HPV 6 tipas

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) siejamas su įvairiomis ligomis: nuo odos karpos iki gyvybei pavojingų vėžio. ŽPV 6 tipas reiškia ne onkogeninius virusus, ty vėžį nesukelia.

[1], [2], [3]

Struktūra HPV 6 tipas

Visi žmogaus papilomos viruso tipai   Papovaviridae yra tos pačios struktūros, ir HPV 6 tipo virionai taip pat egzistuoja kaip ikozahrinio kapsido, kurio skersmuo yra 52-55 nm, statomi iš kelių dešimčių struktūrinių baltymų L1 ir L2 vienetų, savarankiškai organizuojančių pentamero kapsulių.

Neapsaugotas lipidų apvalkalo kapsidas turi vieną virusinės genomo apykaitinę DNR molekulę, susidedančią iš dviejų grandinių arba gijų, susietų su ląstelių branduolių - histonų - baltymais. Genomas turi maždaug aštuonis atvirus skaitymo rėmus (ORF), kurie visi transkribuojami iš vienos DNR grandinės.

ŽPV 6, kaip ir kiti papilomos virusai, pasižymi aukštu epitelioropiniu poveikiu, prisitaikymu prie šeimininko ir apsaugai nuo ląstelinio imuninio atsako. Ekspresuodamas virusinius genus ir replikuodamas savo DNR, jis neutralizuoja imunokompetentingas epidermio ląsteles (T ląsteles, makrofagus / monocitus ir pan.) Ir įsiskverbia į anabolinės zonos odos sluoksniuoto epitelio ir burnos ertmės keratinocitus. Viruso gyvavimo ciklas, visų pirma jo lytinė fazė, yra susijęs su bazinių ląstelių diferenciacija, užtikrinančia odos audinių ląstelių proliferaciją.

Replikacijai HPV turi baltymų (E1-E7) - atpažįsta jo atsiradimą, reguliuoja genų transkripciją ir stimuliuoja diferencijuotas odos ląsteles, kad atkartotų DNR dvigubinimo laikotarpį, ty ląstelių ciklo S fazę.

Specifinis 6 papilomos viruso, kaip mažo onkogeninio pavojaus viruso, bruožas yra agresyvaus ląstelių naviko suppressorinių baltymų p53 ir pRb inaktyvavimo, turinčio galimų onkogeninių baltymų E6 ir E7, nesukeliančių piktybinio odos ląstelių diferenciacijos programos ir jų mutacijos (atsirandančių vėžinių tipų), nebuvimas. HPV).

Be to, šis virusas turi latentinį gyvenimo ciklo etapą, kai po pradinės infekcijos virusų pasiskirstymas nutraukiamas. Šiame etape jų genai ilgą laiką gali būti pasyvūs, nes jie yra citoplazmoje arba šeimininkų ląstelių branduolyje, atskirų epizominės DNR struktūrų pavidalu. Tačiau virusas gali pakartotinai suaktyvinti DNR replikacijos procesą be naujo infekcijos.

Kaip perduodama HPV 6? Dažniausiai virusas plinta per kontaktą tarp užsikrėtusio ir neužkrėsto asmens - lytiškai.

Taip pat skaitykite -  Žmogaus papilomos virusas: struktūra, gyvavimo ciklas, kaip jis perduodamas, prevencija

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomai

Infekcija HPV 6 gali būti sunki, subklininė arba latentinė. Jos simptomai ant odos ir gleivinės - bet kurioje išorinės lyties organo dalyje, analinėje srityje ir netgi burnoje - yra klinikiniai mažo laipsnio plokščiųjų intraepitelinių pažeidimų, kurie diagnozuojami kaip condylomata  acuminate arba  genitalijų karpos, pasireiškimai .

Jie atsiranda ant vulvos, makšties, gimdos kaklelio, gerklės, varpos, kapšelio ar perianalinės odos odos. Jie gali turėti skirtingos spalvos hiperkeratotinės makulos, apnašos ar papulės; dažnai atrodo kaip mėsingos minkštos formos, kartais panašios į žiedinius kopūstus. Jie visada užkrečiami; daugeliu atvejų neskausmingas, bet niežulys gali sukelti diskomfortą ir dirginimą; gali didėti, išlikti nepakitę daugelį metų, spontaniškai mažėja.

Kai formavimas tampa labai didelis (5–10 cm) ir plinta į gilesnius audinius, tai vadinama milžiniškomis karpomis Buschke ir Loewenstein. Šis gerybinis formavimas dažniausiai pasireiškia vyrams, esantiems varpos ir apyvarpės galuose, bet taip pat įmanoma kaip perianalinis pažeidimas moterims.

ŽPV tipo 6 vyrai detalės, pamatyti -.  Genitalijų karpos vyrams.

