Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Šlapimo bakteriograma nėštumo metu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Be to, kad reikėtų ištirti nėščias moteris ankstyvosiose stadijose (įskaitant visus reikiamus testus), laboratorinius šlapimo tyrimus, susijusius su bakterijomis (jame - nustatyti jų tipą ir skaičių) - bakteriologinis ar bakteriologinis šlapimo tyrimas nėštumo metu yra tarp testų, kurie leidžia laiku aptikti šlapimo pūslės ir šlapimo takus, dažnai nėštumo metu.
Procedūros nuorodos šlapimo bakteriopsija nėštumo metu
Reikėtų nepamiršti, kad nėštumo metu - dėl hormoninių ir fiziologinių pokyčių - šlaplė sutrumpėja (maždaug 3 cm); šlaplė išsiplečia; Dėl augančios gimdos slėgio šlapimo pūslės tūris mažėja; Gali būti šlapimo sustingimas (dėl šlaplės suspaudimo), dėl kurio atsiranda šlapimo pūslės-terperinis refliuksas. Kūno gebėjimas atsispirti infekcijai taip pat sumažėja dėl laikinos fiziologinės imunosupresijos. Visi šie deriniai padidina šlapimo takų infekcijų išsivystymo tikimybę.
Kodėl nėštumo metu man reikia šlapimo kultūros? Aptikti šlapimo mikrobus, kurie gali sukelti šlapimo tako - šlapimo pūslės, šlapimtakių, šlaplės ir inkstų užkrėtimą.
Visų pirma, šio laboratorinio tyrimo indikacijos apima simptomus cistitas nėštumo metu (dažnas raginimas šlapintis, deginti šlapinimosi ir pan.). Taip pat žiūrėkite - cistitas ankstyvo nėštumo metu
Svarbiausias veiksnys, leidžiantis nuo šlapimo takų infekcijų nėštumo metu, ekspertai mano, kad asimptomiai bakteriurija, turintys įtakos iki 6–10% nėščių moterų. Tai yra tada, kai yra bakterinė šlapimo tako kolonizacija, tačiau mikroorganizmai ilgą laiką pasireiškia.
Jei asimptominė bakteriurija nėra gydoma, uropatogeninių mikroorganizmų suaktyvinimo rizika vystant šlapimo takų infekcijas padidėja įvairovėje, ir, pasak asimptominės bakteriurijos 45% nėščių moterų, išsivysto pyelonefritas.
Be to, bakteriurija nėštumo metu yra susijusi su neišnešioto gimdymo rizika ir mažo svorio kūdikio pristatymo rizika. [1]
Paruošimas
Apie tai, kaip nėštumo metu imti šlapimo kultūrą, taip pat kaip surinkti šlapimo kultūrą nėštumo metu, išsamiai perskaitykite leidinyje - bakteriostazės tyrimas nėštumo metu
Technika šlapimo bakteriopsija nėštumo metu
Atliekant šlapimo bakteriologinį tyrimą nėščioms moterims, testo atlikimo technika - sėjant biologinę medžiagą (t. Y. Šlapimą) į maistinę terpę ir laikant ją kūno temperatūroje (kad bakterijas būtų galima atpažinti atliekant elektroninę mikroskopiją arba masės spektrometriją) - bet kurioje sertifikuotoje medicinos laboratorijoje panaši į atlikimo metodą, kuria būtų atlikta urrino steriliaus testas. [2] ir daugiau apie tai skaitykite straipsniuose:
Ką šlapimo kultūra rodo nėštumo metu?
Gydytojo aiškinimas apie rezultatus, gautus atliekant bakteriologinį šlapimo tyrimą, pateikia objektyvius duomenis apie šlapimo tako infekcijos laipsnį ir specifinius infekcinius vaistus.
Kolonijų formavimo vienetas, CFU/ML, naudojamas suskaičiuoti bakterijų skaičių viename mililitre šlapimo mėginio.
Dar visai neseniai šlapimas buvo laikomas steriliu biologiniu skysčiu, tačiau po Amerikos mikrobiologijos draugijos 2021 m. Gegužės mėn. Ši postulatas buvo užginčytas.
Jei 10–50 CFU/ml slenksčio vertė neviršija, tai yra normalios šlapimo bakteriurijos vertės. Asimptominės bakteriurijos atveju teigiamas šlapimo mėginys nustatomas esant 100 CFU/ml, o esant ≥105 CFU/ml, bakteriurija laikoma reikšminga. Panašus lygis taip pat yra šlapimo takų infekcijos rodiklis.
Taigi patogeninių bakterijų buvimas šlapime yra 100 CFU/ml lygyje, laikoma reikšminga, ir tai yra teigiama kultūra, tai yra, prasta šlapimo kultūra nėštumo metu, todėl reikia skirti tinkamą gydymą privalomu bakteriniu tyrimu po jo pabaigos. [3]
Escherichia coli nėštumo metu (atliekama su bendra šlapimo kultūra) šlapimo kultūra yra svarbi norint nustatyti teisingą infekcijos ir uždegimo gydymą šlapimo takuose, nes jį dažniau sukelia Escherichia coli.
Enterobacteriaceae Escherichia coli taip pat kolonizuoja šlapimo taką besimptomėje bakteriurijoje. Be to, Enterococcus faecalis gali būti aptiktas nėštumo metu šlapimo kultūroje; B grupė streptokokų (Streptococcus agalactiae); Pseudomonados (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis ir Klebsiella pneumonija; Staphylococci (Staphylococcus saprofitikai, Staphylococcus epidermidis).
Streptococcus šlapimo kultūroje nėštumo metu aptinkamas daug rečiau nei Escherichia coli. Daugeliu atvejų tai yra B serogrupė Streptococcus agalactiae, kurios paplitimas apskaičiuojamas maždaug 50% tarp moterų kaip besimptominis nešiklis (kaip normalios virškinimo trakto ir genituojamų traktatų mikrobiotos dalis).
Nėštumo metu šios bakterijos gali būti paskirstytos intrauterine (kylančiu) arba gimdant naujagimio užkrėsto amniono skysčio aspiracijai (rizikuojant naujagimiui išsivystyti pneumonija, meningitas ar sepsis).
Be to, nešiojant streptokokinę infekciją gali sukelti lėtinio glomerulonefrito išsivystymą nėštumo metu, o tai savo ruožtu sukelia motinos inkstų nepakankamumą, atidėtas prenatalinio vaisiaus vystymosi ir priešlaikinio gimdymo.
Bakteriologiniai tyrimai, kaip ir kiti mikroorganizmai, apima šlapimo kultūrą Staphylococcus aureus nėštumo metu. Visų pirma, Staphylococcus saprofitikų nustatymas gali būti ūminis cistitas ir asimptominės bakteriurijos atvejais. Tačiau Staphylococcus aureus labai retai būna šlapimo takų infekcijos priežastis, o jo išskyrimas šlapimo mėginyje paprastai yra antrinis nuo stafilokokinės bakteriemijos. [4]
Taip pat naudinga informacija medžiagoje: