Skausmas po kairiąja menčių

Skausmas po kairiuoju mentės kraštu, nors ir ne vienintelis specifinis simptomas klinikine prasme, yra vienas iš simptomų, galinčių rodyti įvairias ligas. Savalaikis ir tikslus skausmo pobūdžio, jo lokalizacijos įvertinimas padeda gydytojui pasirinkti tinkamą diagnostinių tyrimų kryptį ir suteikti pagalbą, dažnai skubią širdies ar virškinimo trakto patologijų atvejais.

Skausmo priežastys po kairiuoju pečių ašmenimis

Skausmą kairiojo mentės srityje gali sukelti pagrindinė priežastis – stuburo liga, be to, skausmas po kairiuoju mentės kraštu gali būti antrinis traumos ar patologinių procesų, kurie vystosi vidaus organuose ir sistemose, požymis.

Bendras skausmo priežasčių, atsirandančių po kairiuoju peties ašmeniu, sąrašas yra toks:

• Skeleto ir raumenų sistemos ligos:
  • Krūtinės arba kaklinės stuburo dalies osteochondrozė.
  • Trauminis mentės pažeidimas (viršmentės nervo suspaudimo pažeidimas).
  • Tarpšonkaulinė neuralgija.
  • Šonkaulių lūžis.
  • Sprengelio liga (scapula alata) – sparnuota mentė.
  • Miofascialinis sindromas.
• Bronchopulmoninės sistemos ligos:
  • Kairioji pneumonija.
  • Pleuritas (sausas, kairėje pusėje).
  • Tracheobronchitas su autonominės nervų sistemos disfunkcija.
  • Ūminis bronchitas.
  • Kairiojo plaučių abscesas.
• Širdies ligos:
  • IŠL – išeminė širdies liga.
  • Miokardo infarktas.
  • Perikarditas.
  • Krūtinės angina (nestabili, stabili).
  • Mitralinio vožtuvo prolapsas.
  • Rečiau pasitaiko – aortos aneurizma.
• Virškinimo trakto ligos:
  • UG (Ulcus gastrica) – skrandžio opa.
  • Ulcus duodeni – dvylikapirštės žarnos opa.
  • Stemplės spazmas.
  • GERL – dujų sukelta stemplės refliukso liga.
  • Retai – pankreatito paūmėjimas.
• Psichogeninis veiksnys, provokuojantis VSD – vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija su atsispindinčiu skausmu kairėje nugaros pusėje.

Tipinės skausmo priežastys po kairiuoju pečių ašmenimis yra išdėstytos pagal paplitimą:

• Kaklo osteochondrozė, kuri dažniausiai pasireiškia vienpusiu skausmu pakaušio kaulo – os occipitale – apačioje. Skausmas yra skaudančio pobūdžio, sustiprėja aktyviai judant galvai ir nuolat plinta po mente, į ranką. Taip pat kaklo stuburo osteochondrozę lydi galvos svaigimas, tirpimas, parestezija viršutinėse galūnėse.
• Tarpšonkaulinė neuralgija, kuri išsivysto dėl osteochondrozės ar dėl kitų priežasčių. Neuralgija pasireiškia kaip šaudantis, stiprus juosmens skausmas, plintantis į dešinę arba į kairę, dažnai po mente.

Pepsinė opa (skrandžio opa). Simptomą dažniausiai sukelia sezoniškumas, jis priklauso nuo maisto faktoriaus ir pasižymi paroksizminiu, spinduliuojančiu skausmu, kuris klinikinėje praktikoje klasifikuojamas taip:

• Alkio skausmo simptomas, atsirandantis praėjus ilgam laikui po valgio (6–8 val.).
• Ankstyvas skausmo simptomas, atsirandantis iškart po valgio, gali atsispindėti nugaroje, po pečių ašmenimis ir išnykti po to, kai skrandžio turinys yra evakuojamas.
• Vėlyvas skausmo simptomas, atsirandantis praėjus 2–3 valandoms po valgio.
• Naktinis simptomas, kuriam būdingas skausmas, plintantis po mente.

Skausmas, susijęs su pepsine opa, gali sumažėti po vėmimo ar vaistų vartojimo.

Opos perforacija (prakiurimas), lydima aštrių, duriančių, mėšlungiškų skausmų, plintančių į raktikaulį, po mente. Perforuota opa yra būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją; vos tik įtarus, kad ji egzistuoja, reikia kviesti medicininę pagalbą arba bandyti pačiam nuvykti į medicinos įstaigą.

Neurologiniai skausmai, susiję su miofascialiniu sindromu arba vegetatyvine-kraujagysline distonija. Šie simptomai labai panašūs į kardialgiją, tačiau instrumentiniuose, aparatiniuose tyrimuose nepasireiškia kaip širdies darbo nukrypimai. Panašias būkles, kai spaudžiančio pobūdžio skausmai plinta į ranką, nugarą, malšina raminamieji, trankvilizatoriai.

Miokardo infarktas yra gyvybei pavojinga būklė, dažniausiai pasireiškianti paroksizminiais krūtinės skausmais, plintančiais į ranką, kairę žandikaulio pusę, kaklo kairę pusę ir po mente. Skausmas jaučiamas kaip spaudžiantis, gniuždantis širdį. Simptomai reikalauja skubios pagalbos ir neatidėliotinos hospitalizacijos.

Aneurizma disekuoja – tai disekuojanti aortos aneurizma, pasireiškianti aštriu skausmu krūtinės srityje, plintančiu į kairę nugaros pusę, po mente ir į ranką.

Skausmo simptomai po kairiuoju pečių ašmenimis

Apatinio peties skausmo požymius ir simptomus sukelia šie patogenetiniai mechanizmai:

1. Juosmens skausmas lokalizuotas vienoje pusėje. Šis simptomas yra nuolatinis, rečiau paroksizminis, skausmas gali sustiprėti giliai kvėpuojant, dusinant, kosint ir judant. Simptomą sukelia skausmo impulso plitimas tarpšonkauliniais raumenimis, aponeurozė.
2. Deginantis skausmas su parestezija, kurį sukelia impulsų perdavimas nervinio kamieno, nervų šakų vietoje. Skausmas atsispindi širdies srityje, nugaroje, juosmens srityje arba po mente.
3. Stiprėjantis skausmas, plintantis po mente, į ranką, susijęs su peties, mentės ir nugaros raumenų hipertoniškumu.

Skausmo simptomas po kairiuoju mente gali būti įvairus – nuo pakenčiamo skausmo iki aštraus, deginančio, pjaunančio. Pacientai skundžiasi tam tikrais tipiniais skausmo po kairiuoju mente požymiais:

• Ūmus skausmas kairėje nugaros pusėje po mente, skausmas sustiprėja sukant, judant ir praeina ramybės būsenoje.
• Pjaunantis pojūtis kairėje, plintantis į sritį tarp menčių.
• Bukas, skaudantis skausmas žemiau kairiojo mentės, jaučiamas pakėlus ranką(-as). Skausmas susijęs su tam tikra kūno padėtimi.
• Erzinantis skausmo pojūtis, simptomas tęsiasi žemiau kairiojo mentės iki apatinės nugaros dalies. Skausmas yra nuolatinis ir jo nemalšina širdies vaistai.
• Aštrus skausmas, plintantis į kairę, praeinantis po pykinimo ir vėmimo.
• Nuolatinis skausmas po mente, kuris nepraeina net ramybės būsenoje, skausmo pojūtis gali sustiprėti ir sukelti deginimo pojūtį.
• Skausmas sustiprėja giliai įkvėpus ar kosint ir išnyksta pusiau gulint, pakėlus galvą.

Skausmo simptomai ir apraiškos po kairiuoju pečių ašmenimis gali būti sugrupuoti pagal etiologines savybes taip:

Širdies ir kraujagyslių ligos: išeminė širdies liga, miokardo infarktas, krūtinės angina	Skausmas prasideda krūtinės srityje (rečiau nugaros viduryje) ir atsispindi kairėje pusėje – rankoje, žandikaulyje, po mente, nugaroje. Skausmas yra plintančio pobūdžio, sukelia suspaudimo, deginimo jausmą.
Aneurizmos disekacija - aortos aneurizma	Skausmo simptomas apibūdinamas kaip nuolatinis, stiprėjantis, lydimas aštrių, šaudančių pojūčių kairėje nugaroje, po mente. Skausmas vystosi labai greitai ir yra pavojingas gyvybei simptomas.
Perikarditas - perikarditas	Skausmas atsispindi kairėje pusėje, sumažėja ramybės būsenoje, sėdint, pasilenkus į priekį
Pleuritas - pleuritas	Aštrus, duriantis skausmo simptomas, kurio intensyvumas priklauso nuo kvėpavimo gylio. Skausmas gali būti juntamas kaip dilgčiojimas po mente, o giliai įkvėpus – kaip pjaunantis, stiprus, duriantis skausmas.
Kairioji pneumonija	Skausmas nėra intensyvus, skaudantis, trumpalaikis, gali sustiprėti judant, giliai kvėpuojant, skausmas atsispindi po mente kaip lokalizuotas „taškas“.
Gimdos kaklelio osteochondrozė	Skausmingas, erzinantis skausmas, sustiprėjantis statinėje padėtyje arba po fizinio krūvio, skausmo simptomas gali atsispindėti kairėje, įskaitant ir po mente. Skirtingai nuo kardialgijos, skausmo širdies vaistai nemalšina.
Opiniai procesai virškinimo trakte	Skausmas stiprus, dažnai nepakeliamas. Prakiurus širdies zonoje skrandyje, skausmas atsispindi kairėje viršutinėje nugaros dalyje. Pradinėje proceso stadijoje skausmo simptomas išnyksta po vėmimo.

Skausmas kairėje pusėje po pečių ašmenimis

Skausmas kairėje apatinės mentės pusėje gali būti susijęs su šiomis ligomis:

• Opinis procesas virškinimo trakte. Paprastai skausmo simptomas stiprėja – palaipsniui sergant lėtinėmis ligomis, sparčiai – paūmėjimo ar perforacijos metu. Skausmas yra apjuosiantis, duriantis, atsispindintis ir gali susilpnėti maistui pasišalinus į žarnyną arba vemiant.
• Neurogeninis skausmas, VSD (vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija). Skausmo simptomas jaučiamas kaip spaudžiantis, gniaužiantis, plintantis į kairę, dažnai po mente. VSD taip pat būdingi kvėpavimo sutrikimai, padidėjęs prakaitavimas, rankų drebulys, spazmo jausmas, gumulas gerklėje, baimės jausmas, panika.
• Skausmas kairėje pusėje po mente gali būti susijęs su besivystančiu miokardo infarktu, kuris dažnai jaučiamas kaip dar vienas išeminės širdies ligos, krūtinės anginos, priepuolis. Skausmo simptomas, kaip taisyklė, pradeda vystytis krūtinės srityje, rečiau iš nugaros, plinta į kairę pusę, „plinta“ ir sukelia deginimo pojūtį.
• Gimdos kaklelio osteochondrozė, rečiau krūtinės ląstos osteochondrozė. Šiai ligai būdingas skausmingas, bet toleruojamas skausmo simptomas, kuris gali sustiprėti didėjant apkrovai, įskaitant statinę.

Reikėtų pažymėti, kad norint gauti tikslų klinikinį vaizdą, labai svarbu apibūdinti skausmo simptomų pojūčius ir pobūdį, kurie gali būti tokie:

Skausmas spinduliuoja po kairiuoju pečių ašmenimis

Tokio simptomo aprašymas yra tipiškas spinduliuojančio skausmo požymis, kurio patologinis šaltinis gali būti gana toli nuo skausmo vietos. Skausmas dažniausiai spinduliuoja po kairiuoju mentės kampu sergant skrandžio ir širdies ligomis. Skrandžio širdies zona, kurioje vyksta uždegiminis ar erozinis procesas, dažnai pasireiškia kaip skausmas, atsispindintis į kairę. Patyrusiam gydytojui nesunku tiksliai nustatyti pirminį skausmo šaltinį pagal Zacharyin-Gedda arba Gaava-Luvsan diagnostinę schemą. Šie metodai skirti diferencijuoti atspindėto skausmo klinikinius požymius pagal specifinį impulsų perdavimą vegetaciniu nervų sistemos keliu į simptomines zonas.

Deginimo pojūtis po pečių ašmenimis

Tai yra besivystančios tarpšonkaulinės neuralgijos, užsitęsusio stuburo deformacinio proceso, požymis. Tačiau tipiškiausias deginančio skausmo pojūtis pasireiškia krūtinės anginos priepuolio ir rimtesnės, gyvybei pavojingos būklės – miokardo infarkto atveju. Spaudimo, deginimo pojūtis po kairiuoju mente, kurio nepalengvina širdies vaistai, yra priežastis kviesti greitąją medicinos pagalbą, ypač jei simptomą lydi skausmas apatiniame žandikaulyje, kakle, nugaroje, dusulys, odos cianozė (blyškumas). Be to, deginimo po mente, kairėje pusėje, gali būti psichogeninės ligos – vegetacinės-kraujagyslinės distonijos – požymis, kai, be skausmo simptomo, žmogus jaučia stiprų baimės jausmą, dreba rankos, atsiranda tachikardija, gumulas gerklėje.

Nuolatinis skausmas po kairiuoju peties ašmeniu

Tai gali būti besivystančios kairiosios pusės plaučių uždegimo, sauso pleurito, požymis. Toks skausmas yra nespecifinis, tačiau jei jis sustiprėja giliai kvėpuojant, čiaudint ar kosint, kuo greičiau reikia ištirti bronchopulmoninės sistemos būklę. Nuolatinis skausmas po kairiuoju mente, kurį sukelia plaučių uždegimas, gali atslūgti horizontalioje padėtyje, pasukus kūną į sveiką pusę. Be to, nuolatinis atspindėtas skausmo simptomas yra tipiškas kaklo, rečiau krūtinės stuburo osteochondrozės požymis. Skausmo pojūčiai yra lėtiniai, tačiau gali sustiprėti paroksizmiškai, kaip ir bronchopulmoniniai simptomai, kosint, atliekant aktyvius judesius, giliai kvėpuojant. Nuolatinį kairiosios pusės skausmą gali atskirti tik gydytojas, atlikęs plaučių ir stuburo rentgeno nuotrauką.

Skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis ir kosulys rodo galimą kairiojo skilvelio pneumoniją, kuri taip pat pasireiškia šiais simptomais:

• Sausas, rečiau šlapias kosulys. Specifiškiausias simptomas, be skausmo po kairiuoju pečių ašmenimis, yra pūlių ar kraujo buvimas skrepliuose. Net ir pavienės tokio pobūdžio išskyros turėtų būti neatidėliotino tyrimo ir gydymo priežastis.
• Subfebrilinė kūno temperatūra, kuri retai pakyla. Hipertermija būdinga ūminei pneumonijos stadijai.
• Skausmas, plintantis į pažeistą plautį. Skausmo simptomas sustiprėja giliai įkvėpus, padažnėjus kvėpavimui, fizinio krūvio metu, kosint. Plaučių audinyje nėra skausmo receptorių, jie yra tik pleuroje, todėl bet koks skausmingas plaučių simptomas gali būti laikomas pleurito požymiu. Tokius simptomus reikia atskirti nuo galimo deformacinio proceso kaklo stubure.
• Dusulys, oro trūkumas, paviršutiniškas, dažnas kvėpavimas.

Duriantis skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu

Vadinamieji duriantys skausmai, plintantys į dešinę arba į kairę, yra tipiškas osteochondrozės požymis, tačiau duriantis skausmas po kairiuoju mente gali būti tarpšonkaulinės neuralgijos simptomas, nesusijęs su stuburo deformacija. Neuropatijai būdingas dilgčiojimo, įtampos, dažnai deginimo pojūtis, kuris išnyksta keičiant kūno padėtį, atpalaiduojant ar sušildžius raumenis. Be to, dilgčiojimas nugaroje gali rodyti besivystantį plaučių uždegimą ar pleuritą, toks duriantis simptomas atsiranda kosint, giliai įkvėpus ar atliekant fizinį krūvį, reikalaujantį intensyvaus kvėpavimo (bėgant, einant).

Skausmas po kairiuoju mente iš užpakalio yra skausmo simptomas, lokalizuotas nugaroje. Klinikinėje praktikoje tokios apraiškos vadinamos mentės-šonkaulių torakalgija arba vertebrogeniniu skausmu. Skausmą po kairiuoju mente iš užpakalio nuo širdies ligų galima atskirti taip:

Simptomas	Išeminė širdies liga (kardialgija)	Vertebrogeninis skausmas
Skausmo aprašymas	Spaudimas, gniaužimas, dažniausiai krūtinės srityje, su refleksu į kairę. Lydimas baimės jausmo.	Dūrimas, spaudimas, deginimas be nerimo, tachikardija
Skausmo periodiškumas	Trumpalaikis, paroksizminis (kelias minutes, retai iki pusvalandžio)	Retai – trumpalaikis, dažniau trunkantis kelias valandas, galbūt dienas
Kūno padėties keitimas	Neturi įtakos skausmo pobūdžiui	Įtakoja, gali sustiprinti arba sumažinti skausmo simptomus
Fizinio aktyvumo poveikis	Tai veikia, skausmas gali sumažėti ramybės būsenoje	Skausmas gali išlikti ramybės būsenoje ir susilpnėti po fizinio krūvio, keičiantis raumenų statinei įtampai.
Vaistų poveikis	Skausmą malšina širdies vaistai	Skausmą malšina spazmolitikai, analgetikai. Nitratai (kardiologiniai vaistai) skausmo pobūdžio neįtakoja.
Manualinės terapijos poveikis	Praktiškai neturi jokio poveikio	Reikšmingas palengvėjimas dėl suspaustų nervinių šaknų atpalaidavimo

Skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis iš užpakalio nelaikomas konkretizuojančiu, specifiniu simptomu, todėl šio simptomo diagnozei reikalingas išsamus tyrimas, galbūt kelių specialistų.

Spaudimo skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis

Tai osteochondrozės vystymosi požymis, galimo koronarinės širdies ligos priepuolio pradžia, taip pat vegetacinės-kraujagyslinės distonijos paūmėjimo įrodymas. Spaudimas po kairiuoju mentės ašmenimis, kuris jaučiamas kaip plyštantis, deginantis skausmas, reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją ir palengvinti priepuolį, nes jis greičiausiai susijęs su krūtinės angina arba priešinfarkto būkle. Spaudimas po kairiuoju mentės ašmenimis taip pat gali rodyti vegetacinę-kraujagyslinę krizę, kurios simptomai labai panašūs į širdies skausmą, tačiau širdies vaistai jo nemalšina, o raminamieji ar trankviliantai reaguoja į raminamuosius vaistus. Taip pat VSD būdingas priežastinio ryšio tarp skausmo ir fizinio aktyvumo, streso nebuvimas, o koronarinė širdies liga gali paūmėti dėl pervargimo, intensyvaus darbo.

Pulsuojantis skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu

Labiausiai tikėtina, kad tai yra kaklo arba krūtinės ląstos stuburo tarpslankstelinio disko išsikišimo iš kairės pusės pasireiškimas. Be to, kad išvarža pasireiškia pulsuojančiu skausmu po kairiuoju mente, ją lydi galvos skausmas, nestabilus kraujospūdis, galvos svaigimas ir kairiosios rankos parestezija. Taip pat gali skaudėti kairįjį petį ir visą kairiąją nugaros pusę iki juosmens. Išsikišimai nustatomi naudojant MRT ir rentgeno nuotraukas. Pulsavimas žemiau mentės gali būti pradedančios aortos disekcijos simptomas. Aortos aneurizma yra pavojinga gyvybei būklė; jos plyšimas reikalauja beveik neatidėliotinos medicininės pagalbos, kuri ne visada įmanoma, todėl bet koks atsispindintis, pulsuojantis skausmas nugaroje, menčių srityje, turėtų būti priežastis atlikti išsamų tyrimą ir neutralizuoti pagrindinę simptomo priežastį.

Staigus skausmas po kairiuoju peties ašmeniu

Gali būti susijęs su supraskapuliarinio nervo suspaudimu, pažeidimu. Toks sužalojimas pasireiškia aštriu, staigiu skausmu mentės apačioje, skausmo simptomas gali plisti į petį ir sumažinti rankos motorines funkcijas. Taip pat staigus skausmas po kairiuoju mente rodo radikulopatiją, kai užspaudžiamos nervų šaknelės, o kaklo, rečiau krūtinės stuburo tarpslanksteliniai diskai pasislenka į kairę. Tai antrinis simptomas, atsirandantis dėl lėtinio osteofitų, išvaržų, spaudimo nervų galūnėms. Ilgalaikį degeneracinį procesą paprastai lydi nuolatinis skausmas, tačiau staigų paūmėjimą gali sukelti tarpslankstelinės išvaržos išsikišimas arba stiprus patinimas pasislinkimo srityje. Labai retai staigus skausmas kairiajame mentėje gali būti kairiojo plaučio kolapso (pneumotorakso) simptomas. Tokie atvejai klinikinėje praktikoje nėra dažni, tačiau staigus, aštrus skausmas kartu su dusuliu ir galvos svaigimu yra priežastis kviesti skubią pagalbą.

Aštrus skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu

Tai gali signalizuoti apie krūtinės anginos priepuolį, kuris „prasideda“ nuo krūtinkaulio srities ir pasireiškia plintančiu skausmu, atsispindinčiu į kairę. Skausmas sergant krūtinės angina pasižymi aštriu, spaudžiančiu, gniaužiamu, simptomas gali susilpnėti ramybės būsenoje ir pavartojus tam tikrų vaistų – validolio, nitroglicerino, kitų vaistų, aktyvinančių vainikinių arterijų kraujotaką. Be to, ūminį skausmą po kairiuoju mentės ašmenimis gali sukelti tarpslankstelinio disko išsikišimas į kairę, simptomas sustiprėja judant, keičiantis kūno padėčiai, tai yra, keičiantis stuburo ar šonkaulių padėčiai. Pavojingiausias yra stiprus, ūminis skausmas šioje srityje, kurį sukelia širdies skrandžio dalies perforacija sergant pepsine opa. Šią būklę lydi kraujospūdžio sumažėjimas, pulsas (klajoklio nervo pulsas), prakaitavimas. Skausmas toks aštrus, kad vadinamas „durklo formos“, dažniausiai jis prasideda epigastrinėje srityje ir plinta į kairę arba į dešinę, priklausomai nuo to, kur įvyksta perforacija. Taip pat sergant GU ūminėje stadijoje būdinga tipiška paciento poza – sukištos kojos, rankos apglėbusios pilvą. Apšvitinimas kairėje pusėje, po pečių ašmenimis, būdingas netipinei perforacijai, kai opinis procesas lokalizuotas dvylikapirštės žarnos sienelės užpakalinėje dalyje arba skrandžio širdies zonoje.

Skausmingas skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu

Skausmingas skausmo pobūdis rodo lėtinį, užsitęsusį procesą, kuris išprovokuoja simptomą. Dažniausiai skausmas susijęs su kaklo stuburo osteochondroze, taip pat su lėtinėmis širdies ligomis – miokarditu, perikarditu. Skausmas po kairiuoju mente, sergant širdies raumens uždegimu (miokarditu), nėra nuolatinis, jį gali išprovokuoti pervargimas, nuovargis, stresas, jį lydi dusulys, blyški oda, bendra prasta savijauta, pykinimas. Perikarditui būdingas padidėjęs skausmas ir aiški lokalizacija kairėje pusėje, plintantis į ranką, nugarą, po mente. Deformuojančio stuburo sukeltas skausmas gali būti įvairus – nuo skausmo, spaudžiančio iki duriančio ir vėl slopstančio. Tačiau pakenčiamas, bukas skausmo pobūdis yra vienas iš pagrindinių kaklo osteochondrozės požymių pradinėje vystymosi stadijoje.

Nuobodus skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu

Dažniausiai siejamas su besivystančia gimdos kaklelio arba krūtinės ląstos osteochondroze. Ligos pradžiai būdingi neryškūs, silpni skausmai, plintantys į užspaustas šaknis. Traukimo, periodiškai slūgstantys pojūčiai pradiniu laikotarpiu žmogaus labai netrikdo, nes yra gana toleruojami, be to, skausmas gali išnykti apšilus, pamasažuojus, išsimaudžius šiltoje vonioje. Dažnai bukas skausmas po kairiuoju mente pamažu pradeda tapti įpročiu, jis ypač aiškiai jaučiamas po miego, ryte arba prieš miegą po ilgo sėdimo darbo ar darbo, reikalaujančio monotoniškos statinės įtampos. Skausmas plinta nuo pakaušio žemyn ranka, išilgai nugaros, po mente, dažnai lydimas galvos svaigimo, pykinimo, parestezijos (tirpimo, dilgčiojimo) rankose.

