Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Šlapimo bakteriograma nėštumo metu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Be to, kad nėščios moterys ankstyvosiose stadijose turėtų būti ištirtos (įskaitant visus reikiamus tyrimus), laboratorinis šlapimo tyrimas dėl bakterijų buvimo jame (nustatyti jų rūšį ir skaičių) - bakteriologinis arba bakteriologinis šlapimo tyrimas. Nėštumas - yra vienas iš testų, leidžiančių laiku nustatyti šlapimo pūslės ir šlapimo takų problemas, dažnai pasitaikančias moterims nėštumo metu.
Procedūros nuorodos šlapimo bakteriopsija nėštumo metu
Reikia turėti omenyje, kad nėštumo metu – dėl hormoninių ir fiziologinių pokyčių – šlaplė sutrumpėja (apie 3 cm); šlaplė išsiplečia; spaudžiant augančiai gimdai, sumažėja šlapimo pūslės tūris; gali atsirasti šlapimo sąstingis (dėl šlaplės suspaudimo), dėl kurio atsiranda šlapimo pūslės ir šlapimtakio refliuksas . Organizmo gebėjimas atsispirti infekcijai taip pat sumažėja dėl laikino fiziologinio imunosupresijos. Visa tai kartu padidina šlapimo takų infekcijų atsiradimo tikimybę.
Kodėl man reikia šlapimo pasėlio nėštumo metu? Šlapime aptikti mikrobus, galinčius sukelti šlapimo takų – šlapimo pūslės, šlapimtakių, šlaplės ir inkstų – infekciją.
Visų pirma, šio laboratorinio tyrimo indikacijos apima cistito simptomus nėštumo metu (dažnas noras šlapintis, deginimas šlapinantis ir kt.). Taip pat žiūrėkite - cistitas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
Svarbiausiu veiksniu, skatinančiu moterų šlapimo takų infekcijas nėštumo metu, ekspertai laiko besimptomę bakteriuriją , kuria serga iki 6–10% nėščių moterų. Tai yra tada, kai šlapimo takuose vyksta bakterijų kolonizacija, tačiau mikroorganizmai ilgai nepasireiškia.
Jei asimptominė bakteriurija negydoma, uropatogeninių mikroorganizmų suaktyvėjimo rizika, išsivystant šlapimo takų infekcijoms, išauga daug kartų, o PSO duomenimis, esant besimptomei bakteriurijai, 45% nėščių moterų išsivysto pielonefritas .
Be to, bakteriurija nėštumo metu yra susijusi su priešlaikinio gimdymo ir per mažo svorio kūdikio gimimo rizika.[1]
Paruošimas
Apie tai, kaip paimti šlapimo pasėlį nėštumo metu, taip pat kaip paimti šlapimo pasėlį nėštumo metu, išsamiai skaitykite leidinyje - Bakteriostazės tyrimas nėštumo metu
Technika šlapimo bakteriopsija nėštumo metu
Atliekant šlapimo bakteriologinį tyrimą nėščioms moterims, tyrimo atlikimo technika - biologinę medžiagą (ty šlapimą) pasėjant į maistinę terpę ir palaikant kūno temperatūroje parą (kad būtų galima identifikuoti bakterijas elektronų mikroskopija arba masės spektrometrija) – bet kurioje sertifikuotoje medicinos laboratorijoje yra panaši į šlapimo sterilumo tyrimo atlikimo techniką. [2]O daugiau apie tai skaitykite straipsniuose:
Ką rodo šlapimo pasėlis nėštumo metu?
Gydytojui interpretuojant bakteriologinio šlapimo tyrimo rezultatus, gaunami objektyvūs duomenys apie šlapimo takų užsikrėtimo laipsnį ir specifinius infekcinius sukėlėjus.
Bakterijų, esančių viename mililitre šlapimo mėginio, skaičiui suskaičiuoti naudojamas kolonijas formuojantis vienetas, CFU/mL.
Dar visai neseniai šlapimas buvo laikomas steriliu biologiniu skysčiu, tačiau po Amerikos mikrobiologijos draugijos konferencijos 2021 m. Gegužę šis postulatas buvo užginčytas.
Jei slenkstis 10-50 KSV/mL neviršijamas, tai yra normalios šlapimo bakteriurijos reikšmės. Esant besimptomei bakteriurijai, teigiamas šlapimo mėginys nustatomas esant 100 KSV/mL, o esant ≥105 KSV/mL, bakteriurija laikoma reikšminga. Panašus lygis taip pat rodo šlapimo takų infekciją.
Taigi, patogeninių bakterijų buvimas šlapime 100 KSV/mL yra laikomas reikšmingu, ir tai yra teigiama kultūra, tai yra, prastas šlapimo pasėlis nėštumo metu, dėl kurio reikia skirti tinkamą gydymą ir privalomą bakterijų tyrimą po to. Jo užbaigimas.[3]
Šlapimo pasėlis dėl Escherichia coli nėštumo metu (atliekamas su bendru šlapimo pasėliu) yra svarbus skiriant teisingą šlapimo takų infekcijos ir uždegimo gydymą, nes jį dažniau sukelia Escherichia coli.
Enterobacteriaceae Escherichia coli taip pat kolonizuoja šlapimo takus esant besimptomei bakteriurijai. Be to, nėštumo metu šlapimo pasėlyje gali būti aptikta Enterococcus faecalis; B grupės streptokokai (Streptococcus agalactiae); pseudomonadai (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis ir Klebsiella pneumonija; stafilokokai (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Streptokokas nėštumo metu šlapimo pasėlyje aptinkamas daug rečiau nei Escherichia coli. Daugeliu atvejų tai yra B serogrupės Streptococcus agalactiae, kurio paplitimas tarp moterų yra apie 50% kaip besimptomis nešiotojas (kaip normalios virškinimo trakto ir urogenitalinių takų mikrobiotos dalis).
Nėštumo metu šios bakterijos gali plisti į gimdą (kylant) arba gimdymo metu naujagimiui aspiruojant užkrėstus vaisiaus vandenis (su rizika, kad naujagimiui išsivystys pneumonija, meningitas ar sepsis).
Be to, streptokokinės infekcijos nešiojimas nėštumo metu gali sukelti lėtinio glomerulonefrito išsivystymą, o tai savo ruožtu sukelia motinos inkstų nepakankamumą, uždelstą prenatalinį vaisiaus vystymąsi ir priešlaikinį gimdymą.
Bakteriologinis tyrimas, kaip ir kitų mikroorganizmų atveju, apima šlapimo pasėlius dėl Staphylococcus aureus nėštumo metu. Visų pirma, Staphylococcus saprophytics aptikimas gali būti tiek ūminio cistito, tiek besimptomės bakteriurijos atvejais. Tačiau Staphylococcus aureus labai retai sukelia šlapimo takų infekciją, o jo išskyrimas šlapimo mėginyje dažniausiai yra antrinis dėl stafilokokinės bakteriemijos.[4]
Taip pat naudingos informacijos medžiagoje: