildomas vandens vonioje 10-20 minučių, padengiamas pergamuoju ir pritvirtintas prie kūno. Iš viršaus uždėkite pakuotę šilta vilnoniu skara ir palikite ją naktį.

Vaistažolių gydymas

Alternatyvios medicinos metodai gali sumažinti skausmingus simptomus ir pagreitinti susigrąžinimo procesą. Ypač populiari židininių pneumonijų su žolelėmis gydymas. Apsvarstykite veiksmingus vaistažolių receptus, naudojamus kvėpavimo takų uždegimui.

• Žolelių porankiai sauja, įpilama 300 ml degtinės ir leiskite užgerti 4-6 dienas. Reagentą reikia suplakti kasdien ir laikyti tamsioje vėsioje vietoje. Kai tik vaistas absorbuojamas, jis turi būti filtruojamas ir imamas 1 šaukšteliu 3-4 kartus per dieną.
• Šaukštą gėlių medetkų, ramunėlių ir jonažolių užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite 1-2 valandas. Infuzija turėtų būti filtruojama ir 1/3 puodelio 2-3 kartus per dieną.
• Sumaišykite 200 g avižų su 50 g lydyto sviesto, 150 g skysčio medaus ir 1 litro pieno. Vaistas gerai sumaišomas ir 30 minučių kaitinamas iki virimo per lėtą ugnį. Gautas sultinys turėtų būti filtruojamas ir padengiamas 1 stiklu prieš miegą.
• Vynuogės uogos užpildo 500 ml karšto skysčio gėlių medaus ir reikalauja 5-8 valandų. Šaukštelis medaus uogų mišinys supilkite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirinti 1,5-2 valandas. Gaunama infuzija filtruojama ir šilta 1/3 puodelio 2-3 kartus per dieną. Ši priemonė puikiai padeda stipriai kosuliui ir švokštimui.
• Paimkite aviečių vaisių, motinuko ir palikuonių lapų ir raudonukės žolių santykiu 2: 2: 1. Šaukštuokite mišinį su verdančiu vandeniu, leiskite užvirinti 20-30 minučių ir padėkite. Vaistas turi būti vartojamas prieš miegą, tai nėščioms moterims draudžiama.

Homeopatija su fokalinė pneumonija

Be alternatyvios medicinos, dar vienas netradicinis infekcinio uždegimo gydymo metodas yra homeopatija. Gana populiarus yra homeopatinių vaistų vartojimas. Homoeopatija tinka pacientams, kuriems cheminiu požiūriu yra nepakantumas stipriems vaistams. Tinkamai parinkta homeopatinė priemonė leidžia kokybiškai ir visiškai išgydyti bet kurios formos pneumoniją.

Garsusis homeopatas Pierre Jusset sukūrė efektyvią žaizdos pneumonijos gydymo schemą:

Ligos pradžioje jie naudoja tokias priemones:

• Anita 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum viride
• Ferrum Phosphoricum 3, 6

Pradėjus temperatūrą, Ipecacuana 6 ir Bryonia 6 užtrunka 5-7 lašus kas 2 valandas. Su sausuoju kosuliu, Ipecacuan 6 ir Fosforas 6 - 5 lašus kiekvieną 2 valandas. Jei liga atsiranda su komplikacijomis, Jussa rekomenduoja Arsenicum albumą 3, 6. Ši schema laikoma sąlygine, nes vaistų ir jų dozių pasirinkimas priklauso nuo ligos simptomų ir paciento kūno individualių savybių.

Operatyvus gydymas

Jei pneumonija atsiranda su rimtomis komplikacijomis, tada vienos konservatyvios terapijos nepakanka. Chirurginis gydymas yra naudojamas šviesos, nuolat randai irimo į plaučių audinio, iš pūlingo eksudato ir pūlingos ertmių, bronchektazės ir kitų patologijų buvimas. Operaciją galima atlikti lėtinėmis ligos formomis, kai ilgalaikis apsinuodijimas sukelia negrįžtamus morfologinius pokyčius plaučiuose ir kituose gyvybiškai svarbiuose organuose.

Jei liga pasireiškia su dideliu skysčio kaupimu pleuros ertmėje, pacientui bronchoskopija atliekama su bronchų medžio plovimu. Su abscesiu ir pleuros ertmės infekcijos grėsme, drenažas yra atliekamas (punkcija yra draudžiama).

Su centrine pneumonija sergančių pacientų reabilitacija

Gaivinimas iš kvėpavimo takų yra ilgas procesas. Reabilitacija pacientams, sergantiems židinio pneumonija, trunka 3-4 mėnesius. Norėdami visiškai atsigauti, pacientai skiria programą, susidedančią iš kelių etapų, juos apsvarstykite:

1. Kova su patogeniu ir jo sunaikinimas, skausmingų simptomų palengvinimas.

Jei liga prasideda be komplikacijų, šis etapas trunka 1-2 savaites. Pacientui skiriami antibiotikai, imunostimuliatoriai ir daugelis kitų vaistų, skirtų ligai pašalinti. Šis etapas baigiasi, kai nėra rentgeno spindulių uždegimo kampelių ir paliekama aukšta temperatūra.

2. Plaučių funkcijos atkūrimas ir komplikacijų prevencija.

Pacientui skiriamas dietinis maistas, specialios elektrolitų balanso stabilizavimo procedūros. Taikomas įkvėpimas, elektroforezė ir UHF, gydomoji gimnastika. Šis etapas gali vykti specialiose įstaigose - sanatorijose, klinikose. Pagrindinis tokių priemonių tikslas yra alveolinio aktyvumo atstatymas.

3. Visapusiška kūno reabilitacija.

Esant efektyviam aukščiau aprašytų etapų eigai, šiame etape visiškai atkuriamas įprastas visų organų ir sistemų veikimas.

Prevencija

Daugelis veiksmingų metodų ir procedūrų yra naudojamos norint išvengti centrinės pneumonijos. Apsvarstykite pagrindines prevencines priemones:

• Laiku gydyti peršalimą ir bet kokią kitą žalą organizmui.
• Lėtinių ligų gydymas.
• Imuninės sistemos apsauginių savybių (vitaminų terapijos, kietėjimo) stiprinimas.
• Tinkamai sveikai maitintis.
• Fizinis aktyvumas, kvėpavimo pratimai ir gydomoji gimnastika.
• Vengti hipotermijos ir bendrauti su užsikrėtusiais.

Židininės pneumonijos prevencija padeda stiprinti organizmą ir padidina atsparumą įvairiems virusams, infekcijoms ir uždegimams.

[73], [74], [75], [76]

Prognozė

Gydymo rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip paciento amžius, patogenų tipas, kartu būdingų ligų būklė, bendras imuniteto būklė ir organizmo tinkamumas gydymui. Prognozė gerokai pablogėja esant tokioms komplikacijoms kaip:

• Paciento imunodeficitas
• Eksudatinis pleuritas
• Kvėpavimo ir širdies ir plaučių nepakankamumas
• Abscesai
• Patogeninės mikrofloros stabilumas gydant antibiotikus
• Endokarditas
• Anemija
• Toksinis šokas

Žvalgomoji pneumonija su laiku ir tinkamu gydymu visada veda prie atsigavimo. Remiantis medicinin ÷ s statistikos duomenimis, 70% atvejų pastebimas išsamus plaučių audinio atstatymas, 20% - pneumonijų skleroz ÷ ir 2% pacientų - plaučių proporcija arba segmentas.

[77], [78]