Stiprus skausmas po kairiuoju pečių ašmenimis

Tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes intensyvus skausmo signalas mentės sričiai nėra būdingas, todėl jis susijęs su rimta, galbūt grėsminga būkle. Geriausiu atveju stiprus skausmas po kairiuoju mente gali signalizuoti apie tarpšonkaulinę neuralgiją, tačiau labiau nerimą kelianti priežastis gali būti skrandžio opa arba priešinfarktinė būklė – širdies smūgis. Kai simptomas susijęs su skrandžio opa, žmogus jaučia tokį stiprų skausmą, kad negali pajudėti, spausdamas rankas ar kojas prie skausmingos vietos. Į kairę plintantis duriantis skausmo signalas gali būti diagnostinė nuoroda, nes toks pasireiškimas būdingas skrandžio širdies srities opai. Stiprus skausmas po kairiuoju mente taip pat gali rodyti, kad krūtinės anginos priepuolis pereina į priešinfarktinę stadiją, ypač kai jo nepalengvina širdies vaistai. Be stipraus skausmo pojūčio, žmogus jaučia plintantį, deginantį pojūtį, galbūt spaudimą, atsispindintį į kairę pusę – į ranką, į kaklą, po mente.

Aštrus skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu

Tai gali būti tarpšonkaulinės neuralgijos požymis, kai neuropatija sustiprėja apčiuopiant skausmingą vietą, giliai įkvėpus, kai jaučiamas kvėpavimo „užstrigimas“. Nervų galūnėlių, šaknelių dirginimas gali būti nuolatinio pobūdžio, tačiau dažniausiai neuralgijai būdingi epizodiniai aštrūs skausmai, kurių intensyvumas sumažėja ramybės būsenoje arba sušilus, atpalaidavus skausmingą vietą. Taip pat aštrus skausmas po kairiuoju mente būdingas kairiojo mentės plyšimo atveju ūminiu laikotarpiu, kai pacientas jaučia duriančius, pjaunančius simptomus visoje kairėje krūtinės pusėje, atsispindinčius po mente. Ūminę stadiją lydi kosulys, kuris sustiprina skausmą, o skrepliuose gali išsiskirti ir pūlių ar kraujo. Daug rečiau skausmas atsispindi kairėje nugaros pusėje, mentės srityje, pankreatito paūmėjimo metu, kuriam būdingi juosmens, mėšlungio skausmai.

Skausmingas skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu

Dažniausiai siejamas su skausmo impulsų perdavimu tarpšonkauliniais nervais ir sukeliamas gimdos kaklelio osteochondrozės pradinėje vystymosi stadijoje. Nuolatinis nervų šaknelių suspaudimas sukelia toleruojamus, skaudančius, tempiančius skausmingus pojūčius žemiau pakauškaulio, kurie gali atsispindėti kairėje arba dešinėje nugaros, rankų srityje. Skausmas gali atsirasti ir sustiprėti, jei padidėja arba nesumažėja gimdos kaklelio srities apkrova, toks simptomas būdingas žmonėms, dirbantiems monotonišką darbą – sėdint, stovint. Be to, tempiantis skausmas po kairiuoju mente gali būti jaučiamas rytinėmis valandomis, kai kūno padėtis taip pat sukelia apkrovą kaklo stuburo raumenų ir nervų audiniui.

Skausmo diagnozė po kairiuoju pečių ašmeniu

Kairiojo peties skausmo simptomų diferencijavimas yra labai sunkus, nes skausmas nėra specifinis ir gali būti daugelio ligų ir būklių, įskaitant tas, kurioms reikalinga skubi medicininė pagalba, požymis. Skausmo po kairiuoju mente diagnozei reikia sudėtingų priemonių, daugybės tyrimų, tačiau pagrindinė užduotis – atmesti tokias grėsmingas būkles kaip skrandžio opa, krūtinės anginos priepuolis, priešinfarktas ir infarktas, išpreparuotos aortos plyšimas. Norint tiksliai nustatyti simptomo priežastį, skausmo po kairiuoju mente diagnozė turėtų apimti šiuos veiksmus:

• Interviu ir anamnezės rinkimas, įskaitant paveldimą ir profesinę. Paciento klausiama, kaip skausmo simptomas susijęs su maisto vartojimu, fiziniu, statiniu, emociniu stresu, kur skausmas spinduliuoja, kaip jis jaučiamas.
• Tiesioginė vizualinė apžiūra, klausymasis ir palpacija. Taip pat privaloma išmatuoti pulsą, kraujospūdį ir galbūt kūno temperatūrą.
• Rentgeno tyrimai skiriami, dažnai keliomis projekcijomis, siekiant išsiaiškinti galimų stuburo ar bronchopulmoninės sistemos patologijų pobūdį.
• Privaloma atlikti elektrokardiogramą, kuri rodo širdies veiklos parametrus.
• Gali būti paskirti KT ir MRT tyrimai. Kompiuterinė tomografija yra metodas, padedantis patikslinti ligą, kurios rentgeno spinduliai nenustato.
• Jei įtariamas gastritas, gastroezofaginis refliuksas ar skrandžio opa, gali būti paskirta fibrogastroduodenoskopija (FGDS).
• Pilnas kraujo tyrimas (BKT) ir šlapimo analizė, galbūt ir serumo chemijos grupė, yra standartiniai diagnostiniai tyrimai beveik bet kuriai ligai diagnozuoti.

