Silikatoze

Silikatozė - tai kvėpavimo sistemos profesinės srities ligos, kurias sukelia silikatinių dulkių įkvėpimas.

Silikatai - mineralų rūšis, susidedanti iš silicio junginio ir kitų cheminių komponentų (magnio, geležies ir kt.). Labiausiai paplitęs tarp žmonių, kurių darbas susijęs su silikatų gavyba, gamyba, perdirbimu ir naudojimu.

Silikozė sukelia sveikuosius plaučių audinius, kuriuos pakeičia fibrozinis audinys, daugiausia pažeidžiamos apatinės plaučių dalys, audiniai šalia bronchų, kraujagyslių. Silikatų kategorija apima:

• asbestos
• Talkas,
• cementas
• silikatai ir tt

Dažniausiai silikozės forma yra asbestozė. Sukurta įkvėpus asbesto dulkes. Patologijos sunkumą sukelia ne tik dulkių poveikis, bet ir mechaninis plaučių audinio asbesto pažeidimas. Plaučių audinys tada uždegamas ir pakeičiamas junginiu, kuris neigiamai veikia kvėpavimo funkciją ir sukelia daugybę sunkių plaučių ligų. Asbestos paprastai išsivysto per 5-10 metų, jei nuolat susiduria su asbesto dulkėmis laivų statybos, statybos, skalūnų gamybos ir kt. Darbuotojams.

Silikozės priežastys

Silikatas yra viena iš profesinių ligų, kurias sukelia ilgalaikis sisteminis silikatinių dulkių įkvpimas (daug silicio dioksido). Tarp profesinių kvėpavimo sistemos ligų silicotozės dažniau nei visos kitos pneumokoniozės grupės.

Jie kenčia nuo šios ligos darbuotojų kasybos įmonių, whiteware, metalurgijos, mašinų pramonės šakų, taip pat ir kitose pramonės šakose, kurios specializuojasi gaminant ir perdirbant iš keramikos, ugniai atsparių medžiagų ir medžiagų, kurių silicio sudėties.

Patekęs į kvėpavimo takus, silikatiniai dulkes sukelia tai, kad įprastą plaučių audinį pradeda pakeisti jungiamoji medžiaga, yra jungiamųjų mazgų sandarikliai. Atitinkamai plaučių funkcija pradedama slopinti, trikdoma deguonies prisotinimo organizme procesas. Be to, plaučiai tampa labiau pažeidžiami kitų virusinių ir bakterinių infekcijų metu ir padidina tuberkuliozės, bronchito, bronchikaktazės, emfizemos atsiradimo riziką.

Patologijos vystymosi mechanizmas priklauso ne tik nuo silikato dulkių kiekio ir įkvėpimo dažnumo, bet ir nuo individualių kūno savybių - fizinio pasirengimo, imuniteto.

[1], [2]

Silikozės simptomai

Simptomai asbestozę - į laipsnišką plaučių audinio pažeidimas taip pat atrodo dusulys, sausas kosulys, po fizinio krūvio susijusi krūtinės skausmas ir skreplių, kuriuose daug pavyzdžių "asbesto įstaigoms". Be to, silikatai yra kartu su rinofaringitu, laringitu, plaučių nepakankamumu.

Vėlesniuose etapuose simptomai pasireiškia kaip ligų triadas:

• lėtinis bronchitas,
• emfizema,
• pneumonijos sklerozė.

Taip pat silikatozės provokuoja pluoštinių mazgų atsiradimą (gerybinius navikus), paveikiančius pleuros, bronchų, plaučių. Taip yra dėl to, kad silikatų dulkės, patekusios į plaučius ir nusėdusios ten, sukelia uždegimą, po to normalus plaučių audinys pakeičiamas tankiu junginiu. Dažniausiai silikatų komplikacija yra pneumonija, bronchų astma, bronchitas, bronchtektazė.

Rūkymas taip pat apsunkina silikozės eigą, padidindamas kvėpavimo sistemos apkrovą. Ankstyvame etape asbestozės yra grįžtami ir pagydomas, tai už tai įmonės, turinčios aukšto dulkių ir sudėtingų darbo sąlygų profilaktines tyrimus, privaloma konsultacija Pulmonologijos ir tuberkulioze rengiami ne rečiau kaip du kartus per metus.

Silikozės diagnozė

Pagal siliciozę diagnozuojama pagal rentgeno tyrimą. Su prieštaringais klausimais krūtinės krūtinės tomografija atliekama lygiagrečiai su krūtinės rentgeno spinduliais. Pirmieji ligos etapai diagnozuoti, makroradiografija, didelio masto fluorografija ir tt yra naujausi rentgeno tyrimo metodai.

Rizikos fotografijose pagrindiniai silikozės požymiai yra jungiamojo audinio mazgai, kuriuos išskiria:

• dydis
• kontūrai
• apibendrinimo sritis.

Kai veikia asbestozės ir plaučių bronchų šaknų nuotrauką išsiplėtusios formą, bronchų atšakos dalies sutirpusio organai mediastinoskopijos išstumiamos, limfmazgių netolygiai kalcinuotos. Emfizemos lapeliai nuotraukose yra matomos net pradiniame ligos etape kaip aiškios dėmės. Pleuroje vietose esančiose nuotraukose yra sutrūkinėjimai, susiliejimai, vietiniai lydiniai.

Be radiografijos, silikozės diagnozė yra pagrįsta darbo sąlygų ypatumais, darbo vietos dulkėtumo laipsniu, dulkių sudėtimi, taip pat ankstesnių medicininių tyrimų duomenimis. Diagnozė ankstyvoje stadijoje ir specifinis gydymas padeda išlaikyti kvėpavimo funkciją ir apsaugo nuo sunkių komplikacijų atsiradimo.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Silikatų apdorojimas

Silikozės gydymas daugiausia atliekamas konservatyviais metodais. Tačiau silikozė negali būti visiškai išgydyta, plaučių proliferacijos procesą plaučių procese galima sulėtinti tik šiek tiek. Pagrindinis narkotikas, polivinilidino-M-oksidas, reiškia naujausią vaistų seriją, kuri gali sulėtinti pluoštinių formų augimą plaučiuose.

Standartinė silikatų apdorojimo schema pagrįsta:

• Ligos progresavimo prevencija ir slopinimas.
• Komplikacijų gydymas.
• Kvėpavimo funkcijos atstatymas.
• Medžiagų apykaitos atstatymas.

Atkurti kvėpavimo funkcija, priskirtas bronhoditiki, narkotikų, kurie padidina skrepliai - chimotripsino, Himosin, fermentų preparatai, hialuronidazės (Lidaza, Ronidaza), kad padidintų audinių pralaidumą ir padidinti antibiotikų ir lėtėjimo pluoštinės audinių augimo procese, ir nebūtinai priskirtas deguonies terapijos poveikį.

Su komplikacijų atsiradimu (bronchų astma, bronchoektazinė liga, emfizema, pneumonija, bronchitas) ligoninėje yra skiriamas tinkamas gydymas. Be terapinio gydymo esant ūmiam laikotarpiui, yra parodytas gydymas sanatorijose ir vaistinėse gyvenamojoje vietoje ir pietinėje Krymo pakrantėje.

Silikozės profilaktika

Silikozės prevencija - kontroliuoti ir laikytis techninių ir higienos normų, siekiant kovoti su darbo vietos dulkėmis. Be to, visi darbuotojai turi sistemingai lankytis medicinos komisijoje, atsižvelgdami į tai, kad jie pateko į darbo vietą ir per metus su privalomomis rentgeno krūtinės ląstomis. Pagrindinis uždavinys medicininės apžiūros - Laikas nustatyti ankstyvoje stadijoje profesinės kvėpavimo sistemos (tai tuberkuliozė, astma, emfizema), kurių kontaktas su dulkėmis yra neleidžiama, taip pat nustatyti ankstyvame etape pneumokonioze.

Taip pat prevencinės priemonės: sumažinti darbo valandas, pailgintų atostogų ir papildomų atostogų galimybe, tuo įmonės, socialinių išmokų ir finansinės kompensacijos, kasmet paskirstyti leidimus ambulatorijose, sveikatos centrai, poilsio namai ir kita poilsio kelionių sąskaita galios.

Tarp veiklą, kuri sulėtėdavo laipsnišką pneumokonioze (silikozę su vertimu į vietą su švelniais darbo sąlygų rodomas iki klinikinio pasireiškimo ligos), taip pat darbo pacientų įmonių, turinčių palankias darbo sąlygas, išskyrus apkrovą kvėpavimo takus.

Silikozės prognozė

Silikozės prog nozija priklauso nuo ligos formos ir stadijos, kartu su komplikacijomis. Sunkiausia ligos progresija yra silikozė, beriliozė, asbestozė. Patvirtinus šiuos pneumokoniozės tipus, plaučių audinio progresuojantis pažeidimas nebeveikia net ir po to, kai kontaktuoja su silikatinėmis dulkėmis. Šie dulkių junginiai gali kauptis plaučių audiniuose, o tai dažnai sukelia ligą ilgą laiką po darbo sustabdymo dulkėtoje aplinkoje.

Kitas pneumokoniozės tipas (dėl ilgalaikio įkvėpimo mišrių dulkių) yra lengvesnis, be intensyvaus progresavimo. Iš vieno etapo į kitą ligos eigai, gali prireikti 5-10 metų ir per tą laiką fibrolizatsii procesas stabilizavosi, ir gali apsunkinti tik kvėpavimo takų liga - bronchitu, plaučių uždegimu, emfizema, bronchektazės ir kt.

Lengviausia silikatų forma yra siderozė, baritozė ir kt. Jie atsiranda dėl inhaliacijos spinduliuotės dulkių ir su šiais ligomis, jų atsigavimo tikimybė yra labai didelė.

Neįmanoma visiškai išgydyti pneumokoniozės, tačiau laiku diagnozuojant ir palaikant, galima išlaikyti plaučių kvėpavimo funkciją ir metabolizmą, tuo pačiu išvengiant galimų komplikacijų atsiradimo.