Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kasos galvos vėžys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Periampulinis vėžys - kasos vėžio regionas dažnai vystosi. Jis gali būti iš per galvos liaukos (daugiausia iš epitelio latakų nei iš acini ląstelių) nuo bendrų tulžies latakų distalinės dalys Väter ampulėse ir Väter spenelių ir mažiau dvylikapirštės žarnos gleivinės epitelio. Iš bet kurios iš šių formacijų atsiradę navikai sukelia panašių klinikinių pasireiškimų. Todėl jie yra vienoje grupėje su bendru pavadinimu "kasos galvos vėžys". Tačiau, atsižvelgiant į jų prognozę, šie navikai labai skiriasi. Gyvybingumas ampulių vėžyje yra 87%, dvylikapirštės žarnos vėžys - 47%, o kasos vėžio vėžys - 22%.
Rūkymo veiksniai, susiję su auglių augimu, yra rūkymas, nesubalansuota mityba, istorinio skrandžio rezekcija, cukrinis diabetas. Daugeliu atvejų atskleidžiama našta šeimos istorija, kuri leidžia galvoti apie galimą paveldimą polinkį. Nėra patikimo ryšio su kavos ar alkoholio vartojimu.
Pokyčiai molekuliniame lygmenyje
Daugeliu atvejų vėžio kasos santykinai dažniau negu kitose navikų, nustatyti genų mutacijos K-RAS, ypač jos kodonas 12 mutacija gali būti nustatomas pagal polimerazės grandininės reakcijos į parafino audinių pjūvių, sutvirtintos formalinu, ir medžiaga, gauta tuo pradūrimo biopsija. 60% atvejų kasos vėžio pastebėtas neįprastai padidėjo išraiška p53 geno navikų ypač latakų.
Vyrams kasos vėžio vėžys yra 2 kartus dažnesnis. Dažniausiai serga 50-69 metų žmonės.
Kasos galvos vėžio simptomai susideda iš cholestazės, kasos nepakankamumo simptomų, taip pat nuo bendrų ir vietinių piktybinio proceso pasireiškimų.
Kasos vėžio pagrindo simptomai
Kasos vėžio galvos diagnozė
15-20% kasos vėžio atvejų atsiranda gliukozurija; tuo pat metu sumažėja gliukozės toleravimas.
Biocheminis kraujo tyrimas. Šarminės fosfatazės aktyvumas žymiai padidėja. Ampulių vėžyje amilazės ir lipazės aktyvumas kartais nuolat didėja. Galima hipoproteinemija, kuri vėliau sukelia periferinę edemą.
Kasos vėžio gydymas
Sprendimas atlikti pancreatoduodenalinės rezekcijos yra priimtas remiantis paciento klinikinio tyrimo rezultatais ir tyrimo vizualizavimo metodais, leidžiančiais nustatyti vėžio stadiją. Operacija yra sudėtinga dėl ribotos prieigos prie kasos, esančios ant pilvo ertmės nugaros sienelės šalia gyvybiškai svarbių organų. Tik nedidelė pacientų dalis veikia.
Kasos vėžio vėžio prognozė
Kasos vėžio prognozė yra nepalanki. Įvedus bilizmo anastomozę, vidutinis išgyvenimas yra apie 6 mėnesius. Akinarinių ląstelių vėžio prognozė yra blogesnė nei protokolo atveju, nes regioniniai limfmazgiai yra paveikti anksčiau. Vėžys atsinaujina tik 5-20% pacientų.
[