Skausmo gydymas po kairiuoju pečių ašmenimis

Terapiniai receptai kairiojo peties apatinės dalies skausmui gydyti tiesiogiai priklauso nuo diagnostikos rezultatų. Pirminis skausmo po kairiuoju pečiu gydymas gali būti susijęs tik su ūminės, gyvybei pavojingos būklės palengvinimu. Jei žmogus serga lėtine išemine širdies liga, pirmuosius skausmingus pojūčius palengvins širdies vaistai. Jei skausmas nepraeina per 5–10 minučių, reikia kviesti greitąją pagalbą. Ūminį skausmą, kurį sukelia skrandžio opa, osteochondrozė ar išvarža (išsikišimas), geriausia malšinti pasikonsultavus su gydytoju, o ne savarankiškai, todėl kairiojo peties skausmo gydymas yra medicininių rekomendacijų įgyvendinimas, o ne giminaičių, kaimynų ar pažįstamų patarimai. Savarankiškas gydymas dažnai sukelia liūdnas pasekmes, ypač kai kalbama apie širdies patologijas.

Dažniausiai nugaros, menčių srities skausmo simptomas yra atspindintis, projektinis skausmas, kurio šaltinis yra kitoje srityje. Todėl, pašalinus ūminį skausmo pojūtį, reikia atlikti visas diagnostines priemones. Taigi, skausmo kairiojo mentės apačioje gydymas yra pagrindinės ligos, kuri išprovokuoja skausmo simptomą, gydymas. Gydomuosius vaistus nugaros skausmui menčių srityje gali skirti šie gydytojai:

• Traumatologas.
• Vertebrologas.
• Neurologas.
• Gastroenterologas.
• Kardiologas.
• Terapeutas.
• Psichoterapeutas, psichiatras.

Skausmo gydymas kairiajame arba dešiniajame peties ašmenyje turėtų prasidėti apsilankymu pas vietinį gydytoją, kur bus atliktas pirminis tyrimas ir pasirinkta tolesnių veiksmų kryptis. Tada visus gydymo etapus paskirs specialistas, gavęs išsamaus tyrimo rezultatus.

Kaip išvengti skausmo po kairiuoju peties ašmeniu?

Norint išvengti skausmingo simptomo, būtina išsiaiškinti jo pagrindinę priežastį, tada skausmo po kairiuoju pečių ašmenimis prevencija bus tikrai veiksminga.

Jei žmogus serga krūtinės angina, išemine širdies liga arba jau patyrė miokardo infarktą, geriausia skausmo po kairiuoju pečių ašmenimis prevencija yra nuolatinis kardiologinių vaistų vartojimas, švelnus fizinis aktyvumas, dieta ir psichoemocinė pusiausvyra.

Jei skausmą sukelia deformuojantis, progresuojantis stuburo procesas, skausmo prevencija turėtų susidėti iš ilgo laikotarpio, kurio metu atliekami specialūs gydomieji pratimai ir vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Skausmas mentės apačioje, kurį sukelia virškinamojo trakto ligos, išvengiamas laikantis tausojančios dietos ir vartojant antacidinius vaistus, paskirtus vaistus. Be to, GU labai priklauso nuo psichoemocinės būsenos, todėl teigiamas požiūris, atsipalaidavimo technikų, antistresinių technikų įvaldymas padės išvengti skausmo po kairiuoju mente.

Prevencinės priemonės, skirtos išvengti skausmo simptomų ir ligos vystymosi, iš principo yra, visų pirma, reguliarūs medicininiai patikrinimai. Net jei nėra jokių nerimą keliančių požymių ar skausmo, verta pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti profilaktinį tyrimą, kad įsitikintumėte, jog artimiausiu metu jums negresia nei skausmas, nei liga.

[ 1 ]