Išsamesnė informacija apie 6-ojo tipo ŽPV moterims leidinyje  „Moterų karpos“.

ŽPV 6 DNR replikacijos proceso ir nėštumo aktyvinimas susieja fiziologiškai nustatyto imunosupresijos būklę, kuri prisideda prie atkryčių, taip pat pagreitintą lytinių organų kondilomų augimą ir augimą . Daugeliu atvejų po gimimo jie savaime atsigauna. Visos medžiagos detalės -  papilomos nėštumo metu.

Tačiau jų buvimas nėščioms moterims gali sukelti infekciją (gimdymo metu) ir tokį retą 6-ojo tipo HPV pasireiškimą vaikui, pvz., Gerklų papilomas arba pasikartojančią  gerklų papilomatozę, dėl kurios sunku kvėpuoti, gali lydėti kosulys ir rijimo problemos.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostika

Tokie metodai kaip elektronų mikroskopija, ląstelių kultūra ir kai kurie imunologiniai metodai, kurie naudoja virusinių infekcijų diagnozę, nėra tinkami ŽPV aptikti.

Subklinikinių genitalijų ŽPV sukeltų pažeidimų vizualizavimui atliekamas acto rūgšties tyrimas: įdėtos 3-5% acto rūgšties tirpalu sudrėkintos marlės servetėlės (10 minučių) daro matomus nematomus lytinius pakitimus (jie tampa balti).

Klaidingi teigiami rezultatai yra dažni ir gali atsirasti dėl fokusinės parakeratozės kandidozės, psoriazės ar kerpės planus.

Svarbūs 6 tipo ŽPV diagnozavimo metodai yra biopsija ir  žmogaus papilomos viruso tyrimai.

Kiekybinis HPV 6 nustatymas gali būti atliekamas realaus laiko polimerazės grandinės reakcija (qPCR) - virusinės DNR amplifikacijos kinetinė stebėsena. Nors ne visada įmanoma nustatyti specifinį viruso tipą.

Taip pat skaitykite -  Žmogaus papilomos viruso infekcija: žmogaus papilomos viruso aptikimas.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Gydymas

Žmogaus papilomos viruso gydymas  neturėtų būti suprantamas kaip vaisto terapija patvarios žmogaus papilomos viruso infekcijai (nėra tokių vaistų), o kaip matomų karpų gydymas.

Ekspertų teigimu, vidutiniškai 56 proc. ŽPV 6 skilvelinių intraepitelinių pažeidimų atvejų, praėjus trejiems metams po jų aptikimo, yra spontaniškas pažeidimų regresija, kuri gali pasikartoti po skirtingų laikotarpių, ypač atsižvelgiant į silpną imunitetą.

Gydymui naudojami išoriniai gydymo būdai, ypač Podofilino tirpalas, įvairūs  papilomos tepalai. Galbūt chirurginis gydymas naudojant kriogeninius, elektro- ir lazerinius metodus,  skirtus lytinių organų karpų šalinimui.

Išsami informacija apie straipsnį -  efektyvių lyties organų karpų gydymo metodų apžvalga

Dėl sisteminės imunoterapijos ŽPV infekcijai gydytojai nesutaria. Pavyzdžiui, kaip papildomas gydymas gali būti skiriamas kombinuotas vaistas Imunostimuliuojantis veiksmas izoprinosinas su HPV 6 (kiti prekybiniai pavadinimai - Inozino Pranobeksas, Groprinosinas, Gropivirinas, Groprim, Neoprinozinas, Dimepranolis, Normomed, Inosiplexas, Methisoprinolis). Gamintojai imunomoduliacinius vaistus prilygina antivirusiniams vaistams, užtikrindami jų etiotropinį poveikį. Nors tarp  izoprinosino  inozino, 4-acetamidobenzenkarboksirūgšties ir N-dimetilamino-2-propanolio komponentų, nė vienas farmakologiškai neturi įtakos papilomos virusams. Be to, paskutinis ingredientas yra psichotropinių vaistų pirmtakai.

Prevencija HPV 6 tipas

Ekspertai teigia, kad didelė gyventojų dalis apskritai yra užsikrėtusi viena ar keliomis ŽPV rūšimis, kurios perduodamos per lytinius santykius.

Todėl prevencija apima apsaugotus lytinius santykius - prezervatyvų naudojimą, nors ji yra iš dalies veiksminga: karpos gali lengvai plisti iš teritorijų, kurių neapima prezervatyvas.

Vakcinacija bus apsaugota nuo ŽPV 6 -  vakcinacija nuo žmogaus papilomos viruso  su Gardasil vakcina 9).

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognozė

Genitalijų karpų buvimas nėra susijęs su padidėjusia vėžio rizika. Tačiau ŽPV virusas negali būti pašalintas: net po karpų pašalinimo beveik trečdalis pacientų kartojasi genitalijų karpos.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]